食管支架姑息治疗食管责门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料，充分了解其适应症、置人技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次，女2例次，年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架，5例次在x线下放置。结果30例次置人支架后吞咽困难消失，有效率100％，其中，27例次一次置人成功，一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难，放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置人法各有优缺点，可相互结合，扬长避短。     

食管支架姑息治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料,充分了解其适应症、置入技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次,女2例次,年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架,5例次在X线下放置。结果30例次置入支架后吞咽困难消失,有效率100％,其中,27例次一次置入成功,一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难,放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置入法各有优缺点,可相互结合,扬长避短。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

食道狭窄的自膨式金属带膜支架置入治疗

目的探讨自膨式镍钛记忆金属带膜食管内支架治疗食管狭窄所致吞咽困难的临床效果，并发症。材料与方法收集我院放置的食管支架患者34例的临床相关资料。结果34例病人33例病人食管内支架一次性顺利置放，病人吞咽困难均得到缓解，临床效果满意。结论自膨式镍钛记忆合金带膜支架的置入能安全迅速，有效而持久地改善吞咽困难，提高生活质量，延长生存期限；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生，同时可封闭食管瘘口，应作为姑息治疗食管狭窄及食管瘘的首选方法，并积极配合放疗、化疗，有效地进行综合治疗，尽量延长患者的生存期限。     

食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

食管癌晚期、食管癌术后吻合口、食管癌放疗后均可因癌性狭窄 ,瘢痕和 (或 )复发狭窄。患者常因吞咽困难 ,恶液质后死亡。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月在Ｘ线电视透视下操作 ,放置食管带膜镍钛合金支架治疗恶性食管狭窄 2 1例 ,共置入支架 2 4个 ,取得了较好的近期疗效。     

支架置入治疗食管狭窄50例的护理

食管狭窄是晚期食管癌、贲门癌的严重并发症,还见于术后吻合口狭窄。食管狭窄引起吞咽困难,严重地影响营养摄入,危及患者生命。我院2002—04／2007—04采用食管内支架置入治疗上述原因引起的吞咽困难50例,取得了很好的治疗效果,现报告如下。     

65例食管支架术后并发症原因分析及护理

随着介入技术的广泛开展，食管内支架置入术作为对晚期食管癌病人的姑息治疗手段，已越来越多地应用于临床，对于术后并发症的预防和护理也日趋引起人们的关注。我院自2000年以来在内镜下置入钛镍加膜支架治疗食管恶性狭窄病人65例。现将其并发症情况报告如下。     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

全覆膜可回收支架在常见食管狭窄病变中的临床应用

【目的】探讨全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的方法及疗效。【方法】采用全覆膜可回收支架（个性化设计）治疗食管狭窄病变107例,其中食管恶性肿瘤59例,食管恶性肿瘤合并瘘2例,食管癌术后恶性狭窄1例,食管癌术后吻合口良性狭窄12例,镍钛记忆合金支架后上端组织增生致狭窄1例,食管癌术后吻合口狭窄并瘘11例,贲门失弛缓症11例,化学性食管狭窄6例,放疗术后致食管狭窄3例,食管间质瘤致食管狭窄1例。吞咽困难症状按Stooler分级术前、术后30d评分。【结果】所有的食管狭窄病变支架置入后均能顺利恢复进食,生活质量明显提高,吞咽困难症状按Stooler分级评分术后总有效率为95．3％。【结论】全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广运用。     

食管狭窄内支架置入术后的评价

目的:观察食管狭窄患者置入金属内支架后的疗效和并发症。方法:28例食管狭窄置入了内支架,有较完整的随访资料。26例恶性食管狭窄在置入内支架前后均作了放疗和化疗。2例贲门失弛缓症患者球囊扩张后置入支架。内支架置入类型:国产镍钛记忆合金硅胶膜被覆支架27例,Ultreflex支架(美国)1例。结果:1例支架轻度移位,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄11例死亡,术后生存时间4～27个月,平均13个月。死亡原因:肿瘤多脏器转移9例,肺部感染1例,其它1例。恶性食管狭窄内支架置入后未发生再狭窄。2例贲门失弛缓患者置入支架后支架上端发生再狭窄,均作了球囊扩张治疗。结论:中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法,应用带膜支架和同时行放、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄,延缓患者生命。良性狭窄并发症高,病例选择需慎重。