利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性

目的比较利伐沙班及低分子肝素钙(LMWH)对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用,评价二者对于老年髋部骨折术后患者预防下肢DVT的安全性及有效性。方法 2009年12月到2011年8月选取老年髋部手术病例128例,随机分为性别、年龄、手术类型均衡的2组。利伐沙班组64例,术后6h开始口服利伐沙班10mg/d;LMWH组64例,术后6h开始皮下注射LMWH4100U,每天1次;疗程均为3周。比较2组患者下肢DVT、肺栓塞(PE)的发生率,以及术后负压引流量、出血等情况。结果 AO动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、全髋关节置换术后下肢DVT的发生率在利立伐沙班组分别为16.1%、11.1%和20.0%;在LMWH组分别为12.9%、15.0%和26.1%;组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2组均无PE发生。2组不同手术类型患者围手术期内负压引流量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。仅利伐沙班组出现1例髋关节置换术后第8天切口处大血肿,余均无明显异常。结论利伐沙班及LMWH均可有效预防老年患者髋骨骨折手术后下肢DVT,二者安全性及有效性相当,于术后6h应用安全;利伐沙班口服更方便、患者依从性高。     

髋关节置换后利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓的比较

背景:低分子肝素可显著降低髋关节置换后下肢深静脉血栓的发生率,但其因需皮下注射而存在局限性。目的:比较全髋关节置换后应用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓疗效和安全性的差异。方法:58例全髋关节置换患者按随机数字表法分为2组,利伐沙班组28例,低分子肝素组(达肝素)30例。置换后行双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并观察治疗期间出血情况。结果与结论:利伐沙班组与达肝素组患者在预防下肢深静脉血栓疗效上差异无显著性意义(P>0.05)。两组在治疗期间均无严重出血,置换后非严重出血差异也无显著性意义(P>0.05)。提示利伐沙班在预防全髋置换后下肢深静脉血栓的疗效与安全性上与低分子肝素作用相当。     

髋关节置换后利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓的比较

背景：低分子肝素可显著降低髋关节置换后下肢深静脉血栓的发生率,但其因需皮下注射而存在局限性。目的：比较全髋关节置换后应用利伐沙班与低分子肝素预防下肢深静脉血栓疗效和安全性的差异。方法：58例全髋关节置换患者按随机数字表法分为2组,利伐沙班组28例,低分子肝素组（达肝素）30例。置换后行双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并观察治疗期间出血情况。结果与结论：利伐沙班组与达肝素组患者在预防下肢深静脉血栓疗效上差异无显著性意义（P〉0.05）。两组在治疗期间均无严重出血,置换后非严重出血差异也无显著性意义（P〉0.05）。提示利伐沙班在预防全髋置换后下肢深静脉血栓的疗效与安全性上与低分子肝素作用相当。     

利伐沙班联合低分子肝素治疗脊柱骨折术后患者的疗效分析

目的 探讨利伐沙班联合低分子肝素治疗脊柱骨折术后患者的临床疗效,分析其对凝血功能及深静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法 选取2018年7月～2019年9月我院接受治疗的脊柱骨折患者80例,采用双盲法分为对照组和观察组各40例,给予对照组低分子肝素治疗,给予观察组加用利伐沙班治疗.对比两组治疗前、治疗后1个月、3个月凝...     

低分子肝素与利伐沙班预防骨转移癌术后下肢深静脉血栓的形成

背景：骨转移癌患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,大手术是血栓形成的重要的危险因素,此类患者术后预防性抗凝尚无标准化的方案。 目的：比较骨转移癌患者术后应用低分子肝素与利伐沙班预防下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。 方法：对2010年1月至2013年12月河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科行开放手术治疗的73例脊柱、骨盆及下肢的骨转移癌患者进行回顾性分析。根据术后预防深静脉血栓使用药物将患者分为低分子肝素组（n=41）及利伐沙班组（n=32）。 结果与结论：低分子肝素组术后发生下肢深静脉血栓9例（22%）,利伐沙班组发生下肢深静脉血栓6例（19%）,差异无显著性意义（χ2=0.11,P=0.74）。2组患者出血事件发生率分别为7.32%和6.25%,差异无显著性意义（校正χ2=0.083,P〉0.05）。2组患者治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。因此,低分子肝素和利伐沙班在预防骨转移癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效与安全性相当。两者均可有效预防深静脉血栓的发生,并伴有一定的出血风险。     

阿司匹林、低分子肝素钠与利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果比较

目的 比较阿司匹林、低分子肝素钠以及利伐沙班对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法 入选2019年2月至2020年2月在郑州市骨科医院进行膝关节置换术的105例患者作为观察对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组35例.A组给予阿司匹林口服治疗,B组给予低分子肝素钠静脉注射治疗,C组采用利伐沙班口服...     

