吞食大量金属异物1例

患者,男,２０岁,因吞食多枚缝针及铁丝２月余伴下腹部疼痛入院。病程中有纳差,发热,体温最高４１℃．无呕血、黑便史。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ．Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１２８／９８ｍｍＨｇ,腹平软,上腹部及下腹部有压痛,无反跳痛及肌卫,胸腹Ｘ线摄片（图１）,示“左上肺内侧见一５ｃｍ长针影;左上腹至右腹（日内）见一２７ｃｍ长条多根缠绕状金属异物影;盆腔区见７被长５ｃｍ针影”。入院后给予通便治疗１周,元金属异物排出,Ｘ线复查无变化。行胃镜检查,见胃内数股铁丝相互缠绕,多次试行取出失败,遂行手术。术…     

以脾梗死为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者张，男性，49岁，因左上腹痛10d于2006年5月9日入院。患者10天前无明现原因出现左上腹持续性刺痛，咳嗽及深呼吸时加重，屏气可减轻或消失，无发热乏力盗汗等症状，以脾梗死收入院。患者病前体健，无肝病及血液病史。入院查体：T：36．5℃，P：80次／min，R20次／min，Bp：120／75mmHg。一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染皮疹和出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨中下段压痛，心肺听诊无异常，腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹有压痛，脾大，左肋下6cm，质地坚硬而平滑，有摩擦音。双下肢水肿。神经系统检查阴性。     

铅类中药制剂致铅中毒1例

1病例报告 患者男,34岁,因“乏力20d,四肢肌肉伴下腹部疼痛6d”入院。入院后查体：神清语明,贫血外观,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率88次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,左上腹部有轻压痛,下腹部压痛明显,无反跳痛,四肢肌肉有轻压痛,四肢肌力肌张力正常。     

脾破裂误诊为急性肠炎1例

1病历摘要 男,47岁。因腹痛、腹泻、发热5d入院。查体：T37．5C,P80次／min,R20次／min,BP18／10KPa。皮肤黏膜无苍白,心肺（-）,腹部平软,肝脾未触及,左上腹压痛,轻微反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃。     

洛赛克致过敏性休克1例

患者，男，３０岁。因上腹部隐痛不适伴嗳气、返酸１年，加重７d入院。经胃镜检查确诊为“十二指肠球部溃疡”，给予口服硫糖铝、雷尼替丁、甲硝唑等药治疗１０d，无明显疗效，而后加用洛赛克２０mg／d口服。首次服药后１５min，突然出现周身搔痒、心悸、胸闷、呼吸困难。检查：脉搏细弱，１１０次／min，Bp７５／４５mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，四肢凉，胸背部及四肢皮肤潮红，并有大片风团样红色丘疹，压之褪色，散在分布，共２０余处，其面积２．０cm×１．５cm～５．０cm×３．５cm大小，部分融合成片，考虑是洛赛克引起的过敏性休…     

肌肉注射干扰素偶发过敏性休克1例

患者，男，４５岁。因反复出现乏力、纳差、腹胀２年、加重１０d入院。１０年前因外伤曾输血２００ml。有磺胺类药物过敏史。入院后查体无阳性体征发现。肝功能ALT１．２９μkat／L，抗－HCV及HCVRNA均阳性，肝穿刺活检诊断为慢性肝炎（G２S２）。按慢性丙肝除给予维生素B１和C治疗外，主要给予α－２b型干扰素３００万U，１次／隔日肌肉注射。用药后患者出现轻度不适、关节酸痛，且征象随注射次数增加而加重，但无发热。于第６次注射完毕后２０s，患者突然出现胸闷、呼吸困难。检查：面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数１０８次／min、…     

