双侧全髋关节置换术1例护理配合

2002年5月，我们对1例双侧股骨头无菌性坏死患者行双侧全髋关节置换术，经精心护理与密切配合，效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

双侧全髋关节置换术1例护理配合

2002年5月,我们对1例双侧股骨头无菌性坏死患者行双侧全髋关节置换术,经精心护理与密切配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下. 1 临床资料     

股骨头无菌性坏死的综合康复治疗

本院于1999年1月～2000年7月收治股骨头无菌性坏死患者30例,应用脉冲－整体、高压氧及中药综合治疗,疗效显著,现总结如下。1 对象与方法股骨头无菌性坏死患者30例,男21例,女9例,均有明显的疼痛,其中28例跛行,X线片示股骨头区囊变、硬化及塌陷者27例,其余3例X线未见异常,经ECT证实为股骨头无菌性坏死。其中19例有大量饮酒史（每日乙醇量>300 g/d）。12例有外伤史,2例有服用皮质激素史。方法：(1)首先应停用皮质激素,戒酒,避免长期负重,单侧股骨头坏死者建议其拄拐,双侧股骨头坏死者建议其坐轮椅,避免大量服用止痛药…     

CT在股骨头无菌性坏死中应用价值

目的探讨CT在股骨头无菌性坏死中诊断价值。方法收集44例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析。结果44例中单侧股骨头受累32例,双侧受累12例,股骨头外形完整16个,塌陷28个。结论CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变;对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度;能清楚显示骨性关节面、骨皮质中断及关节腔内异物,髋臼缘硬化等,对本病的诊断具有实用价值。     

钻孔注药治疗股骨头坏死

目前，股骨头无菌性坏死发病率明显增多。治疗方法也是多种多样。手术做髋关节置换治疗效果是肯定的。但是多数人采取了保守治疗。结果疗效都让人们不满意。本院根据“血管学说”所致股骨头无菌性坏死理论。采用股骨头钻孔减压及注药物[金葡菌液]方法治疗股骨头无菌性坏死。取得很好远期疗效。现报道如下。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的护理

股骨头无菌性坏死以股骨头血液供应障碍为其病理特点。介入治疗直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头的供血动脉,使股骨头供血血管口径增粗、数目增多,从而改善股骨头的供血情况,有利于股骨头坏死的修复。2006年6月至2008年7月,本院采用经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死11例,取得了满意的治疗效果。现将护理措施报告如下。     

低分子右旋糖酐引起过敏反应二例

低分子右旋糖酐是血管扩充剂最常用的药物。我院在放射介入治疗股骨头无菌性坏死术后应用此药 ,目的是抗凝、改善微循环。放射介入治疗共 67例中发生过敏反应 2例 ,现报告如下。临床资料例 1 ,男 ,4 6岁 ,因双髋部疼痛伴跛行 3年入院。依据Ｘ线片 ,入院诊断双侧股骨头无菌性坏死。行放射介入治疗 ,术后静滴低分子右旋糖酐 ,液体输完后手背发痒 ,渐有红色小皮疹出现 ,口服脱敏剂 ,第 2天停此药 ,症状消失 ,第 3天皮疹消退。例 2 ,女 ,60岁 ,因左髋部疼痛伴跛行 6年入院。依据Ｘ线片 ,诊断左侧股骨头无菌性坏死。行放射介入治疗 ,术后静滴低分…     

股骨头无菌性坏死的CT诊断价值分析

目的：探讨股骨头无菌性坏的CT诊断价值。方法：收集88例有X线及CT诊断股骨头无菌性坏死影像资料进行分析。结果：88例中单侧股骨头受累64例，双侧受累24例，股骨头外形完整32个，塌陷56个。结论：CT能发现X线不能发现的早期股骨头无菌性坏死病变；对已发现的病变能更客观、更准确地反映病变范围和程度；能清楚显示骨性关节棉、骨皮质中断及关节腔内异物，髋臼缘硬化等。对本病的诊断具有实用价值。     

股骨头无菌性坏死CT表现及鉴别诊断

目的：探讨股骨头无菌性坏死的CT表现。方法：利用多幅螺旋CT对有股骨头无菌性坏死的68例患者进行CT扫描。68例患者中发现98个股骨头有不同程度的缺血性坏死，坏死股骨头内表现为不规则片状密度增高影，骨小梁增粗变形。65个股骨头内出现囊性改变，33个股骨头变形，32个股骨头合并关节腔内积液。结果：CT在发现股骨头无菌性坏死的早期病变范围等方面优于常规X线摄片。CT扫描在诊断股骨头无菌性坏死中具有重要临床价值。     

显微外科手术治疗股骨头无菌性坏死的护理

近年来，股骨头无菌性坏死发病率较高，治疗方法甚多，50～60岁以上患者可行人工关节置换术，但对中青年患者，尚系棘手的难题。利用带血管的髂骨块局部转移植入治疗股骨头无菌性坏死，临床验证，术后3个月可代偿原坏死股骨头，有新骨生成，为关节长时间负重奠定了基础。我院于1992至2003年，对112例28～42岁患者行该手术治疗，经过3～5年随访，获满意效果，为中青年无菌性股骨头坏死的治疗展示了良好前景，现将有关护理报告如下：     

S-ROM~(TM)人工全髋关节置换后护理(附二例报告)

晚期成人股骨头无菌性坏死,髋关节骨性关节炎,行全髋人工关节置换是目前普遍采用的手术治疗方法之一。1994年4月,我院与美国康乃尔骨科教学医院毛显光博士合作,共同用S-ROM~(TM)人工全髋关节,成功地为二例晚期股骨头无菌性坏死患者施行置换术,现将护理体会报告如下。     

髓芯减压干细胞移植治疗股骨头无菌性坏死5例临床护理

2005年1月～2007年12月,我们为5例股骨头无菌性坏死患者行髓芯减压干细胞移植术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例,男4例,女1例,28～42岁.均为股骨头无菌性坏死患者.     

