肝癌内分泌分化的免疫组织化学研究

本文应用嗜银染色和免疫组织化学方法对３４例原发性肝癌（肝细胞肝癌２８例，胆管细胞型肝癌６例）组织及癌旁组织中的内分泌细胞进行了研究；结果显示：内分泌细胞阳性率为１１．７６％（肝细胞肝癌３例，胆管细胞型肝癌１例）；在癌旁组织中也发现两例异位胃泌素阳性细胞。本文结果提示：①肝癌组织中存在内分泌细胞的分化；②癌旁组织中发现异位胃泌素阳性细胞的表达。     

环境中致癌性真菌毒素

下表列人已知的致癌性真菌毒素及他们产生的肿瘤:物瘤黄曲霉毒素(Aflatoxin)Bl黄曲霉毒素BZ黄曲霉毒素G:环氯素(Cyeloehlorotine)灰黄霉素(Griseofulvin)黄米毒素(Luteoskyrin)展青霉素(Patuzin)青霉酸(Penieillie Aeid)杂色曲霉毒素(sterigmatoeysti。)肝细胞癌、胆管癌、腺胃癌、肠粘膜腺癌、注射部位肉瘤肝细胞癌肝细胞癌、肾肿瘤肝细胞癌肝瘤肝细胞癌注射部位肉瘤注射部位肉瘤肝细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、皮肤乳头瘤[R,C,Shan玉:Traee Substaoee and Healt五,P.135Ed pM,Newberne,1976,New York·环境中致癌性真菌毒素@宋圃菊…     

肝脏肿瘤及其处理

肝细胞癌占原发性肝癌的75～80％。其它组织学类型,如胆管细胞癌占15～20％,而较罕见的肿瘤如血管内皮瘤、血管肉瘤和枯否氏细胞肉瘤占不到5％。另有少数肿瘤是混合型的(5％),通常是在肝细胞癌内有胆管细胞癌成分,或相反在胆管细胞癌内有肝细胞癌成分,这些肿瘤的生物学行为通常由其主要组织学成分决定。本文只讨论肝细胞癌的处理。     

肝细胞癌的治疗现状

肝细胞癌的治疗现状ＰｒｅｓｅｎｔＳｉｔｕａｔｉｏｎｏｆＴｒｅａｔｉｎｇＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａ￥／／耿广平（广西柳州钢铁厂职工医院柳州市５４５００２）肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据上海肿瘤研究所统计资料［１］，肝细胞癌的...     

腹膜后位肝外肝细胞癌2例

腹膜后位肝外肝细胞癌２例管杰，邵长军，吴仕光（山东省临沂地区肿瘤医院普外科）关键词肝外肝细胞癌；腹膜后位肝外肝细胞癌较为少见，且临床多属于肝外突出型肝癌，也称边缘型肝癌。位于腹膜后的肝外肝细胞癌则罕见，国内尚未见报道，现将收集２例报告如下：例１：男性...     

Glypican-3mRNA在人原发性肝细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨Glypican-3mRNA在人肝细胞癌中的表达和意义。方法:收集48例肝细胞癌肿瘤组织,相应39例癌旁组织和31例非肿瘤肝组织,采用RT-PCR检测Glypican-3mRNA的表达。结果:48例肝细胞癌肿瘤组织中有37例(77.1%)检测到Glypican-3mRNA表达,其中过度表达率为62.16%。而在相应的癌旁组织和非肿瘤肝组织中表达缺失。肝细胞癌Glypican-3mRNA表达与其瘤体大小和病理分级之间有显著性差异(P<0.05),而与患者年龄、性别、AFP值、HBsAg及包膜状况之间无显著性差异(P>0.05)。结论:Glypican-3mRNA在人肝细胞癌肿瘤组织中过度表达,可作为诊断肝细胞癌的肿瘤特异性标记物之一。     

