显微外科技术在修复四肢主干血管急性损伤的应用

目的报道四肢主干血管急性损伤急诊显微修复和洽疗的临床效果，探讨四肢血管损伤修复手术对保存肢体的重要性及寻找有效解决影响肢体存活的因素。方法应用显微外科技术修复四肢主干血管开放性损伤43例45条血管，手术方法包括损伤血管的显露，血管吻合和自体静脉移植术。结果42例一期愈合，1例经筋膜室切开减压后恢复正常，远期肢体血运及功能均恢复良好。结论对四肢主干血管开放性损伤的治疗是应尽快控制出血和恢复肢体血运，应用显微外科技术修复是肢体血液循环重建肢体保存和功能恢复的保证。术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和降低坏死及功能不良的关键。     

四肢动脉血管损伤的显微外科修复

分析应用显微外科技术修复四肢动脉血管损伤的临床疗效。方法：应用显微外科技术修复81例四肢动脉血管损伤。手术方法包括动脉直接吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植。结果：77例损伤肢体存活并恢复功能，4例截肢。结论：正确判断损伤肢体缺血征象对动脉血管损伤的早期诊断非常重要；应用显微外科技术并选择有效的血管重建方法、尽快恢复肢体血液循环，有助于降低截肢率。     

四肢大血管伤的治疗体会

目的 探讨四肢大血管伤的早期诊断,及时手术治疗,减少并发症,降低截肢率方法对2000年至2007年收集的24例四肢大血管损伤者其中股动脉4例腘动脉14例,腋静脉2例,肱动脉4例,采用早期血管探查,应用显微外科技术修复血管.结果 一例股动脉损伤患者下肢肌肉严重液化坏死,最后不得不截肢,2例胭动脉损伤患者小腿肌肉部分坏死,经换药治疗后肢体得以保存,但遗留功能障碍.一例腋静脉损伤形成血栓,经介入治疗后好转.其余病人肢体全部成活,效果良好.结论 尽早早期诊断,应用显微外科技术修复血管,是肢体抢救成活的关键.     

四肢大动脉损伤172例临床分析

目的 分析总结172例大动脉损伤的治疗经验.方法 采用血管直接吻合,血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤172例.结果 156例功能恢复良好.2例肾衰死亡,6例截肢,8例肌肉部分坏死.结论 四肢大动脉损伤应早期诊断,及时治疗,根据不同部位,肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法.     

四肢血管损伤的诊治

目的:探讨四肢血管损伤的早期诊断和治疗。方法:对56例四肢血管损伤行修复、重建等手术治疗的病例作回顾性总结分析。结果:51例患者获得随访,时间3～18个月,按肢体功能评定优良率94.4%。结论:四肢血管损伤重建应在6～8h内完成。四肢血管损伤早期诊断、及时准确的急救和处理对病人生命安全和肢体功能的恢复非常重要。     

四肢大动脉损伤86例临床分析

目的：分析总结86例大动脉损伤的治疗经验。方法：采用血管直接吻合。血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤86例。结果：78例功能恢复良好。1例肾衰死亡。3例截肢，4例肌肉部分坏死。结论：四肢大动脉损伤应早期诊断，及时治疗。根据不同部位。肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法。     

四肢大动脉损伤86例临床分析

目的：分析总结86例大动脉损伤的治疗经验。方法：采用血管直接吻合，血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤86例。结果：78例功能恢复良好。1例肾衰死亡，3例截肢，4例肌肉部分坏死。结论：四肢大动脉损伤应早期诊断，及时治疗，根据不同部位，肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法。     

四肢血管损伤诊治体会26例

目的：探讨四肢血管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析26例四肢血管损伤患者的临床资料。结果：无死亡及截肢病例,肢体成活26例,仅3例遗留神经功能障碍。结论：对四肢血管损伤及时诊断、掌握准确的手术方式,可有效保存肢体,取得满意的临床效果。     

四肢骨折合并主要血管损伤的治疗

目的通过对四肢骨折合并主要血管损伤126例的诊治分析,探讨四肢骨折合并主要血管损伤的早期诊断,提高疗效,降低截肢率。方法对四肢骨折内固定的同时应用显微外科技术修复主要血管损伤126例,其中直接血管吻合78例,自体静脉移植修复35例,纯修复13例。术后按显微外科方法监测治疗。结果治愈125例,截肢1例。结论严密观察伤肢缺血现象和综合分析临床表现对血管损伤的早期诊断至关重要,应用显微外科技术早期修复损伤血管有助于降低截肢率,缺损大于3cm应作静脉移植,术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和功能恢复的关键。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗(附41例报告)

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间.方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结、分析.结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例.37例保存肢体者随访2个月～10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要.结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法.受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

23例四肢大血管损伤诊治分析

目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的最有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗（附41例报告）

