胃镜检查阴性患者短期内复查胃镜对胃癌检出的研究

大量病人为了检出胃癌.而进行胃镜检查,但初次检查阴性者应当如何处理仍不明确。此研究对胃癌高危人群内镜检查为阴性者在短期内复查胃镜。 病人和方法:此研究包括3672例病人,在1993年胃镜检查时没有被诊断为胃癌,但在1994年1月至1996年12月之间再次行胃镜检查。共进行了7215次胃镜复查。其中复查1次者1670例,2次者984例,3次者751例,4     

老年人无痛性消化性溃疡52例临床分析

目的探讨老年人无痛性消化性溃疡临床特征。方法回顾性分析52例老年人无痛性消化性溃疡的临床表现,溃疡好发部位,治疗效果等临床资料。结果老年人无痛性消化性溃疡具有临床表现不典型,易并发上消化道出血的特点,滥用NSAIDs或／和Hp感染是其发病独立因素或有协同作用,以巨大溃疡、高位胃溃疡较多见。结论老年人有消化道症状应尽早做胃镜检查,胃镜检查时要仔细观察,减少漏诊。祛除诱因,合理用药。选用高效PPI治疗是提高老年人消化性溃疡治愈率的关键。     

丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用价值

目的 观察丙泊酚无痛胃镜检查的不良反应,分析其安全性.方法 选择无绝对禁忌证患者125例,静脉推注丙泊酚后,在多功能监护下进行胃镜检查.结果 所有患者(包括冠心病、高血压、脑血管意外、哮喘等相对禁忌证患者)均在5-10min内成功进行无痛胃镜检查,均未见意外及明显不良反应.结论 丙泊酚在无痛性胃镜检查中安全性很好,无明显不良反应,值得推广应用.     

异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法病人分为观察组和对照组，观察组先给芬太尼0．5μg／kg静脉注射，再缓慢静脉注射异丙酚（得普利麻）1．5mg／kg，病人进入睡眠状态后进镜，有异常躁动者追加异丙酚0．5mg／kg。对照组为常规法胃镜检查组．分别监测并记录两组胃镜操作前、操作中和操作后血压、心率、血氧饱和度，记录操作及完成时间、检查中不良反应、检查后询问受检者的感受、复检意向。结果观察组病人没有出现严重并发症。平均血氧饱和度、血压、心率有一过性轻度下降，但与对照组比较无显著差异（P〉0．05）。观察组检查成功率比对照组高。检查反应比对照组低；病人满意度达100％。结论应用异丙酚、芬太尼静脉注射进行无痛性胃镜检查可免除病人痛苦，是一种安全有效的人性化检查技术。     

非洛地平对老年高血压病人无痛性心肌缺血的影响

27%老年高血压病人有无痛性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)[1],国内尚缺乏非洛地平对老年高血压病无痛性心肌缺血作用的报道。本文探讨非洛地平缓释片(felodipineextendedreleasetablet,Felodipine-ER;商品名波依定,阿斯特拉公司生产)对老年高血压病人无痛性心肌缺血的影响。1　材料与方法1.1　病例选择对象系1996年6月～1997年12月连续内科门诊或住院的60岁以上原发性轻、中度(舒张压95～115mmHg)高血压病且伴SMI者,共38例,合并有糖尿病3例,高脂血症12例。男性27例,女性11例;年龄71±8.7岁(62～79岁);高血压病程10.6±5.8年(4…     

上消化道大出血剖腹术中内镜检查应用

我院对上消化道大出血急诊胃镜检查失败者在剖腹术中内镜检查 ,现将结果报告如下。一、资料 :本组男１０例 ,女４例 ,年龄４０～６４岁 ,均有呕血 ,兼便血者８例。均有贫血并出现不同程度的失血性休克 ,脉搏９８～１４６次／分 ,血压３２～７５／０～４５ｍｍＨｇ（４ ２～１０／０～６ＫＰａ） ,平均出血量约２０００～３５００ｍｌ,血红蛋白３ ２～７ ６ｇ／Ｌ ,均行抗休克治疗同时急诊胃镜检查 ,３例属病情不允许或病人不配合等原因 ,术前未行内镜检查。１１例术前急诊胃镜检查失败后改术中胃镜检查。全组病人均在初步恢复血容量后 ,每４…     

重型肝炎早期胃粘膜病变与重型肝炎预后关系探讨

1993年7月～1997年8月间,我们遇到重型肝炎28例,其早期误诊为“胃病”而作纤维胃镜检查,现对其临床资料分析如下。 1 临床资料 我科于1993～1997年间收治早期误诊为“胃病”的重型肝炎28例。其中男22例,年龄在19～38岁,女6例,年龄在25～35岁。所有病人均在黄疸出现之前曾作过纤维胃镜检查,其中17例为外院胃镜检查,11例为本院胃镜检查。过去有明显胃病     

老年无痛性心肌梗塞的康复护理

老年无痛性急性心肌梗塞一般发病急,病情复杂恶险且恢复期长,劳累激动等不良刺激易发生再梗塞,护理人员应具备良好的护理技能使病人尽快康复。回顾我科在1991—1994年对56例老年无痛性急性心肌梗塞病人实施了良好的康复护理,取得了满意效果,现就对老年无痛性急性心肌梗塞康复护理浅谈以下几点:     

