认知事件相关电位冲突负波-N270与脑认知活动的关系

大脑接受外界的刺激，与大脑工作记忆中的信息相互比较，当外界进入脑内的信息与脑内的内源性信息相互矛盾、不一致时，可以在头皮表面记录到一个负波，其潜伏期约为270ms，所以称这个事件相关电位成分为N270。该成分也可以由脑内的两个概念相互矛盾所引出，反映了大脑对冲突信息进行加工处理的过程。     

脑电非线性分析在医学研究中的应用

脑电非线性分析是基于非线性动力学原理和方法研究脑电信号复杂性和信号间相互联系的方法，可以提供有关神经网络功能、相互联系的信息及大脑功能活动变化轨迹等情况。脑电非线性分析在现代医学中主要用于神经精神疾病研究、麻醉深度监测、睡眠研究等方面，而在中医学研究中的应用则刚刚起步。该法的应用使人们对大脑的研究有了进一步的拓展。     

脑机接口在康复医学中的应用进展

正脑机接口是在大脑和计算机或其他电子设备之间建立全新通讯和控制的不依赖于常规大脑信息输出通路的技术。在康复领域脑-机接口技术可直接完成对输出设备的操控,通过采集人脑的电信号,以实现功能障碍者与外界的交流,从而提供了一种为改善功能障碍者的生存质量可能的途径。脑控机器人接口(Brain-Controlled Robot Interface,BCRI)是一种新     

脑机接口技术的研究与进展

脑机接口是在大脑和计算机或其他电子设备之间建立不依赖于常规大脑信息输出通路（外周神经和肌肉组织）的全新通讯和控制技术。借此，人们可以直接通过脑来表达想法或操纵设备，而不需要语言或动作，这可以有效增强身体严重残疾的患者与外界交流或控制外部环境的能力，以提高患者的生活质量。脑机接口的发展有赖于神经科学、工程学、心理学、计算机和康复学等各交叉学科专家间的密切合作，具有非常重要的科学意义、学术价值和广阔的应用前景，是当今世界研究的热点。文章对脑机接口的工作原理、研究方法、工作进展等进行了较为详细的论述。     

大脑认知功能的神经影像学研究现状

目的:综合分析国内外关于认知的神经影像研究,以期进一步了解大脑认知功能的神经机制。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2006-03有关大脑认知功能和神经影像学表现的文献,检索词为“brain,cognitive,imaging”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取近5年与大脑认知功能影像学表现有关的随机、对照研究及Meta分析。筛除内容重复的文献。资料提炼:经过筛选共收集到20篇有关大脑认知功能神经影像的文章,其中包含了记忆、注意和语言等方面的研究。资料综合:大脑认知功能的神经机制尚不明了,目前利用功能影像学方法如脑电图、脑磁图、正电子发射断层和功能磁共振成像等,可以对大脑记忆、注意、语言和情感等各个功能区进行精确定位并对其作用途径做以初步探索。结论:通过结构影像与功能成像,尤其是功能磁共振成像在大脑认知功能研究中的广泛应用,获得了关于大脑结构与功能的重要信息,但是只通过神经影像并不能解释大脑功能的神经机制。     

大脑认知功能的神经影像学研究现状

目的：综合分析国内外关于认知的神经影像研究，以期进一步了解大脑认知功能的神经机制。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2006—03有关大脑认知功能和神经影像学表现的文献，检索词为“brain，cogni—tive，imaging”，并限定文章语言种类为English。 资料选择：对资料进行初审，选取近5年与大脑认知功能影像学表现有关的随机、对照研究及Meta分析。筛除内容重复的文献。 资料提炼：经过筛选共收集到20篇有关大脑认知功能神经影像的文章，其中包含了记忆、注意和语言等方面的研究。 资料综合：大脑认知功能的神经机制尚不明了．目前利用功能影像学方法如脑电图、脑磁图、正电子发射断层和功能磁共振成像等，可以对大脑记忆、注意、语言和情感等各个功能区进行精确定位并对其作用途径做以初步探索。 结论：通过结构影像与功能成像．尤其是功能磁共振成像在大脑认知功能研究中的广泛应用，获得了关于大脑结构与功能的重要信息，但是只通过神经影像并不能解释大脑功能的神经机制。     

