氟喹诺酮类药物的不良反应

氟喹诺酮类抗菌药物是目前新型人工合成的新一代广谱抗菌药物，由于具有独特的抗菌机制和较高的抗菌效能，在全国内已广泛应用。目前较为常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、美洛沙星、氟罗沙星、左氧沙星、托氟沙星等众多品种。为了更好地指导临床医生安全有效的用药，本文就将这类药物的不良反应加以简述：     

氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应文献复习附3例报告

喹诺酮类抗生素是一类全合成抗菌药，通过抑制DNA回旋酶，阻碍DNA的复制而起杀菌作用。近年来，开发了一系列抗G^＋菌活性增强了的新氟喹诺酮类药物，如左氧沙星、可氟沙星、曲伐沙星和莫西沙星等。此类药物的抗菌谱广，抗菌作用强，与其他抗菌药物之间无交叉耐药现象，近年来在临床应用日益广泛。     

诺氟沙星的不良反应

诺氟沙星是合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，是第一个用于临床的氟喹诺酮类药物。氟喹诺酮类药物不良反应有：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮肤反应及光敏反应、软骨损害。现将诺氟沙星在临床应用中发现的不良反应总结如下。     

氟喹诺酮类药物临床合理应用的探讨

氟喹诺酮类药物是近年来发展起来的一种人工合成抗菌药。以诺氟沙星为代表的第3代氟喹诺酮类药物，因其抗菌活性强、抗菌谱广、口服吸收好、生物利用度高、组织分布广、半衰期长、不宜产生耐药性、对其他抗菌药的耐药菌有效且不良反应相对教少等特点，显示出更大的治疗潜力，已被临床广泛地应用，成为治疗感染性疾病的重要药物。本文章主要从抗菌机制、体内过程、抗菌活性、临床应用、药物相互作用、不良反应等方面探讨氟喹诺酮类药物在临床的合理应用。     

第四代氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展

喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,目前已发展到了第四代,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衰期上都明显改变.第四代氟喹诺酮类药物保留了前3代抗革兰阴性菌的活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,同时对军团菌、支原体、衣原体均显示出较强的作用[1].厌氧菌可引起严重的感染,前3代氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌几无抗菌活性或仅其中少数有较低的抗菌活性,第四代氟喹诺酮类药物的重要特征是提高了对厌氧菌的抗菌活性.因此临床上既可用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,还可用于混合感染.第四代氟喹诺酮类药物与前3代同类药物相比药代动力学特点是吸收快、体内分布广、血浆半衰期长,可1次/d给药[2].主要不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性、心脏毒性、肝肾毒性、对软骨发育的影响、肌腱病变、对新生儿及胎儿的影响[3].下面将已上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物品种作一综述.     

氟喹诺酮类药物的临床应用

从1963年第一个喹诺酮类抗菌药物萘啶酸问世以来，此类药物的发展极为迅速，随着氟哌酸的出现，目前国内应用十分广泛，如诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)等。由于氟喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌作用强，现已成为临床上重要的抗菌药物，但此类药物在应用过程中出现了一些不良反应，近几年多有报道。     

新喹诺酮类抗菌药物--加替沙星

加替沙星（gatifloxacin,AM-1155）是新第四代氟喹诺酮类抗菌药物，由日本杏林株式会社首先研制成功，与环丙沙星，氧氟沙星等第三代喹诺酮类抗菌药物相比，加替沙星不仅保持了第三代喹诺酮类对革兰阴性菌的抗菌活性；对革兰阳性菌的抗菌活性也明显增强，     

头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌

头孢匹胺钠（Cefpiramide）为白色或类白色粉末或块状物。为第3代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似。加替沙星（Gatifloxacin）又名利欧，为微黄绿色澄明液体。是继氟诺沙星、氟罗沙星之后研制开发的第4代氟喹诺酮类广谱抗菌药，临床中应用广泛。我们已知氟罗沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌，但头孢匹胺钠与加替沙星在药物配伍表中无法查到。目前我科常用这2种药并发现此2种药物存在反应，现报道如下。     

头孢唑啉钠与莫西沙星配伍稳定性观察

莫西沙星(Moxifloxacin)为第四代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,目前在我国上市的有莫西沙星片、胶囊及其注射液.     

氟喹诺酮类药物的药理特点及研究概况

氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的6位上添加氟原子,7位上引入哌嗪环或其他衍生物后,构成的新一代喹诺酮类药物,其性状优于第一、二代喹诺酮类抗菌药物,目前喹诺酮类药物已发展到第四代。本文主要阐述氟喹诺酮类药物的药理特点,以第四代氟喹诺酮类药物莫西沙星和加替沙星为重点,综述该类药物的临床应用现状及研究进展。     

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应水电部十三局医院刘治军氟喹诺酮类药物是近年来发展起来的第三代喹诺酮类抗菌药。该类药物以其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、疗效确切的优势，无论在研究开发还是临床应用方面均备受重视。目前，国内常用的品种有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺...     