比较低分子肝素与利伐沙班对创伤骨折患者深静脉栓塞的预防

目的：评估低分子肝素与利伐沙班预防创伤骨折患者下肢深静脉栓塞（DVT）的疗效和安全性。方法将117例骨折患者按随机数字表法分为LHG组（61例）和RG组（56例）,分别采用低分子肝素、利伐沙班进行DVT的预防。2组均于入院后、术前1 d及术后1周进行下肢彩色多普勒检查,观察DVT发生情况;以D-聚体的变化作为预防效果的监测指标,同时观察患者皮肤、黏膜出血等不良事件及切口愈合情况。结果 LHG组发生DVT 13例,出血12例,切口愈合不佳1例。RG组发生DVT 5例,出血3例,切口愈合不佳8例。RG组DVT发生率低于LHG组（8.9%比21.3%,P〈0.05）,出血发生率亦低于 LHG 组（5.3%比19.7%,P＜0.05）,而切口并发症发生率高于 LHG 组（14.3%比1.6%,P〈0.05）。结论利伐沙班预防骨折患者DVT的效果和安全性优于低分子肝素,但其切口愈合不佳发生率较高。     

利伐沙班治疗乳腺癌患者下肢深静脉血栓的临床有效性研究

目的:探讨乳腺癌合并下肢深静脉血栓患者治疗中应用利伐沙班的临床疗效.方法:选取2016年6月至2019年6月在本院治疗的患有下肢深静脉血栓的乳腺癌患者共30例,分为研究组(n=15)和对照组(n=15),研究组患者采用利伐沙班抗凝治疗,对照组患者采用低分子肝素联合华法林抗凝常规治疗.治疗1个月后对比两组患者下肢深静脉血...     

利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后深静脉血栓效果观察

目的探讨行髋关节置换术老年患者应用利伐沙班预防术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法初次行髋关节置换术老年患者145例,依据术后用药分为利伐沙班组75例与肝素组70例。利伐沙班组于术后6~8h口服利伐沙班10mg/次,1次/d;肝素组于术后12~14h腹壁皮下注射低分子肝素0.4mL/次,1次/d,2组均连续应用10d。术后第11天行彩超检查观察2组DVT形成情况,比较2组术后切口出血发生率、引流量、血小板计数、活化部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）水平。结果利伐沙班组术后发生DVT 5例（6.7%）,切口出血2例（2.7%）,术后引流量（148.3±20.1）mL,血小板计数（223.0±13.1）×109/L,ATPP（35.4±7.8）s,PT（12.6±0.9）s;肝素组术后发生DVT 6例（8.6%）,切口出血3例（4.3%）,术后引流量（155.0±29.3）mL,血小板计数（219.5±12.2）×109/L,ATPP（36.7±8.9）s,PT（12.4±1.1）s,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后DVT形成的效果与低分子肝素相当,但利伐沙班可口服给药,患者依从性高。     

利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较

目的观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法 2009年11月~2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例。以患者住院时间顺序分为两组:利伐沙班组(n=84):术后6 h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周。低分子量肝素钙组(n=83):手术前2 h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5 d。疗效评定:术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率;凝血功能于实验开始前和治疗2 d、5 d、1周、2周、5周末各测定1次。结果①DVT发生率比较:利伐沙班组中有9例发生DVT(10.7%);低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT(18.1%)。②下肢静脉管腔大小前后变化比较:股浅静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有23例(27.4%),低分子量肝素钙组中有38例(45.8%);腘静脉狭窄>2 mm者,利伐沙班组中有27例(32.1%),低分子量肝素钙组中有47例(56.6%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。③凝血功能检测:活化部分凝血活酶时间延长10 s以上者,利伐沙班组0例(0%),低分子量肝素钙23例(27.7%)(P<0.01)。结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响。     

低分子肝素预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的研究

【目的】探讨妇科肿瘤术后早期应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓（DVT）的临床疗效。【方法】89例妇科肿瘤手术患者随机分威肝素治疗组47例与对照组42例,治疗组术后12h、24h、48h均皮下注射低分子肝素5000μ,对照组不采用预防性用药。两组均记录盆腔引流量及拔除引流管时间,检测并比较术前、术后d3、d7双下肢静脉血管和血流情况,术前和术后d1、d2、d5、d7血小板、凝血功能、D－二聚体（D-D）等指标。【结果】治疗组和对照组相比,术后盆腔引流量和拔管时间比较无显著性差异（P〉0．05）,术前与术后血小板、凝血功能比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗组D-D术后d1达到高峰,对照组D-D在术后d3达到高峰,且高值持续时间大于治疗组。血管彩超结果：对照组术后d7有7例患者下肢静脉血栓形成;治疗组术后d7有2例下肢静脉微小血栓。两组病人均未发生肺栓塞。【结论】低分子肝素可降低妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓发生率,且不会增加术后出血危险。     

低分子肝素钠对老年髋部骨折早期下肢深静脉血栓的影响

目的：探讨低分子肝素对髋部骨折后早期深静脉血栓（DVT）的预防和对溶栓的作用。方法：对髋部骨折患者,于伤后次日行实验室检查及下肢超声检查,观察检查结果、DVT的发生率、溶栓所需时间等。结果：实验室检查、DVT的发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;溶栓时间两组差异有统计学意义（P〈0．01）;未发现DVT者两组围手术期出血量差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应发生率均为0％。结论：低分子肝素不能预防DVT,能缩短溶栓时间。     