嗜铬细胞瘤破裂抢救成功1例报告

患者，女性，４４岁，因间隙性头昏、乏力１年，尿糖阳性以糖尿病收住。住院期间多次出现剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓；查体：表情淡漠，四肢冰冷，无力，血压２４／２０ｋＰａ，脉搏１２０～１４０次／分；ＣＴ提示腹主动脉右侧６ｃｍ×５ｃｍ实质性包块；尿ＶＭＡ１９２μｍｏｌ／２４小时，醛固酮，肾素，血管紧张素均正常。修正诊断为腹主动脉旁嗜铬细胞瘤。按嗜铬细胞瘤作常规术前准备。１９９８年５月２５日上述症状突然加重，伴腹部持续性疼痛；查体：血压２１～２６／１３～１８ＫＰａ，腹胀，全腹轻压痛，有移动性浊者，肠鸣音减…     

腹膜后副节瘤一例

腹膜后副节瘤一例晋城矿务局古书院矿医院（０４８０００）姚新建林小虎患者：男，５４岁。患者有头晕及高血压史一年余，伴左腰背部痛。三个月前无意中发现左上腹有拳头大小无痛性包块。于１９９６年５月收入我院治疗。查体：血压２０／１６ｋＰａ，其它情况尚好，左上腹...     

肌肉注射盐酸平痛新致严重过敏反应1例

肌肉注射盐酸平痛新致严重过敏反应１例１４８医院外一科孙瑞玲患者，男，２８岁。１９９３－０１－０２因直肠后间隙脓肿入院。既往无药物过敏史。１月４日在骰管麻醉下行脓肿切开引流术，术后因刀口疼痛较剧，于术日２３：００肌肉注射盐酸平痛新２０ｍｇ。数分钟后，出...     

复方丹参注射液加葡萄糖静脉滴注致过敏反应1例

患者，男，３５岁。以冠心病入科。给予５％葡萄糖２５０ml加复方丹参注射液（上海中西药业有限公司产）１２ml静脉滴注，液体滴入５min后，患者出现头昏、心慌、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、测心率１１８次／min，BP５０／２０mmHg，立即更换液体，按过敏性休克予吸氧，肌肉注射０．１％盐酸肾上腺素１ml、地塞米松５mg，１０％葡萄糖５００ml加维生素C２．０静脉滴注。３０min后，患者四肢转暖、面色转红润、脉搏规则有力、BP１００／７０mmHg。复方丹参注射液不良反应可有皮肤骚痒，但与葡萄糖静脉滴注发生过敏反…     

抑肽酶致过敏性休克1例

患者女,７０岁,因左上腹指餐后持续性疼痛２天,于２０００年６月１９日１０Ａｍ入院。腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史３年,血压最高达２００／１００ｍｍＨｇ。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１１０次／分,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,急病容,心肺（－）,腹软,上腹压痛,以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠鸣１～２次／分。Ｂ超：肝、胆、胰正常。血 ＷＢＣ２３．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．９０、Ｌ０．１０,血Ｋ＋３．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＩ正常。Ｃａ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 １０．５２ｍ…     

盐酸奈福潘致桥脑左侧梗死

患者女，62岁，腹痛4d，全身无力2d，到当地诊所，被给予山莨菪碱5mg注射液、维生素B610mg注射液、盐酸奈福潘(平痛新)(甘肃兰药药业集团有限责任公司，批号20030301)注射液20mg各一支，im注射后、出现舌僵硬，四肢软弱无力伴语言不清，活动困难。经当地医院给予治疗无明显疗效，来我院就诊。查体：T36．8℃．R20次／min，P110次／min，BP130／70mmHg.     

