5种宫内节育器使用1年临床效果分析

<正> 宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、可逆、经济、方便等优点,越来越多地被广大育龄妇女所采用。笔者对本地区近几年临床上推广使用的5种IUD的使用效果进行1年随访,现报告如下。 一、资料与方法 1.调查对象 为本地区2000年1～12月放置IUD的妇女。年龄24～40岁,既往月经规律,无宫外孕、葡萄胎及其它病史,夫妻同居并愿意以放置IUD作为避孕方法。 2.放置IUD种类 商丘产高支撑含铜IUD(简称高支     

浅谈几种宫内节育器的临床效果

目的了解不同宫内节育器的临床效果。方法选取接受宫内置器术的育龄妇女562例为观察对象,依实际情况分别使用TCu220CIUD、吉尼IUD、MLCu375IUD、Cu300IUD和γIUD。术后3年时间内我中心及时开展随访工作。结果脱落率吉尼组最低,Cu300组最高;带器妊娠率TCu220C组最低;续用率TCu220C组、吉尼组最高。结论不同宫内节育器具有各自的适用特点,医务工作者应根据受术者的实际情况,为其科学选择适合的宫内节育器。     

3种宫内节育器临床效果比较

吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)是新型固定式、无支架宫内节育器,本站对450例分别放置吉妮IUD、T型含铜宫内节育器(Tcu220cIUD)和宫腔形含铜宫内节育器(GT00IUD)的育龄妇女进行了24月的临床观察,现分析如下.     

两种宫内节育器使用1年的临床效果分析

目的观察元宫220IUD和Tcu220IUD在临床使用上的优缺点。方法将自愿放置宫内节育器而无禁忌症的育龄妇女240例,随机分为两组,分别放置元宫220IUD和Tcu220IUD各120例,并且对置入后的情况进行为期1年的随访分析,对比两组妇女的带器妊娠率、脱落率、以各种原因取环率、续用率及带环后各种不良反应的发生率。结果两组宫内节育器带器妊娠率、脱落率相比,P〉0.05差异无统计学意义,放置Tcu220IUD较元宫220IUD因各种原因取出率P〈0.05和带环后副反应率较高P〈0.01。结论元宫220IUD其临床使用效果优于Tcu220IUD,它具有因各种原因取出率低及副反应少的特点,值得育龄妇女信赖。     

4种宫内节育器的避孕效果分析

目的通过对4种常用宫内节育器避孕效果的分析,为IUD的临床选择提供参考依据。方法在IUD放置前,给予育龄夫妇必要的知情选择指导,并在术后采取规范系统性的随访调查,同时分析避孕疗效。结果在初次放置和二次放置IUD的自主选择方面,4种IUD差异较明显(P<0.05),具有统计学分析意义。其中在妊娠率、脱落率、因症取出率及不良反应等方面,无偿提供的TCu380A与圆宫型IUD的长期避孕效果较好。而GyneFixIN型和活性γ型IUD的避孕效果又好于前两种IUD。结论无偿提供的IUD能起到十分可靠的避孕作用,可满足大部分育龄妇女的避孕需要,而不足之处,可由GyneFixIN和新型活性γ型IU弥补。     

4种宫内节育器使用36个月效果观察

目的:比较4种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对分别放置4种IUD的3 000例育龄妇女随访36个月,对比观察其的使用效果、副反应等.结果:放置吉妮致美IUD 1 200例、爱母功能性IUD 1 000例、母体乐铜375IUD 400例、活性γ型IUD 400例,4种IUD 3年带器妊娠率分别为1.54/百妇女年、4.49/百妇女年、1.92/百妇女年、3.53/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05);脱落率分别为4.07/百妇女年、5.36/百妇女年、4.80/百妇女年、5.62/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05);在疼痛和出血副反应发生率方面,以母体乐铜375 IUD较高.结论:吉妮致美IUD避孕效果较好,副作用少,值得临床应用.     

母体乐宫内节育器临床效果评价

对368例以往使用金属单环失败的育龄妇女使用母体乐MLCu375SL与宫腔形IUD行临床随机对比研究,五年随访结果表明,母体乐IUD具有高效、长效的优点,其抗孕效果远远优于惰性IUD,其副作用小,值得临床推广应用。     

母体乐宫内节育器床效果评价

对３６８例以往使用金属单环失败的育龄妇女使用母体乐ＭＬＣｕ３７５ＳＬ与宫腔形ＩＵＤ行临床随机对比研究，五年随访结果表明，母体乐ＩＵＤ具有高效、长效的优点，其抗孕效果远远优于情性ＩＵＤ，其副作用小，值得临床推广应用。     