胃泌素瘤的诊断和治疗

<正>胃泌素瘤(Gastrinoma)首先是由Zollinger和Elli-son在1955年报道的以胰腺非B细胞瘤所致高胃酸分泌和顽固性溃疡为特征的临床综合征,又称之为卓-艾综合征(ZOllinger—Ellison sydrome).1964年Gregory等从肿瘤中分离出一种促成溃疡形成的物质胃泌素.1968年Mc—Guigan等成功的应用放射免疫法测定出血清和组织液中的胃泌素.胃泌素瘤是胃肠道、胰腺第三大内分泌肿瘤,占这些部位内分泌肿瘤的9%,非类癌性内分泌肿瘤的26%.据报道0.1%消化性溃疡和2%的复发性溃疡由胃泌素瘤引起.男性多于女性,比率为3:2.虽然各种年龄均可患病,但大多数患者年龄在40～60岁之间(7～90岁,中位年龄50岁).1 病理胃泌素瘤在胰腺或胰腺外部位均可发生,虽然早期研究大多为胰腺胃泌素瘤,但近来证实,2/3的胃泌素瘤发生在胰腺外部位.最常见的胰腺外部位是十二指肠,其他部位有淋巴结、胃、空肠、肠系膜、肝脏、卵巢和     

肝脏肿瘤1 025例临床病理分析

目的探讨肝脏肿瘤的临床病理特点。方法分析经外科手术切除的1025例肝脏肿瘤病理资料。结果17种肝脏肿瘤中，瘤样病变3种15例(1．45％)；良性肿瘤6种95例(9．24％)，其中肝血管瘤87例；恶性肿瘤9种915例(89．26％)，其中原发性肝细胞癌822例、胆管细胞癌73例。结论肝脏肿瘤病变中，绝大多数为恶性。良性以海绵状血管瘤居多，恶性则以原发性肝细胞癌为主。     

肝细胞癌自发性破裂危险因素分析及术前临床预测模型建立

目的 探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素并建立术前临床预测模型。方法 收集2011年3月至2020年5月中国医科大学附属第一医院132例肝细胞癌自发性破裂患者（破裂组）及性别、年龄、体质量指数相匹配的132例未发生肝细胞癌破裂患者（对照组）的临床资料。单因素分析比较2组各项临床指标的差异。将单因素分析具有统计学差异（P <0.1）指标纳入多因素回归分析，探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素。基于肝细胞癌自发性破裂相关的独立危险因素构建预测列线图。采用受试者操作特征曲线及校准曲线评估列线图的区分度及校准度，并通过Bootstrap自抽样法对预测模型进行验证。结果 单因素分析结果显示，Child-Pugh分级、国际标准化比值、谷丙转氨酶、最大肿瘤直径、肿瘤是否位于肝左叶、瘤内血管强化（增强CT）、肿瘤突出于肝脏表面、肿瘤累及肝段数2组比较有统计学差异（均P <0.05）。多因素回归分析结果显示，Child-Pugh分级B或C级、最大肿瘤直径>5 cm、增强CT显示瘤内血管强化、肿瘤突出于肝脏表面、国际标准化比值高是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素（均P <0.05）。本研...     

大肠癌组织胃泌素与P53蛋白表达及PCNA的相关性研究

目的：探讨大肠癌组织胃泌素与P53蛋白表达的关系及其对肿瘤增殖活性的影响。方法：放免法检测32例大肠癌血清及癌组织胃泌素含量。免疫组化标记癌组织有癌近旁黏膜胃泌素、P53蛋白、PCNA表达。结果：癌组织胃泌素与P53蛋白表达强度呈正相关（r＝0．4666，P＜0．01），且二者均与肿瘤PCNA表达强度呈正相关（r＝0．8483，r＝0．5668，P＜0．025）。二者共同表达肿瘤PCNA较各自增高。P53蛋白表达与血清、癌组织胃泌素水平升高有关。癌近旁黏膜P53蛋白表达组较未表达组PCNA表达强度增高（P＜0．05），但与血清胃泌素水平无关。结论：大肠癌胃泌素、P53蛋白独自或共同表达均可提高大肠癌增殖活性；癌近旁黏膜增殖状态与P53基因突变有关，但与胃泌素表达及血清胃泌素水平无关。     

