腹型过敏性紫癜的内镜与临床特点

目的 分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据。方法 对13例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行了分析。结果 13例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛,恶心呕吐9例,血便2例。胃镜检查发现十二指肠粘膜有散在大小不一的出血斑,病理检查见粘膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。腹痛发生后2-7天出现下肢紫癜。结论 对于非急腹症腹痛病人鉴别诊断时,需早期进行胃镜检查,以便早期诊断。     

35例腹型过敏性紫癜临床分析

目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点及内镜表现.方法 对35例成人腹型过敏性紫癜的临床特点及内镜表现进行回顾分析.结果 35例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变、不固定,而腹部体征轻微,57%的患者伴恶心、呕吐,48.6%的患者有呕血、便血,100%患者大便潜血阳性,30%患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2～9 d出现下肢紫癜.内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血点、溃疡,以十二指肠、回盲部和升结肠病理改变最严重,食管黏膜正常.解痉剂和抗酸药治疗无效,糖皮质激素有效.结论 腹型过敏性紫癜患者腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发性溃疡.     

腹型过敏性紫癜24例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现。方法1995年10月-2003年6月对我院24例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果24例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变而不固定,症状严重,而腹部体征轻微,62.5%的患者伴恶心、呕吐,50%的患者有呕血、便血,大便隐血全部阳性,25%的患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2d～10d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血,水肿,出血点,糜烂溃疡,以十二指肠、回肠末端、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重,食管黏膜正常。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发性溃疡。腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,是其临床特征之一。     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点

笔者对2002年1月~2004年1月就诊的11例腹型过敏性紫癜患者的临床表现及内镜特点分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例中男7例,女4例,年龄10~38岁。11例患者均有腹痛,位于中上腹痛3例,脐周痛5例,下腹痛2例,全腹痛1例,呈持续性腹痛、阵发性绞痛样加剧,伴恶心呕吐8例,血便2例     

小儿腹型过敏性紫癜21例诊治体会

目的 探讨腹型过敏性紫癜患儿的早期诊断和治疗。方法 对我科2001年3月～2004年3月收治的21例腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，明确诊断后予甲基强的松龙冲击疗法及综合治疗。结果 21例患儿早期内镜诊断率达100％，所有病例予甲基强的松龙冲击疗法后腹痛症状1天内缓解。结论 过敏性紫癜患儿以腹痛为首发症状者应早期行内镜检查及早确诊，及时予甲基强的松龙治疗效果好，且无并发症发生。     

腹型过敏性紫癜延期诊断一例报告

腹型过敏性紫癜如果不伴有皮肤紫癜 ,极易造成误诊误治。现将我们所见一例报告如下。　　患者男性 ,2 3岁 ,农民 ,因“上腹部持续性钝痛、阵发性加剧 ,恶心、呕吐、黑便 5天”于 1995年 8月 3 0日收住内科 (住院号 1180 18) ,发病前患者曾在海拔3 60 0ｍ地区采金。发病前曾有劳累、食欲减退等 ,发病时除腹痛外 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及少量咖啡色样物 ,并有糊状柏油样便。发病后曾在当地卫生所治疗 3天 ,具体用药不详。来院后拟诊为“上消化道出血”收入院。追问病史 ,既往体健、无胃病史 ,否认紫癜病史 ,无呕吐及黑便史 ,无药物…     

腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血1例

患者,男,31岁,因脐周痛5d入院。5d前进食后出现脐周疼痛,呈持续性隐痛、阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无发热、呕血、黑便、腹泻等症状。患者既往体健,无胃病史。查体:T37.1℃,P82/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。表情痛苦,精神差,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音清     

腹型过敏性紫癜32例临床分析

目的　探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法　采用回顾性方法总结 32例腹型过敏性紫癜的临床表现、特点及预后。结果　腹型过敏性紫癜的临床表现以部位不固定的剧烈腹痛为主 ,并有反复发作 ,合并消化道出血占 93.4%。结论　腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现 ,常伴消化道出血 ,病程较长 ,但预后良好。     

腹型过敏性紫癜2例报告

１９９７年２月～７月我们收治了２例过敏性紫癜（ＨＳＰ）患者，１例初诊为不完全性肠梗阻，１例初诊为急性胰腺炎，现报告如下。病例１，女，４１岁。主诉脐周腹痛，便秘２０天入院，经腹平片检查，以“小肠不完全性肠梗阻”收入院。腹部ＣＴ检查示，局限性小肠梗阻，体...     

