尘肺感染并肺部念珠菌感染29例临床分析

煤工尘肺是危害煤矿工人最严重的职业病。而尘肺感染是加速煤工尘肺进展的并发症，如果尘肺感染患者再发生肺部念珠菌感染往往是导致此类患者诱发呼吸衰竭和死亡的重要原因。为了有效地预防其发生和降低呼吸衰竭的发生及病死率．     

支气管肺泡灌洗治疗煤工尘肺重症肺感染15例

煤工尘肺是作业工人接触煤尘、煤硅混合粉尘或硅尘所引起的肺纤维化病变的总称。随病情进展出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等。肺部感染是煤工尘肺患者常见的并发症之一。我院1998年5月-2003年12月对煤工尘肺并发严重肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗治疗。收到满意疔效。现报告如下。     

109例煤工尘肺合并肺部感染患者应用氨溴索疗效观察

目的 观察氨溴索注射液治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床疗效.方法 将218例煤工尘肺合并肺部感染患者分为治疗组和对照组各109例,治疗组患者在综合治疗基础上再用氨溴素注射液60 mg,观察2组患者治疗前后咳嗽、咯痰量、呼吸困难、肺部啰音及白细胞计数变化.结果 治疗组治疗总有效率92.66%,对照组总有效率83.43%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后白细胞计数恢复正常者,观察组占93.81%,对照组占81.03%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索注射液治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床效果良好,无明显不良反应,可作为煤工尘肺合并肺部感染的常规祛痰剂.     

煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者临床调查分析

目的探讨煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的疾病特点、感染原因以及治疗措施。方法选择了2011年1月-2012年1月该院收治的煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的48例患者作为研究对象,对其进行通过x线片检查、对30例患者进行胰岛素控制血糖,18例患者采用饮食控制及口服降糖药。敏感抗生素抗感染治疗,并且进行对症治疗。结果48例患者,46例治愈,2例死亡,死亡原因：脏器功能严重衰竭、死亡。结论胸部x线片检查非常重要,做到早确诊、早治疗,积极控制患者血糖、积极控制感染,并对症治疗,能够有效促进患者免疫功能的提高,促进疾病治愈。     

不同年代煤工尘肺死因分析

我局1963年7月～1995年12月诊断煤工尘肺695例，累计死亡179例，病死率25．75％。为探讨不同年代煤工尘肺死因及规律，加强防治，降低病死率，现将我局179例煤工尘肺死因按不同年代报告如下。1资料不同年代煤工尘肺死亡期别别及年龄见表1。2死亡原因分析不同年代煤工尘肺死因构成比见表2。70年代肺心病死亡居首位，肺结核次之；80年代肺心病仍居首位，恶性肿瘤第二；1990～1995年给什肿瘤占死因第一位，依次为肺心病、尘肺、脑血管疾病、心血管疾病、气胸和支气管哮喘、肺结核和肺部感染、糖尿病和肝硬化。表1不同年代换工尘肺死亡或别Z牢…     

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染33例

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染３３例樊智勇（山西省阳泉矿务局医院）关键词：尘肺；肺部感染；小陷胸肠；栝蒌薤白半夏汤笔者对煤工尘肺合并肺部感染的３３例患者，以小陷胸汤合括薤白半夏汤加味进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。一、临床资料１...     

氟罗沙星治疗煤工尘肺合并呼吸道感染40例临床观察

煤工尘肺合并呼吸道感染是尘肺患者常见并发症，这与长期吸入刺激和损害呼吸道粘膜，破坏呼吸道-肺的防御机能有关，另一方面尘肺患者大多是老年人，免疫系统逐渐老化，对待异性抗原的识别和应急能力下降，加之膈肌、呼吸肌萎缩，肺泡弹性减弱，咳嗽无力，咳痰不能及时排出，支气管退行性变，粘膜纤毛运动低下，老年人肺部感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌居多。     

Ⅰ期煤工尘肺肺气虚患者肺功能测定结果分析

Ⅰ期煤工尘肺肺气虚患者肺功能测定结果分析李力，樊智勇，吴宇峰，陈玲，欧阳涤英（山西省阳泉矿务局医院阳泉０４５０００湖南省衡阳铁路医院衡阳４２１００２）关键词煤工尘肺；肺气虚；肺功能；中医药为探讨工期煤工尘肺肺气虚患者的肺功能状态，对６６例１朔煤工尘肺...     

