腹腔镜手术治疗巨大良性卵巢囊肿11例分析

腹腔镜手术治疗巨大良性卵巢囊肿报道较少,我院2002年10月～2003年8月应用腹腔镜手术治疗11例,均取得满意疗效,现报道如下.     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的安全性及可行性。方法对46例巨大卵巢囊肿（直径12～267cm，平均18cm）在脐上2～3cm处做直径1cm横切口，囊肿直径〉20cm者采用纵行开放1．5cm切口，然后置入trocar再缝合作为置镜的第一穿刺点，在腹腔镜直视下吸出囊液，行囊肿剥除或附件切除，然后标本袋取出标本。结果除1例因术中堡萼病理证实为交界性肿瘤中转开腹外，余45例均在腹腔镜下完成手术，术中未发生严重并发症。术中出血量70～130ml，手术     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿38例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性. 方法 2002年12月～2005年10月对38例巨大卵巢囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术或患侧附件切除术.将第2或第3个 trocar（多为肿瘤侧）直接刺入囊肿内,吸引器吸净囊液,并将囊肿提至切口处同时将切口扩大至20 mm,切除囊肿. 结果 38例均在腹腔镜下完成手术, 1例采用开放式, 37例行闭合式.卵巢囊肿剥除术28例,附件切除术10例.无手术并发症.35例术后随访1～24个月,平均10个月,盆腔检查及B超均正常. 结论腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行.     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术47例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性、安全性及术后短期临床疗效。方法:回顾分析2007年1月至2012年9月47例行腹腔镜卵巢囊肿手术患者的临床资料,囊肿最大径>10 cm,且无影像学证据表明恶性肿瘤。结果:45例(95.7%)成功施行腹腔镜手术,2例(4.3%)中转开腹。手术时间平均(68.5±23.5)min,术中失血量平均(206±120.3)ml,平均住院(6.3±2.9)d。12例行卵巢输卵管切除术,27例行卵巢囊肿剥除术,3例行粘连松解术,2例行输卵管切除术,3例行腹腔镜子宫全切除+双附件切除术。手术标本病理学检查提示良性肿瘤43例,卵巢上皮性癌2例,交界性肿瘤2例。术后随访,无并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、有效的,但需恰当选择患者,同时警惕恶性肿瘤的风险。     

腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告

1 临床资料 患者女,25岁,因发现盆腔包块3个月,明显增大1个月,于2003年1月12日入院.无自觉症状,孕4产2,2年前行输卵管结扎术.体检:生命体征正常,包块上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线外2 cm,右侧达腋前线,囊性感明显,位于宫体前方.术前常规检查及肿瘤标记物CA125,均正常.彩超示巨大卵巢囊肿22.4 cm×20.8 cm,边界清楚,内见液性暗区及部分强光点回声,其余未见异常.初步诊断为卵巢良性畸胎瘤.     

腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿一例

女，２０岁，未婚无性生活史，因腹部逐渐长大３年，加快 ８月于 ２０００年 １１月入院。患者三年前始觉下腹渐增大，无明显不适，自以为肥胖而未予诊治。８月前腹部长大速度明显加快，但不伴腹胀、腹痛、发热、消瘦、咳嗽等症状，大小便正常，月经规则，无痛经，经量中等，末次月经２０００年１０月１９日。体格检查 Ｔ ３６．８℃，Ｐ ７８次ｌ分，Ｒ２０次ｌ分，ＢＰ１３／１０ｋＰａ，发育正常，营养中等，心肺检查无异常。腹部膨隆如足月妊娠，对称，腹块上至剑突下、下达盆腔，两侧紧靠双侧腹外侧壁，囊性，固定，表面光滑，无压痛，…     

阴道缩紧术治疗阴道后壁膨出60例临床观察

<正>阴道壁膨出是妇科常见的疾病,约有11%的患者需要手术矫正[1]。阴道后壁膨出在人群中的发生率为20%～80%[2],常见于经产妇。阴道后壁膨出又称直肠膨出,定义为阴道壁后部的疝,疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。直肠膨出支撑组织的缺损是很常见的,可以无症状或伴     

