慢性粒细胞白血病伴类脂质细胞增多的形态学分析

目的探讨慢性粒细胞白血病伴类脂质细胞增多的临床意义。方法对150例慢性粒细胞白血病患者的骨髓涂片标本进行复查,对全片类脂质细胞先进行低倍镜搜寻,再用油镜仔细辨认。结果150例慢性粒细胞白血病患者中有34例涂片中可见类脂质细胞,占22.6%。34例慢性粒细胞白血病骨髓片中,海蓝组织细胞25例,占73.5%;类戈谢细胞5例,占14.7%;海蓝组织细胞和戈谢细胞同时可见4例,占11.8%。结论类脂质细胞在慢性粒细胞白血病的骨髓中出现,对慢性粒细胞白血病的诊断和疗效具有重要的临床意义。     

慢性粒细胞白血病伴类脂质细胞增多的细胞形态学和细胞化学研究

目的 探讨慢性粒细胞白血病(chronic myeiocytic leukemia,CML)伴类脂质细胞增多的临床意义.方法 对150例CML患者的骨髓涂片标本进行了复查,对全片类脂质细胞先进行低倍镜搜寻,再用油镜仔细辨认.结果 150例CML中有34例(占22.6%)涂片中可见类脂质细胞.34例髓片中,海蓝组织细胞25例占73.5%,类戈谢细胞5例占14.7%,二者兼有4例占11.7%.结论 类脂质细胞在CML的骨髓中出现,是一种伴随现象,可能与细胞增殖和酶类代谢异常有关.     

如何提高骨髓穿刺成功率

骨髓细胞学检查（包括细胞化学染色），对各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移瘤、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、戈谢（Gaucher）病、尼曼-匹克（Nieman-Pick）病、恶性淋巴瘤骨髓迁徙、海蓝组织细胞病及某些寄生虫如黑热病、疟疾等，对增生性贫血、粒细胞缺乏症、类白血病反应、传染性单核细胞增多症等有辅助诊断意义。多年来，从检验科的检验报告和临床症状提示需要作骨髓穿刺进一步诊断的患者十分普遍，而最终作了骨髓穿刺的患者却微乎其微，有的医生因骨髓穿刺技术较羞，不愿建议患荐作骨髓穿刺，医生对骨髓细胞学检查的适应证不太清楚。骨髓细胞学检查主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义。其适应证为凡用周身其他系统疾病不能解释的下列临床表现如：贫血、出血、感染症状；淋巴结、肝、脾肿大，胸骨局限性压痛；血象中红细胞、白细胞和血小板（三系或其中一至二系）数量的增多或减少；网织红细胞增多或减少；出现巨红细胞、大红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、小红细胞、畸形和碎片红细胞；     

人骨髓巨核细胞内出现其他血细胞的观察

对76例血液病患者和6例正常人骨髓涂片在光镜下观察，以研究人骨髓巨核细胞内出现其他血细胞的现象，结果报告如下。1材料和方法1．1研究对象正常人6例，缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜各10例，急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、白细胞减少症各5例，慢性粒细胞白血病6例，恶性组织细胞增生症4例，多发性骨髓瘤、脾功能亢进症各3例，过敏性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例，恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、免疫性溶血性贫血各1例，急性感染8例。1．2观察方法骨髓徐片用瑞士一姬姆萨染色，先用低倍镜观察，发现…     

类高雪氏细胞在慢性粒细胞白血病中的意义

目的：探讨慢性粒细胞白血病（CML）骨髓中出现类高雪氏细胞的意义。方法：利用形态学及细胞化学染色检查94例CML患者和63例类白血病反应患者的骨髓涂片;检测49例CML患者骨髓的Ph染色体;分析94例CML患者出现急变期或加速期的情况。结果：94例CML患者的骨髓涂片中有29例找到类高雪氏细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪氏细胞;CML患者Ph染色体的阳性率为91．8％（45／49）;65例无类高雪氏细胞的CML有21例处于急变期或加速期（急性期17例,加速期4例）,而9例有类高雪氏细胞的CML有2例发生急变,两组间有显著差异（P＜0．01）。结论：类高雪氏细胞的出现对CML的诊断及预后有重要价值。     

