对"湿"的治疗体会

湿为六淫之一,其致病有外湿和内湿之分,湿邪为患多有兼挟证。“湿热之症,脉无定体”,故湿病在辨证方面,重苔而不重脉。治湿大法以淡渗利尿为主,在临床具体应用时又当分外湿和内湿,外湿分寒湿、风湿、湿热、暑湿。湿邪留滞三焦,应本“上焦宜化,中焦宜燥,下焦宜利”的原则。临床常用的几种治法为:苦寒燥湿、益气化湿、温阳祛湿、升阳除湿、苦辛泄湿、解毒燥湿等。     

新疆地区燥证夹湿证候的病机学探讨

本文结合新疆地区的燥证特点,主要从天燥地固湿失宣泄、寒热殊胜湿自内生和多食厚味致生湿变等三方面内容,阐述了在本地区常见的燥证夹湿证候的病机.同时从中医学发病和病机角度指出,燥证夹湿证候同新疆多发高发疾病具有一定的内在联系.     

浅议猪苓汤证病机之"热"

猪苓汤为治疗水热互结证的方剂,全方以渗利为主,清热养阴为辅,共奏清热利水养阴之功效。纵观现行教材,对本方病机与病机之阐发出入甚多。就其病机中与水互结之热而言,有人认为是阳明余热,有人认为是虚热。笔者认为,猪苓汤证病机中与水互结之热应为虚热。本文通过分析诸多参考文献对猪苓汤证的认识,以探讨猪苓汤证病机与病位之所在。     

血糖与病性证素湿的相关分析

目的:为给中医辨证的客观化和标准化提供依据和借鉴,揭示血糖与中医病性证素湿的关系。方法:观察182例健康体检者的症状和体征,采用证素辨证方法,分析证素积分湿的等级分布,血糖值在不同等级组间的差异以及血糖与证素积分湿的相关性。结果:大多数受检者湿的证素积分属于基本无病理变化,少部分受检者湿的证素积分属于轻至重度病理变化。血糖值与湿证素积分呈显著正相关。受检者体内存在中度的湿性病理变化时,其血糖值较正常组别和轻度病理变化的组别有高度显著性差异;中度和重度湿性病理变化的组别之间其血糖值差异显著;在湿的证素积分处于轻度病理变化时,其血糖值与无病理变化的组别无显著性差异。结论:血糖值的变化与体内湿的证素积分密切相关,但是湿的证素积分较血糖值更具有超前提示意义,此论证为从湿的角度预防、诊治糖尿病等疾患提供了重要的科学依据和预防思想。     

湿证之异病同治

(一)■温(病毒性脑炎)郑某某,男,47岁。麻阳县人。住院号:359。因头昏目胀,胸闷脘痞,恶心欲呕4天,于1990年4月12日入院。患者入院前曾先后2次在我院门诊诊为重感冒,经服中西药罔效。入院时症见发热,恶寒,头目胀痛,头重如衮,胸脘痞闷,恶心欲呕,身重倦怠,小便黄短,大便溏,苔白腻,脉濡缓。     

"证"、"证候"等概念的辨析

在开展证候规范化研究中,现在对"证"、'证候"等概念仍众说纷纭,未能统一,以致觉得越规范越糊涂.关键是"证"、"证候"均包含病变的现象和本质两种内涵,从而导致理解和应用的混乱.因此,首先必须对"证"、"症候"、"证素"、"证名"、"辨证"、"病"、"症"、"症状"、"体征"等概念作出规范,统一认识,避免概念混淆.     

糖尿病病机证治与内湿关系探讨

糖尿病属中医“消渴”范畴。本病的病机、证候和治疗与例亏燥热息息相关,内湿、瘀血等因素亦是不容忽视的内容,且对提高糖尿病疗效具有实际意义。本文试对糖尿病的病机、证候、治疗及与内湿的关系略陈管见。     

原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系

目的:研究原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系。方法:采用中医证素辨证方法,对170例原发性肝癌患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,分析证素湿与五脏病位之间的关系。结果:总体上看,70分以上的证素积分从高往低的分布频率为:湿>肝>脾>肾>肺>心;从证素积分数值的等级观察,湿与五脏证素积分的分布频率为:1级,湿>脾>肾>肝>肺>心;2级,湿>肝>脾>肾>肺>心;3级,肝>湿>脾=肾>肺>心。证素湿与脾、肝、肾的相关性最大,其相关系数r分别为0.53、0.45、0.41;与心相关系数为0.24;与肺无明显相关性。结论:湿与五脏中的脾、肝、肾密切相关,随着病变程度的加重,病位肝的受损程度亦逐渐加重。     

初探糖尿病兼湿证之论治

糖尿病的主要病机是阴虚燥热,一般病程较长。在患病过程中,由于湿邪外侵或湿自内生,常有兼湿的证候。燥湿同病,论治殊途,组方遣药或清或燥,往往有顾此失彼之虑,处理不当则变证丛生。今兹就个人临证所得,略陈管见。     

论中医"证"的特征

“证”作为中医学特有的识病模式,是古人在无数实践经验的基础上,基于外现的相关生命现象,从整体上把握人体内外各部的联系,对收集的各种病象进行逻辑推理而产生的一种整体功能关系失调的病理模型。它既有生物学基础,也带有丰富的社会人文内涵,具有整体联系性、主客一体性、动态时序性、模型性、模糊性等特征。     

湿证新论

湿证具有缠绵难愈、症状繁杂、不易辨治的特点,其成因虽与季节气候变化有一定关系,但主要受先天禀赋、喜生冷油腻食物、嗜好烟酒等影响.笔者现就湿证的特点提出一些观点.     