护理干预对无痛胃镜检查病人的影响观察

[目的]对无痛胃镜检查的病人给予综合护理干预,观察护理干预的临床应用效果,以期为临床提高护理服务水平提供理论依据。[方法]对本院进行无痛胃镜检查的病人80例,按照随机数字表随机分为两组:对照组36例,在行无痛胃镜检查中给予传统整体护理;观察组44例,在行无痛胃镜检查中给予传统整体护理的同时给予综合护理干预。对比观察两组病人胃镜检查时间、对护理的满意度、护理质量,以及焦虑的情绪状态。[结果]与对照组相比,观察组病人对护理的满意度、护理质量得分高,焦虑自评量表得分低,胃镜检查时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对行无痛胃镜检查的病人给予综合护理干预,可以缩短胃镜检查时间,改善病人的情绪状态,提高护理服务质量以及病人对护理的满意程度。     

超细胃镜在合并冠心病高龄病人中的应用研究

目的研究超细胃镜在80岁以上合并冠心病病人中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月在山西医科大学第一医院住院且需行胃镜检查的80岁以上高龄病人42例,根据是否合并冠心病分为冠心病组(17例)和非冠心病组(25例)。冠心病组用超细胃镜完成胃镜检查,非冠心病组采用普通胃镜完成胃镜检查,对比两组检查前后收缩压、舒张压、心率和氧饱和度指标的变化,评估超细胃镜在80岁以合并冠心病的高龄病人使用的安全性,同时观察病人对检查的依从性。结果检查前两组病人收缩压、舒张压、心率及氧饱和度比较无统计学意义。检查后收缩压、舒张压、心率及氧饱和度与检查前的差值分别为冠心病组(4.76±10.33)mmHg,(6.49±12.63)mmHg,(2.67±4.12)/min,(-1.26±0.58)%,非冠心病组(21.76±18.25)mmHg,(16.45±14.58)mmHg,(8.24±6.94)次/min,(-3.17±2.96)%,两组各项指标比较,均有统计学意义(P0.05)。采用超细胃镜检查的冠心病组病人有2例感觉重度不适,非冠心病组有7例感觉重度不适。结论在适应证掌握好的条件下,超细胃镜检查对高龄合并冠心病的病人是安全的。     

270例胃镜检查局麻方法比较

２７０例胃镜检查局麻方法比较戴建宜，程同霞丁卡因与利多卡因是麻醉剂，本文总结２７０例胃镜检查病人在术前准备中用三种方法比较丁卡因与利多卡因作表麻的不同效果。材料和方法对象：１９９２年７月到１９９２年１１月２７０例门诊胃镜检查病人，男性１６２例，女性１...     

咪唑安定和异丙酚在胃镜检查中的镇静效果

目的　观察咪唑安定和异丙酚联合应用在胃镜检查中的镇静效果。方法　应用咪唑安定和异丙酚进行胃镜检查 5 0 0例 (镇静组 ) ,常规胃镜检查 2 0 0例 (对照组 ,不给镇静药物 ) ,观察两组病人在胃镜检查时的反应 (头部晃动、胃食管反流、食管裂孔疝、胃体胃窦蠕动、幽门口开放 ) ,血压、心率和血氧饱和度的变化 ,检查操作时间 ,检查后病人的遗忘情况和满意度。结果　镇静组 ,95 %病人检查中保持安静 ,无不适 ;对照组 ,88%病人出现痛苦表情 ;镇静组检查时头动、胃食管反流、食管裂孔疝的发生率及胃体胃窦蠕动的次数分别为 0 0 %、7 4%、1 8%和 2 1± 1 2次 /min ,明显低于对照组 (分别为 3 7 5 %、85 5 %、16 0 %和 5 4± 3 2次 /mm ,P <0 0 5～ 0 .0 1) ;镇静组检查时幽门口开放率 5 2 2 % ,对照组为 2 8 0 % (P <0 0 1) ;镇静组胃镜操作时间 4 4± 1 4min ,短于对照组 5 4± 1 6(P <0 0 1) ;镇静组检查时血压、心率有所下降 ,对照组血压、心率有所上升 ,呈一过性 ,检查结束后自行恢复正常 ;镇静组 1% ( 5 / 5 0 0 )出现血氧饱和度下降至 75 %～ 80 % ,给予吸氧后恢复正常 ,对照组血氧饱和度无明显变化 ;镇静组检查结束后 97%病人完全遗忘 ,3 %部分遗忘 ;95 %病人很满意 ,5 %病人满意 ,满意率 1     

