孤立性蝶窦病变的诊治

目的总结孤立性蝶窦病变的临床表现及诊断治疗的方法。方法回顾分析2006年12月—2011年9月在我科诊治的12例孤立性蝶窦病变的临床资料。结果 12例病人术前均经CT或MRI检查后诊断,术后病理证实。其中良性病变11例:孤立性蝶窦炎4例,霉菌性蝶窦炎5例,囊肿2例;蝶窦腺癌1例。临床表现为头痛9例,眼球胀痛1例,涕血1例,头晕1例。所有病例均采用鼻内镜手术,术后随访3个月～3年。良性病变术后症状显著缓解或消失,无复发。蝶窦腺癌者术后头痛无改善,术后放化疗,9个月后肺部、肝脏等多处转移,3年后死于多脏器衰竭。结论对于不明原因的头痛、进行性视力下降的患者,应行CT或MRI并可结合鼻内镜检查,以便早期诊断,病理能够确诊。鼻内镜手术是治疗良性孤立性蝶窦疾病的首选。     

以头痛或眼部症状首发孤立性蝶窦疾病分析

目的 提高时孤立性蝶窦疾病的认识,以降低其误诊、漏诊的发生率.方法 分析11例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现和鼻内镜治疗的优势.结果 头痛症状全部消失,视力不同程度恢复.眼球运动障碍改善,随访36个月,1例症状复发,再次行鼻内镜手术后症状缓解.结论 以头痛和(或)眼部症状为主的孤立性蝶窦疾病,容易造成误诊、漏珍;CT、NRI和鼻内镜的应用,提高了对该病的诊疗水平.     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变

目的：探讨经鼻内镜治疗孤立性蝶窦手术方法。方法：对29例孤立性蝶窦病变患者行鼻内镜下经蝶筛隐窝入路开放蝶窦,清除病变。结果：对本组29例患者随访6～24个月,25例痊愈,占86．2％,2例症状改善,占6．9％,总有效率为93．1％,1例患者因诊断为低分化鳞癌而转肿瘤科放疗,1例失访。结论：鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的首选术式。     

孤立性蝶窦炎症疾病临床分析

蝶窦解剖位置深 ,与眼、脑关系密切 ,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现 ,临床上高效广谱抗生素的广泛应用 ,使炎症的临床症状更加隐蔽 ,容易误诊。今年来由于CT扫描的广泛应用 ,发现的病例逐渐增多 ,确诊率明显提高。为了更全面认识蝶窦疾病 ,提高诊断和治疗水平 ,回顾分析了昆明总医院收治的 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病。临床资料　 1 996～ 2 0 0 1年我科共收治 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 4～5 9岁 ,平均 3 7岁。其中蝶窦粘液囊肿 8例 ,慢性蝶窦炎 5例 ,霉菌性蝶窦炎 2例 ,蝶窦脓囊肿 1例 ,蝶窦后鼻孔息肉…     

鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的探讨孤立性蝶窦病变微创的治疗方法。方法对16例孤立性蝶窦病变行鼻内镜下经上鼻道入路扩大蝶窦自然窦口,清除病变。结果术后病理证实,慢性炎症9例,非侵袭性霉菌性蝶窦炎3例,囊肿4例,均为孤立性蝶窦病变。16例均治愈。无术中大出血、视神经损伤和脑脊液漏等严重并发症发生。术后随访6~24个月,无一例复发。结论鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的安全有效术式。     

孤立性良性蝶窦病变的临床分析

目的:提高孤立性蝶窦病变的认识,探讨其临床表现、诊断与治疗。方法:回顾2000年1月￣2003年12月21例孤立性良性蝶窦占位病变临床表现、诊断与治疗。结果:18例患者症状消失,视力有不同程度的恢复。鼻内镜检查窦腔黏膜光滑,引流通畅。3例患者术后部分症状消失,窦腔黏膜部分上皮化,黏膜稍水肿。随访3￣6个月,均无复发。结论:本病早期症状无特异性,鼻内镜检查、CT和MRI扫描具有较高的诊断价值,鼻内镜手术为本组疾病的首选手术方法。     

孤立性蝶窦疾病临床诊治分析

目的探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点及早期诊治方法,提高首诊准确率及治愈率。方法回顾分析37例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现、影像学特点、病理结果及鼻内镜治疗效果。结果37例均经影像学检查见蝶窦占位,3例有骨质破坏;病理检查显示蝶窦炎症17例,真菌病9例,息肉6例,黏液囊肿3例,一侧真菌另一侧为囊肿1例,鳞状细胞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放手术。随访6～18个月,全部病例检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑,无复发。结论CT或MRI能早期发现孤立性蝶窦疾病,鼻内镜蝶窦开放术是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式。     

孤立性真菌性蝶窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：提高对孤立性真菌性蝶窦炎的认识,探讨其鼻内镜手术治疗的手术适应证、手术特点及疗效等相关因素。方法回顾分析14例孤立性真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况。全部患者在鼻内镜下行蝶窦开放术。结果术后4~6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6~12个月,无术后并发症发生。结论孤立性真菌性蝶窦炎以头痛等神经症状及眼部症状为主要表现,其症状缺乏特异性, CT有助于早期诊断和手术治疗。MRI检查有利于降低手术风险,鼻内镜下矫正解剖异常同时蝶窦开放,术后鼻腔冲洗,保持鼻腔通气和引流,效果显著。     

孤立性蝶窦病变的诊治(附12例报告)

目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我科2003～2006年12例孤立性蝶窦病变患者的临床资料并文献复习.结果 12例患者术前均经CT或/和MRI及鼻内镜确诊.术后病理慢性蝶窦炎7例,蝶窦囊肿2例,霉菌性蝶窦炎3例.12例全部治愈.结论 CT/MRI检查和鼻内镜的应用,提高了对蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.     

