EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告

EDTA盐是国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP).     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂．但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象．即EDTA依赖性血小板假性减少疗（EDTA—dependent pseudothrombocytopenia,EDTA—dependent PTCP）。这种假性低血小板现象会导致临床增加不必要的辅助检查．甚至导致临床误诊、误治。因此,这种EDTA依赖性假性血小板减少症应该受到广泛重视。现将所遇1例分析如下．     

EDTA-K2依赖性PC假性减少症分析

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂，但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集，从而导致血液分析仪做血小板计数时，出现假性偏低的现象，即EDTA依赖性血小板假性减少症。在《诊断学》教科书及国外的血液学检验书籍中都有简要说明，国外的有关文献报道也较多，而在国内报道较少，现报道该类患者2例。     

抗凝静脉血放置时间与EDTA依从性假性血小板减少检出相关性的实验观察

目的探讨抗凝静脉血放置时间对血小板计数的影响。方法对门诊患者EDTA.K2抗凝静脉血在采血后不同时间进行检测,比较各组间血小板计数结果有无明显差异;1例EDTA.K2依从性假性血小板减少患者抗凝静脉血,在采血后不同时间进行检测,比较血小板计数结果有无明显差异。结果 100例门诊患者采集EDTA-K2抗凝静脉血之后的5、10、15、20、30、40min,血小板计数检测结果间差异均无统计学意义(P>0.05);1例EDTA-K2依从性假性血小板减少患者抗凝静脉血,在采血后5、10、15min的血小板计数检测结果差异有统计学意义,而在20min之后的1h内检测结果差异无统计学意义。结论为保证血小板计数的准确性,尤其是为避免EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少患者的漏诊,静脉血采集后至少放置20min再行自动化检测。对于血小板数低于正常者,需镜下观察血小板是否聚集或重新采集抗凝血以纠正血小板计数误差。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

目的对EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)病例进行分析,避免因PTCP出现医疗差错。方法利用仪器法、手工法和血涂片瑞-姬氏染色法分析血小板计数及形态。结果EDTA盐抗凝血会诱发血小板凝集,导致仪器法计数血小板假性减少合并白细胞及中性粒细胞分类假性增高。结论EDTA盐抗凝剂引起的PTCP对于住院患者出现误诊误治的机率更大。     

EDTA致血小板假性减少3例报道

EDTA盐作为血细胞分析的抗凝剂已被ICSH认定,并得到广泛使用,但EDTA盐有时会引起血小板聚焦,导致血细胞分析仪在血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症,现报道血常规检验中发现的3例典型病例.……     

EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验诊断

目的通过研究EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者的临床实验室特征以避免临床的误诊。方法采集EDTA-PTCP患者EDTA与枸橼酸钠抗凝的静脉血,在全血细胞分析仪上检测这些标本的PLT,另外将EDTA与枸橼酸钠抗凝血制成的血涂片用于显微镜检。采集所有患者的指血用于手工PLT计数。结果 EDTA抗凝法计数PLT与枸橼酸钠抗凝法及手工法进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EDTA抗凝法计数PLT明显低于枸橼酸钠抗凝法及手工法(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝法与手工法计数PLT相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA可导致PLT假性减少。当PLT减少时,应采用枸橼酸钠抗凝血检测及人工计数PLT进行确认,以避免EDTA-PTCP的误诊与误治。     

乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低观察与分析

目的：观察并分析乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）诱导血小板假性减低。方法：对于乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低病例采用EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝及手工法计数,并涂片染色镜检。结果：EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血、手工法的血小板检测结果均存在统计学差异（P〈0.05）;枸橼酸钠抗凝静脉血与手工法的血小板检测结果无统计学差异（〉0.05）;并且,EDTA-K2抗凝静脉血的血小板随时间延长而持续降低。结论：EDTA-K2抗凝剂可致某些患者血小板聚集,而导致血小板计数明显降低。遇此情况应涂片染色镜检确认,并用枸橼酸钠抗凝静脉血检测血小板。     