小儿过敏性紫癜临床特征及其与肾损害关系的探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特征,并分析其与肾损害的关系.方法选择住院确诊为HSP的936例患儿的临床资料行回顾性分析.结果 HSP男性病例数多于女性,学龄前及学龄期儿童发病率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;发病有季节性分布的特点,第1、4季度发病较多;皮肤型发病率占首位,腹型次之;回、汉民族分布差异无统计学意义;发病诱因中以呼吸道感染及食物过敏较多.分析显示皮疹持续时间、皮疹是否反复、年龄、胃肠道症状、关节症状、是否用肝素治疗、血浆IGg、PLT等在肾损害组和尿检正常组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 发病时年龄≥6岁、皮疹反复、皮疹持续时间长、胃肠道症状、关节症状、未使用肝素治疗等患儿易发生过敏性紫癜肾损害,对有以上临床特征的HSP患儿更应加强随访.     

小儿过敏性紫癜临床特点113例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法对1995年3月至2004年11月在我科住院的113例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等进行回顾性分析。结果(1)学龄患儿92例,春、夏、秋、冬的患者数分别为29例、4例、44例、36例。(2)感染58例,进食特殊食物15例。(3)肾脏损害42例,其中学龄患者40例, 混合型患者36例。(4)112例治愈或好转出院,复发11例。结论HSP好发于学龄儿童,发病季节主要为冬春秋季,发病诱因以感染占首位,学龄患者及混合型易发生肾脏损害,少数患者有复发倾向。     

61例儿童紫癜性肾炎临床病理分析

目的 :通过对 6 1例紫癜性肾炎 ( HSPN)患儿临床病理分析 ,以探讨儿童 HSPN的特点 ,并提高其认识。　方法 :对 HSPN患儿进行临床分型及病理分级。临床上分为 U ab型、I- GH型、R- GH型、NS型和 HT型 ;病理分为 ～ 级。以此对临床表现及病理改变特点进行综合分析 ,阐明其临床与病理之间联系。　结果 :临床分型结果显示 ,6 1例患儿中以 U ab型为最多 ,HT型最少。病理分级中以 级为最多 ;R- GH型和 NS型患儿病理分级在 ～ 级者的比例高于 Uab型和 I- GH型 ;免疫复合物沉积以 Ig A Ig G Ig M同时存在者比例最高 ,R- GH型和 NS型中Ig A Ig G Ig M沉积者的比例高于 U ab型。激素治疗有效组患儿血清白蛋白水平明显高于无效组 ( P<0 .0 5 ) ,无效组患儿蛋白尿水平高于激素治疗有效组。　结论 :儿童 HSPN中临床表现为 NS型和 R- GH型者病理改变相对较重 ,U ab型和 I- GH型患儿病理改变相对较轻 ;免疫复合物沉积为 Ig A Ig G Ig M者病理改变相对较重 ;大部分HSPN患儿激素治疗有效 ,血清白蛋白低者激素疗效较差     

根除幽门螺杆菌对儿童腹型过敏性紫癜疗效的研究

目的 探讨根除幽门螺杆菌（H.pylori）对儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床疗效.方法 选择130例已确诊为腹型HSP住院患儿,采用13C-UBT进行H.pylori检测,阳性者85例,分为治疗组45例和对照组40例.对照组给予常规治疗方案,治疗组在此基础上加用根除H.pylori三联治疗,比较其疗效及复发率.结果 治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为72.5%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胃肠道症状缓解迅速,复发率为8.9%,而对照组为30%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 H.pylori感染与儿童腹型HSP密切相关,对于H.pylori阳性者给予根除H.pylori治疗,可有效提高疗效,降低复发率.     

甲基强的松龙治疗儿童过敏性紫癜肾炎临床观察

目的观察甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法分析30例行甲基强的松龙治疗的过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料。结果经甲基强的松龙冲击治疗后,30例患儿中23例尿常规阴转或明显好转,总有效率达76．67％。在使其尿常规短期内阴转方面,轻型较重型、病程〈3个月者较〉3个月者显示了明显的优越性（P〈0．05）。5例经皮肾穿刺术的患者,2例病理类型为Ⅱb者对甲基强的松龙冲击治疗的效果较2例Ⅲb者好。在甲基强的松龙冲击治疗过程中,未见出现肾损伤加重现象及严重并发症发生。结论甲基强的松龙早期静脉冲击对儿童过敏性紫癜肾炎有一定治疗作用。     

