三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效

目的观察三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应。方法将我院收治的非鳞癌局部晚期肺癌患者56例随机分为对照组(n=28)与观察组(n=28),所有患者均行三维适形放疗,观察组患者在此基础上加用培美曲塞静脉滴注。结果观察组患者治疗后有效率为60.71%,控制率为82.14%,均明显高于对照组(分别为35.71%和59.52%(P<0.05);两组患者毒副反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌疗效显著,且未明显增加毒副反应,值得临床推广和应用。     

脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应

目的研究脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的脑转移瘤患者136例。随机分成观察组和对照组各68例。对照组单独采用三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及毒副反应等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组(均P0.05)。两组患者毒副反应无显著性差异(均P0.05)。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤,临床疗效安全可靠,且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间等效果,毒副反应无明显增加。     

大剂量卡氮芥治疗肺癌脑转移18例分析

肺癌脑转移的治疗多以手术、放疗为主,而化疗一直被认为是辅助性治疗。我们从1987年9月始用20%甘露醇加大剂量卡氮芥(BCNU)治疗非手术肺癌脑转移18例,获得3例完全缓解,5例部分缓解,中位生存期8.3个月的临床效果。     

吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

目的探讨吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应。方法将肺癌脑转移瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗联合放疗,观察组给予吉非替尼联合放疗治疗,评估两组治疗效果及不良反应。结果观察组患者脑转移灶近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者全身近期治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组患者无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率明显少于对照组(P0.05)。结论吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效好,值得临床应用。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察和比较同步放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将我院已确诊的40例Ⅲ期NSCLC患者,随机分入对照组和观察组各20例。对照组患者给予三维适形常规分割放疗,观察组患者在放疗基础上予以顺铂联合多西他赛化疗1周期。治疗后比较两组患者1年、3年生存率,有效率及毒副反应发生率。结果同步放化疗组和常规化疗组有效率分别为75.0%和35%,患者1年、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异具有统计学意义。两组Ш度以上急性毒副反应发生率分别为31.0%和29.6%,差别无统计学意义。结论对Ш期NSCLC患者选择同步放化疗方案与单纯放疗方案相比,可提高患者临床疗效和生存率且毒副反应可耐受。     

中晚期非小细胞肺癌放疗联合热疗84例临床观察

目的观察放疗联合热疗效中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗和毒副反应。方法采用放疗联合热疗治疗84例中晚期NSCLC（外周型或转移部位适合热疗）,观察症状改善,近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果联合治疗明显改善转移灶引起的症状,可测量病灶全部达到PR以上疗效。而且联合治疗明显改善各种肺癌伴随着症状,所有患者局部疗效达到NC以上,46例PR,4例CR,局控率72％,1年生存率63％,2年生存率26％。毒副反应多以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论放疗联合热疗治疗中晚期NSCLC（外周型或转移部位适合热疗）患者完全可以耐受,局控率明显提高,生存率较以往报道有一定的提高。     

生脉注射液对晚期非小细胞肺癌患者化疗毒副反应及免疫功能的影响

目的 观察生脉注射液防治晚期肺癌患者化疗引起骨髓抑制、毒副反应及免疫功能的影响.方法 将58例晚期肺癌患者随机分两组,治疗组30例.化疗前3天加用生脉注射液,连续2周.对照组28例单纯化疗.观察两组相同化疗方案后白细胞、T淋巴细胞及其亚群的变化和全身不良反应的发生率.结果 治疗组与对照组外周血白细胞均有不同程度的下降,但两组比较,对照组下降更为明显,P<0.05;T淋巴细胞及其亚群在对照组比治疗组变化也更明显,P<0.05;全身不良反应发生率对照组比治疗组更高,P<0.05.结论 生脉注射液对晚期肺癌化疗的患者有增加免疫机能,减轻骨髓抑制,减轻全身不良反应.     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效、生存分析、年龄相关性及毒副反应。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月收治的经病理或细胞学确诊的NSCLC患者67例。32例采用厄洛替尼口服联合全脑放疗,其中厄洛替尼剂量为150 mg/d;全脑放疗的剂量为Dt(3 000~3 600)c Gy/(10~12)F。放疗完成后2个月内评价近期疗效。结果治疗组脑转移病灶控制率(DCR)为93.8%,病灶完全缓解(CR)4例、14例部分缓解(PR)、病灶稳定(SD)12例。毒副反应主要为头痛、恶心呕吐、皮疹和腹泻。结论厄洛替尼联合全脑放疗较单纯全脑放疗治疗反应率明显升高,尤其适用于EGFR突变阳性患者;毒副作用可以耐受。     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗,观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3%,高于对照组75.6%(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的免疫指标均有一定程度的改善,而且观察组的改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著,能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应,同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。     