后尿道静脉曲张的诊断与治疗

目的探讨后尿道静脉曲张的诊断与治疗方法。方法对8例后尿道静脉曲张患者的临床资料作回顾性分析。结果 8例患者中临床表现为血精2例、性交后第1次排尿为无痛性肉眼血尿4例、血精伴性交后血尿1例、阴茎勃起后第1次排尿为无痛性肉眼血尿1例。均经尿道膀胱镜检查发现尿道静脉曲张。采用经尿道后尿道曲张静脉电灼术治疗后血精、血尿未再出现。结论血精或性交后第1次排尿为无痛性肉眼血尿是后尿道静脉曲张的典型症状。经尿道膀胱镜检查可确诊后尿道静脉曲张。经尿道后尿道曲张静脉电灼术是后尿道静脉曲张的有效治疗方法,手术效果取决于电灼范围与深度。     

肝源性溃疡44例内镜检查分析

目的了解肝源性溃疡的发病情况，提高对肝源性溃疡的临床诊断意识，鉴别肝硬化发生上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂，还是肝源性溃疡。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化验肝功能、血常规、凝血酶原时间和胃镜检查，根据临床表现及胃镜检查结果进行综合分析。结果215例肝硬化病人伴发胃及十二指肠溃疡44例（20．5％），其中十二指肠溃疡（DU）31例（70．5％）。胃镜检查时发现7例肝源性溃疡（HU）有活动性出血，占15．9％。食管静脉曲张破裂出血者15例，占34．1％。结论肝源性溃疡发病率高，其中以DU为多，胃窦溃疡次之。溃疡的发生与肝功能减退及门脉高压明显相关。溃疡发生后易并发出血，临床与食管静脉曲张破裂出血较难鉴别，早期胃镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。     

无痛性胃镜检查113例护理体会

无痛性胃镜检查是在胃镜检查时，应用适当的麻醉镇静剂，使受检查者在安静、舒适、无痛苦的状态下完成检查的一种新的人性化检查技术。我们2003—06开始应用该项技术，取得满意效果，现将护理体会总结报告如下。     

冠心病Holter监测ST段缺血性改变分析

从192例冠心病(CAD)康复疗养病人的Holter监测结果中选出记录到心肌缺血的103例,共1066阵次ST段缺血性下移进行分组比较和统计学处理。结果:无痛性心肌缺血(SMI)67例(65％),伴典型心绞痛者11例(10.6％)。心肌缺血发作的快频率依赖者66例(64％)。昼夜发作规律为0-9Am发生率最高。因此,冠心病缺血发作以无痛性缺血,快频率依赖者多见,且多发于深夜及凌晨。     

超大剂量快速输液抢救重型霍乱15例

近年我们先后收治 70例霍乱病人 ,其中 1 5例为重型病人 ,经抢救全部获救 ,现报告如下。一、资料与方法1 .临床资料 :1 5例重型霍乱病人中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 50岁 1 3例 ,7和 69岁各 1例。均为骤然出现剧烈、无法计数的无痛性水样便 ,6例排米泔水样便 ,因排便过于频繁 ,便将便盆置于床边或臀部任其排泄。同时伴有呕吐、少尿或无尿 ;目光呆滞 ,皮肤湿冷 ,手指皱瘪 ,眼球及面颊深凹 ,声嘶 ,口干但饮水后即吐。 8例摸不到脉搏 ,血压 0 ,心率 >1 2 0次 /ｍｉｎ ,3例入院时呈昏迷状态 ;另 7例收缩血压均 <60ｍｍＨｇ(8ｋＰａ) ,表现为…     

387例胃内胆汁反流相关因素分析

本组 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行胃镜检查 3 87例 ,镜下见胃内胆汁反流、病史、症状和胃镜下表现 ,拟探讨胃内胆汁反流与上消化道症状、H .pylori感染、胃食管反流病、消化性溃疡以及胆道疾患间的关系 ,以期对相关因素进行分析 ,获得有助于此类疾病诊断和治疗的知识。资料与方法1 临床资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间 ,因上消化道症状而在本院行胃镜检查的病人 ,胃镜检查时见黏液湖液体黄染和黏膜有黄色胆汁附着现象者共 3 87例。其中男 2 0 7例 ,女180例。年龄 13～ 80岁 ,平均年龄 44.3 7岁。2 胃镜检查前记录病人的…     

自制改良给氧面罩在麻醉胃镜检查中的应用

随着上消化道疾病诊疗水平的提高，监测麻醉下的胃镜检查受到普遍审视。我院近3年无痛性胄镜检查668例，早期100例在鼻导管给氧下操作，随后568例均在自制改良给氧面罩（专利号：ZL200420057943．X）下施行，现将两种给氧方法进行对比报告如下。[第一段]     

食管曲张静脉套扎与门脉高压性胃病

目的 观察肝硬化门脉高压患者食管曲张静脉套扎（ＥＶＬ）术后门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的发生及原ＰＨＧ加重情况。方法 由同一组医师对肝硬化食管静脉曲张病人进行胃镜检查,ＥＶＬ术直至曲张静脉消失或明显减轻为止,定期胃镜检查,观察ＰＨＧ的发生。结果 ５８例病人术前发现ＰＨＧ１０例（１７．２％）,２例合并消化道出血;５８例８９次ＥＶＬ术后发生ＰＨＧ１７例（２９．３％）,原有ＰＨＧ加重３例,６例合并上消化道出