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间，方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例，血循环重建手术的疗效总结，分析。结果：41例病例中急诊修复40例，二期截肢4例，37例保存肢体者随访2个月－10年，肢体功能接近或基本接近正常，能满足日常生活需要，结论：四肢主要血管损伤的修复，应尽早重建血循环，术中应重视无创伤技术，而其疗效与修复方法，受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

四肢主要动脉损伤34例的早期诊断及治疗

目的：探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断方法和治疗效果。方法：对３４例四肢主要动脉损伤病例早期确诊并手术探查修复,血管修复的方法有血管修补缝合术、端端吻合和自体静脉移植术。结果：１例血管吻合重建血循环后因肢体损伤严重、广泛坏死而截肢、其余３３例全部存活。结论：（１）四肢主要动脉损伤诊断明确或疑有血管损伤者应尽早手术探查;（２）血管修补缝合术、血管端端吻合术是主要修复方法,血管缺损２ｃｍ以上者应行自体静     

四肢主要动脉损伤的诊断与治疗

目的：探讨四肢主要动脉损伤的诊断治疗方法和急性肾衰并发症的防治。方法：对82例四肢主要动脉损伤，采用动脉裂口修补、端端吻合、自体静脉移植、人工血管搭桥等方法修复动脉，恢复肢体血供。结果：肢体成活77例，截肢5例，发生急性肾衰3例，成活肢体功能恢复良好。结论：早期诊断、尽早修复动脉恢复肢体血供是四肢主要动脉损伤治疗成功的关键。     

显微外科技术治疗四肢主要血管损伤临床疗效观察

目的 探讨显微外科技术治疗四肢主要血管损伤的临床疗效.方法 选取我院2012年10月—2016年4月收治的56例四肢主要血管损伤患者,通过显微外科技术对患者实施直接修补、对端吻合及自体大隐静脉移植修复,观察记录其临床疗效.结果 56例患者均肢体成活,48例患者获得半年~3年随访,均经彩色多普勒血液检测仪检查,且均显示血管口径、血流速度与健侧无异.42例患者患肢肢体功能恢复较为理想,6例遗留程度不同的肢体功能障碍,其中4例予以功能重建及矫形后,患者外形及功能均显著改善.结论 早期及时准确诊断四肢主要血管损伤患者,并及时予以显微外科手术修复,治疗效果颇佳,在临床治疗中具有重要意义.     

四肢主干动脉闭合性损伤

目的：对5l例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法：对5l例该种损伤尽早施行手术探查，重建肢体血运。具体修复方法：单纯修补缝合；血管端端吻合；自体血管移植；异体血管移植。结果：2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢，l例血循重建术后感染而截肢，l例死于术后顽固性休克，余47例肢体完全成活。结论：闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊；诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查；显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。     

四肢血管伤后的处理问题探析

目的对四肢血管伤后的处理问题进行探析。方法对45例四肢血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。采取血管移植,直接吻合等修复、重建治疗方法。结果无死亡病例,所有患者均保持随访2～24m,移植血管均通畅,远端肢体血液循环良好43例,2例截肢。结论四肢血管损伤需及早诊治,并尽量在伤后6～8h内完成,以预防骨筋膜间隙综合症的发生,提高患者生命安全和肢体功能的恢复能力。     

显微外科技术修复四肢大血管损伤213例

为探讨四肢大血管损伤的显微外科修复方法．对1972～1998年间213例四肢大出血管损伤病例进行回顾性研究,分析影响其成活及预后因素。结果：急诊修复213例,成活201例,截肢11例,死亡1例。表明早期手术修复,治疗合并伤,预防骨筋膜室综合征,关注肾功能是四肢大血管损伤后四肢成活及功能恢复的关键。     

四肢血管损伤的显微外科治疗与救护

由于交通事故、机械损伤、打架及自杀等造成的四肢血管损伤患者不断增多,如抢救不及时或处理不当,轻者会造成肢体缺血、坏死,导致肢体功能障碍,重者截肢,甚至因发生失血性休克危及生命。救治的原则是迅速止血、快速补液,尽量缩短肢体缺血时间,修复受损血管,恢复肢体血运,保证挽救生命、保存肢体、减少死亡和肢体残疾的发生。我院自2004年3月-2008年12月共收治四肢血管损伤患者36例。经过显微外科的治疗与救护,效果满意,现报告如下。     

四肢主要血管损伤的治疗分析

目的回顾分析64例四肢主要血管损伤的诊断与治疗疗效.方法采用四肢血管损伤后动脉、静脉修补、动脉,静脉直接吻合;动脉,静脉缺损静脉移植.结果64例病人修复血管后62例再通,1例髂外动脉损伤因诊断治疗不及时肢体严重肿胀,坏死而截肢,1例肱动脉损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤要诊断,治疗及时,采用显微外科治疗可获得理想疗效.