带宫内节育器妊娠实施药物流产的临床效果观察

目的观察带宫内节育器药物流产患者的临床效果。方法将2005年4月至2009年4月间笔者所在医院带宫内节育器意外妊娠药物流产妇女88例作为观察组,随机选择同期非带器妊娠进行药物流产妇女88例作为对照组。两组实施相同的米非司酮、米索前列醇序贯方案。结果观察组完全流产79例、不全流产7例、流产失败2例,对照组分别为82例、5例、1例;观察组阴道出血（7．17±1．12）d,出血量（98．34±12．34）ml,转经时间（28．55±3．56）d,对照组分别为（7．98±1．07）d、（88．45±11．56）ml、（27．98±3．49）d;观察组类早孕反应23例、消化道反应45例、宫缩痛19例,对照组分别为20例、43例、22例;两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论带宫内节育器药物流产临床效果满意,但需要与患者进行充分沟通,做到知情选择,签订协议书,掌握适应证,加强观察。     

四种宫内节育器的对比研究

本研究用实验流行病学方法,按随机分配原则对比了TCu380A、TCu220三球头、MLCu375SL、含药宫铜IUD四种宫内节育器(以下简称IUD)在江苏省育龄妇女中的使用效果。从1991年10月至1992年3月随机放置四种IUD,其中:TCu380A 593例,TCu220三球头606例,MLCu375SL 600例,含药宫铜IUD601例,共计2400例,农村、城市受试对象各为1200例。置器24个月时四种IUD累积续用率分别为:TCu380A 87.34/百妇女年,TCu220三球头88.41/百妇女年,MLCu375SL 87.32/百妇女年,含药宫铜型88.18/百妇女年,组间比较无显著差异(P>0.05);因妊娠、脱落、出血/疼痛终止率,四种IUD间均无显著差异;含药宫铜IUD明显降低出血副反应的发生率;按城、乡分组在24个月时农村组续用率较高,对此结果进行了探讨。     

GyneFixIN与r型、MLCu IUD的临床对照分析

目的:观察新型GyneFixIN IUD的临床效果。方法:采用对比性研究,以随机方法给556例健康育龄妇女放置三种不同IUD,其中GyneFix IN IUD 220例,r型IUD 220例,MLCu IUD 116例,于放置后6个月及1、2、3年进行随访。结果:GyneFix IN IUD使用3年妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为0.5％、0.9％、3.2％、94.5％。GyneFixINIUD脱落率明显低于MLCuIUD的11.3％(P<0.01),也低于r型IUD的4.2％,但无明显差异(P>0.05)。三种IUD续用率分别为94.5％、88.7％和82.4％,GyneFix IN IUD续用率高于MLCu IUD(P<0.05)。结论:CyneFixIN IUD具有脱落率低、续用率高、副反应小的优点,值得临床推广。     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——八年随访总结

全国9省市16个单位,对不锈钢金属单环(金单)、VCu200及TCu220C三种宫内节育器(IUD)进行随机临床多中心比较性研究。自1983年7月1日至1984年3月31日共接受对象4490例。八年末随访率为90.33％。三种IUD间每百妇女累积续用率的差别后期有随使用时间的增长而缩小的趋势,但96个月时仍以金单为最低,47.08％,VCu200和TCu220C各为54.05％和61.14％。VCu20O和TCu220C的妊娠率分别为10.35％和8.94％,它们间差异较前期增大,并显著地低于金单的24.14％。96个月时,金单、VCu200和TCu220C的脱落率分别为21.69％、13.05％和7.48％,三者间呈显著性差异。因出血和/或疼痛取器,八年中金单最低,前期VCu200略低于TCu220C,96个月时仍以金单为最低,VCu200略高于TCu220C,但二种带铜IUD间无差别。三种IUD使用情况城市与农村比较,城市的累积续用率均高于农村;妊娠、脱落和个人原因停用农村均高于城市。用COX比例风险模型和似然比检验分析,发现妊娠和脱落均受年龄、过去使用IUD、本次IUD类型和孕次的影响,显示了两种带铜IUD的妊娠和脱落风险远小于金单;出血和/或疼痛受孕次和本次IUD类型的影响,金单的出血和/或疼痛风险小于两种带铜IUD,总的失败风险受年龄、本次IUD类型、过去使用IUD和孕次的影响,显示了直至使用八年金单的失败风?     

