生殖道畸合并妊娠80例临床分析

目的 观察先天性生殖道菜对妊娠和分娩的影响。方法 对８０傲地正确性一生殖道畸形俣并妊娠产妇的产科情况进行了临床分析（畸形组）并与同期分娩的８０例正常产妇进行对照（对照组）。结果 不孕、痛经、反复流产、臀位、剖宫产和低体重儿并发症的同于组。各种畸形中双角子宫妊娠结局最差。降低产科并发症的关键在于孕前或孕早期做出诊断，以便采取相应的防治措施。结论先天性生殖道畸形对妊娠和分娩均有不良影响。应重视早期诊断     

生殖道畸形合并妊娠80例临床分析

观察先天性生殖道畸形对妊娠和分娩的影响。方法对８０例先天性生殖道畸形合并妊娠产妇的产科情况进行了临床分析（畸形组），并与同期分娩的８０例正常产妇进行对照（对照组）。结果不孕、痛经、反复流产、臀位、剖宫产和低体重儿等并发症的发生率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。各种畸形中以双角子宫妊娠结局最差。降低产科并发症的关键在于孕前或孕早期做出诊断，以便采取相应的防治措施。结论先天性生殖道畸形对妊娠和分娩均有不良影响，应重视早期诊断以及孕、产期的正确处理，以改善妊娠结局。     

早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响

目的 探讨早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响.方法 选择143例（出血组）早期妊娠（停经12周内）阴道出血继续妊娠至28周以后分娩活婴者,对其妊娠结局（早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘胎膜残留）进行分析,与同期无阴道出血分娩120例进行比较.结果 早期妊娠阴道出血组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘粘连发生率均较对照组明显增高（P〈0.05）.结论 早期妊娠阴道出血是晚期妊娠结局不良的重要预兆.     

妊娠合并先天性子宫畸形对母婴结局的影响

目的探讨先天性子宫畸形妊娠对于母婴结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月进入围生期的子宫畸形合并妊娠患者54例（畸形组）和同期正常子宫妊娠者60例（对照组）的临床资料,比较2组的母婴结局。结果畸形组胎位异常发生率（46.3%）、胎膜早破发生率（27.8%）、剖宫产率（77.8%）、早产率（25.9%）及足月低体重儿发生率（11.1%）均显著高于对照组;平均孕周（37.1周）、新生儿平均出生体重（2728g）显著低于对照组;而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率2组差异无统计学意义（11.1%vs 8.3%,7.4%vs6.7%）。结论子宫畸形合并妊娠可对母婴结局产生不良影响,应引起临床医生足够重视,加强育龄妇女孕前检查及孕期保健。     

妊娠周数及出生体重与先天畸形的关系

本文采用病例——对照研究方法对妊娠周数及出生体重与先天畸形的关系进行了初步探讨。结果发现,先天畸形的发生与妊娠不足38周或超过42周及低出生体重,(≤2500g)间关系非常密切(P<0.005)。因此,临床工作中,凡遇出生低体重及早产或过期产情况均应警惕新生儿患有先天畸形的可能性。     

重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重〈1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。     

新生儿先天性体表畸形46例分析

新生儿先天性畸形46例,占同期产科接生的新生儿总数的13.01‰(46/3535)。其中低体重儿18例(39.1％),早产儿17例(37.0％),死胎死产儿21例(45.6％)。其父母近亲婚配者5例,家族中有畸形者7例;初产妇发生率为9.67‰,经产妇为23.6‰。(P<0.01);妊娠早期有可疑致畸诱因者31例(67.4％),出生季节以夏秋季居多。     

先天性畸形及产伤早期整形术后分析

先天性畸形及产伤对患儿的身心发育及家属的心理均造成很大的影响,生育一个健康孩子对每个家庭来说都是非常重要的事情。自1997年至今笔者对出生后1周内且患有先天性畸形的37例新生儿和生产过程中造成外伤的3例新生儿进行无麻醉或局麻下整形手术,均获得良好效果。1资料与方法1.1临床资料本组40例患儿,男23例、女17例。正常体重新生儿37例,Apgar评分8～9分;足月低体重新生儿3例(体重分别为2.0 kg、2.1 kg、2.3kg),Apgar评分7分。附耳畸形9例,单一不完全膜状并指5例,末节指甲指骨相融合的复杂并指2例,多指(趾)畸形21例,生产过程中造成新生儿…     

IVF与ICSI周期实验室及临床结果观察

目的比较常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种助孕技术的临床妊娠结局及产科结局。方法对843个IVF-ET及ICSI治疗周期的流产、异位妊娠、多胎妊娠的发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形的情况进行回顾性分析;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较。结果ICSI组的受精率显著高于IVF组,IVF和ICSI两组早期胚胎的发育情况、产科结局、围生情况及出生后婴儿的健康情况差异无显著性(P>0·05)。但是双胎妊娠和单胎妊娠两组低体重儿、小于胎龄儿、早产的发生率之间有显著性差异,双胎妊娠组低体重儿、小于胎龄儿、早产的发生率均明显高于单胎妊娠组(P<0·05)。结论IVF与ICSI两组的妊娠结局、围生儿结局相似;ICSI不增加胎儿畸形率及新生儿并发症几率,双胎妊娠是引起低体重儿、小于胎龄儿及早产的主要原因。     

