局限性癫痢与氨茶硷

本文报告6例应用氨茶硷发生的一过性癫痫发作(局限性运动性发作伴大发作)病人。全部病人均有慢性阻塞性肺疾患。3例因良性胃溃疡穿孔作修补手术、2例因急性呼吸衰竭、1例因肺心病伴右心衰竭而入院。5例入院时无神经症状(其中1例有脑炎病史,但无后遗症),1例有脑血管意外病史,后遗右侧轻偏瘫。均因呼吸衰竭而接受氨茶硷治疗。5例为     

苯妥因和卡马西平的单药及联合治疗

临床上常联合应用苯妥因和卡马西平治疗顽固性癜痫,为了估价两药联用是否比单用优越,并探讨其药效学相互作用的性质,作者用鼠癫痫模型分别研究了两者单用或联用的抗痫效能和神经毒性反应。单药剂量反应研究发现苯妥因和卡马西平抗痫和神经毒性反应相同,其半数有效量(ED_(50))分别为7.7和7.9mg/kg;半数中毒量(TD_(50))分别为39.7和     

安定和苯妥因与苯巴比妥和选择性苯妥因治疗癫痫状态

安定、苯妥因和苯巴比妥是治疗全身生癫痫状态应用最广泛的三种药物,安定在脑部可迅速达到治疗浓度,常在数分钟内控制发作,故作为首次治疗首选药物,但其作用时间短,用药后数分钟常复发,所以多与苯妥因合用,以延长抗惊厥作用。但开始同时分     

癫痫患者苯妥因诱发的牙龈增生

本文报告单独服用苯妥因或该药与其他抗癫痫药联用的癫痫患者牙龈增生的发生率。方法本组108例,男72例,女36例,年龄10～82岁。苯妥因剂量50～600mg(平均309mg)/d。108例中单用苯妥因者仅15例,其余均为苯妥因与其他抗癫痫药联合应用者。牙龈增生程度分别由3个检     

静脉注射苯妥因治疗急性癫痫发作

本文介绍用大剂量苯妥因静脉注射治疗癫痫持续状态、连续性发作和孤立性发作的效果,并确定了与疗效有关的因素。作者在三年中治疗139(男74,女65)例,平均年龄52(17～94)岁。苯妥因的平均剂量为16.4mg/Kg。大多数患者用药前24小时内的发作次数均达3次以上。作者根据对治疗反应的程度将患者分为两组:①反应良好者:包括发作加重的已知癫痫患者75     

口服苯妥因钠致心律失常16例报告

苯妥因钠常用于抗癫痫 ,治疗外周神经痛及治疗洋地黄中毒所致心律失常。但口服苯妥因钠亦可导致心律失常 ,且易被临床医师忽视。本文总结 1995年1月～ 1999年 8月临床所见口服苯妥因所致心律失常 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料苯妥因钠所致心律失常病人 16例 ,男 9例 ,女7例 ;年龄 52～ 82岁 ,平均 6 4岁 ;既往均无心律失常病史 ,均曾使用苯妥因钠抗癫痫或预防癫痫发作。其用量 30 0 mg/日 15例 ,6 0 0 mg/日 1例。基础病变 :脑外伤手术后 7例 ,脑转移瘤 5例 ,脑肿瘤 4例。用药后第 3日至第 8日出现心律失常 ,均为窦性心动过缓 …     

柴胡桂枝汤配合苯妥因钠治疗腹型癫痫

腹型癫痫是异型癫痫的一种,其临床表现为胸胁痞满和腹直肌痉挛引起的呕吐、烦渴等。用苯妥因钠等西药治疗,易产生抗癫痫药对中枢神经系统的抑制作用,如常见的嗜睡、多眠、倦怠、头晕、步态不稳、眼震、扬音含糊、智能减退、行为失常、性格改变等不良作用。同时,疗效不巩固,易复发。 近年来,我们通过十余例病例观察,用小剂量的苯妥因钠(成人量不超过常量的0.2～0.38/日)配合柴胡桂枝芍药汤,使发作明显减轻。停止发作的病人当中癫痫波消失者可达30％以上。说明,采用此法治疗优于单用西药治疗,而且疗效满意,不良反应小。     

单妥氧化酶抑制剂和老年神经变性疾病的治疗

Ｂ－单胺氧化酶活力随人年龄增高而增高，使脑中单胺类神经递质代谢紊乱，活性改变，数量减少，诱发某些老年神经变性病如Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病和抑郁症等。使用单胺氧化酶抑制剂可有效地延缓症状的出现或可治疗某些老年痴呆症。     

疟疾的胃肠外给药疗法

无论那一种疟疾,凡有严重的感染合并脑症状,恶心、呕吐或胃肠道吸收不良,均需要胃肠外给予速效抗疟药。在恶性疟,红细胞感染数量超过5%,甚至没有很危险的临床症状,往往也要按照内科急症处理,     

苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速的临床观察

目的 通过静脉注射苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速（TDP），对其治疗作用、副作用进行观察。方法 尖端扭转型室性心动过速病人6例（男性1例，女性5例，年龄49－74岁），给苯妥因钠125－500mg静脉注射。结果 苯妥因钠静脉注射治疗尖端扭转型室速疗效确切，且对三种类型的TDP均有效。结论 提示苯妥因钠是治疗尖端扭转型室速的方法之一。     

利妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的临床疗效

[目的]观察利妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的疗效,探讨其对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原12-5(CA12-5)水平的影响。[方法]选取2014年6月~2015年12月我院住院治疗的120例晚期结肠癌患者,随机分为观察组及对照组,各60例,观察组采用利妥昔单抗联合FOLFIRI方案,对照组采用FOLFIRI方案化疗,比较2组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物水平及不良反应。[结果]观察组有效率及1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01,0.02,0.01,0.04);2组均使血清肿瘤标志物表达水平下降,观察组下降水平较对照组多(P=0.01,0.01,0.02);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.19)。[结论]利妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌患者临床疗效显著,不增加不良反应,减轻化疗对免疫功能的抑制,值得临床进一步推广。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:进行利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效评价。方法:2例B细胞NHL患者均采用美罗华与CHOP方案联用。美罗华375mg/m2,Qw×4次,CHOP方案q4W×4次。结果:2例均达到完全缓解(CR),美罗华未加重化疗副反应,分别随访26和13个月。结论:美罗华联合CHOP方案对B细胞NHL具有良好的疗效且安全,患者易耐受。     

利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果观察

目的探究利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的效果。方法选取2013年8月~2014年9月我院接诊的PCNSL患者60例纳入研究,根据抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以甲氨喋呤(MTX)治疗,观察组予以利妥昔单抗联合R-MAD方案治疗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对PCNSL患者予以利妥昔单抗联合R-MAD方案进行治疗的效果确切,有利于预后。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察

目的观察西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效。方法将92例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各46例,两组均行FOLFIRI方案化疗,观察组另予西妥昔单抗治疗。结果观察组完全缓解4例、部分缓解20例、稳定16例、进展6例、客观缓解率（RR）52.17%、疾病控制率（DCR）86.96%,对照组分别为2、12、15、17例及30.43%、63.04%;两组RR、DCR比较,P均〈0.05。两组在骨髓抑制、肝功能损害、神经毒性、恶心呕吐的发生率比较,P均〉0.05;观察组皮疹发生率67.39%,对照组为26.09%,P〈0.01。结论西妥昔单抗联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结肠癌患者疗效好,不良反应可以耐受。     

西妥昔单抗联合FOLFOX6方案治疗转移性大肠癌疗效观察

目的观察西妥昔单抗联合FOLFOX6方案治疗转移性大肠癌的疗效。方法转移性大肠癌18例,应用西妥昔单抗首次400 mg/m2,以后250 mg/m2,1次/周;联合FOLFOX6方案,每2周重复1次;4个周期后评价疗效。结果本组PR 8例,SD 7例,有效率为57.1%,疾病控制率为83.3%,中位疾病进展时间9.4个月,中位生存期18.6个月。不良反应皮疹14例、中性粒细胞减少8例、迟发性腹泻7例、呕吐7例、发热5例、白细胞减少3例、血红蛋白减少2例、血小板下降2例。结论西妥昔单抗联合FOLFOX6方案治疗转移性大肠癌效果良好。     

消化性溃疡抗胆硷能药疗法的新生?

随着H_2-受体阻滞剂药理学的进展及短程治疗取得的成功,近年来常规抗乙酰胆碱药的临床重要性越来越被忽视。抗胆硷能药通过药物竞争而拮抗乙酰胆硷的毒蕈硷作用,一般在烟硷受体上并无抑制乙酰胆硷的作用,因此应更确切地称为抗毒蕈硷药物或毒蕈硷拮抗     

癫癎的药物治疗

癫疒间 的治疗主要是控制发作 ,而药物是最重要的手段。合理的治疗可使超过 80 %的癫疒间 发作得到有效控制。1　一线抗癫疒间 药 (ＡＥＤ)1.1　卡马西平 (ＣＢＺ)　对部分性发作 (特别是复杂部分性发作 )很有效 ,因为它对边缘系统的癫疒间 放电有选择性作用。ＣＢＺ是一种比较安全的ＡＥＤ ,缓慢加量可避免胃肠道反应。应警惕ＣＢＺ所引起的肝、血液毒性反应及剥脱性皮炎。ＣＢＺ会加重失神、肌阵挛和失张力发作等。ＣＢＺ可在血药浓度监测下调整剂量1 .2　丙戊酸 (ＶＰＡ)　它有多重作用机制 ,故是一种广谱ＡＥＤ ,对原发性全面发作最有效…     

癫癎的外科治疗

癫疒间 是一种慢性脑部疾患 ,以脑部神经元过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。癫疒间的患病率大多在 4‰～ 10‰之间。我国在 3 5‰～ 4 8‰左右。癫疒间 的发病率一般以每年十万分率计算。我国农村为 2 5 /10万人口 ,城市 3 5 /10万人口。以此推算 ,每年我国新发癫疒间 患者有 3 0余万人。估计约 2 0 %的患者不能用药物控制发作 ,其中至少有 5 0 %的患者适宜手术治疗 ,我国约有 80～ 10 0万癫疒间患者 ,需手术治疗。1　手术适应证[1 ,2 ]1.1　药物难治的顽固性癫疒间 。1.2　继发性 (症状性 )癫疒间 。2　常用的…     

癫癎病灶的功能定位

癫疒间 灶的精确定位对于难治性癫疒间 的外科手术治疗是至关重要的 ,癫疒间灶的定位手段可以包括癫疒间 病史的详细询问 ,神经系统的详尽查体 ,各种神经影像学检查 ,如Ｘ线头颅平片、经典的血管造影、脑室造影、气脑造影、颅脑ＣＴ、颅脑磁共振 (ＭＲＩ)检查 ,也包括机能影像学检查如单光子发射断层扫描 (ＳＰＥＣＴ)、正电子发射断层扫描 (ＰＥＴ)等 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查在癫疒间灶的定位方面具有不可替代的作用。作为癫疒间 灶的定位可分为两部分 ,一种是对致疒间 病损区的定位 ,另一种是对引起疒间 性发作异常脑功能区或癫疒间责任脑区…