阴股沟皮瓣再造阴囊

我科自1986年以来,应用以阴部外动、静脉为蒂的阴股沟皮瓣再造阴囊8例,取得满意的外形。临床资料本组8例,年龄18～28岁。阴囊、睾丸及阴茎缺损2例,阴囊及睾丸缺损3例,小阴囊1例,无阴囊伴隐睾1例,阴囊缺损一侧睾丸埋在大腿内侧1例。8例9块皮瓣均以阴部外动、静脉为蒂,沿阴股沟走向设计6例7     

双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复阴囊和阴茎皮肤撕脱伤二例

目的 探讨阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤最佳的修复措施. 方法 2002年5月及2008年9月分别对2例阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复,一侧皮瓣转移后修复阴囊皮肤缺损,一侧皮瓣转移后卷成皮管修复阴茎皮肤缺损. 结果 皮瓣成活良好,伤口一期愈合.术后3个月再次手术行皮瓣修薄术,经过2年半至3年的随访,会阴部外形良好,患者的性生活情况正常. 结论 阴囊、阴茎皮肤完全撕脱伤患者采用双侧髂腹股沟皮瓣带蒂转移,分别修复阴囊、阴茎皮肤,手术方法简便易行,外形美观,生理功能得到较好的保留.     

重建阴囊对睾丸生精功能影响的临床观察及实验研究

目的　探讨重建阴囊对睾丸生精功能的影响。方法　对 2例阴囊皮肤撕脱伤后采用髂腹股沟皮瓣重建阴囊进行长达 4年的随访 ,并分别作了精液常规检查、睾丸活检、性功能及性激素水平测定。为排除临床上可能存在的睾丸及精索挫伤造成的生精功能障碍 ,以育龄家兔为实验动物 ,手术剥脱其阴囊 ,采用下腹部皮瓣重建 ,观察其睾丸的生精功能情况。结果　临床病例随访显示 ,在重建阴囊早期 ,对睾丸的生精功能影响不大 ,但随着时间延长 ,精子数及活动率明显降低。皮瓣重建家兔阴囊 2个月后 ,其睾丸的生精功能明显下降 ,与育龄雌兔交配 ,无生育能力。结论　对阴囊皮肤撕脱伤采用较厚的皮瓣重建应慎重。     

重建阴囊三例报告

我科自1987年2月用股内侧筋膜皮瓣再造阴囊三例,获满意效果。为后期同种异体睾丸移植提供了条件。报道如下。 病 例 介 绍 例1 10岁,1987年2月入院。5年前因拖拉机挤压伤致阴茎、阴囊缺损,伴下腹及     

应用不同血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

目的 探讨应用两种带不同血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损的方法及效果.方法 对阴茎皮肤肿瘤患者,应用Mohs法切除病变组织,并对切除标本进行快速冰冻切片,直至切除干净,最大限度地保留阴茎的正常组织;对感染者于Buck's筋膜浅面将肉芽组织完整切除.根据阴茎皮肤缺损的大小设计大于缺损面积10%的皮瓣.自2003年8月至2010年6月,应用带血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损共13例,其中8例应用阴囊前动静脉蒂皮瓣修复,5例应用阴囊中隔血管蒂皮瓣修复.结果 1例阴囊前动静脉蒂皮瓣由于转移隧道过紧出现远端少许坏死,经换药后伤口愈合,其余皮瓣完全存活.所有患者随访3个月至2年,阴茎外形及功能恢复满意,阴囊无变形,供区瘢痕不明显.结论 阴囊皮瓣薄,无皮下脂肪,具有伸展性,与阴茎皮肤类似;对阴茎皮肤部分或全部缺损者应用阴囊前动静脉蒂或阴囊中隔血管蒂的阴囊皮瓣修复,可获得阴茎外形及功能满意的修复效果.     

