Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位40例

由于脊柱的解剖和生物力学的复杂性，脊柱骨折复位和固定一直是骨科的难题。我们体会采用Dick钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折脱位是目前较理想的方法之一。我院从1992年开始用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位40例，收到了满意的效果。     

椎弓根短节段脊柱内固定器的临床应用：附30例报告

在骨科临床上,过去很少利用椎弓根达到某种治疗目的。1986年 Louis 报道了一组用钢板螺丝钉椎弓根固定腰椎的治疗经验。1989年康天驷等,报导了新骨内固定系统治疗脊柱骨折治疗经验。我们宁夏医学院附属医院于1990年2月开始,应用椎弓根短节段脊柱内固定器,或称 Dick’s 钉治疗胸腰段脊柱骨折脱位26例,脊柱滑脱3例,椎体肿瘤1例,共30例,均得到了明显效果。本文就病例选择、手术方法、Dick’s 钉内固定器结构特点及其治疗效     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

Dick钉内固定应用于脊柱外科已有十多年历史 ,目前已较广泛用于胸腰椎骨折治疗。Dick钉经椎弓根钉将脊柱的三柱贯穿组成一个整体 ,稳定性强 ,固定阶段少 ,利于术后早期活动及康复运动。1994年至 2 0 0 4年我院采用 Dick钉内固定手术治疗胸腰椎骨折 4 2例 ,现报告如下。1　临床 (治疗 )资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 31例 ,女性 11例 ,年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均年龄 32 .7岁 ,其中伤后 6 h入院 38例 ,超过 3d入院 4例 ;致伤原因 :高处坠落伤 2 7例 ,交通事故 7例 ,重物砸伤 8例 ;损伤节段 :T1 0 1例 ,T1 1 3例 ,T1 2 12例 ,L1 16例 …     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

Dick钉内固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱骨折脱位 ,常伴有不同程度的脊髓损伤 ,引起截瘫。治疗方法依脊柱损伤的程度和类型而异。其目的在于恢复脊柱解剖结构 ,解除对脊髓的压迫 ,通过内固定的方法 ,使脊柱稳定 ,以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合 [1 ]。利用 Dick钉内固定 ,治疗胸腰椎骨折近年在我国已广泛开展。我院应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折 43例 ,结果表明 :其结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,固定节段短 ,患者能早期功能锻炼 ,可获得理想的功能恢复效果。报告如下。1　临床资料　　 43例中 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 16～ 46岁 ,受伤部位T1 0 …     

Dick内固定治疗胸腰椎损伤合并脊髓损伤的临床观察

目的观察Dick钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎损伤合并脊髓损伤的疗效。方法对52例胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者椎板减压，体外牵引复位，Dick钉内固位，植骨。结果术后随访半年至5年，无固位钉弯曲、折断、脱落等情况。骨折复位情况及神经功能恢复满意。结论Dick内固定治疗胸腰椎损伤合并脊髓损伤效果确切，固位牢，复位好，并发症少。     

Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的　研究应用Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫的效果。方法　应用一般数理方法进行统计分析。结果　手术复位满意 ,病椎高度恢复接近正常 ,经 6个月～ 3年随访 ,全部病例均骨性愈合 ,神经功能有不同程度恢复改善 ,无松钉、断钉现象。结论　Dick钢板系统符合脊柱的三柱理论与椎弓根的力学关系 ,操作方便 ,复位理想 ,短节固定坚固 ,抗弯曲、伸展、旋转较强 ,适用于胸腰椎骨折的内固定治疗。     

椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法临床治疗胸腰椎骨折68例,采用后路Dick钉、AF钉、GSS系统,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果术后病椎高度明显恢复,骨折愈合良好,脊柱生理曲度恢复良好,角度平均丢失5°,未见过度撑开、螺钉松动及断裂,神经功能都有不同程度的恢复。结论后路切开复位短节段椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,但对脊髓损伤的恢复治疗手段仍需进一步加强。     

应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折60例体会

胸腰段脊柱骨折采用椎弓根钉固定系统治疗,具有创伤小、固定确定、符合生物力学稳定、能有效地保存脊柱运动功能单位等优点,近年来已广泛开展,并得到不断发展.我们自1993年开始应用椎弓根钉系统以来,先后采用过Dick steffee RF等,1996年6月至2007年10月,改用AF系统,共开展60例次,体会到AF 系统具有操作简化、固定及复位能力更强的优点,现报告如下:     

Dick氏钉内固定治疗胸腰椎骨折26例报告

目的:探讨Dick氏钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折手术的效果。方法:对26例胸腰椎骨折合并截瘫患者施行椎板切除减压、脊髓探查、复位、Dick氏钉内固定。结果:术后随访6个月～6a无折捧、断钉、螺钉松动等情况发生。结论:内固定牢固、复位满意、安全、并发症少,允许病人早期下床活动,促使病人最大程度早日康复。     

Dick针内固定术的手术配合及护理

Dick钉作为经推弓根短节段脊柱内固定器,在胸腰椎脊柱骨折的治疗方面具有复位满意、固定可靠、创伤较小、操作方便等优点,80年代后期以来在我国得到了较为广泛的应用。我院自］991年以来,应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折周例,术中复位满意,术后无断钉、松动等并发症,现将手术中配合及术后护理情况报告如下．l一般资料本组21例,男12例,女9例。年龄对～引岁,平均引岁。致伤原因：砸伤门例,坠落伤7例,交通伤2例。受伤部位：＊114例,＊126例,L18例,＊23例。完全性截瘫匕例,木完全性截瘫6例。2护理措施2．l术前护理对急诊手术患…     