早产儿的喂养方法

2005年1月～2007年12月,我们为5例股骨头无菌性坏死患者行髓芯减压干细胞移植术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例,男4例,女1例,28～42岁.均为股骨头无菌性坏死患者.     

羟乙基淀粉与转化糖混合致过敏反应1例分析

对羟乙基淀粉与转化精混合致过敏反应1例分析如下。 1病历摘要 男，55岁。因双侧股骨头无菌坏死入院，在硬膜联合麻醉下做左全髋关节置换术。3个月前曾因右侧股骨头无菌坏死在我院行右全髋关节置换术。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的护理

目的：探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的护理措施及护理价值,总结护理经验,提高介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效。材料与方法：经皮超选择性动脉插管,将导丝放入股骨头旋股内外侧动脉开口处,注入尿激酶、丹参等活血化淤的药物,达到改善局部微循环,恢复股骨头血供,缓解股骨头坏死的进程。结果：23例患者中有18例股骨头坏死程度减轻,症状改善,5例股骨头坏死程度没有变化。     

"承载丸"治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

目的了解"承载丸"治疗股骨头坏死的药效作用. 方法在长期服用醋酸泼尼松的大鼠两腿无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂"承载丸". 结果扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷,恢复了细胞充盈的网状结构;股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少;稀疏的毛细血管得以恢复,骨小梁的密度和宽度也有所增加;可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性;能改善雌激素水平低下状态. 结论"承载丸"对治疗无菌性股骨头坏死有修复作用.     

多孔钽金属棒治疗早期股骨头无菌性坏死：应用与问题

背景：临床上股骨头无菌性坏死的治疗方案都具有各自的优势和局限性,早期诊断、早期治疗已成为共识,如何保留患者的股骨头也一直是临床治疗的核心。目的：综述目前国内外对股骨头无菌性坏死的治疗现状,主要分析多孔钽金属棒治疗早期股骨头无菌性坏死的研究进展。方法：由第一作者检索1985年1月至2013年8月的 PubMed 数据库,在标题和中以“avascular necrosis”,“osteonecrosis of the femoral head”和“tantalum rod”为主题词检索有关股骨头无菌性坏死发病机制、风险因素、分型及治疗等方面的相关文献。排除与研究目的相关性差以及内容重复的文献,最后选择42篇进行归纳总结。结果与结论：治疗股骨头无菌性坏死的关键在于早期诊断和早期干预。髓芯减压＋多孔钽金属棒置入是一项治疗股骨头尚未塌陷的早期股骨头无菌性坏死的微创技术,能延缓或防止早期股骨头坏死进一步发展,但对于出现股骨头塌陷、继发性髋关节骨关节炎的晚期患者效果较差。虽然多孔钽金属棒置入在临床已开始应用,有些报道也显示出令人振奋的短期疗效,但其在临床治疗经济学方面的效果仍需要通过多中心、随机、双盲对照研究来权衡。     

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

目的：了解“承载丸”治疗股骨头坏死的药效作用。方法：在长期服用醋酸泼尼松的大鼠两腿无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”。结果：扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷，恢复了细胞充盈的网状结构；股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少；稀疏的毛细血管得以恢复，骨小梁的密度和宽度也有所增加；可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性；能改善雌激素水平低下状态。结论：“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有修复作用。     

成人早期股骨头无菌性坏死61例影像学表现分析

目的 探讨成人股骨头无菌性坏死的早期X线平片、CT和磁共振的表现进行对比分析.方法 收集鹤壁市鹤煤总医院2008-2011年的61例早期股骨头无菌性坏死病例的X线平片、CT及磁共振影像资料,对比分析其征象.结果 34例X线平片股骨头无明显改变;55例CT平扫股骨头内可见高密度硬化或小囊性变;61例磁共振检查股骨头内可见不均匀性低信号改变或不规则高信号混杂.结论 磷共振为股骨头无菌性坏死的早期诊断最敏感最特异的检查方法.     

股骨头坏死患者行介入治疗的围手术期护理

目的 评价动脉灌注介入治疗股骨头无菌性坏死的围手术期护理效果.方法 动脉灌注介入治疗前,对81例成年股骨头无菌性坏死病例予相应的心理疏导及训练护理.完成手术后,辅导患者行强度适中的肢体功能锻炼性训练.结果 本组81例成年股骨头无菌性坏死患者,介入手术治疗并行相应的护理后,髋关节疼痛显著减轻甚至消失,肢体功能均得到相应改善;DSA检查显示,护理后患者股骨头血液供应情况明显改善,股骨头硬化得到一定程度缓解,骨密度增加显著.结论 成人股骨头无菌性坏死的动脉灌注介入治疗,术后精心护理对患者康复尤为重要,可增加股骨头血供,改善临床症状,进一步完善围手术期护理对术后疗效的提高,降低术后并发症的发生率有重要作用.