抗体介导的假性血小板减少及其解决方法

假性血小板减少(PTCP)是指血液分析仪计数得到的血小板结果明显低于血小板真实值。尽管存在多种原因可导致PTCP,但临床上主要用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝,故PTCP以乙二胺四乙酸(EDTA)引起的血小板假性减少(EDTAPTCP)为主。鉴别EDTA-PTCP快速、直观的方法是制作血涂片并通过显微镜观察血小板,一旦发现血小板聚集现象,则用其他方法计数血小板以避免误诊和其他不必要的检查、治疗及相关费用。     

应重视EDTA依赖性血小板假性减少的鉴别与处理

血小板计数是临床常用重要指标,正确计数血小板的数量对临床诊断、治疗、合理用药及手术前后监控均有重要意义.目前,常规血小板计数采用血液分析仪检测,尽管国际血液学标准委员会(ICSH)推荐 EDTA-K2为血液分析的抗凝剂,并被普遍使用,但是EDTA盐可引起部分患者血小板聚集,导致血细胞分析仪计数血小板时出现血小板假性减低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少(EDP),造成误诊、误治.可见,鉴别并正确处理血小板减少的真伪就显得尤为重要.现将我们遇到的EDP患者的鉴别与处理过程介绍如下.     

10例EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测的动态分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症(EDP)形成的原因及其血小板计数方法。方法选取EDP患者10例,采集2份样本,1份EDTA-K2抗凝,1份枸橼酸钠抗凝。EDTA抗凝血分别于0、15、30、60、120min上机检测。枸橼酸钠抗凝血在15min内检测。同时手工计数血小板。结果 EDTA抗凝血0min检测的血小板结果与手工计数及枸橼酸钠抗凝法的结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05),15～120min的血小板计数与手工计数相比差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠抗凝血计数与手工计数的结果亦无明显差别(P>0.05)。结论对EDP的动态分析支持EDTA依赖的血小板聚集是抗原抗体介导的免疫反应。确认EDP患者用EDTA抗凝采血后应立即检测,也可用枸橼酸钠抗凝检测或手工计数。     

EDTA和枸橼酸钠抗凝同时依赖的假性血小板减少症1例

<正>伴随着全自动血细胞分析仪的普及使用,抗凝剂乙二胺四乙酸(EDTA)盐广泛应用于血细胞的分析检测。EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)是指全血加入EDTA抗凝后,细胞分析仪检测血小板(PLT)数量时,出现假性减少的现象,容易导致误诊、误治。近年来国内外关于抗凝剂引起血小板假性减少的报道增多,已引起广泛关注,笔者对1例EDTA和枸橼酸钠抗凝同时依赖的假性血小板减少症患者进行     

对1例血小板假性减低的纠正与分析

目的探讨由EDTA抗凝剂引起的假性血小板减少的原因及纠正方法。方法工作中遇到1例假性血小板减低的病例,通过涂片镜检及使用不同抗凝剂比较分析血小板计数的差异。结果镜检血涂片发现血小板有聚集现象,用EDTA抗凝剂时血小板计数明显低于用肝素抗凝时血小板计数。结论用EDTA抗凝剂计数血小板会引起假性减低,要重视涂片镜检,建议换用肝素抗凝剂等方法来纠正血小板计数。     

EDTA 依赖性血小板减少的分析与对策

目的:探讨EDTA-K2在体外引起血小板假性减少的原因及解决办法。方法:对10例典型的EDTA-K2依赖性血小板减少的患者的静脉血分别用EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝,另取稀释的末梢血并通过血细胞分析仪进行分析,同时手工涂片观察,并用手工计数血小板作为参考进行比较。结果:EDTA-K2抗凝静脉血检测结果与手工计数血小板结果差异有统计学意义(P<0.001),而枸橼酸钠抗凝静脉血检测结果与手工计数血小板结果差异无统计学意义(P>0.05)。且用EDTA-K2抗凝静脉血涂片可观察到成团聚集的血小板,而枸橼酸钠抗凝静脉血涂片可观察到血小板散在分布,无聚集现象。结论:EDTA-K2对血小板可以产生聚集作用,引起血小板假性减少。而选择枸橼酸钠抗凝可以纠正EDTA-K2依赖性的血小板减少。     