肝与腹膜后重复癌1例

报道肝与腹膜后重复癌１例。本例病人肝脏和腹膜后先后发生癌肿。病理诊断证实，肝脏肿瘤为肝细胞癌；腹膜后肿瘤为透明细胞癌，两次癌肿发生的部位不同，癌肿的性质皆为恶性肿瘤，肝细胞癌手术切除癌肿后ＡＦＰ由阳性转为阴性，提示肝癌无复发，证明腹膜后透明细胞癌是新发的癌肿，不是肝癌转移至腹膜后，根据Ｗａｒｒｅｎ提出的重复癌的３条诊断标准，本例符合重复癌的诊断。     

肝癌的外科治疗进展

肝脏恶性肿瘤可分为原发性肝肿瘤和肝脏的转移性肿瘤两大类.原发性肝肿瘤源于上皮组织者称肝癌,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型癌、肝母细胞瘤(幼年型肝细胞癌)等,源于间叶组织者称肉瘤、肌肉瘤、粘液肉瘤等.肝脏的转移性肝瘤系指全身各器官的原发癌或肉瘤转移到肝脏所致,一般以胃、胆、胰、结肠、卵巢、子宫、乳腺、肺等为多见.它们可经过血路、淋巴路或直接侵犯到肝脏所致的肝脏的转移性癌.肝脏恶性肿瘤中以肝癌多见,而肝癌中又以原发性肝细胞癌最常见.     

肝细胞癌与癌旁肝组织细胞形态的图像分析

依据组织或细胞病理学诊断肝细胞癌有时很困难。应用图像分析系统对肝细胞癌进行形态定量测定，国内外研究不多［１，２］。笔者应用先进的真彩色图像分析系统对肝细胞癌和癌旁肝组织进行形态定量研究，以探讨形态参数对肝细胞癌的诊断意义。１材料与方法１．１标本来源收...     

内分泌肿瘤与内分泌细胞增生的关系

内分泌肿瘤与内分泌细胞增生的关系已被公认,特别是多发性内分泌肿瘤综合征及在第三期甲状旁腺机能亢进中的获得性异常。这类肿瘤通常是多发的,而且增生被认为先于肿瘤。胃肠内分泌细胞的研究已证明类癌与内分泌细胞增生有关。有许多关于含有类癌的胃粘膜基底层中内分泌细胞增生,特别是多发性肿瘤的报告。在大多数病例中,病人均患有恶性贫血并伴发胃泌素过多血症。但在Zollinger-Ellison综合征中,由于胰腺胃泌素瘤的缘故及在原发性G-细胞增生时,也存在这种关系。在动物中,胃类癌通常在啮齿动物Mostomys natalonIis中     

人原发肝细胞癌干细胞表面标志的初步研究

目的研究人肝细胞癌干细胞表面标志特征：方法取肝细胞癌手术切除标本，分离、培养肝癌细胞，按照卵圆细胞表面标记（CD34、c—Kit、Thy-1、CK7、CK14、CK19）分选肿瘤细胞，各个表面标记阳性与阴性肿瘤细胞亚群细胞分别异体移植裸鼠，检测体内成瘤能力差异，并且稀释成瘤能力强的细胞亚群，分析低密度下强成瘤能力细胞哑群与相应阴性细胞亚群成瘤差异.结果（1）CD34、c-kit、CK7等3个标记的阳性与阴性肿瘤细胞移植裸鼠后,成瘤能力差异显著（P〈0．05）.（2）在低细胞密度下，CD34^-、CK7^-、c—kit^-肿瘤细胞亚群成瘤能力仍强于对应阴性或阳性肿瘤细胞亚群。结论（1）人原发性肝细胞癌肿瘤细胞中存在成瘤能力差异巨大的肿瘤细胞亚群。CD34^-、CK7^-、c—kit^-可能是人肝细胞癌干细胞的部分表面标记特征．     