阴囊再造术后皮瓣修薄对睾丸生精功能的影响一例

患者 男，19岁，未婚因“搅拌机损伤致全阴囊皮肤撕脱3h”于1997年11月入院、入院查体：生命体征平稳，一般状况好。全阴囊皮肤撕脱，双侧睾丸外露，睾丸无明显挫伤，血供正常，精索及其血管无明显损伤，阴茎皮肤逆行撕脱，蒂部位于冠状沟处，尿道无损伤。     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤五例

1995年～ 1999年 7月 ,我院共收治阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 5例 ,采用回植、皮瓣、皮片移植的方法一期覆盖阴茎、阴囊创面 ,均获成功。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 37岁 ,已婚 4例 ,未婚 1例。致伤原因 :外裤被机器、船用缆绳及收割机缠绕致伤 4例 ,车祸致会阴部皮肤碾挫伤 1例。受伤至手术时间 :4～ 4 0ｈ ,其中 1例因在远海作业 ,4 0ｈ后来院 ,阴茎海绵体及两侧睾丸表面覆盖一层黄绿色脓苔 ,并有恶臭。受伤类型 :阴茎、阴囊部撕脱的皮肤完全毁损、精索及睾丸完全暴露、阴茎海绵体完整。会阴部皮肤缺损伴有阴茎海绵体远端断裂毁损 1例 ,阴…     

皮瓣重建阴囊对睾丸生精功能影响的实验研究

阴囊皮肤撕脱伤是一种较少见的损伤。对严重阴囊皮肤撕脱伤伴睾丸外露的病例多采用皮瓣重建阴囊的方式修复．但临床上对皮瓣重建阴囊后是否对睾丸的生精功能有影响鲜有详细随访资料报道。我们对2例阴囊皮肤撕脱伤采用皮瓣重建阴囊的患者进行了长期随访，并在此基础上以育龄家兔为实验动物，对皮瓣重建阴囊后皮瓣对其睾丸的生精功能的影响进行了实验研究。     

阴囊Paget's病的诊断与治疗(附6例报告)

目的:提高阴囊Paget's病的认识,探讨该病的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析6例阴囊Paget's病的诊治资料,4例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术;1例复发者行双侧病灶扩大切除加左侧睾丸、附睾及精索切除,然后行腹部带蒂皮瓣及大腿游离皮瓣修补术;1例切除病灶后行阴囊底部旋转横行皮瓣阴茎成形术.结果:6例手术效果满意,术后病理检查均报告为阴囊Paget's病.结论:本病临床较为罕见,极易与阴囊湿疹混淆,需要经病理检查确诊.治疗上以外科手术治疗为主.     

肉膜蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全撕脱伤

目的 探讨阴茎皮肤完全撕脱伤的修复方法。方法 采用肉膜蒂阴囊皮瓣或游离大腿皮瓣修复阴茎创面。急性创伤急诊一期修复，已感染伤口控制感染后二期修复。结果 8例术后勃起无限制，1例采用大腿中厚皮瓣修复阴茎皮肤敏感性下降。结论 肉膜蒂阴囊皮瓣血运及末梢神经丰富，弹性好，在阴囊皮肤没有破坏的情况下，应作为修复阴茎创面的首选.     

阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤组织缺损一例

病例男,35岁。误用腐蚀性药液烧伤阴囊月余入院。全阴囊皮肤缺损,双侧睾丸部分外露,缺损面积6cm×10cm(图1)。连续硬膜外麻醉下,在会阴与右股内侧之间设计,以会阴部及大腿间皱襞为纵轴、以阴囊后动脉为血管蒂的阴股沟岛状皮瓣,宽6cm长11cm。皮瓣在深筋膜下或肌膜上分离。在皮瓣远端结扎切断阴部外动、静脉,逐渐向蒂部分离出阴囊后动、静脉形     

阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤组织缺损一例

阴股沟岛状皮瓣修复阴囊皮肤组织缺损一例梁明陈从云病例男，３５岁。误用腐蚀性药液烧伤阴囊月余入院。全阴囊皮肤缺损，双侧睾丸部分外露，缺损面积６ｃｍ×１０ｃｍ（图１）。连续硬膜外麻醉下，在会阴与右股内侧之间设计，以会阴部及大腿间皱襞为纵轴、以阴囊后动脉为...     

