原发性十二指肠恶性肿瘤2例

原发性十二指肠恶性肿瘤２例侯永教宫云升例１，男，３８岁。因上腹疼６年余，加重伴黄疸３０ｄ入院。查体：贫血貌，消瘦。皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛明显。实验室检查：ＡＬＴ４６６ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ，ＴＢＩ８０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ４０μｍｏｌ／Ｌ．Ｘ线检查...     

新生儿母子ABO与Rh血型不合溶血病的临床比较

对我院新生儿病房ＡＢＯ溶血病１０２例及Ｒｈ溶血病５９例进行了比较。Ｒｈ溶血病与ＡＢＯ溶血病之比为１：２５．５。ＡＢＯ及Ｒｈ溶血病出现黄疸的时间均较早，生后２４小时内出现黄疸者ＡＢＯ３３例，Ｒｈ３９例。Ｒｈ的黄疸程度较ＡＢＯ重，且上升速度快。两组病例中直胆出现早，合并总直胆血症者ＡＢＯ２５例，Ｒｈ４８例。     

苯并（α）芘对人胎盘绒毛膜上皮细胞中细胞色素P4501A1的诱导

目的：探讨苯并（α）芘（Ｂ（α）Ｐ对人胎盘绒毛膜上皮细胞中细胞色素Ｐ４５０１Ａ１（ＣＹＰ１Ａ１）活性的诱导作用。方法：离体培养人胎盘绒毛膜上皮细胞，观察Ｂ（α）Ｐ（１×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ～１×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）诱导细胞２４ｈ以及７．５×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ的Ｂ（α）Ｐ诱导细胞１２ｈ～４８ｈ。细胞中ＡＨＨ，ＥＲＯＤ活性的变化，结果：细胞经Ｂ（α）Ｐ诱导后，ＡＨＨ，ＥＲＯＤ活性显著增加，在７．５     

关于慢性铅中毒诊断指标的探讨

对铅接触工人和无铅接触史的工人各１００名进行了血铅、红细胞原卟啉、锌卟啉、尿δＡＬＡ、粪卟啉、尿铅等测定．无铅接触史的正常人群，血铅、红细胞原卟啉、锌卟啉、尿δ－ＡＬＡ、尿铅的９５％上限值分别为０．６４３μｍｏｌ／Ｌ、１．１５７μｍｏｌ／Ｌ、１．３４μｍｏｌ／Ｌ、３１．２６μｍｏｌ／Ｌ和０．１４μｍｏｌ／Ｌ．提出上述各指标的诊断值依次为２．９０μｍｏｌ／Ｌ、３．５６μｍｏｌ／Ｌ、３．５８μｍｏｌ／Ｌ、５３μｍｏｌ／Ｌ和０．４８μｍｏｌ／Ｌ．根据驱铅试验结果，建议把驱铅量大于４．８ｍｍｏｌ／２４ｈ者列为观察对象，大于７．２ｍｍｏｌ／２４ｈ者为铅中毒．     

体内一氧化氮测定的技术及临床应用

采用硝酸还原酶和甲酸脱氢酶偶联反应，建立了测定血清ＮＯ３－／ＮＯ２－含量的新方法，对酶浓度、还原时间、ｐＨ、ＮＡＤＨ浓度进行了条件测试。本法重复性好，回收率高，操作简便，线性范围可达ＮＯ３－浓度２００μｍｏｌ／Ｌ。３２例正常人血清ＮＯ３－／ＮＯ２－浓度为８２．９±１７．７μｍｏｌ／Ｌ。一例小肠移植术后患者分别于术后３、５、７、１４、３０、４５、６０和９０ｄ测得血清ＮＯ３－／ＮＯ２－浓度为５８．５～９１．４μｍｏｌ／Ｌ，属正常范围，表明无排异现象发生。２０例慢性腹腔感染患者血清ＮＯ３－／ＮＯ２－浓度为４６．０±１７．５μｍｏｌ／Ｌ，显著低于正常人（Ｐ＜０．０１），并与感染患者严重程度呈显著负相关。因此，感染患者ＮＯ检测可作为其感染严重程度的指标     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗－Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇－夫血型不合检出率依次为Ｏ－Ａ〉Ｏ     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭5例临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并肾实质性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,我们见到５例,均为老年,现报道如下。１　临床资料　　男３例,女２例,年龄６１岁～７２岁,均排除了继发性肾损伤的原因,均为首发。具备ＮＳ及ＡＲＦ的临床表现。４例为少尿型,发生ＡＲＦ前４例血压正常,１例轻度增高,均为大量蛋白尿（３．８ｇ／２４ｈ～８３ｇ／２４ｈ）,低白蛋白血症（１４ｇ／Ｌ～２５ｇ／Ｌ）,４例高脂血症。５例入院时血肌酐（ＳＣｒ）８９μｍｏｌ／Ｌ～１２．９μｍｏｌ／Ｌ;尿素氮（ＢＵＮ）５．３ｍ－ｍｏｌ／Ｌ～１５．８３ｍｍｏｌ／Ｌ;内…     

包头市首例抗—D和IgG抗—B所致新生儿溶血病救治成功

本文报告１例因母子Ｒｈ、ＡＢＯ血型不合,母亲血清中含有抗－Ｄ和ＩｇＧ抗－Ｂ引起新生儿严重溶血,经换血治疗,取得良好疗效,现报道如下。１　临床资料一般资料：产妇２６岁,汉族,无输血史,１９９３年２月第１胎足月顺产一女婴健在。１９９５年５月第２胎足月顺产一男婴,产后２４ｈ婴儿出现全身黄染,嗜睡等症状,于产后第３ｄ死亡。１９９６年１１月第３胎足月顺产一女婴,产后第２ｄ患儿出现重度黄疸。血型血清学检查：①血型鉴定：患儿为Ｂ,Ｃ珋ｃＤｅｅ;其母为Ａ,ｃｃｄｄｅｅ;其父为Ｂ,ＣＣＤｅｅ;母子ＡＢＯ、Ｒｈ血型…     

乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

270例原发性肝癌α－L一岩藻糖苷酶测定及其临床意义

用显色多肽基质检测法对２７０例原发性肝癌患者及其他肝病组、正常对照组进行血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活力测定，结果显示：原发性肝癌组ＡＦＵ活力为每小时７６５．７４±２５６．４８μｍｏｌ／Ｌ、肝硬化组为每小时４８６．５１±１５０．３０μｍｏｌ／Ｌ、慢乙肝组为每小时４４０±７６．４４μｍｏｌ／Ｌ，正常对照组为每小时３１６．４１±７８．５μｍｏｌ／Ｌ。原发性肝癌组与各组比较Ｐ＜０．０１，有显著性差异。同时发现ＡＦＰ水平与ＡＦＵ活力不相关，在ＡＦＰ阴性的８４例原发性肝癌中ＡＦＵ阳性５７例，阳性率占６７．８５％，表明同时测定血清ＡＦＰ和ＡＦＵ可显著提高原发性肝癌的发现率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。