甲地孕酮在晚期肺癌化疗中应用的临床观察

目的观察甲地孕酮(MA)在晚期肺癌化疗中的临床疗效。方法将56例晚期肺癌患者随机分为治疗组30例(化疗加MA)和对照组26例(单纯化疗),分析两组临床疗效。结果治疗组在KPS评分、进食增加、体重增加、疼痛缓解、骨髓抑制和恶心呕吐方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌化疗加用甲地孕酮能够改善患者的体质营养状况,增强对化疗的耐受力,减轻毒副反应。     

复方苦参注射液、IL-2及α-干扰素治疗肺癌伴恶性胸腔积液疗效

目的观察复方苦参注射液、IL-2及干扰素辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法 150例肺癌伴胸腔积液患者随机分治疗组和对照组。治疗组分为a、b、c三组,分别在胸腔内注入复方苦参注射液+IL-2、复方苦参注射液+α-干扰素、IL-2+α-干扰素。对照组分为d、e、f组,分别在胸腔内注入复方苦参注射液、IL-2、α-干扰素。4周后观察两组疗效及不良反应。结果复方苦参注射液、IL-2及α-干扰素两两联合治疗肺癌伴胸腔积液的有效率明显优于单用一种药物治疗;复方苦参注射液联合α-干扰素的有效率最高.不良反应中,治疗组中发热、胸痛及胃肠道反应等毒副反应的发生率均明显少于对照组。结论复方苦参注射液、IL-2及α-干扰素两两联合辅助治疗肺癌胸腔积液效果肯定,其中以复方苦参注射液联合IL-2或α-干扰素效果最佳。     

Clinical trial of attenuated vaccinia virus AS strain in the treatment of advanced adenocarcinoma

Summary Two cases of advanced adenocarcinoma treated with attenuated vaccinia virus AS strain are reported. One was a primary lung adenocarcinoma with metastatic lesions in brain, right kidney, and rib. The other was a left renal adenocarinoma with multiple lung and vertebral metastases. In both patients, good antitumor effects against lung and bone lesions were obtained, respectively, and no adverse reactions were noted. Therefore, treatemtn of patients with AS vaccinia virus appears to suppress the growth of tumor cells without adverse effects on normal human cells. This is the first report to describe the effects of attenuated vaccinia virus AS strain on human cancer.     

吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌的临床观察

目的 探讨吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌的临床疗效.方法 随机将我院收治的90例肺癌患者分为对照组60例与研究组30例.两组分别选用吉西他滨联合多西他赛的不同给药方案进行治疗.结果 两组患者的总缓解率比较无显著性差异（P＞0.05）.研究组中性粒细胞减少Ⅲ＋Ⅳ发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组间其他不良反应比较均无显著性差异（P＆gt;0.05）.结论 吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌具有显著疗效,且多西他赛联合顺铂每周给药方案的安全性优于三周治疗方案.     

厄洛替尼联合放疗在肺腺癌脑转移中的疗效观察

目的观察厄洛替尼联合脑部放疗在肺腺癌患者中的疗效、不良反应和生存率。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年1月113例EGFR敏感突变的肺癌腺癌脑转移患者,比较单纯口服厄洛替尼药物治疗(A组)、单纯接受脑部放疗(B组)、联合厄洛替尼口服及脑部放疗(C组)三种治疗方法患者的骨髓抑制程度、胃肠道反应、皮疹程度、中位生存期、以及1年、2年、3年生存率。结果所有研究对象至治疗第3月末复查头颅MRI或全身PET/CT检查评价疗效,A组为:CR 2例、PR 14例;1年、2年、3年生存率为39.5%、23.2%、18.6%;中位生存期14.5月;B组为:CR 4例、PR 15例;1年、2年、3年生存率为47.4%、26.3%、5.3%;中位生存期11月;C组为:CR 4例、PR 14例;1年、2年、3年生存率为50%、31.3%、18.8%;中位生存期18.5月;各组主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、皮疹,均在可控制范围。C组同A、B组比较,除中位生存期明显延长外(P0.05、P0.01),其余指标无明显变化,具有统计学意义。结论厄洛替尼联合放疗治疗EGFR敏感突变的肺腺癌脑转移患者可明显延长生存期,改善生活质量,且毒副反应轻。     

三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察。方法随机选取2007年11月份～2011年12月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者90例,其中观察组(采用三维适形放射),对照组45例患者(采用传统放射治疗),比较两组患者的超声检查治疗效果、生存状况以及不良反应,并对结果进行统计分析。结果观察组患者总有效率为64.5%,平均生存期限为16.4±3.2个月,3年生存率为57.8%,不良反应发生率为13.3%,与对照组比较,P<0.05。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌较传统放射疗法治疗效果更显著,能够有效延长患者生存时间,并且不良反应发生率较低。     