430例煤工法肺并发肺结构及气管—肺感染病因分析

为了解我院获得性支气管—肺感染的现状 ,进一步做好感染的控制工作 ;本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查 ,现将资料汇总分析如下。1　资料与方法1.11990年 3月— 1999年 12月 ,我院尘肺结核科出院尘肺结核病患者 3 386例 ,其中发生获得性支气管—肺感染 430例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .3岁 ,住院时间 10ｄ～2 6个月。1.2煤工尘肺及煤工尘肺结核诊断标准依据 1986年ＧＢ -5 90 6 - 86标准[1] 。医院感染诊断标准 ,按照 1990年院内获得性支气管—肺感染试行标准[2 ] 。1.3　统计学分析　采用 χ2 检验及直线相关分析。2…     

痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

目的：探讨痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染中的临床效果。方法选取我院2012年5月—2014年3月收治的煤工尘肺合并肺部感染患者78例，按随机数字表法将其分为对照组39例、观察组39例。对照组患者采用阿奇霉素葡萄糖注射液治疗，观察组给予痰热清注射液治疗，对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.31%，高于对照组的84.62%；观察组不良反应发生率为5.13%，低于对照组的17.95%，2组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染中的效果显著，值得推广应用。     

煤工尘肺患者医院感染854例临床分析

目的探讨煤工尘肺患者医院感染的诱发因素及防治措施。方法收集4年来我院收治的854例煤工尘肺患者医院感染的临床资料,并进行分析。结果煤工尘肺患者医院感染发生率为12.36%,感染部位以呼吸道感染占首位,其次为胃肠道、泌尿道;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占59.46%,其次为真菌占30.4%;感染的发生主要与基础疾病严重,住院时间长,抗生素、激素的应用及侵入性操作有关。结论积极治疗基础疾病,严格规范使用抗生素,控制激素的应用,减少侵入性操作,缩短住院日,加强管理是防治煤工尘肺患者医院感染的有效措施。     

煤工尘肺病人合并肺部真菌感染20例临床分析

我科自2003年5月～2006年5月收治煤工尘肺合并肺部真菌感染20例病人,现分析如下:1临床资料1.1一般资料本组20例中均为男性,年龄57～75岁,平均66岁,均系煤工尘肺患者继发支气管、肺部细菌感染病例,其中并发肺结核10例,糖尿病3例,以上病人均使用广谱抗生素2周以上,其中7人使用了糖皮质激素。1.2诊断方法①长期使用广谱抗生素、糖皮质激素。②原有肺部细菌感染经足量抗生素治疗无效、病情持续恶化或好转又恶化者。③胸片、CT检查肺部出现新的病变或两中下肺野弥漫性斑片、斑点状影,部分可融合。④咳嗽、咳白色黏液痰或脓痰,痰多呈胶冻样,黏稠,…     

尘肺肺源性心脏病急性加重期治疗分析

目的:探讨尘肺肺源性心脏病急性加重期的治疗措施。方法对37例尘肺肺源性心脏病急性加重期患者,给预及时治疗、得当处理。结果18例患者在治疗后一个月内症状缓解,13例患者在治疗后1个月后症状缓解,5例患者由于顽固性心功能衰竭及肺部感染得不到控制而死亡,1例患者由于肾功能衰竭及电解质紊乱不能纠正而死亡,结论充分认识尘肺肺源性心脏病急性加重期临床特征,对早期治疗有重要意义。     

