印模托盘清洗的小窍门

口腔修复门诊中的一项重要的工作就是为每一位修复患者制取印模、灌注印模、制作修复体 ,在制取印模的过程中要用托盘及印模材料在患者的口腔内制取。印模灌制石膏模型后 ,要将托盘与托盘内已用过的印模材料分离 ,以便托盘消毒后再次使用 ,要将印模材料与托盘分离比较困难。由于托盘上有许多固位小孔 ,在取印模的过程中小孔中充满了印模材料 ,清理起来非常困难 ,尤其现在临床上应用越来越多的强度高、硬度大的硅橡胶印模材料 ,聚醚橡胶印模材料 ,更是难以清理分离 ,通常清理一个托盘大约需要 2min左右 ,门诊量大时每天我院修复科需要 2位护…     

可摘局部义齿印模制取的临床体会

目的探讨牙列缺损的复杂病例行可摘局部义齿修复时如何减少印模和托盘分离,提高印模精确度。方法使用背面带有U形凹槽的一次性塑料托盘,分别采用托盘背面涂抹法(A组)与常规取模法(B组)对牙列缺损复杂病例制取印模行可摘局部义齿修复,比较两组病例的临床修复效果。结果 A组修复成功30例(100%),B组可摘局部义齿成功23例(76.7%),失败7例(23.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.92,P0.01)。结论对牙列缺损的复杂病例进行可摘局部义齿修复时,采用托盘背面涂抹的取模方法修复,可有效防止材料与托盘分离,提高印模精确度,操作简便,效果确实,可临床推荐。     

颌骨缺损赝复体修复印模制取的技巧

笔者根据临床制取印模的实践经验，介绍颌骨缺损赝复体修复的印模制取特点和技巧如下。 1印模的难度 （1）由于瘢痕组织的收缩，唇颊部组织缺乏弹性，颌关节活动度降低，常造成张口受限或口裂缩小。（2）颌骨缺损后，健康区组织与缺损区组织的高低差别又特别大，印模的范围也特别大，因而常常造成取印模的困难。（3）患者的恐惧和紧张心理，常常不配合而造成取印模的困难。     

硅橡胶二次印模法应用于全瓷冠修复的护理配合

[目的]探讨硅橡胶二次印模法应用于全瓷冠修复的护理配合。[方法]在基牙预备后,护理协助进行病人体位调节预备、托盘选择、硅橡胶个别托盘制作;预备自动混合枪和二次轻体,协助完成终印模;常规清理消毒送灌模,完成全瓷冠修复硅橡胶二次印模。[结果]全瓷冠修复临床操作中,护士配合医生完成标准的硅橡胶二次印模流程,印模精确,为最终完成全瓷冠修复体提供了基础条件。[结论]硅橡胶二次印模临床操作中,护士应掌握硅橡胶印模材性能和应用、自动混合枪等器械标准使用流程和临床护理操作规范,在与医护默契配合下完成高精密修复体精确印模。     

2种取模方式制作Cerec全瓷嵌体的临床效果

目的探讨2种印模方式制作Cerec全瓷嵌体修复牙体缺损的临床效果。方法将26例患者按随机数字表法分为直接法组和间接法组,每组13例。直接法组采用口内直接摄取光学取模;间接法组先在硅橡胶印模材料取模,翻制石膏模型,再从石膏模型上制取光学印模。均使用Cerec AC系统制作全瓷嵌体,修复完成6个月后对2组患者临床效果进行比较。结果 2组患者修复完成6个月后,在修复体外形上均达到了A类标准。在边缘适合性方面,直接法组制取光学印模略优于间接法组。间接法组1例修复体折裂,1例修复体脱落,经重新制作修复体后,效果满意。结论采用2种光学印模制取方法,制作Cerec AC系统全瓷嵌体修复牙体缺损,短期临床效果满意。     

止呕手环在制取印模中的应用

[目的]为咽反射敏感病人制作止呕手环,并观察其在咽反射敏感病人制取印模中应用的效果。[方法]根据口腔制取印模的特点,结合临床经验,制作了抑制恶心呕吐的止呕手环;将120例咽反射敏感病人随机分为试验组和对照组,每组60例;采用同样的心理护理和体位技术,在制取印模的过程中,试验组病人佩戴止呕手环,对照组未予佩戴;观察记录病人恶心呕吐发生情况及印模质量。[结果]试验组制取印模时恶心呕吐发生4例较对照组(27例)少(P0.05),试验组模型不合格3例较对照组(24例)少(P0.05)。[结论]在制取印模中应用止呕手环止呕效果明显,提高了咽反射敏感病人制取模型的成功率。     