核糖核酸注射液联合胸腺五肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨核糖核酸注射液联合胸腺五肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 将72例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和研究组,每组36例.对照组采用常规TC(紫杉醇与卡铂)化疗方案;研究组在对照组治疗基础上给予核糖核酸注射液联合胸腺五肽治疗.对比2组近期疗效及不良反应发生情况;于治疗前、后检测2组患者免疫功能指标的变化.结果 研究组有效率显著高于对照组(66.67％ vs41.67％,x2=4.532,P＜0.05).2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8均低于治疗前(P值均＜0.05);对照组治疗后CD8高于治疗前(P＜0.05);治疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前(P值均＜0.01);研究组治疗前、后IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后研究组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P值均＜0.01).研究组的生存质量显著优于对照组(Z =2.753,P＜0.05).研究组恶心呕吐、白细胞减少、感染的发生率均低于对照组(x2值分别为4.576、4.079、4.345,P值均＜0.05).结论 核糖核酸注射液联合胸腺五肽能显著提高晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能,降低不良反应的发生.     

非小细胞肺癌200例临床观察与分析

目的探讨特罗凯治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法选取非小细胞肺癌患者200例,随机分为有可比性的三组,其中A组49例,给予对症支持治疗;B组64例,在A组基础上给予培美曲塞治疗;C组87例,给予特罗凯治疗。对三组治疗效果以及两种药物的不良反应进行比较。结果应用特罗凯及培美曲塞治疗非小细胞癌中位PFS明显长于仅给予支持治疗的患者,有统计学意义(P<0.05);而特罗凯与培美曲塞两种治疗方式之间比较差异不明显(P>0.05);C组患者不良反应发生率明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论特罗凯治疗非小细胞肺癌是安全、有效而方便的。     

Detection of brain metastasis in potentially operable non-small cell lung cancer: a comparison of CT and MRI

STUDY OBJECTIVE: To compare the usefulness of MRI and CT in the detection of brain metastases during preoperative evaluation and postoperative follow-up. DESIGN: A prospective and sequential comparison. PATIENTS AND METHODS: Of 332 patients with potentially operable non-small cell lung cancer who were free of neurologic signs and symptoms, brain CT was performed preoperatively on 155 patients (CT group) and brain MRI on 177 patients (MRI group). Patient characteristics in both groups were comparable. In 279 patients with complete resection of the primary lung tumor, intensive follow-up with CT and MRI was performed in the respective groups. The preoperative detection of brain metastases, postoperative intracranial recurrence rates, and characteristics of detected brain tumors were compared between the two groups. The survival of patients with brain metastases was also compared. Results: From the first evaluation to 12 months after surgery for primary lung cancer, brain metastases were observed in 11 patients (7.1%) from the CT group and 12 patients (6.8%) from the MRI group. MRI detected brain metastases preoperatively in 6 of the 12 patients (3.4% of the total MRI group), whereas CT detected brain metastases preoperatively in 1 of the 11 patients (0.6% of the total CT group). MRI showed a tendency toward a higher preoperative detection rate of brain metastases than CT (p = 0.069). Furthermore, the mean (+/- SD) maximal diameter of the brain metastases was significantly smaller in the MRI group (12.8+/-9.1 mm) than in the CT group (20.3+/-7.0 mm) (p = 0.041). However, the median survival time and 2-year survival rate after treatment of detected brain metastases, respectively, were 10 months and 27% in the CT group and 17 months and 28% in the MRI group. There was no significant difference between the groups in survival time. CONCLUSIONS: Preoperative evaluation and intensive follow-up with MRI could facilitate early detection of brain metastases in patients with potentially operable lung cancer. However, further studies on detection and treatment of the metastatic tumors are considered necessary.     

非小细胞肺癌脑转移同步放化疗疗效分析

目的总结非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月～2007年12月我科对56例NSCLC脑转移患者采用放化疗同步治疗的近期疗效及副反应。结果非小细胞肺癌脑转移同步放化疗近期疗效较好,中位生存期12月,1年生存率50%。结论同步放化疗有较好的协同作用,延长了患者的生存时间,提高了生存质量。     

进口与国产培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌分析

目的探讨进口与国产培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取本院非小细胞肺癌患者91例,其中45例采用国产培美曲塞二钠治疗为对照组,46例采用进口培美曲塞二钠治疗为观察组,比较临床疗效、毒副反应、药物经济学成本效果。结果观察组有效率、疾病控制率、成本效果比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进口培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的毒副反应小,成本效果性好,优于国产培美曲塞二钠。