323例老年人血液病骨髓检查分析

目的 探讨老年人血液病患者骨髓涂片的血液学改变。方法 检查３２３例老年人血液病患者的骨髓涂片进行分析比较。结果 老年人血液病患者以贫血为主；依次为缺铁性贫血占１７．０３％；继发性贫血占１５．７９％，再生障碍性贫血占６．８１％，巨幼细胞性贫血占４．０２％。其次为白血病；依次为急性白血病占１２．３８％，慢性白血病占６．５０％。结论老年血液病患者中主要为缺铁性贫血；老年白血病患者中主要为急性白血病。     

Ph~1染色体在某些血液性疾病中的临床意义

对15例血液病患者进行了骨髓或外周血培养细胞的染色体观察。15例中12例临床确诊为慢性粒细胞白血病,2例诊断为急性粒细胞白血病,1例为继发性红细胞增生症。在12例慢性粒细胞白血病中,11例Ph~1染色体为阳性(阳性率平均为72.3％),1例为Ph~1阴性;2例急性粒细胞白血病患者的骨髓中期分裂细胞具Ph~1染色体者分别占1/4及1/5,其中1例还发现微小体;1例继发性红细胞增生症患者,70％的骨髓中期分裂细胞为Ph~1染色体阳性,并发现染色体碎裂细胞。     

外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

目的探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病(Acute Leukemia，AL)的临床意义。方法将393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果，与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果从393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病(M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病(M4)、急性淋巴细胞型白血病(AL1和AL2）的幼稚白细胞检出率均为91．8％以上；急性原始粒细胞型白血病(M2)、急性早幼粒型白血病(M3)、急性单核细胞型白血病(M5)、急性红白细胞型白血病(M6)的幼稚白细胞检出率为71．4％～86．7％，平均为87．7％，亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞(占12．3％)。结论外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机，但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度；应用细胞形态学及免疫学等综合诊断，可提高其诊断率。     

血液病类戈谢细胞的观察

戈谢病是一种少见的由葡萄糖脑苷脂酶缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病 ,该病可在骨髓、肝、脾、淋巴结中找到戈谢细胞并作为诊断依据之一 [1 ] 。新近一些文献报告 ,在一些血液病 ,如急性或慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血 ,先天性红细胞发育不良贫血等骨髓片中可发现少量 (数个至数十个 )类戈谢细胞 [2 ,3] ,大量出现者少见。现将我院收治的 3例报道如下。　　例 1,男 ,2 5岁。因发热 6 d,腰痛 2 d于 1999年 3月 13日入院。查体 :营养一般 ,地中海贫血貌 ,皮肤巩膜黄染 ,腹软 ,肝肋下 3cm,质中 ,轻压痛 ,脾脏在 4岁时已切除 …     

慢性粒细胞白血病类高雪氏细胞的观察

本文在137例慢性粒细胞白血病的骨髓涂片中,发现类高雪氏细胞65例,其检出率为47.5％,表明对慢粒有诊断价值。同时对类高雪氏细胞的瑞氏染色形态、组化染色特征作了描述,并对慢粒时类高雪氏细胞的形成进行了讨论。     

不明原因贫血患者骨髓检查结果分析

目的明确697例原因不明的贫血患者的诊断。方法对697例贫血患者进行骨髓穿刺涂片细胞学检查。结果诊断为缺铁性贫血184例．占26．40％；骨髓瘤及各类型白血病129例，占18．51％；巨幼细胞性贫血90例，占12．91％；再生障碍性贫血56例，占8．03％；溶血性贫血33例，占4．74％；感染性贫血25例．占3．59％；骨髓增生异常综合征14例．占2．01％；其他33例．占4．74％，未明原因150例，占21．52％。结论骨髓检查是诊断原因不明贫血的重要手段。     

