腘动脉损伤18例早期诊断及处理

1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原冈:车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例.其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例,6～10h者5例.12h以上者1例.     

重型颅脑损伤44例死亡原因分析

我科自 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 1 47例 ,其中死亡 44例分析报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组死亡患者共 44例 (ＧＣＳ≤ 8) ,男32例、女 1 2例 ,年龄 9～ 86岁 ,平均 48 8岁。①致伤原因 :车祸伤 2 6例占 59 1 % ,坠落伤 9例占2 0 4% ,打击伤 5例占 1 1 3% ,跌伤 4例占 9 1 %。②就诊时间 :30ｍｉｎ～ 2 5ｈ。③头颅ＣＴ扫描 :急性硬膜下血肿 8例占 1 8 1 % ,脑内血肿 6例占1 3 6% ,原发脑干伤 1 2例占 2 7 2 % ,原发性脑干伤加颅内血肿 9例占 2 0 4% ,脑室内出血 1例占2 2 % ,严重开放性颅脑损伤 2例占 …     

胭动脉损伤18例早期诊断及处理

1临床资料1．1一般资料本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原因：车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例。其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例。6～10b者5例。12h以上者1例。     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

综合治疗视网膜震荡伤48例

眼球钝挫伤致视网膜震荡伤临床上较常见 ,我院 1998年至今用综合方法治疗 48例视网膜震荡伤患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 42例占 88% ,女 6例占 12 %。年龄10～ 65岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 2例 ,左眼 2 6例 ,均为单眼。拳击伤 16例 ,球类伤 13例 ,石块击伤 8例 ,棍击伤 5例 ,其他原因伤6例。就诊时间最短 1ｈ ,最长 3ｄ。1.2　症状及体征　 (1)视力 :伤后视力低于 0 .1者 2 1例 ,0 .2～0 .4者 18例 ,0 .5～ 0 .9者 9例。 (2 )眼底 :48例患者均有后极部视网膜乳白色混浊水肿 ,边界不清黄斑区水肿 ,中心凹反射消失。…     

腹部损伤的诊治

腹部损伤伤情复杂 ,并发症及病死率较高 ,为了提高诊治水平 ,作者将 1989～ 1997年收治的 10 9例腹腔脏器损伤病人的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 31例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,其中 2 0～ 38岁 6 8例 ,占 6 2 %。损伤原因 :交通事故 5 6例(5 1% ) ,煤矿事故 2 2例 (2 0 % ) ,刀刺伤 12例 (11% ) ,坠落、跌伤 12例 (11% ) ,枪击伤 7例 (6 % )。受伤至入院时间 :<12ｈ 71例 ,12～ 2 4ｈ 2 9例 ,>2 4ｈ 9例。腹部损伤情况 :肝破裂 32例 ,脾破裂 49例 ,胃破裂 4例 ,胰腺损伤 3例 ,小肠破裂 14例 ,结、直肠损伤 7例 …     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

急性创伤性膈疝的诊治体会

急性创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病 ,常因得不到及时治疗而死于呼吸循环衰竭 ,约有30 %～ 5 0 %病例是在手术中发现。自 1990年 1月至 1999年 12月 ,我们共收治 13例。现对本病的诊断和治疗进行探讨。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 63岁 ,平均 5 3岁。闭合钝挫伤 3例 ,锐器伤致开放性胸腹损伤 5例 ,车祸伤 5例。左侧 12例 ,右侧 1例。就诊时间均在 12ｈ以内。全部病例均有较严重的合并伤 ,其中合并脾破裂 4例 ,肋骨骨折 5例 ,血气胸 5例 ,肺损伤 5例 ,肝破裂 2例 ,胃破裂 2例 ,骨盆骨折 1例 ,颅脑损伤 3例 ,休克 9…     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的3%～ 5%。其诊断处理均较困难。我院 1 983～1 998年收治 1 1例 ,本文就其诊治体会讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1例中 ,男 1 0例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 31岁。撞车伤 8例 ,压砸伤 3例。受伤至就诊时间 6ｈ以内 4例 ,6～ 2 4ｈ 7例。十二指肠血肿 1例 ,破裂伤 9例 ,横断伤 1例 ,裂口周径 1～ 6ｃｍ。球部 2例 ,降部 8例 ,横部 1例。合并伤 8例 ,空肠破裂 3例 ,肝破裂 2例 ,肾挫伤 2例 ,胰腺损伤 1例。伤后均有腹痛 ,其中腹膜炎 8例 ,腹穿 8例中 ,7例阳性 ,腹部Ｘ线片见腰大…     

中西医结合治疗输尿管结石

我院从 2 0 0 0年以来 ,运用中西医结合、理疗等综合措施 ,治疗输尿管结石 12例 ,排石 10例 ,现就其治疗方法进行总结如下 :1　对象与方法1 1　对象　男 10例 ,女 2例。门诊 8例 ,住院 4例。本组青壮年 2 0～ 4 0岁 10例 ,占 83%。就诊时间不等 ,最短30ｍｉｎ ,最长 3年。本次就诊前已确诊输尿管结石 5例 ,占4 2 %。就诊时剧痛者 8例 ,腰部隐痛不适者 4例 ;就诊后病人均经Ｂ超探查有输尿管结石 ,结石最大直径 9ｍｍ ,最小3ｍｍ。 9ｍｍ～ 6ｍｍ4人 ,6ｍｍ以下 8人。1 2　方法　本组的住院患者均采用定时用药 ,既 8ｈ前服该草药煎剂 ,8ｈ开始…     