胸膜疾病的临床诊断及治疗探析

目的分析胸膜疾病临床诊断及治疗情况。方法选取80例胸膜病变患者,均行X线胸片与胸部CT检查,并分别采用中心静脉置管(观察组)和注射器抽取液气体(对照组)治疗,分析临床检查结果和治疗效果。结果观察组和对照组治愈率分别为97.5%和82.5%,病死率分别为2.5%和5.0%。结论对疑似胸膜病变患者应及时行辅助检查并确诊,同时尽早采用有效方式治疗,以防止病情出现恶化。     

慢性阻塞性肺疾病的临床诊断及治疗效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊断及治疗效果。方法选取我院2008年6月至2012年9月收治的100例COPD患者,随机按观察组和对照组各50例划分,观察组采用复方异丙托溴铵雾化治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化治疗,回顾临床资料。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论明确诊断、针对性治疗COPD,可显著改善预后,提高患者生存质量。     

鼻内窥镜下蝶窦手术31例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。     

100例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析

目的分析对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断和治疗方法。方法随机从2005年7月至2011年5月在我院接受诊断与治疗的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的患者中选出90例,在对其确诊后,根据患者病情的不同,采用不同的治疗方式,并对每种治疗方式的疗效进行对比,汇总资料,得出结果。结果经过我们对患者病情的分析,采用保守治疗的为25例,采用胸腔闭式引流排气治疗的为33例,采用转外科手术治疗的为32例。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的原因是多种多样的,对于不同的病情形成原因要采取不同的治疗方式,而且由于其症状有时表现不是很明显,确诊的时间会很长。因此,患者在发现胸痛,胸闷,呼吸困难,气短等自身不适时,应尽早去医院诊断和治疗,以免延误治疗的最佳时机,增加治疗的困难性。     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果观察

目的观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法选取296例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用腹腔镜进行检查并在腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶的切除术及粘连分解,病灶内凝固术,清除腹腔液治疗,观察分析不同r-AFS分期患者腹腔镜下表现、术后妊娠率及流产率差异。结果 296例患者腹腔镜检查r-AFS分期I期54例(18.2%),II期168例(56.8%),III期61例(20.6%),IV期13例(4.4%)。腹腔液的颜色为血性者211例(71.3%),淡血性者83例(28.0%),所有患者均存在不同程度粘连、出血灶或缺损改变;术后妊娠率随分期的加重而降低,妊娠时间延后,差异均有统计学意义(P<0.05);不同r-AFS分期流产情况比较,不同分期患者流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症及其所引起的不孕症采用腹腔镜检查诊断明确,腹腔镜下手术能够有效地提高患者妊娠率,腹腔液清除及灶内凝固术能够完整破坏盆腔腹膜异位内膜的病灶,对早期患者生育能力恢复效果显著,对中晚期患者病情改善也有较好的疗效。     

肺曲菌病的诊断与治疗(附3例报告)

肺部感染曲霉菌称肺曲菌病。其临床表现与肺炎、肺结核病相似易致误诊。胸部X线检查是最常用的诊断方法,其典型表现为空腔中的球形块影及新月征。痰中找到曲霉菌可确诊,治疗以手术为主,本文结合三例诊治体会,对该病病因、病理、诊断及治疗作了较详尽的描述。     

胆内胆管结石的定位诊断与综合治疗

目的探讨胆内胆管结石的定位诊断与综合治疗。方法回顾性总结本院1992年1月～2003年9月治疗的178例肝内胆管结石患者的临床资料。联合应用不同的手术方法，结合术中、术后胆道镜综合治疗及术后药物辅助治疗，并进行随访，观察其疗效。结果145例得到随访，随访率81．5％，随访0．5～10年，平均3．5年。总优良率82．o％(142／178)，残石率3．9％(7／178)，并发症发生率为16．9％，结石复发率6．7％(12／178)，疗效满意。结论充分重视术前术中的定位诊断，坚持以手术为基础，结合内镜及药物的辅助治疗，才能提高疗效。     

异位胰腺的诊断与治疗

目的 探讨异位胰腺的临床诊断与治疗.方法 对1991年1月～2005年12月确诊的13例异位胰腺病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均痊愈出院,无一例出现术后并发症.结论 临床表现和影像学检查对异位胰腺诊断有困难,确诊需病理学检查,手术切除效果满意.     

肝血管瘤的诊断与治疗

目的探讨肝血管瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性总结163例肝血管瘤患者临床资料。结果B超、CT、MR I 3种主要影像学诊断的阳性率分别为90.1%、95.9%、96.8%。肝动脉造影6例。117例无症状小血管瘤患者未治疗。31例瘤体直径>5 cm且伴有临床症状者,行手术治疗。6例行肝动脉栓塞治疗。结论联合应用B超、CT、MR I及肝动脉造影方可正确诊断,避免误诊。对无症状小血管瘤患者不须治疗,手术切除仍是肝巨大血管瘤最有效的治疗方法。对行肝动脉造影者,宜首选肝动脉栓塞治疗。     

胃泌素瘤的诊断与治疗

胃泌素瘤(Gastrinoma)一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,以胰腺非β细胞瘤所致高胃酸分泌和顽固性溃疡为特征的临床综合征。其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌素血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和