精神分裂症患者TCD对照研究

探讨精神分裂症患者脑内动脉和脑血流速度的变化,为其治疗提供客观依据。应用TCD检测40例精神分裂症患者脑内动脉的各项参数与20例正常组进行对照研究,结果显示精神分裂症患者右侧大脑后动脉、前动脉及左侧前动脉、椎动脉的搏动指数或和阻力指数显著降低(P<0.05或0.01)。女性患者左侧大脑中动脉、前动脉血流速度较女性对照组显著降低(P<0.05)。提示精神分裂症患者部分脑内动脉血管弹性减退、阻力增高、血管紧张度增高,女性患者左侧大脑优势半球动脉损害比较严重。在精神分裂症治疗时,合并活血化瘀及改善脑血管弹性药物,可以进一步提高疗效。     

用丙戊酸钠治疗癫痫大鼠时脑内氨基酸神经递质的含量测定

癫痫是一组由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的慢性疾病,涉及脑内神经递质含量的变化。丙戊酸钠为不含氮的广谱抗癫痫药,其作用机制尚未完全阐明。本文旨在探讨丙戊酸钠的抗癫痫作用与大鼠脑内氨基     

功能神经影像学技术:研究人脑可塑性的有效工具

神经科学和康复医学研究者在长期的临床实践中,发现在脑损伤后,功能是有可能或有条件恢复的。1930年,神经康复学家提出脑的可塑性理论,认为脑可以通过学习和训练完成因病损而丧失的功能,但大脑必须具有重新获得功能的形态学基础。1938年Kennard进一步提出脑功能重组理论,认为在脑损伤后,大脑在结构与功能上可以通过重组来承担已经失去的功能。实验证明,经过训练和改变外界环境,通过邻近或对侧组织的代偿、失神经过敏、轴突侧支长芽、潜伏通路和突触的启用、行为代偿等可使功能得到恢复,这些都是功能重组的结果。脑的可塑性(brainplasticity…     

大脑横断面解剖与MRI对照研究

目的探讨大脑主要结构在薄层横断面上的形态及其变化规律,为此区域的影像识别与分析提供依据.方法从首例中国可视人数据集中选出大脑有关的横断面图像与相对应的MRI图像对照.结果在人体大脑横断面标本与相应的MRI轴位图像上,清楚显示出大脑主要结构的形态与影像特征.结论首例中国数字化可视人体数据集的大脑断面标本图与MRI图像有良好的对应关系,通过对照观察,可在MRI上精确识别脑沟、回及脑内结构,为临床影像诊断提供详实准确的断层形态资料,对脑内微小结构占位性病变的早期诊断提供参考依据.     

Assessment of core cognitive processes in cognitive therapy

In the practice of cognitive therapy therapists are often faced with the task of selecting a specific cognitive target for intervention. This paper outlines a theoretical rationale that will facilitate selection of targets most likely to lead to meaningful clinical change. Specific technical guidelines, designed to facilitate the therapist's efforts to identify such targets, are proposed. These guidelines derive from a proposed hierarchical model of cognitive structure, which stipulates that cognitive processes vary in terms of how central and peripheral they are with respect to overall cognitive organization.Preparation of this article was supported in part by University of Toronto Grant 3-370-286-70 to the first author.     

计算机辅助训练对轻度认知功能障碍的干预性研究

目的：探究计算机辅助训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预性研究。方法：连续收集年龄≥60岁的轻度认知功能障碍（MCI）患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予健康宣教与危险因素控制,治疗组在对照组的基础上联合计算机辅助认知训练,每周3次,每次30min,共6个月。在治疗前、治疗后3、6、12个月,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和工具性日常生活能力（IADL）量表进行评价。结果：在治疗3、6、12个月后,治疗组MoCA值均明显高于干预前及同时间对照组（P＜0.01）,在治疗6个月、12个月时对照组MoCA值较干预前明显升高（P＜0.01）,2组之间存在交互作用（F=158.6,P＜0.01）。治疗12个月后,2组IADL评分均明显高于治疗前（P＜0.01）,且治疗组的IADL明显高于对照组（P＜0.01）。结论：对MCI患者进行早期筛查、健康宣教、危险因素控制及计算机辅助认知功能训练的综合干预,可有效改善认知功能障碍,减缓认知功能障碍发展,提高生活质量。     