52例足月低体重儿临床分析

目的探讨足月低体重儿围产期的影响因素。方法对52例足月低体重儿临床资料进行回顾性分析。结果双胎妊娠、妊高症、妊娠期胆汁淤积症、先天性遗传代谢病是引起足月低体重儿的主要因素。足月低体重儿与正常体重足月儿相比,并发症及死亡率均明显升高。从本资料的统计可以看出,足月低体重儿21-三体综合症和先天性畸形发生率较正常体重新生儿明显增高,两者相比差异有统计学意义。结论足月低体重儿病因较复杂,临床并发症多样。加强孕产期保健,对出现异常围产因素的孕母尽早干预,对高龄产妇及有遗传性疾病家族史人群应积极普遍推广孕早期羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检测是降低足月低体重儿出生、提高足月低体重儿的生命质量和降低远期发病率的关键。     

Exogenous sex hormone exposure and the risk for major malformations

Several studies have suggested that maternal use of exogenous sex hormones during early pregnancy may be associated with various congenital malformations. We conducted a case-control study of first-trimester sex hormone exposure among mothers of 1,091 infants with Down syndrome or at least one of 11 major malformations. For each malformation category, the infants with other malformations served as the control group. Associations were found between esophageal atresia and any sex hormone exposure (odds ratio, 2.84); progestins (odds ratio, 2.87); nonspecified sex hormones (odds ratio, 2.99); and hormonal pregnancy tests (odds ratio, 2.81). We found no potentially confounding variables for these associations. We found no statistically significant association between any malformation category and oral contraceptive exposure. Even if the relationship between esophageal atresia and noncontraceptive sex hormone exposure is causal, the absolute risk would be low, on the order of six per 10,000 exposed live births.     

1274例体外受精-胚胎移植治疗分娩新生儿结局分析

目的 探讨经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗分娩的新生儿的情况,以分析IVF-ET技术对新生儿先天畸形的影响.方法 对我中心经IVF-ET治疗分娩的1274个新生儿结局进行回顾性分析,探讨新生儿出生孕周、体质量、受精方式、母亲年龄、胎数与先天畸形的关系.结果 分娩930例,其中足月产706例(75.91%),早产224例(24.09%).获新生儿1274个,其中低体质量儿363例(28.49%),新生儿畸形13例(1.02%),围产期死亡15例(1.18%).结论 IVF-ET治疗增加了多胎妊娠、早产、低体质量儿等发生率,但未增加新生儿畸形发生率和围产期死亡率,卵母细胞内单精子注射术新生儿畸形率较IVF高,母亲年龄和胎数与先天畸形无明显关系,IVF-ET是治疗不孕症的安全手段.     

辅助生殖技术与自然妊娠子代出生缺陷研究

目的　分析辅助生殖技术（ART）、自然妊娠（SP）子代出生缺陷情况,探讨ART出生缺陷的影响因素。方法　选取2008年1月—2017年12月于天津市中心妇产科医院行ART的孕妇12 935例,其子代为ART出生缺陷儿的有139例（ART组）。同期选取于天津市中心妇产科医院产科分娩的SP出生缺陷儿453例为SP组。收集所有出生儿基本资料,包括出生儿性别、胎龄、出生方式、出生体质量及其母亲年龄、胎数、妊娠期并发症情况,ART方法,出生缺陷儿的畸形部位。结果　ART组胎龄、剖宫产率、出生体质量、母亲妊娠期并发症发生率小于SP组,早产、低出生体量、母亲多胎妊娠发生率大于SP组（P<0.05）。ART组畸形部位构成比前3位是心血管循环系统（33.1%）,眼、耳、面、颈部（13.5%）,其他畸形（10.1%）。ART方法：体外受精新鲜胚胎移植（IVF-ET）40例,卵细胞浆内单精子注射新鲜胚胎移植（ICSI-ET）20例,解冻复苏胚胎移植（FET）79例。IVF-ET、ICSI-ET、FET出生儿畸形部位构成比第1位均是心血管循环系统,第2位分别是其他畸形,唇腭裂,眼、耳、面、颈部。ART组不同性别、母亲年龄出生儿畸形部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ART组不同胎龄、母亲胎数出生儿畸形部位分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。SP组畸形部位构成比前3位是心血管循环系统（62.9%）,消化系统（11.1%）,唇腭裂（7.0%）。SP组不同性别、母亲胎数出生儿畸形部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）;SP组不同胎龄、母亲年龄出生儿畸形部位比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,出生儿胎龄、母亲胎数、母亲妊娠期并发症情况是ART出生缺陷的影响因素（P<0.05）。结论　ART、SP出生缺陷儿畸形部位分布存在一定差异,但其最常见的畸形部位均为心血管循环系统;出生儿胎龄、母亲胎数、母亲妊娠期并发症情况均为ART出生缺陷的影响因素。     