两种硅橡胶印模制取技术对种植模型精确性的影响比较

目的 探讨2种硅橡胶印模制取技术对种植模型精确性的影响.方法 分别采用机混式硅橡胶与手混式硅橡胶印模制取技术,制取标准口腔种植基桩模型的印模各15个,灌制成超硬石膏模型,比较所取印模对种植基桩精度上的差异.结果 在颈缘精度上2种硅橡胶印模制取技术制取的模型比较有显著差异;在种植基桩高度、直径、肩台宽度上2种印模制取技术制取的模型比较无显著差异.结论 这2种印模制取方法制取的模型均具有理想的精确性,但在固定烤瓷修复中对模型颈缘精确度要求颇高,不适宜使用机混式硅橡胶印模制取技术;手混式印模技术也可以应用于固定修复、活动义齿、种植转移模型获取等方面.     

多层不锈钢多功能储物架在口腔科印模灌注中的使用

口腔正畸和修复科,每天需要大量制取印模、灌注模型.制取的印模灌注后平放于治疗台上,超出托盘的印模部分首先与治疗台台面接触,由于重力关系,印模与托盘容易分离、变形,致使灌注的模型不准确,导致取模失败需要重新取模.     

转移股前外侧皮瓣修复阴茎癌腹股沟淋巴结挽救性清扫术后皮肤缺损

[目的]探讨阴茎癌腹股沟淋巴结巨块转移灶挽救性清扫术后巨大皮肤缺损修复的手术方法.[方法]回顾性分析2012年5月至2012年11月本院收治的5例阴茎癌腹股沟淋巴结巨块转移灶患者的临床资料,并将具有代表性的病例作示例描述挽救性腹股沟淋巴结清扫术后缺损区以股前外侧皮瓣(Anterolateral Thigh,ALT)进行修复的方法,其中2例以单蒂单叶的ALT修复缺损,另3例以单蒂双叶的ALT修复缺损.[结果]5例带血管蒂的转移皮瓣均存活,1例出现血管危象,予减张后血管危象解除.病例1外侧皮瓣局部坏死(4 cm×5 cm),病例3供区局部皮肤坏死(4 cm×2 cm),予邮票状植皮后均愈合.腹股沟巨块淋巴结及破溃面清除,患者的生活质量明显提高,随访2～7个月,无肿瘤复发,无肌疝等并发症.[结论]股前外侧皮瓣可用于修复阴茎癌腹股沟巨块淋巴结转移灶挽救性清扫术后的皮肤缺损.     

间接树脂粘接桥修复技术的应用体会

粘接桥修复是采用酸蚀-粘接技术对缺失的个别牙进行粘接固定义齿修复[1]。其中对基牙进行一定量的预备,制取印模,灌制模型,在技工室完成修复体制作,由门诊医生用酸蚀技术和树脂粘接系统将修复体与基牙粘接,称作间接树脂粘接桥技术。这种修复与常规固定     

改良胸大肌肌皮瓣在修复头颈肿瘤术后缺损的疗效观察

[目的]总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤手术组织缺损的临床疗效.[方法]回顾性地总结本科2004年6月1日至2008年6月31日间15例应用改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤手术巨大组织缺损病例的临床资料,其中12例经锁骨下隧道转移.手术均为Ⅰ期修复,皮瓣面积为5 cm×6 cm～10 cm×15 cm.[结果]患者肌皮瓣全...     

无托槽隐形矫治患者制取硅橡胶印模的护理

无托槽隐形矫治技术是以三维数字化牙颌模型为依托的,灌取能清晰、准确反映牙齿解剖形态的原始模型是非常关键的.由于硅橡胶材料具有准确性高、性能稳定的特点,最终确定为无托槽隐形矫治技术制取牙颌印模的材料[1].笔者根据无托槽隐形矫治患者印模的要求对上颌托盘方法进行了改进,总结了67例患者制取硅橡胶印模的护理配合方法,现报道如下.     

多层不锈钢多功能储物架在口腔科印模灌注中的使用

口腔正畸和修复科,每天需要大量制取印模、灌注模型。制取的印模灌注后平放于治疗台上,超出托盘的印模部分首先与治疗台台面接触,由于重力关系,印模与托盘容易分离、变形,致使灌注的模型不准确,导致取模失败需要重新取模。这不仅浪费了材料,还增加了医生的工作量,也给病人带来了诸多不适。而且较多的印模灌注模型需要较大的空间来存放。     