对宫型IUD放置器性能的多中心临床评价

目的:对叉式器、凹槽Ⅰ型、内藏式及凹槽Ⅱ型4种宫型IUD放置器的性能进行评估。方法:采用多中心随机比较性临床研究方法。结果:上述4种放置器的观察例数分别为409、403、402和386。4组受试对象的年龄、孕产次、末次妊娠结局、哺乳情况、子宫位置及宫腔深度均具有可比性。叉式器在曲度调整、放置前是否需要扩张宫颈、进入或退出宫颈时的顺利程度及抵达宫底的满意程度等方面均优于其它3种放置器,放置者对其操作的简便程度的满意率达62.5％,有46.3％的放置者建议将其列为首位优选。内藏式放置器在操作的可靠程度上的满意率最高,为51.6％,缺点是少数放置者感到在使放置器抵达宫底(7.3％)或退出时(8.1％)易出现问题,故对操作有一定要求。结论:叉式和内藏式放置器有较好的推广前景。     

临床医学教师教学质量的比较

为提高教师课堂教学质量，我院教学办对不同职称人员的教案、课件和预讲进行了比较研究，其方法是从本期所有任课教师抽出37人进行教案、课件和预讲的比较研究，采用随机方法将教师教案、课件和预讲教师名册进行编号，将不同职称人员分组，根据教学效果评估表对教案、课件和预讲进行评分，用SPSS10．0软件采用成组资料方差分析方法对数据进行统计分析。比较研究结果发现：预讲评分教授组得分明显高于副教授组和讲师组，副教授组和讲师组无明显差异。教案评分教授组、副教授组和讲师组三组之间无明显差异。课件评分副教授组得分明显高于和讲师组，讲师组评分高于教授组。通过研究发现用教学效果评估表对教案、课件和预讲进行评分并进行比较研究，能够了解临床医学教师的教学方面的优缺点，如果针对性地加以改进，将教师的教学质量意识、提高教学质量。     

国内外临床信息系统对比研究

通过分析国内外临床信息系统的发展和现状,指出我国与发达国家在临床信息系统之间的差距,并针对性的提出国家整体规划、大胆革新、制定相关法规标准等建议。     

广东省12种宫内节育器致子宫异常出血的对比研究

目的：评价广东省使用率较高的12种宫内节育器（IUD）放置后因出血取出情况。方法：采用分层整群随机抽样方法,随机抽查2000年1月1日～2007年6月30日省内放置IUD的育龄妇女,包括已取出IUD和正在使用者。对入选人群36个月内月经改变及因出血IUD累积取出率进行分析。结果：月经量增多发生率母体乐39．24％,高支撑力含铜34．53％,曼月乐10．21％;点滴出血发生率高支撑力含铜19．23％,爱母17．89％,元宫型药铜9．52％;因出血取出率母体乐14．6％,高支撑力含铜13．6％,元宫型药铜0．8％,曼月乐0．0％,各项差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：12种IUD中,母体乐及高支持力含铜IUD36个月内因出血累积取出率最高,而曼月乐、元宫药铜IUD因出血累积取出率最低。     

三种不同剂量米非司酮用于紧急事后避孕随机对比临床观察

为探索米非司酮用于紧急事后避孕的最低有效剂量,接纳无保护房事后120小时内要求紧急服药避孕者共150例,随机分成三组,分别为600mg组49例;50mg组51例及10mg组50例,均为一次服药,比较避孕有效率,副反应发生率及对下次月经来潮的影响。结果仅10mg组有1例妊娠,按Dixon法计算出三组相应的避孕有效率:600mg组、50mg组均为100％,10mg组为75.8％。副反应轻微,月经延迟发生率在7天以上者,三组分别为12.3％、11.7％及8.2％。研究结果证明低剂量米非司酮10mg和50mg用作紧急事后避孕和高剂量600mg同样有效。     

两种新型含铜IUD对宫颈沙眼衣原体阳性率影响的研究

本文报道了同期放置的TCu380A及GyneFix两种新型含铜宫内节育器在放置1年及2年时与对照组宫颈砂眼衣原体(CT)阳性率的比较。TCu380A组放置1年时阳性率为5.63％,2年时为4.92％;GyneFix组放置1年时阳性率为4.62％,2年时为5.08％,两组含铜IUD放置1年及2年时各组比较差别均无显著意义(P>0.05);对照组CT阳性率为15.18％,与上述各组比较差别均有显著意义(P<0.05)。本文结论认为含铜IUD对宫颈CT感染有抑制作用。     

皮下埋植避孕剂临床多中心对比研究

对两种国产皮下埋植避孕剂与 Norplant 进行前瞻性临床对比研究,以了解在避孕效果、临床副反应及续用率方面有无差异。全国10个省市分别承担国产Ⅰ型、Ⅱ型和 Norplant 各100例,采用前瞻性、随机化的临床对比研究。根据统一的科研计划、记录表格和定期随访,资料集中统计和处理。共接收国产Ⅰ型1 001例,国产Ⅱ型1001例,Norplant 998例。一年时的随访率为99.3%,1年内避孕失败1例,因各种原因的终止率分别为每百名妇女3.9、3.7和3.9,因月经问题而终止者分别占总终止的79%、73%和77%,一年末的续用率分别为96.1%、96.3%和96.1%,三组之间均无差异。两种国产皮下埋植剂均为一种高效的避孕方法,副反应发生率、因症终止率和续用率均与 Norplant 相似,在全国不同地区、不同群体之间和 Norplant 一样具有较高的可接受性,可供广大育龄妇女选用。