桃红四物汤联合低分子肝素预防腰椎术后深静脉血栓的临床研究

目的:评价桃红四物汤预防腰椎手术术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:收集从2016年1月1日起入院准备行腰椎手术的病例,术前常规查双下肢深静脉B超,白介素-8、血小板计数、血D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)等,随机分为两组,两组术后常规第二天予抗凝治疗,治疗组在抗凝的基础上加用桃红四物汤,对照组常规抗凝治疗。两周后复查双下肢深静脉B超、血红蛋白、白介素-8、血小板计数、血D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)。对比两组术后深静脉血栓发生率;观察治疗后血红蛋白、白介素-8、血小板计数、血D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)的变化情况。结果:治疗组术后深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);治疗组术后血红蛋白计数、APTT及PT水平高于对照组;术后白介素-8、血小板计数、血D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合常规抗凝治疗可以有效的降低腰椎术后深静脉血栓形成的风险,并且改善术后患者的应激状态,减少失血及炎性反应。     

梯度弹力袜预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果

目的研究梯度弹力袜预防人工髋关节置换术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的效果。方法选取2006年3月至2009年8月在鼓楼医院接受人工髋关节置换术的患者76例,依入院先后将其分为对照组(n=41)、观察组(n=35)。对照组患者应用物理方法即让患者抬高下肢、早期下床活动,并对下肢进行定期的被动功能锻炼如按摩、挤捏等护理预防DVT的形成。观察组除应用上述物理方法外,并使用梯度弹力袜,即患者于术前1d使用大腿长型梯度弹力袜,术中把袜子退到膝部,手术结束后再拉回至原位,直至患者活动接近正常人后脱掉。观察髋关节成形术后两组患者DVT的发生情况。结果对照组41例患者有22例发生DVT,发生率为53.6%,其中左侧12例、右侧10例;观察组35例患者有7例发生DVT,发生率为20.0%,其中左侧4例、右侧3例。经比较两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论梯度弹力袜能明显降低髋关节置换术后DVT的发生率。     

利伐沙班与依诺肝素预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的对照研究

目的比较利伐沙班与依诺肝素预防股骨颈骨折人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效性及安全性。方法选取本院2012年7月至2013年7月收治的105例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的老年患者为研究对象,经患者及家属知情同意用药方案,将以上患者分为利伐沙班组和依诺肝素组。通过观察两组患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的相关临床症状及体征,行血管彩超及 CTA检查诊断统计 DVT和肺栓塞（PE）例数,评价其有效性。统计两组患者出血事件、额外输血率评价其安全性。结果两组患者均没有出现PE,均无出现大出血事件。而DVT的发生率,一般出血事件发生率,额外输血率,两组比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论利伐沙班对比依诺肝素,对老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术后预防 VTE 发生具有同样良好的效果,并且未增加出血风险。     

利伐沙班对陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的探讨利伐沙班在预防陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后深静脉血栓形成方面的安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月—2012年3月收治的240例复杂＂股骨或胫骨平台＂陈旧性骨折（外伤时间〉3周）合并弥漫性轴索损伤的临床资料,其中2010年6月—2012年3月收治的120例作为观察组,骨折术后48 h始接受常规口服利伐沙班,每日1片,应用4周,期间参考D-二聚体变化,定期复查颅脑CT。选取2005年7月—2010年6月收治的120例作为对照组,骨折术后未常规抗凝治疗。统计两组深静脉血栓发生率,并观察颅脑出血的情况。结果所有患者随访3个月,观察组及对照组均无颅脑出血发生,观察组深静脉血栓发生率为5.0%（6/120）,对照组为30.0%（36/120）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者,术后应用利伐沙班能够有效预防血栓形成,安全、可靠且疗效满意。     

综合康复措施预防地震髋部骨折伤员深静脉血栓的效果观察

目的：评价综合康复措施对预防地震髋部骨折伤员深静脉血栓形成的作用。方法：按深静脉血栓形成的高危因素对195例地震髋部骨折伤员进行分级评估,并针对性实施综合康复措施,观察深静脉血栓的症状和体征,了解深静脉血栓的发生情况。结果：地震髋部骨折伤员应用综合康复措施后,尚未发现下肢深静脉血栓形成的病例。结论：综合康复措施能有效地预防地震髋部骨折伤员深静脉血栓的形成。     

高龄患者髋部骨折术后深静脉血栓形成的治疗

[目的]探讨高龄患者髋部骨折术后深静脉血栓形成的治疗方法及临床效果.[方法]回顾分析1997年2月至2006年4月15例75岁以上高龄髋部骨折术后深静脉血栓形成患者的治疗情况.[结果]所有患者随访3～18个月,平均9个月,深静脉血栓症状全部缓解,临床治愈5例、显效8例、有效2例,其他部位再次发生深静脉血栓1例.[结论]高龄患者髋部骨折术后深静脉血栓形成应进行个体化治疗,早期置入下腔静脉滤网后进行溶栓抗凝等综合治疗安全可靠、效果良好.