经阴道自然腔道内镜及传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床对比分析

目的对比经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, vNOTES)和传统腹腔镜下卵巢囊肿手术治疗的可行性及安全性。 方法回顾性分析2017年11月至2018年4月,于四川大学华西第二医院同期进行手术治疗的18例卵巢囊肿患者的相关信息,按照手术途经分为vNOTES组及传统腹腔镜组,每组9例。统计并分析患者基线情况、手术相关数据。 结果18例患者手术均顺利完成,均未改变手术方式,无围手术期并发症的发生。基线情况中的盆腹腔手术史部分,vNOTES组较传统腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术相关数据中vNOTES组与传统腹腔镜组的平均手术时间分别为115 min和108.89 min,术前与术后血红蛋白下降分别为16.22 g/L和16.33 g/L,住院时间分别为2.78 d和3.33 d,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为1.89分和2.78分,术后1周美容评分分别为22.67分和17.78分,组间差异均无统计学意义。但在术后4周、术后24周美容评分上vNOTES组满意度较高,vNOTES组与传统腹腔镜组分别为(23.44分vs 18.56分)和(23.89分vs 19.11分),与传统腹腔镜组存在统计学差异(P<0.05)。 结论vNOTES较传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有着独到的美容优势,充分的病情评估及病例选择后vNOTES途经是安全可行的。     

经脐单孔腹腔镜手术在妊娠合并巨大卵巢囊肿治疗中的研究及应用现状

经脐单孔腹腔镜技术是近年来研究热点之一,其在多个领域的治疗应用都已得到相关研究证实,尤其是在妇科疾病的治疗方面更是得到大力推广。妊娠合并巨大卵巢囊肿的发病率不高,但其对妊娠结局的影响巨大,既往多采用经腹及传统多孔腹腔镜技术治疗,传统方法处理具有较高的风险,由此,经脐单孔腹腔镜技术的应用随之兴起。笔者主要针对经脐单孔腹腔镜技术目前在妊娠合并卵巢囊肿的治疗研究及应用现状进行综述。     

子宫脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,67岁,以“绝经17年,发现盆腔包块5年”为主诉入院。妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光滑,无肥大,发现宫体平位,增大如孕50d,活动良好,双侧附件区未触及明显肿块。B超:盆腔内可见一6cm×6cm,实性强回声光团,形态尚规则,提示盆腔内实性占位。临床诊断:子宫平滑肌瘤。行子宫切除术。术后病理检查:子宫大小10cm×7cm×6cm,前壁明显隆起,表面光滑,灰红色,切面前壁肌层可见一球形肿瘤,包膜完整,大小5cm×5cm×4cm,于宫壁肌层分界清,黄色,质软。镜下:肿瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,内有少量纤维与胶原纤维间隔,并见管壁厚薄不…     

全结肠、阴道、子宫重复畸形合并直肠阴道瘘1例报道

患者，女，15岁，以“下腹部疼痛2个月余”就诊。查体：体温37℃，脉搏72次／min，呼吸26次／min，血压100／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺无异常。腹部平坦，触软，下腹正中可扪及一约12cm×10cm大包块，边界不清，无动度，无明显压痛，腹水征阴性。肛诊检查：膝胸位7～12点，进指约1．5cm可触及一质中肿块，表面光滑，无动度，包块上缘不能触及，退指指套未染血。距肛缘约2．5cm直肠前壁见约0．5cm大小瘘口，阴道后壁距阴道口1cm处见直径约0．5cm瘘口，有大便液渗出。     

良性巨大卵巢囊肿微创手术治疗2例报告

我院近 2年 ,对 2例巨大卵巢囊肿采用耻上小切口配合腹腔镜探查下进行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料和方法一、一般资料例 1,4 6岁 ,以腹部明显增大半年余为主诉入院。腹部扪及如足月妊娠大小之包块 ,上界剑下三横指 ,距耻骨联合 36ｃｍ ,囊性感 ,Ｂ超探及腹部自耻骨联合上方至剑下和左右侧腹部一巨大液性回声 ,内有许多分隔 ,内壁未见明显乳状突起 ,有少量腹水征。提示巨大卵巢囊腺瘤 (右侧 )。例 2 ,2 9岁 ,系妊娠时Ｂ超检查提示妊娠合并右卵巢囊肿。顺产后半年 ,复查Ｂ超卵巢囊肿明显增大而入院。腹部扪及如孕 8月左右大小之…     

阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的探讨阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果。方法对2011-01-2013-06间20例宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术。结果平均手术时间(78±17)min,平均术中失血量(77±23)mL,术后住院时间(8.2±1.0)d。20例患者术后症状全部消失,无并发症发生。结论阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的安全、有效手段。     