喹诺酮类药物的临床应用及药物相互作用

喹诺酮类药物是一类人工合成的含4-喹诺酮基结构，对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。目前临床应用的是第三代氟喹诺酮类(FQNLS)。常用的药物有：诺氟沙星(NFX)，氧氟沙星(OFX)，左旋氧氟沙星(LFX)，氟罗沙星等。本文将对FQNLS药物在临床中的应用做一简单的介绍。     

新氟喹诺酮类抗菌药—Sitafloxacin的体外抗菌活性

随氟喹诺酮类抗菌药物广泛应用于临床 ,细菌耐药性日趋严重 ,临床分离致病菌时有耐药株出现 ,其中以铜绿假单胞菌 ,ＭＲＳＡ (耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 )、ＭＲＳＥ(耐甲氧西林表皮葡萄球菌 )最为常见〔1〕。ＤＮＡ旋转酶的变异使氟喹诺酮类之间的交叉耐药已较为普遍。Ｓｉｔａｆｌｏｘａｃｉｎ (ＤＵ— 6859ａ)是一种新型口服氟喹诺酮类抗菌药物 ,其化学结构 (见图 1 )中因含一个顺式 (1Ｒ ,2Ｓ)氟环丙胺基团 ,而具有良好药代动力学特性 ,并可减轻不良反应 ,其体外抗菌活性较大多数同类药物明显增强〔2〕。它不仅明显增强了对革兰阳性菌的…     

氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析

目的 分析我院临床使用的12种氟喹诺酮类抗菌药物(FQNS)的不良反应,为临床用药提供信息.方法 搜集2007年3月至2011年3月门、急诊及住院部使用12种FQNS(诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、莫昔沙星、加替沙星、芦氟沙星、司帕沙星、伊诺沙星)患者的病历资料,分析不良反应.结果 本组192例中男性患者113例(58.9%),高于女性患者79例(41.1%),31～40岁年龄段ADR发生率最高(35.4%),差异有统计学意义(P＜0.05);共涉及12种FQNs,不良反应主要表现在神经、循环、皮肤、泌尿、消化、呼吸、血液等,其中以神经、循环、皮肤系统症状较多也较突出;引起ADR的主要给药途径为静脉给药,共137例(71.4%).结论 FQNS的不良反应在临床使用中应该引起高度重视.     

第4代喹诺酮类药物的临床应用

喹诺酮类药物是一类以1，4-二氢-4-氧。3。喹啉羧酸为母核结构的全合成化合物，1997～2005年，以格帕沙星、莫西沙星、曲伐沙星、加替沙星为代表的第四代喹诺酮类药物先后应用于临床，本文主要从抗菌谱、抗菌活性、口服吸收、组织分布、血浆半衰期、应用范围等方面与前3代进行比较，为临床合理用药提供参考。     

氟罗沙星不良反应

氟罗沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有广谱的抗菌性，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

氟罗沙星与头孢匹胺钠问存在配伍禁忌

氟罗沙星属喹诺酮类抗菌药，为淡黄色的澄明液体，常用于呼吸道、泌尿系统、消化系统、盆腔感染等。头孢匹胺钠为第3代头孢类抗菌药物，适用于金黄色葡萄球菌、链球菌等多种细菌引起的感染。临床输液过程中，笔者先输完5％葡萄糖250mL加头孢匹胺钠2g后再输入氟罗沙星注射液时，输液管道中出现白色絮状混浊，立即停止输液更换输液器，     

喹诺酮类抗菌药在泌尿生殖系感染中的应用

喹诺酮类(qunolones)抗菌药是指人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,因其抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、与其他类抗生素无交叉耐药性而广泛应用于临床.自 1962年美国 Sterling-Winthrop研究所 Lesher等发现第1个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,许多学者致力于研究开发这类药物.于1973年合成了第二代喹诺酮类抗菌药吡哌酸等,1978年合成了第三代喹诺酮类抗菌药.第三代喹诺酮类抗菌药的共同特点是在化学结构萘啶环的7位上连有哌嗪环、6位处又引入了氟原子,故又称氟喹诺酮类(fluoroquinolones).此结构提高了抗菌活性、增宽了抗菌谱,同时成本低廉、不良反应小.第四代喹诺酮类抗菌药主要是近年来上市的莫西沙星和加替沙星等,是环丙沙星的8甲氧基衍生物.     

162例左氧氟沙星不良反应分析

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强、与其他抗生素无交叉耐药性的特点，其药代动力学参数及吸收、分布、代谢均佳，是当前常用的合成抗菌药。但随着临床的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多。本文对此作一分析，供参考。     

氟喹诺酮类药物的不良反应

氟喹诺酮类药物 (FQNL)是第三代喹诺酮类抗菌药 ,目前临床上常用的 FQNL 主要有 :诺氟沙星 (NFL X)、环丙沙星(CPFX)、依诺沙星 (ENX)、培氟沙星 (PFL X)、氧氟沙星(OFL X)、氟罗沙星 (FL OX)等。其主要特点是 ,具有很好的脂溶性 ,对组织细胞的穿透力强 ,体内分布广 ,吸收好 ,组织浓度高 ,半衰期长。但随着 FQNL的广泛应用 ,细胞耐药和不良反应也相继发生。杨玉坤[1 ] 报道的各种不良反应构成比依次为 :过敏反应 >神经系统不良反应 >消化系统不良反应 (15 .0 % ) >泌尿系统不良反应 (10 .0 % ) >血液系统不良反应 (4 .5 % ) …