肠系膜上动脉夹层1例

患者,男性,57岁,因“反复右下腹隐痛3月余”入院;既往有高血压史10年。查体：心肺听诊无殊,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。T：36．7℃,P68次／min,R19次／min,BP150／95mmHg。     

舒乐安定中毒一例

患者××，男性，23岁，住院号54740，于1997年9月23日因自眼舒乐安定300片6h入院。既往无低血压病史。直体：T35℃，P60次／min，R20次／min。血压9kPa／6kPa，轻度嗜睡，呼之能应，查体合作。呼吸平稳，面色苍白，四肢冰凉。双瞳孔等大等国约0.3cm，光反射敏感。咽充血、扁桃体无肿大，颈静脉塌陷.双肺无于湿鸣音，心界无扩大，心率60次／min，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝不大，肠鸣正常。生理反射存在，病理症阴性。入院后立即给予5000ml温水洗胃.初洗见大量白色粉末状物洗出，后逐渐清亮。同时给予美解眠、纳络酮治疗，并予肌酐…     

以发热、腹泻、便秘为首发症状的脂膜炎一例报道

患者女，24岁。因双下肢给节溃疡伴疼痛2+月入院。患者1+年前无明原因出现不规则发热、腹泻便秘交替。到某医院就诊，疑为“肠结核”，抗痨治疗半年余无效。2+月前右大腿及双小腿成批出现数个暗红色结节，部分可融合，数周后部分结节破溃，流出黄色液体，伴疼痛、烧的感及双下肢胀痛无力、纳差。遂来我科就诊。既往否认胃肠疾病史。体检：T39．2℃p136次／min，R26次／min，Bp10．5／8kPa，一般情况差，面色苍白。系统检查除咽部轻度充血，心率136次／min，律齐，腹平软，左上腹轻压病，无肌紧张及反跳痛，可叩击移动性浊音，肠鸣音亢进外…     

肌注右旋糖酐铁引起过敏性休克1例

肌注右旋糖酐铁引起过敏性休克１例李国熊（杭州第一人民医院，杭州３１０００６）患者，女，５０ａ，因反复右上腹放射性痛伴恶心呕吐１年余，再发伴发热６ｄ入院。１ａ前曾因胃溃疡大出血行胃大部切除术，术后胃纳良好。入院查体：神清，Ｔ３７．８℃，Ｂｐ２０．５／９...     

肝豆状核变性合并肝癌自发性破裂一例

患者，男，５０岁。因发现肝豆状核变性７年，腹胀４天入院。患者于７年前因说话变慢、手抖动就诊于北京天坛医院，诊断为“肝豆状核变性”。入院４天前患者突然出现腹胀，进行性加重，不伴腹痛和尿量减少。无烟酒嗜好。无肝炎和脂肪肝病史。入院时查体：T３６．６℃，P８０次／分，R２０次／分，BP１４／７kPa，神志清楚，结膜略苍白，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，腹右侧有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（＋）。双下肢稍肿。血常规：WBC４５×１０９／L，RBC２．９７×１０１２／L，Hb１０２g／L，PL…     

以自发性脾破裂为首发症状的骨髓增生异常综合征1例

患者,女,65岁,主因左上腹疼痛3d于2006年12月18日入院。偶有一过性皮肤瘀斑史,无外伤等病史。查体：贫血貌,皮肤针刺部位可见大片瘀斑。唇较苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,HR：101次／min,律齐,腹平软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约2cm。双下肢无水肿。辅助检查：Hb75g／L,WBC3．8×10^9／L,BPC65×10^9／L,分类正常。     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤3例

例１，患者２７岁，Ｇ２Ｐ２。以下腹闷痛８天，发现盆腔肿物２天为主诉于１９９４年１１月２８日入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ。心肺（－）。腹软，腹水征（±）。妇科检查：子宫后位扪不清，右附件区扪一１２×１２×１０...     

环丙沙星致过敏性休克1例

患者,男,６７岁。因饮食不洁致腹部阵发性隐痛１ｄ,腹泻５次而入院。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ１７次／ｍｉｎ,Ｂｐ２０／１２ｋＰａ,神志清,精神尚好,无脱水外貌,心肺无异常,腹平软,肠鸣音６次／ｍｉｎ,神经系统检查无异常。实验室检查：ＲＢ...