计算机认知训练对轻度认知障碍老年人认知功能的影响研究

目的 探讨应用自主编制的计算机认知训练程序进行训练对改善轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）老年人认知功能的效果。方法 2019年6月—8月,通过健康宣教活动选择59例MCI老年人作为研究对象并随机分组,其中,试验组30例老年人接受计算机认知训练（computer cognitive training,CCT）,训练内容包括注意力、执行功能、空间定向和工作记忆训练,对照组29例老年人不接受干预,正常生活。干预前和干预5周后,分别使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）和简易智能精神状态量表（Minimum Mental State Examination,MMSE）评估2组老年人的认知功能并进行统计分析,干预后对试验组30例老年人进行访谈。结果 干预前后试验组MoCA和MMSE得分增加幅度均显著大于对照组（P<0.05）;试验组大部分MoCA认知领域进步幅度均显著大于对照组（P<0.05）;访谈结果显示,部分老年人表示记忆能力有提升、反应增快,希望能继续接受该训练。结论 应用自主编制的计算机认知训练程序进行训练能够显著改善MCI老年人的认知功能。     

术前轻度认知功能障碍对早期术后认知功能障碍的预测价值

[摘要]目的：评估非神经/非心脏手术术前存在MCI的患者术后早期POCD的发病率，明确MCI对术后发生早期POCD的预测价值。方法：回顾性分析2018年9月至2021年6月上海市同济医院行非心脏/非神经外科共106例手术患者的病例资料，所有入组患者于手术前至少一天和术后第七天进行神经心理学评估,排除4例MMSE＜23分。将研究对象随机分为建模组（87例）和验证组（15例）。建模组人群根据MCI诊断标准将患者分为MCI组和非MCI组，比较其术后早期POCD的发病率。同时对POCD组和非POCD组进行比较，分析各因素与发生早期POCD之间的关系，找出具有统计学意义的因素（P<0.05），并运用Logistic回归分析确定发生早期POCD的危险因素，构建发生早期POCD的预测模型。验证组人群用来对预测模型进行外部验证，进而评估该预测模型的诊断价值。结果：建模人群中MCI患者28例（32.2%），发生早期POCD的患者6例（21.4%），非MCI患者59例（67.8%），发生早期POCD的患者16例（27.1%），两组患者发生早期POCD的风险无统计学意义（P=0.568，P>0.05）。在对各种相关因素（P<0.05）与早期POCD发生之间的关系进行Logistic回归分析后发现，数字符号替代测试（符号）评分结果是发生早期POCD的独立危险因素(P=0.03)。对构建的预测模型进行外部验证，建模组AUC值为0.883（95%CI0.807-0.959），验证组AUC值为0.840（98%CI0.583-1.000），无论是建模组还是验证组，其校准曲线均提示该预测模型具有较好的稳定性。结论：术前预先存在MCI并不影响术后早期POCD的发生。     

Self-reported cognitive ability and global cognitive performance in adults with HIV.

Although adults with HIV are at risk of developing cognitive impairments, the literature suggests that nurses and clinicians should be cautious about relying on patients' perceptions of their mental abilities. However, these findings are based on a questionnaire of cognitive complaints that may not lend itself easily to a clinical setting. In this pilot study, the relationship between a single item of self-reported cognitive ability and a global cognitive performance composite based on 7 neuropsychological tests was examined in 50 adults with HIV. Depressive symptomatology predicted lower self-reported cognitive ability; however, lower self-reported cognitive ability was also related to poorer cognitive performance but to a lesser extent. These results suggest that adults with HIV who report their cognitive ability as being poor may be experiencing depression, but they may also be experiencing declines in cognitive performance. These findings also suggest that a single item of self-reported cognitive ability may have some clinical value in detecting problems with global cognitive performance, as well as depression. Interventions for assessing patients and improving mood or cognition can be considered by nursing professionals treating individuals with HIV who report their cognitive ability as poor.     