胸腰段脊柱骨折手术治疗的护理

胸腰段脊柱骨折是骨科常见疾病，常合并脊髓损伤，严重伤害了人们的身心。我院自1992年来曾先后采用Harring-ton棒、棘突钢板、沈氏经椎弓根内固定装置、Dick钉和脊柱通过系统（USS）等多种内固定治疗胸腰段损伤患者。术后护理得当、功能恢复满意，大大缩短了卧床时间，减少并发症的发生。现将护理体会总结如下。     

脊柱结核外科治疗中内固定技术的应用

目的 探讨内固定技术在脊柱结核外科治疗中的作用.方法 自1999年10月～2005年10月对42例脊柱结核患者行病灶清除术后内固定手术,使用Luque固定14例,Dick椎弓根螺钉系统固定16例,椎体钉棒系统固定12例.结果 42例均得到随访,平均随访18个月,脊柱结核内固定手术均未引起炎症扩散,植骨全部骨性愈合,无复发和后凸畸形形成.结论 在脊柱结核治疗中,内固定手术可以加强脊柱稳定,缩短卧床时间,预防或矫正畸形.     

脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的:探讨并报道脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的手术方法及临床效果。方法:对16例不稳定胸腰椎骨折患者行椎板减压 椎弓根内固定,其中2例手术Steffee钢板螺钉系统,12例采用Dick钉内固定装置,2例采用中华长城椎弓根螺钉系统。结果:术后随访3个月～3年,所有病例固定牢靠。结论:脊椎短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定型骨折具有方法简单,安全可靠,疗效满意。     

DICK钉在胸腰椎不稳定性骨折伴脊髓损伤中的应用

随着交通运输业和建筑业的快速发展，胸腰椎损伤的发生率越来越高，且损伤的程度多较严重。在脊柱骨折脱位中，胸腰椎损伤占82．5～96．2％。治疗胸腰椎不稳定性骨折其目的在于恢复脊柱解剖结构，解除对脊髓的压迫，通过坚实的内固定，使脊柱达到稳定，以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合。我科自1997年～2002年共应用Dick钉治疗胸腰椎不稳定骨折58例，取得了良好的效果，现报告如下。     

应用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折合并瘫痪

目的：总结分析椎弓根短节段脊柱内固定器在治疗胸腰椎骨折合并瘫痪病人的临床应用和疗效。方法：采用改良Dick钉26例，RF2例，AF3例。结果：椎体前后高度较术前明显恢复，脊柱后凸畸形矫正，椎管容积基本恢复；完全瘫痪病人术后神经功能恢复较差，不全瘫痪病人神经功能恢复较好。结论：经椎弓根短节段脊柱内固定器能对胸腰椎骨折提供三维空间的矫形力，内固定稳定，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

后路椎弓根内固定治疗62例胸腰椎骨折

目的:通过对62例胸腰段脊柱骨折临床分析,总结探讨胸腰段脊柱骨折的有效治疗方法.方法:一期后路手术复位、减压、植骨融合内固定62例,其中AF22例,RF8例,Dick钉10例,GSS18例,EuRos内固定4例.结果:术后随访6～18月,平均16月,脊髓损伤按Frankel法分级,神经功能术后均有1～3级不等的恢复,植骨在2～4月融合.结论:经后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折,可使损伤节段获得早期坚固稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复.     

Dick钉矫治脊柱后凸的手术配合

脊柱后凸矫形的主要目的是纠正畸形和稳定脊柱达到骨性愈合,防止畸形进一步加重。我院自1989年11月～1993年4月,用Dick钉配合经椎弓根椎体截骨方法治疗强直性脊柱炎驼背畸形17例,疗效优良。现将我们对此手术护理配合介绍如下。1 Dick钉特点Dick钉使用更加符合脊柱生物力学原理,它不同于哈氏棒和鲁格氏棒,无钩或钢丝侵及椎管,只要正确操作可保证螺钉经椎弓根进入椎体,避危神经损伤。它使截骨后矫形安全简便,内固定坚强,减少长节段固定以及器械侵及椎管可能导致的各种并发症,有     

钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:探讨钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:应用钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折32例.结果:平均随访11个月.32例患者均未发现脊柱不稳现象,骨折均达骨性愈合.结论:钉棒系统内固定能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折理想的方法.     

SOCON治疗胸腰椎骨折

严重的胸、腰椎骨折常导致脊髓损伤及脊柱不稳,需要手术减压及内固定治疗.20世纪80年代后,国内外许多学者相继设计和应用各种脊柱后路椎弓根钉内固定系统,取得较好的固定疗效,但现有的后路椎弓根钉内固定系统在手术操作及复位效果方面尚存在许多不足之处.最近,德国蛇牌公司设计生产专门用于治疗胸、腰椎骨折的SO-CON脊柱内固定系统,自1999年6月至今,我科应用此系统治疗严重胸、腰椎骨折134例,取得了良好疗效,现报道如下.