酸敏感离子通道在过敏性紫癜血管内皮细胞中的表达

目的观察酸敏感离子通道(ASICs)在过敏性紫癜(HSP)患儿血管内皮细胞中的表达并探讨其在血管炎性损伤中的作用及可能的调节机制。方法①采用免疫组化法观察HSP患儿及正常儿童皮肤血管内皮细胞胞浆ASIC1a、ASIC2a、ASIC3的表达情况;②培养人脐静脉内皮细胞(HU-VECs),分为空白对照组(不含血清的1640培养)、正常血清组、HSP血清组、甲泼尼龙干预组,采用半定量RT-PCR法检测HUVECs ASIC1a、ASIC2a、ASIC3 mRNA表达,Western blot检测其蛋白表达及甲泼尼龙干预对ASICs表达的影响。结果①免疫组化显示HSP患儿皮肤血管内皮细胞胞浆ASIC1a、ASIC3表达较正常对照组显著增多(P<0.05),ASIC2a少量表达与正常对照组差异无统计学意义;②HSP血清组ASIC1a、ASIC3 mRNA及蛋白表达较空白对照组、正常血清组明显增高(P<0.01),而甲泼尼龙干预组明显低于HSP血清组(P<0.01),且与正常血清组比较差异无统计学意义;③ASIC1a、ASIC3蛋白表达正常血清组较空白对照组增高(P<0.05),但正常血清组和空白对照组比较,mRNA表达差异无显著性;④ASIC2a mRNA及蛋白表达各组差异均无统计学意义。结论 HSP患儿血清刺激可使HUVECsASIC1a及ASIC3表达增高,ASICs可能参与了过敏性紫癜皮肤血管的损伤过程。甲泼尼龙可能通过抑制体内ASICs的高表达而缓解血管损伤。     

儿童过敏性紫癜124例临床分析

 目的研究儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征。方法对124例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果54.84%(68/124)的患儿起病前有明确的上呼吸道感染史。紫癜性肾炎组中63.83%(30/47)的患儿出现皮肤紫癜反复,非紫癜性肾炎组中28.57%(22/77)的患儿出现皮肤紫癜反复,差异显著(P<0.05)。同时具有皮肤紫癜、消化道症状及关节症状的患儿肾脏受累发生率高于单纯皮肤紫癜患儿(P<0.05)。67.35%的患儿血清IgA升高,39.39%的患儿C反应蛋白水平升高。结论上呼吸道感染为主要发病诱因,皮肤紫癜反复出现的HSP患儿及同时具有皮肤紫癜、消化道症状和关节症状的HSP患儿肾脏受累几率明显升高。     

小儿过敏性紫癜检测食物不耐受的临床意义探讨

目的对过敏性紫癜患儿进行食物IgG检测,可为小儿过敏性紫癜的预防、诊断、治疗提供更全面的实验室依据。方法采用酶联免疫吸附法检测72例过敏性紫癜患儿血清中14种常见食物特异性IgG。结果72例过敏性紫癜患儿中出现食物不耐受63例,总阳性率占87．5％。其中对鸡蛋不耐受者占63．9％,阳性率为最高,其次是对大豆不耐受者,占48．5％。结论对过敏性紫癜患儿进行食物不耐受检测,对该病患儿进行科学的饮食指导及对该病的预防、诊断、治疗均具有重要参考意义。     

儿童腹型过敏性紫癜47例临床分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的发病、证候、方药及转归等临床特点。方法对2009年1月1日~2010年4月30日在本院住院的47例腹型过敏性紫癜患儿的发病特点、证候分型、方药及转归等方面进行回顾性分析,并与无腹痛症状患者进行比较。结果腹型HSP患儿发病年龄3~12岁42例（89.3%）,发病季节春秋冬39例（83.0%）,发病诱因感染者28例（82.4%）,农村患儿30例（63.83%）。辨证论治血热妄行型38例（83.27%）,生地等12味中药是使用频率高于52.63%的常用药。有腹痛症状和无腹痛症状患儿比较,两组在年龄、性别、过敏史、前驱感染史方面差异无统计学意义,腹痛组混合型显著多于无腹痛组（72.34%比21.05%,P〈0.01）。46例治愈好转（97.87%）。结论腹型HSP发病以8~12岁儿童多见,春秋冬季为主,感染为第一位诱因,农村患儿发病较多,中医辨证以血热妄行型多见,腹痛组混合型显著多于无腹痛组,临床治疗有效率高,预后较好。     

胱抑素C检测对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）水平对过敏性紫癜（HSP）早期肾功能损害的临床价值。方法 对48名过敏性紫癜患者分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）测定血清Cys C水平,采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白排泄率（Urine albumin excretion rate,UAER）,采用氧化酶法测定血Scr水平,并与20例对照组比较分析。结果 过敏性紫癜患儿血清Cys C水平随着UAER的升高而升高,各组之间比较差异均有统计学意义 （P〈0.05,P〈0.01）;血清 Cys C 与 UAER、Scr 呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05）;UAER正常组和UAER异常组的血清Cys C异常率均显著高于Scr的异常率（P〈0.05,P〈0.01）。结论 血清 Cys C 的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值。