肝细胞癌患者外周血循环肿瘤细胞阳性提示预后不良

目的评价外周血循环肿瘤细胞（CTCs）检测在肝细胞癌临床诊治中的应用价值。方法随机选取2013年7月~2015年1 月期间南方医院肝胆外科收治的肝细胞癌患者296例为肝细胞癌组,并同时收集39例非肿瘤或肝脏良性肿瘤患者为对照组,采 用广州益善生物技术股份有限公司开发的CanPatrolTM CTCs检测技术检测肝细胞癌组及对照组患者外周血中CTCs的分布情 况,并分析外周血CTCs阳性与肝细胞癌患者临床病理参数之间的关系,以及CTCs与肝细胞癌患者术后无瘤生存时间的关 系。结果在对照组患者外周血中未检测到CTCs,在肝细胞癌组中,191例患者外周血中检测到CTCs,阳性率为64.5%,显著高 于对照组（P<0.05）;肝细胞癌患者外周血中CTCs阳性与患者血清甲胎蛋白水平、肿瘤数量、TNM分期、BCLC分期、门静脉癌栓 及转移等显著相关（P<0.05）;在127例接受根治性手术治疗的肝细胞癌患者中,CTCs阳性的肝细胞癌患者术后无瘤生存时间 显著缩短（P<0.05）。结论肝细胞癌患者外周血CTCs阳性提示预后不良,CTCs可以成为监测肝细胞癌患者预后一个较好的 辅助指标。     

大肠癌病人胃泌素、生长抑素变化之相关因素的逐步回归分析

大肠癌病人胃泌素、生长抑素变化之相关因素的逐步回归分析［王元和等。解放军医学杂志，１９９５；２０（１）：４８］用ＲＩＡ法测定４０例大肠癌病人外周血、肿瘤及癌旁粘膜中胃泌素（Ｇ）、生长抑素（ＳＳ）水平。借助计算机，分别以血清胃泌素（ＳＧ）、血浆ＳＳ（Ｐ...     

双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用

手术前对胃泌素瘤的定位,尤其是胰腺外源性胃泌素瘤,仍然是影像诊断工作中的难点。大多数胰腺外源性胃泌素瘤患者在手术治疗前并不明确其原发肿瘤的部位。适当地定位胃泌素瘤的影像学检查方法仍有争议。作者报道了1例十二指肠胃泌素瘤伴局部淋巴结浸润并出现佐林格-埃利森综合征的病例。双相多探头薄层CT扫描检查发现未浸润的原发性小肿瘤,可通过足够的肠道扩张在内镜下经组织病理学检查确认。本项病例报道提示,足够先进的CT技术和扫描记录是成功定位胰腺外胃泌素瘤的关键。双相多探头薄层CT扫描在诊断十二指肠胃泌素瘤中的应用@Pfannenb…     

小儿原发性恶性肝细胞肿瘤HBsAg免疫组织化学研究

本文采用卵白素—生物素—过氧化物酶复合物(ABC)法对17例小儿原发性恶性肝细胞肿瘤(12例肝母细胞瘤,5例小儿肝细胞癌)检测了组织中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。在5例小儿肝细胞癌中有3例癌旁肝细胞内HBsAg呈阳性反应,提示肝炎病毒(HBV)感染不仅对成人肝细胞癌有密切关系,而且对小儿肝细胞癌亦有密切关系。本组12例肝母细胞瘤全部为HBsAg阴性,提示该瘤与HBV感染无明显关系。     

肝细胞癌化疗栓塞术患者的护理体会

肝细胞癌经肝动脉药物灌注化疗及肿瘤血管的栓塞,这是目前临床治疗中、晚期肝细胞癌的介入手术方法,通过肿瘤供血血管的化疗药物灌注及阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。我科采用的是东芝公司的CSA--8000V DSA机,从2003年1月至2007年1月,我科对210例中、晚期原发性肝细胞癌患者采取了此项疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。