EDTA依赖性假性血小板减少1例

血小板减少为临床常见症状,表现为由于各种原因导致的血小板计数结果低于参考值下限。当血小板减少时可出现一系列症状,如皮肤淤血、鼻出血、口腔黏膜出血等,严重者可出现内脏出血、脑出血甚至危及生命。乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)为血液分析的常用抗凝剂,但有时会引起血小板聚集,使血小板计数假性减少,临床诊断为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)。赤壁市蒲纺医院(同济赤壁医院)于2019年12月16日收治1例血小板减少的患者,前后两次血常规检测所得血小板计数结果出现较大偏差,使用EDTA-K2抗凝管检测血常规时,患者的血小板数值低于正常参考值下限(26×10^9/L);改用肝素抗凝管检测时,患者的血小板数值在正常值参考范围内。经血小板人工计数及血涂片复片染色检查等手段复检后,均显示患者血小板数值在正常值参考范围内,证实了该例患者为EDTA-PTCP。     

血小板计数偏低误差实验探讨及对策

目的以全自动血液分析计数法、血涂片计数法、草酸铵溶液直接计数法对血小板进行计数,探讨三种方法血小板计数偏低误差原因,以寻求理想的测定方法。方法将412例血小板计数样本,分为血小板数(30~50)×109/L,(20~30)×109/L组,<20×109/L组及健康成人组,采集样本放置不同时间,以上述各种方法测定血小板数,并进行配对t检验。结果以采血样本放置60 m in后计数结果较为稳定、准确。三种计数方法差异无显著性(P>0.05);但在血小板计数<30×109/L两组中,发现EDTA盐依赖性血小板假性减少症。仪器法计数结果明显低于涂片法和手工法。结论EDTA盐抗凝血、仪器法测定血小板数必须在采血后60 m in开始计数,计数偏低、特别是<50×109/L时,需用涂片法和手工法加以复核,并观察血小板质和量的变化。必要时需作骨髓穿刺,观察巨核细胞及血小板数量和形态。当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为EDTA盐依赖性血小板假性减少症。     

常用EDTA-K2抗凝剂导致血小板假性减少

目的报告因抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)引起血小板假性减少病例,以引起同行注意。方法选择不同检验方法进行血小板的检测。结果血细胞计数中抗凝剂EDTA-K2引起血小板检验结果假性减少,导致对检验结果的错误理解、极易误诊,而且使病人承受不必要的进一步检查,增加了病人的医疗费用及痛苦。结论目前临床用EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂,但引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少。所以应引起同行们的注意。     

EDTA依赖性血小板假性降低1例分析

EDTA—K2为国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年推荐的血液分析的抗凝剂，但EDTA有时可使血小板发生聚集从而导致血液分析仪检测血小板时发生血小板假性偏低，即EDTA依赖性血小板假性降低（EDTA—dependant pseudothrombocytopenia，EDTA—PTCP），现将所遇1例分析如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症2例报道

乙二胺四乙酸二钾(EDTA -K2)是国际血液标准化委员会(ICSH)建议用于血液分析仪的抗凝剂,适用于全血细胞分析,尤其适用于血小板计数,但有时会诱导血小板发生聚集而引起血液分析仪计数血小板假性降低的现象,即EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA- dependent pseudothrombocytopenia,PTCP).我科发现2例EDTA-PTCP患者,现报道如下.     

乙二胺四乙酸三钾导致血小板假性减少分析

目的探讨乙二胺四乙酸三钾（EDTA-K3）在体外引起血小板（PLT）聚集的原因及NaF在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法对6例典型EDTA依赖性血小板假性减少患者和40例对照人群不同抗凝情况下静脉血通过血液分析仪进行血液分析，同时用手工计数血小板作为参考值。结果EDTA-K3抗凝血结果与手工法结果差异有统计学意义（P〈0．001）；EDTA-K3抗凝血结果与不使用抗凝剂手指末梢血的结果差异有统计学意义（P〈0．001）；而手工法结果与不使用抗凝剂手指末梢血的结果相比差异无统计学意义（P〉0．05）；加NaF的抗凝血结果与手工法结果和不使用抗凝剂手指末梢血的测定结果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EDTA-K3对血小板可以产生聚集作用，造成血小板计数出现假性偏低；NaF对EDTA依赖性血小板聚集具有抑制作用。