慢性粒细胞型白血病的类高雪氏细胞及其与Ph~1染色体的关系

<正> 慢性粒细胞型白血病(简称慢粒)的骨髓中出现高雪氏细胞并非罕见。我们在二年内对32例慢粒患者的骨髓象进行细致检查,发现其中8例骨髓涂片中出现类高雪氏细胞,并结合染色体核型分析,报告如下。临床资料一、一般情况: 32例慢粒的骨髓中8例有类高雪氏细胞。     

RT-PCR检测WT1基因在白血病患者中的表达及临床意义(摘要)

目的：研究WT1基因在白血病患者中的表达及其临床意义．方法：运用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）的方法，检测WT1基因在50例白血病患者及8例正常人、3例血液系统非恶性肿瘤患者中的表达．分析WT1基因在白血病患者中的表达规律及其与白血病转归、预后等的关系．结果：RT～PCR检测WT1基因的灵敏性为10^-4．急性非淋巴细胞白血病（ANLL）22例，17例WT1表达阳性（77．3％）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）11例，6例WT1表达阳性（54．5％）；急性混合细胞性白血病（AMLL）1例WT1表达阳性；提示FAB分型中各型急性白血病均可呈阳性表达．慢性粒细胞白血病（CML）15例，其中慢性期8例WT1表达均为阴性。     

慢性髓系白血病急变期与急性白血病免疫表型的比较研究

目的比较慢性髓系白血病急变期（CML-BC）与急性白血病（AL）的免疫表型特征。方法采用一组单克隆抗体和四色流式细胞术对58例成人CML-BC及同期420例AL患者骨髓标本进行免疫表型分析。结果58例CML-BC中。CML-AML占77．6％，CML-ALL占13．8％，CML-MAL（混合性白血病）占5．2％；AL中，AML占66．2％。ALL占32．9％，MAL占1．0％。CML-AML中，CD7及CD34表达高于AML；CML-BC和CML-AML中CD7与CD34共阳性表达分别高于AL和AML（P〈0．05）。276例AML中，纯型占62．3％，变异型占37．7％；130例ALL中，纯型占44．6％，变异型占55．4％；42例CML-AML中。纯型占59．5％，变异型占40．5％；8例CML-ALL中，纯型与变异型各占50．0％。结论CML-BC中干祖细胞阶段的抗原较AL高表达，变异型CML-BC与AL比例相当。     

慢性粒细胞性白血病bcr/abl融合基因的表达

目的：研究慢性粒细胞性白血病患者bcr／abl融合基因阳性率及其临床意义。方法：取慢性粒细胞性白血病(CML)患者骨髓或外周血，提取单核细胞的总RNA，用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)，观察其ber／abl基因的表达。结果：9例CML患者中，8例ber／abl基因阳性，占88.9％。结论：bcr／abl基因检测可以用来辅助CML的临床诊断。     

BMI-1基因在66例白血病中的表达及其意义

目的：观察BMI—1（B-cell-specific moloney leukemia virus insert site 1）基因在白血病中的表达及其与白血病的关系。方法：应用逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）技术，分别检测慢性粒细胞白血病细胞株（K562），26例慢性粒细胞白血病（CML）患者，6例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，34例急性白血病（AL）患者和10例对照的骨髓单个核细胞（BMMNC）中BMI-1 mRNA的表达情况，分析其在白血病中的表达规律及临床意义。结果：BMI-1基因在10例对照组标本中无表达；K562细胞株中BMI-1纂因呈阳性表达；CML组中BMI-1基因的阳性率为15．4％，其中包括CML慢性期（CML—CP）及CML急变期（CML-AP），其阳性率分别为5％和50％；CLL组中BMI-1基因无表达；AL组中BMI-1基因表达率为47．1％，其中包括急忡髓系白血病（AML）及急性淋巴细胞白血病（ALL），其阳性率分别为57．7％和12．9％；CML-CP组与CML-AP组阳性率比较差异有统计学学意义（P〈0．05），初诊AL中，AML组和ALL组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05），CML—AP组与初诊AL组阳性毕比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对2例初诊BMI-1基因阳性表达患者随诊发现，初诊时BMI-1基因表达阳性，完全缓解后无表达，复发后再次表达，经再次治疗后仅达部分缓解，其BMI—1基因表达持续阳性。结论：BMI-1基因红出缸病中存在较高的表达，在正常人及完全缓解病例中无表达，且与疾病的转归相关，提示BMI-1基因高表达可能参与白血病的发生、发展过程，有可能作为一种分子标志，为白血病的靶向治疗提供新的位点。     