指端缺损修复的治疗进展

在急诊创伤中,手外伤所占的比例在15.0%∽28.6%[1],指端软组织缺损是手外伤的一种常见损伤,对此类损伤治疗原则为尽量保持手指长度,指腹饱满和良好的外形,指腹要有良好的感觉。修复指端软组织缺损的方法很多,现对近年以来相关研究进展作一综述。12一、游离植皮游离植皮是取中厚断层皮片或全厚皮片移植于创面。中厚断层皮片有挛缩及色素沉着的明显缺点,故临床上较多运用全厚皮片修复指端缺损,陆忠辉等[2]运用全厚皮片修复指端缺损26例,指端缺损面积：0.5 cm×0.5 cm∽1.5 cm×1.5 cm,皮片全部成活。皮肤质地、外形、弹性、色泽均良好,供区皮肤愈合良好。     

口腔科橡胶类印模巧妙脱模法

口腔印模和石膏模型的精确度是保证临床各类修复体质量的重要前提。聚醚橡胶和加成型硅橡胶类印模材料的特点是具有良好的表面清晰度和尺寸稳定性，符合固定修复对印模精度要求高的特点，是目前临床使用最为广泛的印模材料。但由于其聚合后硬度高，且制取印模所用的不锈钢托盘没有韧性。故造成灌注的石膏模型不易脱模，     

藻酸盐调拌机调制快凝型藻酸盐印模的技巧

口腔修复门诊中的一项重要工作是为每位修复患者调制印模、灌注印模、获取模型、制作修复体,其中调制印模是整个修复过程中的一个首要环节。印模的干湿度、精细度及凝固时间直接影响医生的印模制取和所制取印模的精确度和难易性,也是义齿修复取得成功的关键步骤。     

脱钙人牙基质诱导创伤性颅骨缺损急性期一次性修复的临床应用研究

目的 :探索一种创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复的新方法。方法 :采用弃用人牙提取脱钙人牙基质 ,利用其中的骨形态发生蛋白 (bonemorphogeneticprotein ,BMP) ,在动物实验诱导骨再生修复成功后 ,对 2 2例创伤性颅骨缺损在急性期进行术中一次性修复。病人年龄 8～ 6 4岁 ,颅骨缺损范围 4～ 5cm 14例 ,6～ 8cm 8例 ;开放伤 17例 ,闭合伤 5例。颅骨缺损区用脱钙人牙基质 2～ 6g ,与颅骨碎粒及骨屑均匀混合平敷在硬膜外颅骨缺损区内 ,术后临床检查、X线评价 ,CT多点骨密度值测定。结果 :术后第 3周修补区能耐受压力 ,X光片见骨窗区骨碎粒逐渐融合 ,CT值由最初 2 0～ 40Hu上升 2 0 0～ 70 0Hu ,一年后 >90 0Hu。全部病例无感染发生 ,未显免疫排斥反应。结论 :从弃用人牙提取人的BMP ,用此材料对创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复 ,简单、有效。变二次手术一次完成 ,有别于传统的颅骨修复方法 ,具良好的应用前景。     

显微移植耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损患者的护理

鼻翼缺损是整形外科临床常见病例。修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多,如应用各种皮瓣再造鼻翼[1] ,耳廓组织的结构质地和形态与鼻翼组织接近,我科自2 0 0 2年3月至2 0 0 3年4月对6例鼻翼缺损患者施行显微移植耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损手术,取得满意效果,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者6例,均为男性,年龄16～5 1岁。其中1例为左侧鼻翼先天发育不全,小鼻翼畸形;5例为外伤性鼻翼全层缺损。鼻翼缺损面积最大为4 .5cm×2 .5cm ,最小为3cm×1.5cm。1.2　手术方法简介切除缺损鼻翼部位疤痕,应用吻合颞浅血管的显微外…     

游离足背皮瓣修复手部皮肤缺损（附5例报告）

作者1999～2000年采用游离足背皮瓣 [1]修复手部创面5例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例 ,男4例 ,女1例 ;年龄21～52岁。软组织缺损情况 :4例为手背皮肤缺损 ,1例为手指皮肤缺损 ,其中1例伴伸肌腱缺损。皮肤缺损面积最大7cm×6cm ;手术时间 :急诊手术4例 ,择期手术1例。1.2手术方法①麻醉 :供皮区选用硬膜外麻醉 ,受区选用臂丛神经阻滞麻醉 ;②术前准备 :检查足背动脉、足背静脉、大隐静脉有无损伤 ,血管质地是否良好 ,受区有无急性炎症和良好的能用于缝合的动静脉 ;③皮瓣设计 :根据皮肤缺损情况和移植需要设计皮瓣大小 (成人…     

改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手部皮肤缺损伴骨外露或骨、肌腱缺损,仍是修复重建外科领域的挑战之一.尤其是选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣或复合组织瓣则更为困难,临床以指动脉逆行岛状皮瓣[1-2]、指动脉顺行岛状皮瓣[3-4]和掌背动脉逆行岛状皮瓣[5]报道最多.