蔓状静脉动脉化睾丸再植一例

患者41岁，因企图自杀，自己将双侧睾丸挤到阴囊皮下并用线扎牢，线的另一端绑在固定物上，患者用力向后仰倒将双侧睾丸及部分阴囊皮肤撕脱并离体，伤后1h被送到医院。检查，一般情况好，阴囊皮肤部分缺损，伤口整齐，挫伤不严重，双侧睾丸离体，一侧无明显挫伤，与睾丸相连的有5cm长数条蔓状静脉及精索，另一侧睾丸精索静脉明显挫伤。入院后决定行一侧睾丸再植，     

利用阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱6例

阴茎皮肤撕脱伤临床上较为少见,1995年1月至2006年1月,利用阴囊皮瓣修复阴茎皮肤撕脱伤6例,其中采用阴囊带蒂皮瓣移植修复阴茎腹侧大块皮肤撕脱伤2例,采用阴囊隧道皮瓣移植术修复阴茎全周皮肤撕脱伤4例,效果良好,现报告如下:     

联合包皮及阴囊带蒂皮瓣修复阴囊型尿道下裂

目的　总结带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 (Duckett术 )加阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术 (中隔皮瓣术 )治疗阴囊型尿道下裂的体会。　方法　对 19例年龄 2～ 12岁 ,尿道缺损长度 5 .0～ 9.0cm的严重阴囊型尿道下裂患儿应用Duckett包皮瓣成形加阴囊中隔皮瓣成形手术方法修复 ,探讨手术应用、并发症预防及尿流改道方法的选择。　结果　 19例随访 6个月～ 4年 ,17例获一期治愈 ,2例并发尿瘘 ,无尿道狭窄并发症。　结论　联合手术方法治疗阴囊型尿道下裂效果满意 ,并发症少 ,双管法尿液引流充分 ,对尿道刺激小     

带蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损

1992年5月以来，我们收治5例阴茎环形皮肤缺损患者，均采用带蒂阴囊皮瓣进行修复，效果满意。现报告如下。     

一期修复阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤1例

患者,19岁.1998年12月10日不慎将衣裤卷入纺纱机内致阴茎、阴囊皮肤完全撕脱,立即送当地医院就诊,因创面太大,难以修复,遂将离体阴茎、阴囊皮肤用无菌生理盐水保存,与患者一同转入我院.体检:血压105/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率88次/min,神智清楚.阴囊皮肤上至耻骨联合下缘,下至阴囊根部,两侧至腹股沟内侧撕脱,阴茎皮肤距冠状沟1 cm处呈袖套状撕脱,创面有少许活动性出血,附着衣服碎纱及杂物.双侧睾丸及精索外露,其大小及色泽正常.大腿两内侧皮肤轻度挫伤.离体阴茎、阴囊皮肤完整.考虑损伤至就诊时间不太长,离体皮肤完整,且已经初步处理,决定作原位植皮阴茎阴囊修复术.     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术120例

目的:探讨尿道下裂一期手术的有效方法及效果。方法:对120例尿道下裂患者行阴囊中隔皮瓣一期尿道下裂修复术。结果:120例阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术近期成功109例,发生尿瘘8例,皮瓣坏死3例。103例随访1~20年,尿道口狭窄2例。结论:只要严格、认真地处理好每一环节,阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术是治疗尿道下裂的一种简单易行、成功率较高的手术方法。     

小儿胸脐岛状皮瓣修复会阴部组织缺损

目的 探讨用一种带血管蒂的皮瓣移位修复会阴部组织缺损。方法 应用带腹壁下血管蒂的胸脐岛状皮瓣移位修复会阴部烧伤严重瘢痕挛缩畸形，外伤性会阴部皮肤坏死，阴茎阴囊皮肤撕脱伤共1l例。结果 皮瓣全部成活，创口一期愈合，外观满意。结论 用带血管蒂的胸脐皮瓣修复会阴部组织缺损是一种较理想的方法。