伴有胸部损伤的腹部多发伤的护理

我院自 1988年 8月共收治伴有胸部损伤的腹部多发伤5 8例 ,占同期收治的 2 76例严重多发伤的 2 1% ,由于精心护理 ,5 8例中 5 4例全愈 ,死亡 4例 ,生存率为 93%。现将护理体会报告于下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 30例 ,占 5 1.7% ;坠落伤 12例 ,占 2 0 .7% ;刀刺伤 3例 ,占 5 .2 % ;枪击伤 4例 ,占 6 .9%。2　术前护理2 .1　术前病情观察 :2 .1.2　神志、瞳孔及生命征的观察 :伴有胸部损伤的腹部多发伤常出现大量失血、血气胸、休克等 ,故神志、瞳孔及生命征的观察十分必要。如神志虽清楚 ,…     

四肢血管损伤显微外科治疗

我院自 1995年 8月以来 ,共收治四肢动、静脉损伤 6 1例 ,其中 5 4例不但保全了患者的生命 ,而且使伤肢部分或全部恢复了功能 ,5例虽保全了生命 ,但因伤肢坏死而截肢 ,2例术后大出血导致死亡 ,总结如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组男性 5 0例 ,女性 11例。年龄最小 9岁 ,最大 5 2岁 ,平均 31岁。创伤原因 :刀伤 36例 ,电锯伤2 4例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 4例。就诊时间 :最早伤后1ｈ ,最晚伤后 8ｈ ,平均 3ｈ。其中 45例合并有神经损伤 ,12例有肌肉及邻近软组织挫伤 ,8例有肢体骨折 ,入院时有休克者 17例。动静脉损伤分布 :桡、…     

腹部闭合性损伤408例临床分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月急诊手术救治腹部闭合性损伤 4 0 8例的经验 ,体会如下。1　临床资料本组男 2 95例 ,女 113例。年龄 1.5～ 76岁 ,受伤原因 :交通事故伤 2 69例 (占 66% ) ,打击伤 61例 (占 15 % ) ,坠落伤 3 7例 (占 9% ) ,其他 4 1例 (占 10 % )。合并休克 3 18例(占 78% )。受伤距急诊手术时间最短 3 2ｍｉｎ ,最长 2 0 .5ｈ。术中探查一个脏器损伤者 13 8例 (占 3 4 % ) ,二个脏器损伤者 184例 (占 4 5 % ) ,三个或三个以上脏器损伤者 86例 (占2 1% )。受损伤脏器的人次为 :脾脏 2 2 0 ,肝脏 198,胃肠182 ,肾脏 10 1,…     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

腹部闭合性创伤小肠破裂56例临床分析

在腹部闭合性创伤中 ,小肠破裂比较常见 [1 ] 。我院在1 994年～ 2 0 0 1年共收治闭合性小肠破裂 5 6例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 9例 ;年龄最小 5岁 ,最大 71岁 ,1 8～ 5 0岁 39例 (6 9.9% )。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 (4 8.2 % ) ,撞击伤 1 3例 (2 3.2 % ) ,坠落伤 1 1例(1 9.6 % ) ,挤压伤 5例 (8.9% )。伤后距入院时间最短 1小时最长 4 8小时。1 .2　临床情况 :全组病例均有不同程度腹痛 ,有典型腹膜炎体征 5 1例 (91 % )。休克 9例 (1 6 % ) ,6例为创伤性失血性休克 ,3例为感染性休…     

小儿恙虫病66例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。临床表现趋向多样、复杂化 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月收治恙虫病 66例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 66例中 ,男性 3 8例 ,占 5 7.6% ;女性2 8例 ,占 42 .4%。年龄 8个月～ 13岁。≤ 3岁 7例 ,占10 .6% ;4～ 7岁 3 2例 ,占 48.5 % ;8～ 13岁 2 7例 ,占40 .9%。发病时间 5～ 10月 64例 ,占 96.7% ,11月 2例。起病就诊时间 2～ 18d,平均 9d。1.2　诊断依据 [1 ] :1不明原因的发热 ,伴淋巴结肿大 ,皮疹。 2皮肤特异性焦痂或溃疡…     

胸部贯通伤的急诊处理

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6,共收治胸部贯通伤5 8例 ,报告如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 19例。年龄 11～ 68岁 ,平均2 4 .4岁。刃器伤 4 9例 ,钝器 (如钢筋、牛角、木条等 )伤 7例 ,枪击伤 2例。伤口长约 0 .5～ 18ｃｍ。就诊时休克 12例 ,气胸 12例 ,血气胸 18例 ,心脏压塞2例。门诊观察保守治疗 9例 ,住院治疗 4 9例。单纯闭式引流 13例 ,剖胸手术 36例 ,其中 2例同时剖腹。同时给予保持呼吸道通畅、吸氧、引流、止血、抗休克等多种急救措施。损伤左胸上部 8例 ,左胸下部 2 6例 ,右胸部 9例 ,双侧胸部 4例 ,胸背部 8例 ,颈胸贯…     

15例烟花爆竹爆炸烧伤治疗体会

1994～ 2 0 0 1年共收治烟花爆竹爆炸烧伤共 15例 (包括烟花火焰烧伤 ) ,死亡 2例 ,13例治愈。现报告如下。1　临床资料15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 76岁。其中中重度烧伤 (烧伤面积≥ 3 0 % ) 5例 ,轻度烧伤 (面积 <3 0 % ) 10例 ,平均烧伤面积约 2 2 %。城市 5例 ,平均烧伤面积约 11% ;农村10例 ,平均烧伤面积约 3 0 % ,城乡发病率之比大致为 1∶2 ,城乡烧伤面积之比约为 1∶3。本组病人入院时间均在伤后 8ｈ以内。死亡的 2例中 ,1例由于休克致多脏器衰竭(ＭＳＯＦ) ,1例由于合并脑外伤而致ＭＳＯＦ。本组合并休克 4例 ,合并头面部…