经阴道注水腹腔镜致子宫后壁损伤2例报告

经阴道注水腹腔镜（transvaginal hydrolaparoscopy,THL）以生理盐水作为膨胀介质,将内镜经阴道后穹隆置入盆腔,直接观察盆腔解剖及病变的微创技术,因其操作简单、微创、直视、病人无需住院等优点,是不孕症微创检查盆腔的良好方式[1]。尽管THL的并发症较少,但仍不能忽视。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年1月为230例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床资料.其中施行腹腔镜囊肿剥除术80例,传统开腹手术70例,介入治疗80例,分析术后疗效.结果:腹腔镜组2例因快速病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌中转开腹,78例完成腹腔镜手术.3组手术时间差...     

手术机器人行直肠子宫联合切除经阴道取出标本1例报告

<正>达芬奇机器人手术系统因具有立体三维成像及灵活精准的仿真手腕等技术优势,明显提高了深部狭小空间内的可操作性与精准性,相较传统腹腔镜手术更适合完成盆腔复杂手术。2012年4月我科为1例直肠子宫内膜异位症患者成功施行达芬奇机器人手术系统直肠联合子宫切除术。患者女,47岁,因"左下腹疼痛2月"来诊,经期疼痛明显。肠镜检查提示距肛门     

非脱垂大子宫经阴道切除术的手术配合

对483例非脱垂大子宫病变病人采用经阴道切除术式.结果成功率为99.8%.手术配合要点:①保持良好的手术体位;②准备合适的手术器械;③掌握不同术式的配合.     

非脱垂子宫经阴道切除术64例临床分析

近年来，随着诊疗水平的提高，手术条件和技术的不断改进，子营切除术成为妇科最常施行的手术之一。为了探讨各术式的优缺点，我院对64例非脱垂子宫行经阴道切除术，并与同期经腹全子宫切除92例进行对比分析，现报道如下：     

腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗子宫脱垂合并肠疝的临床分析

目的探究采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂患者并合并肠疝的治疗效果。 方法选取2019年7月至2020年4月于马鞍山市中医院治疗子宫脱垂并发肠疝的女性患者68例纳入研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组患者34例。试验组采用腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补治疗,对照组采用阴式子宫切除术联合阴道后壁修补治疗,比较2组患者手术一般情况、术后盆底肌功能、手术成功率和术后并发症。 结果试验组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。试验组手术成功率为100%（34/34）高于对照组82.35%（28/34）（P<0.05）。治疗后,2组患者盆底功能障碍评分表-20（PFDI-20）、盆底功能障碍影响问卷-7（PFIQ-7）评分均比治疗前降低（P<0.05）,且试验组均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者生活满意度量表（SWLS）评分均上升,试验组SWLS评分高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者焦虑自评量表（SAS）评分均下降,试验组SAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率为2.94%（1/34）低于对照组的20.59%（7/34）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜子宫悬吊联合阴道后壁修补术对子宫脱垂并发肠疝患者的临床效果更好,显著提升了患者盆底肌功能,不良反应少,安全性高。     

腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症43例疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗阴道子宫内膜异位症（内异症）的有效性和安全性。方法2002年1月～2013年6月我院腹腔镜手术治疗43例经病理证实的阴道内异症,按照内异症治疗原则,常规腹腔镜检查后注射水垫,游离直肠,下推膀胱,分离输尿管,切除病灶,验证直肠完整性,缝合切口并放置引流。结果32例行腹腔镜病灶切除及粘连松解术,11例行腹腔镜病灶切除和全子宫切除术,其中5例同时行单/双侧附件切除术。36例随访6～126个月,中位随访时间43．7月。26例保守性术式,术后痛经、肛门坠胀、慢性盆腔痛、性交痛、阴道出血的缓解率分别为77．8％（14/18）、50％（4/8）、60％（3/5）、100％（5/5）、100％（8/8）,复发3例,复发时间分别为术后1、5、8个月。5例半根治术式和5例根治性术式,8例痛经、5例肛门坠胀和1例阴道出血者均显著缓解,2例慢性盆腔痛者,1例症状显著缓解,1例部分缓解,术后3个月复发1例。8例合并不孕者,4例术后1年内自然妊娠并活产。结论腹腔镜手术治疗阴道内异症安全有效。