继发性骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生症

目的前瞻性研究继发性骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生症的特点及意义。方法对临床上所有进行穿刺及脱落细胞学检查的标本同时做HE染色和瑞氏 姬姆萨染色 ,然后镜检查找海蓝组织细胞 ,对被检出海蓝组织细胞的患者再行骨髓穿刺检查 ,确认骨髓中是否也有海蓝组织细胞 ,临床上重点观察其有无肝、脾大、皮肤有无出血斑、BPC是否减少。结果从 5 76 0例被检标本中检出海蓝组织细胞 8例 ,此 8例患者骨髓中未见海蓝组织细胞 ,临床上无肝、脾大 ,皮肤无出血斑 ,BPC无减少。结论骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生症的患者临床表现与“海蓝组织细胞增生症”不同 ,可能为骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生的缘故 ,认为骨髓外组织也可分化产生海蓝组织细胞。     

白血病病人化疗后骨髓抑制期的护理

通过对我科1998年5月～10月收住的刀例白血病病人骨髓抑制期的观察和护理发现：良好的护理是帮助患者完成化疗,提高完全缓解率的重要保证。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄平均月．5岁（3岁～60岁）,其中急性淋巴细胞白血病17例,急性非淋巴细胞白血病11例,慢性粒细胞性白血病2例,入院后均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色,按全国白血病分类分型讨论会所拟定的标准而确诊。2观察结果本组刀例出现骨髓抑制占叨％,骨髓抑制时间在化疗后（8～21）d恢复;26例化疗后外周血白细胞＜1．0X109／L占87％,最低者＜0．2X109／L;…     

WT1基因在白血病中的表达及意义

目的 探讨WT1基因在白血病中的表达与临床意义。方法 采用筑巢式逆转录聚合酶链反应（Nest RT-PCR）检测K562白血病细胞系、39例急性白血病（AL）患者、5例慢性粒细胞白血病（CML）患者和22例正常对照骨髓或外周血细胞的WT1基因表达。结果30例初治或复发AL中有22例患者高表达WT1基因，阳性率73．3％。在急性非淋巴细胞白血病（ANLL）和急性淋巴细胞白血病（ALL）阳性率分别为70．8％和83．3％，两组无显著差异。随着WT1基因表达水平的升高，完全缓解（CR）率有明显下降的趋势，CR后WT1基因表达水平明显下降，复发后又显著升高。结论 用Nest RT-PCR测定WT1基因的表达可作为检测白血病微小残留病（MRD）的一项指标。     

骨髓中小巨核细胞与骨髓增生异常综合征预后关系的研究

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者骨髓涂片中可见到小巨核细胞，它对ＭＤＳ的诊断有着重要的临床意义。就确诊为ＭＤＳ的４８例患者的骨髓涂片用光学显微镜分别计数其每张髓片中的巨核细胞数／１０００个有核细胞。结果小巨核细胞数与巨核细胞／ｃｍ＾２骨髓涂片有明显一致关系，小巨核细胞愈多转成急性白血病的机率就愈高，成正相关（ｒ＝０．９５４５８，Ｐ〈０．０００１），这表明ＭＤＳ患者骨髓涂片中小巨核细胞数的多少对其转