绝经后阴道出血合并宫颈癌危险因素的Logistic回归分析

目的：分析绝经后阴道出血合并宫颈癌的危险因素。方法将绝经后阴道出血合并宫颈癌患者43例作为观察组；绝经后阴道出血合并非器质性病变及良性病变患者52例作为对照组。通过病历资料和自定的调查表调查绝经后阴道出血合并宫颈癌的危险因素。结果两组的绝经年龄、宫内节育器置入年限、绝经后使用雌激素药物、吸烟史、合并高血压病的差异无统计学意义（ t＝0．674、1．156，χ2＝0．283、0．425、0．281，P＞0．05）；而观察组的绝经至发生出血的年限、子宫内膜厚度、阴道出血持续时间均大于对照组，差异均有统计学意义（t＝6．717、5．000、10．754，均 P＜0．05）。单因素和多因素Logistic回归分析结果均表明，绝经后阴道出血合并宫颈癌的危险因素为绝经至发生出血的年限、子宫内膜厚度、阴道出血持续时间（均 P＜0．05）。结论对于绝经后阴道出血患者，应考虑合并宫颈癌的风险，尤其要考虑患者的绝经后至出血的年限、阴道出血持续时间和子宫内膜厚度。     

Predictors of low and very low birth weight and the relation of these to cerebral palsy

In a large prospective study, we investigated predictors of moderately low (1,501 to 2,500 g) and very low (less than 1,501 g) birth weight. Maternal age, height, and socioeconomic status, related to moderately low birth weight on univariate analysis, were not on multivariate analysis significant predictors for either low-birth-weight outcome. The leading predictors of very low birth weight were low weight (less than 2,000 g) of last live birth, fetal malformation, nonwhite race, early vaginal bleeding, cigarette smoking, and chorionitis. Some of these were also predictors of moderately low birth weight. About 20% of births under 1,501 g could be attributed to chorionitis, a characteristic of less than 3% of the births. Of the major predictors of low birth weight, only prolonged rupture of membranes, chorionitis, and congenital malformations contributed to the risk of cerebral palsy beyond their contribution to the risk of low birth weight.     

早产低出生体质量儿影响因素的Logistic回归分析

①目的　探讨与早产低出生体质量儿发生有关的因素。②方法　对 79例早产低出生体质量儿和75 0例正常对照组婴儿进行相关因素调查 ,并采用二项式Logistic回归法对影响早产低出生体质量儿发生的有关因素进行分析。③结果　母亲年龄大于 35岁、吸烟饮酒、胎膜早破、阴道流血、妊娠高血压综合征、多胎、产前检查次数 ,父亲吸烟和文化水平及家庭收入等因素与早产低出生体质量儿发生有关 (OR =0 .5 90～ 1 5 .82 5 ,P <0 .0 5～0 .0 0 1 )。④结论　早产低出生体质量儿的发生与多种因素有关。应采取综合措施以降低早产低出生体质量儿的发生率。     

口服避孕药止血114例的临床疗效观察

目的探讨患者接受计划生育节育手术后口服避孕药止血的相关影响因素和疗效。方法回顾性分析人工流产、上环、取环术后阴道出血时间超过2周的患者114例,给予口服避孕药止血,观察临床疗效。结果 1出血时间在14²0 d的患者63例,出血时间在2120 d的患者63例,出血时间在21³5 d的患者31例,出血时间长于35 d的患者20例。2口服避孕药止血与受术者的感染、不良分娩史、多次人工流产史、宫内残留及内分泌紊乱等因素有关。结论计划生育节育手术后口服避孕药,能减少出血量、缩短出血时间,达到止血的效果,可帮助患者恢复正常月经周期,避免再孕。     

先天畸形致畸因素的Logistic回归分析

为探讨对西宁地区先天畸形发生情况,了解本市人口素质现状,探索影响人口素质的各种诱因以及规划先天畸形的防治措施,本文采用单因素及多因素条件Logistic回归分析方法对西宁市4所医院1986.10—1988.9出生的149例先天畸形儿作了1:1配比的病例对照研究。结果发现,母亲怀孕前后三个月患病、化学暴露和畸形家族史与先天畸形的发生关系密切;而且暴露危险因素数目增加时,畸形发生的危险性亦随之增大。     

早产危险因素的病例对照研究

采用１：２配比病例对照的研究方法,对早产危险因素进行条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：神经质分、胎膜早破、孕末期丈夫吸烟、妊高征、劳动强度、早孕出血是早产的主要危险因素。提示定期产前检查、孕期增重有助于减少早产的发生。