浅谈中医益气法治疗老年煤工尘肺合并症

煤工尘肺病是接触煤矿生产性粉尘引起的以肺纤维化为病理特征的疾病。其临床症状以缺氧为诱因的进行性劳动力丧失为主要表现,如劳动后胸憋、气短、口唇紫绀等。目前煤工尘肺病尚无法治愈,在治疗过程中主要针对合并症进行治疗,改善症状、延长生命。大多数煤工尘肺患者并不死于原发病,而是死于并发症,如肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、肺结核等。尘肺合并症以反复呼吸道感染为主,进而累及心脏及其它脏器。     

煤工尘肺的壳变钙化发生率调查

为了解壳变钙化在煤工尘肺中的发生率和反映尘肺早期病损的价值,首先在钙化发生率较高的中条山有色金属矿山矽肺患者中进行了全面调查,然后在大同、阳泉和太原西山等三个地区的国家统配煤矿和地方煤矿进行了全矿煤工尘肺系统胸片的回顾调查,核实I期尘肺、肺门环钙和壳变钙化确诊时间及其相互关系,查清它们的发生率和早期诊断价值,证实壳变钙化是煤工尘肺的早期病损和早期诊断指标之一。病灶钙化是病理改变的晚期表现,而肺脏淋巴系统尘肺病灶钙化却主要显现在确诊尘肺之前。尘肺前期,病理上能看到肺门淋巴结肿大和淋巴结中矽结节形成,X线有时可显示肺门淋巴结蛋壳样钙化和肺野内壳变钙化影像,均为粉尘首先侵犯肺脏淋巴系统的结果。煤工尘肺和矽肺一样,胸片上可显示三种特异性钙化表现,即肺门淋巴结环形钙化(annular calcification)又称蛋壳样钙化(egg-shell calcification,简称肺门环钙),壳变钙化(shell-changing calcification)和矽结节钙化(silicatic no-dulare calcification)。六十年代以来,国内外学者就重视了肺门环钙,ILO和我国的尘肺X线诊断标准都将其作为尘肺征象的记号(symbols)之一(即es)。七十年代初期,国内学者连续报道了es在尘肺早期诊断中的价值。根据我们的观察(1984),粉尘作业工人肺野内壳变钙化较肺门环钙出现早而发生率高。为了检验壳变钙化和肺门环钙在煤工尘肺中的发生和早期诊断价值,我们在不同矿区进行了调查。     

煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（vc）,用力肺活量（FVC）,第一秒用力呼气容积（FEV,）,FEv,／FVC,最大通气量（MVV）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。I、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72．09％,95．35％和100％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态,各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。     

煤工尘肺合并中叶综合征的临床分析

目的探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响。方法回顾性调查1986年1月—2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况。结果①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例。②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据;本院尘肺住院患者MLS发病率3.97%,不受尘肺期别的影响;对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响;MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组。     

青海省煤工尘肺发病现状及其规律研究

本文采用职业流行病学调查方法，对我省１９５５－１９９５年间的煤工尘肺进行了调查研究。结果表明：４０年间全省共查出煤工尘肺１９１１例，其中现患病人１６３２人，占发病总数的８５．４％，死亡２７９人，占１４．６％，煤工尘肺肺结核合并率低于全国调查水平；煤工尘肺死亡年龄及病程均短于全国调查结果，煤工尘肺的分布特点表现为地区，行业，工种的高度集中，并对其特点进行了分析。     

尘肺临床治疗

尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.我国职业病目录中规定了12种尘肺病,即:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺.据2002年底的统计,我国累计发生尘肺病人581377例,其中累计已死亡病例139177例,现患尘肺病人442200例,其中主要是矽肺和煤工尘肺,占总数的85%.     

煤工尘肺434例死因分析

煤工尘肺是指煤矿工人长期吸人生产性粉尘所引起的尘肺的总称，是一种慢性进展性、不可逆性的呼吸系统职业病。单纯煤工尘肺病情发展，不是致死的原因，但在煤工尘肺的进展过程中，容易出现多种并发症和继发症而使病情恶化以致死亡。为了探索煤工尘肺的死亡规律，加强煤工尘肺的防治工作，延缓其病情进展，延长患者生命。