致密性骨炎病机与证治初探

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,西医尚无明确治疗方法。该病以腰痛为主要表现,女性多在妊娠后期和产后发病,以骶髂关节髂骨骨质密度增高的异常表现为诊断依据,属中医“腰痛”和“骨痹”范畴。患者因先天体质阳虚,加之妊娠生产所致的气血亏虚、瘀血内生、气运乏力而成病,故病性为虚、寒、瘀,主要的病理机制为肝肾亏虚、血虚失养、瘀血内生、寒邪外侵,临床可分为肾虚寒滞型、寒凝血瘀型、血虚肝郁型3型,治以养血活血、温补肝肾、散寒通络为法,可获良效。     

略论湿证

1　湿证溯源　　湿证 ,《内经》早有记载 ,《素问·至真要大论》曰 :“诸湿肿满 ,皆属于脾 ,”“诸痉项强 ,皆属于湿 ,”《素问·阴阳应象大论》曰 :“地之湿气 ,感则害皮害筋脉 ,”“湿胜则濡泻。”《素问·生气通天论》曰 :“因于湿 ,首如裹”。明代张介宾《景岳全书·湿证》曰 :“湿之为病有出于天气者 ,雨雾之属是也 ,多伤人脏气 ;有出于地气者 ,泥水之属是也 ,多伤人六腑 ;有由于汗液者 ,以大汗沾衣不皇解换之属是也 ,多伤人肌腠 ;有湿从内生者 ,以水不化气 ,阴不从阳而然也 ,悉由脾肾之亏败。”2　湿证分类　　湿之为病 ,有从外感而来…     

浅论湿证耳聋

耳聋病根据病因病机通常分为风热耳聋、痰火耳聋、肾虚耳聋等诸多证型,六气之中的湿气通常没有被看作是耳聋病的致病因素。从临床病例以及古医案的整理情况来看,外感或内生湿浊所引发的耳聋在出现的几率上较其它证型的耳聋要少,因此古代诸贤未将此型耳聋定名。为了论述方便,无论外湿为因还是内湿为因,本文姑且称其为湿证耳聋。     

湿阻中焦证研究进展

湿阻中焦证乃中医湿证之一,有医家认为,慢性胃炎与湿阻中焦证相关性最大,故从慢性胃炎的分类、病因病机、病理形态学与防治药物以及方法等方面概括了现代医学对慢性胃炎的研究进展;重点探讨湿阻中焦证病因,辨证分型、治疗方药;湿阻中焦的病理生理学基础与中医湿阻中焦证动物模型的造模方法等方面的研究进展,从而为临床防治湿阻中焦病证以及该证的实验研究提供启示。     

中医湿证动物模型的研究进展

湿,属六气之一。湿证是指具有湿之特性的各种不同证候。近年来,湿证是中医证候研究的热点和重点具有重要的科学研究价值,证候的构建是中医与现代医学的桥梁和纽带。构建能客观体现及反映湿证的动物模型是进一步开展临床和基础研究的立足点。目前,已有很多的中医湿证实验室研究报道,尤其在各种中医湿证动物模型的构建及相关指标的检测。现对中医湿证的理论源流、湿证动物模型分类及湿证模型检测指标及意义的研究进展进行探讨,为中医湿证动物模型的建立及优化研究提供参考及启示,以期为湿证动物模型的构建及湿证生物学机制研究提供思路。     

骨质疏松症的中医证候病机研究

本文拟从肾虚、脾虚、感受外邪的病因病机角度对骨质疏松症(Osteoporosis syndrome,简称OP)进行了系统分证,并对肝失疏泄、气血亏虚及瘀滞导致绝经期骨质疏松症的病机、证候进行系统阐述,针对其不同证候确定治则治法和方药,从而为临床辨证治疗OP提供理论依据.     

谈中医"证"的实质

基于对中医证候实质的认识,应当将蛋白质组学引入中医证候分类及证候演变规律的研究中,运用蛋白质组学技术和方法,对同一疾病不同证候或同一证候不同疾病的蛋白质组进行分析研究,采用生物信息学方法,从分子流行病学水平着重阐述中医证候的分子基础。这对了解中医证的实质及临床辨证规范化具有重要指导意义。