神经心理测验对老年人认知损害的早期评估价值

目的:分析按不同性别、年龄、教育程度分层的正常、轻度认知功能损害和痴呆老年人的老年成套神经心理测验(BCAI)特点,以及BCAI对痴呆的早期预测价值。方法:采用整群抽样方法,抽取开原市两所敬老院和老干部局退休的60岁以上的老年人86例,按简明智力状态量表(MMSE)结果分为正常老年人、轻度认知损害和痴呆组,比较MMSE、日常生活能力量表(ADL)、总体退化量表(GDS)和BCAI特点。结果:正常老年人(n=72)中随着受教育程度的增高BCAI各单因子值均呈显著性上升(F=5.40～34.50,P均<0.01),而不同性别中除连线、年龄中除词汇两个单因子差异有显著性意义(F=2.39,4.39,P均<0.01)外,其他各单因子呈总体上升趋势,差异无显著性意义;其MMSE、兴趣广度男性高于女性,低年龄段高于高年龄组,教育程度高者高于程度低者。轻度认知损害组和痴呆组MMSE,ADL,GDS和兴趣广度均明显低于正常老人,差异有显著性意义(F=9.76～41.67,P<0.05～0.01)。轻度认知损害组BCAI测验各项分值明显低于正常老人,差异有显著性意义(u=2.12～9.10,P均<0.01)。结论:轻度认知损害及痴呆患者有多方面的认知功能损害,正常老人教育储备越高BCAI成绩越好。BCAI对轻度认知损害和痴呆早期预测有肯定作用。     

认知护理早期干预对脑卒中后抑郁和认知障碍的影响

目的观察用认知护理早期干预对脑卒中后抑郁状态和认知功能障碍的影响。方法选择脑卒中发病时间≤ 72h患者 2 0 0例 ,随机分为实验组 (10 0例 )和对照组 (10 0例 ) ,对两组患者进行健康教育并给予常规治疗护理 ,对实验组用认知护理早期干预 ,两周后对两组患者用SDS和MMSE评定。结果入组前两组脑卒中评分、日常生活能力表评分差异无意义 ;两周后实验组PSD患者SDS评分明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组PSD患者MMSE评分差异有意义 (P <0 .0 5 )。结论对脑卒中患者早期用认知护理干预可明显改善脑卒中后抑郁状态和认知功能障碍。     

Accuracy of the DriveABLE cognitive assessment to determine cognitive fitness to drive

Objective

To evaluate the accuracy of the DriveABLE In-Office cognitive assessment in predicting cognitively impaired drivers’ performance on the DriveABLE On-Road Evaluation (DORE).

Design

Retrospective study comparing data from DriveABLE In-Office cognitive assessment outcomes with DORE outcomes.

Setting

Nineteen of the locations in North America providing the DriveABLE assessment between the years 2007 and 2010.

Participants

Database records from 3662 patients (2639 men, mean age 74.1 years, range 18 to 99 years of age; 1023 women, mean age 73.5 years, range 18 to 94 years of age) with suspected or confirmed cognitive impairment. All patients were referred for DriveABLE evaluation and received both the In-Office cognitive assessment and, regardless of the In-Office test results, the DORE. This is a subset of the database because typically the DriveABLE In-Office cognitive assessment serves as the cognitive assessment and only those whose results are in the indeterminate range go on to complete the road test (ie, DORE).

Main outcome measures

Accuracy of the In-Office assessment for predicting the outcome of the DORE.

Results

For the total sample, the error rate for predicting actual performance on the road test was 1.7% for pass predictions and 5.6% for fail predictions. Notably, these low error rates were consistent across the 4 years. On the basis of performance on the In-Office cognitive assessment, pass or fail decisions could have been made for more than half of the referrals, reducing the need to take dangerous drivers on the road and reducing the cost of the assessment process for patients and the system.

Conclusion

The accuracy of the DriveABLE In-Office cognitive assessment was evaluated in the context of normal clinical referral processes, with a large sample of referrals during a 4-year period and from multiple sites. The high and stable accuracy rates provide the evidence physicians need to be confident in using the recommendations from the DriveABLE cognitive evaluation to assist them in making evidence-based decisions about their patients’ ability to continue driving.