痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例

环状混合痔是指有3个以上的混合痔。该病是痔科临床常见病，是肛肠科难治疾病之一。治疗难度大、易复发，手术不当易造成肛门狭窄、粘膜外翻、肛门漏气溢液等后遗症。笔者自2000～2003年采用痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例，并设对照组对照观察，现总结报道如下。     

外切内扎注射加皮桥矫正术治疗环状痔236例

环状混合痔常由单发、多发痔核逐渐发展到绕肛门一周呈环状,中医称"花圈痔"或"莲花痔",此痔病程长,病情重,治疗难度较大,术后易产生后遗症.我们自1995年以来,对环状混合痔采用分段齿形切扎注射、切断部分肛门括约肌以松解肛管,并对部分皮桥行矫正术,经施术236例,效果满意,现报告如下.     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔临床观察

目的观察痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取312例环状混合痔患者,随机分为两组,治疗组156例采用痔切除伴肛门成形术治疗;对照组156例采用传统的外剥内扎术治疗,对比观察两组患者治愈率及愈合时间。结果治疗组治愈率及愈合时间均优于对照组。结论痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔疗效确切。     

Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例

目的探讨Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用Focus数码超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔30例。结果本组治愈25例,显效5例,手术时间(10±2.1)min,术中出血(7.0±2.2)mL,疼痛评分(4.0±2.1)分。肛缘水肿8例,2例行创面修剪,未发生术后大出血、肛管狭窄、肛门失禁等并发症。结论 Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔是安全有效的,能减少术中出血,缩短手术时间,减少肛门异物感,是治疗混合痔的有益补充。     

保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔34例

目的:探讨保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:选择确诊为环状混合痔的患者采用保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗,术后观察创面愈合时间及并发症情况,术后均随访3个月～10个月.结果:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能有效地保护齿线及肛管上皮,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及大便失禁等后遗症,肛门功能正常.结论:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能保护肛垫,降低术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理、有效的术式.     

外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔50例临床观察

<正>痔(hemorrhoid)是临床常见病,多发病。环状混合痔是指肿物在肛缘呈环状或接近环状突起,肛内痔核黏膜亦呈环状或接近环状隆起,痔体间界限消失或基本消失。属于一种特殊类型的混合痔,是痔的晚期阶段。环状混合痔是目前肛肠科的治疗难点之一,既能消除病症又能很好保护肛门功能,同时又最大限度地减少术后并发症的术式是该病的研究方向。自2010年5月始我们采用外剥内扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔50例,     

环状混合痔术式的研究进展

混合痔指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔。该病是痔科临床常见病，也是肛肠科难治性疾病之一，手术是治疗的重要方法，目的是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展介绍如下。     

中西医综合治疗环状静脉曲张型混合痔240例

中西医综合治疗环状静脉曲张型混合痔２４０例哈尔滨市肛门直肠病医院刘丹王国亮痔是一种长见病，多发病，环状静脉曲张型混合痔是齿线上下，痔静脉丛扩张而形成环状血管瘤，这种痔，属痔疮中比较难治的一种类型，我院采用了外痔剥离，内痔续扎及注射方法（以下简称外剥内...     

环状混合痔的手术治疗进展

环状混合痔是痔的最严重阶段，属肛肠科难治性疾病之一，难点在于治疗彻底性与保护肛门功能二者之间很难两全其美。近年来，国内外对环状混合痔的治疗术式也有一些明显的进展，现综述如下：     

内注内扎外切除治疗环状混合痔50例

内注内扎外切除治疗环状混合痔５０例上海中医药大学附属曙光医院肛肠科王定恒（２０００２１）关键词：环状混合痔，内注内扎，外切除环状混合痔是痔疮疾病中最严重的一种，约占痔病的１５％，常由多个混合痔反复发作，逐渐围绕肛门一周而形成。此病的病程长，治疗较困难...     

环状混合痔术式应用体会

环状混合痔是痔疮中严重的疾病之一,国内外将其列为难治之症,目前治疗环状混合痔方法颇多,在强调手术方式个体化及重视手术细节的基础上,根据痔疾的具体情况,分别采用不同术式治疗环状混合痔176例,未发生术后大出血、肛门狭窄等,术后肛门水肿、疼痛明显减轻,缩短了愈合时间,术后平均住院8天,较前期同类患者住院缩短3天,随访半年均无复发,临床疗效满意。     

母痔区剥扎加消痔灵注射治疗Ⅲ期环状混合痔45例

目的:观察母痔区剥扎加注射术治疗Ⅲ期环状混合痔的疗效.方法:对环状混合痔左中、右前、右后3个母痔区行外痔剥离,内扎结扎,并在母痔区柱状注射消痔灵,对其余的内痔用消痔灵注射液注射治疗,术中不松解肛门括约肌.     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者130例随机分为2组。治疗组65例采用消痔灵注射辅助内扎外切术,对照组65例采用单纯内扎外切术。观察2组治疗效果,比较2组齿线区损坏程度大小,出现感觉性肛门失禁的几率。结果保护齿线区功能、减少感觉性肛门失禁发生几率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定,有效地保护了齿线区的功能,大大减少了感觉性肛门失禁的发生几率。     

分段痔上黏膜切除术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较分段痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果。方法将120例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分成2组:治疗组60例行分段痔上黏膜切除术治疗,对照组60例行PPH。术后观察7 d,并随访6个月。比较2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间等。结果 2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间比较均无显著性差异。结论分段痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有与PPH同样的效果,是一种治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的理想方法。     

分段齿形内扎外切加2∶1消痔灵注射术治疗环状混合痔嵌顿的体会

分段齿形内扎外切加2:1消痔灵注射是治疗环状混合痔的特色方法,具有保护肛门肛管功能、减少术后并发症的优点,自2007年-2008年以来,我们临床治疗50例环状混合痔嵌顿患者,疗效满意.     

“∧”形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将104例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组49例采用"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术,对照组55例采用传统外剥内扎术。观察2组术后创面愈合时间、疼痛指数及术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留的发生率及治愈率情况。结果 2组创面愈合时间及疼痛指数、术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 "∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔术后创面愈合快,并发症少,愈后肛门外观良好,优于传统外剥内扎术。     

保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的：研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法：采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔30例，与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究，主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果：本法损伤小，痛苦轻，恢复快，术后并发症少，创面愈合快，无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明，本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论：保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性，同时更好地保护肛垫及其功能，减少术后并发症。     

环状混合痔术式研究的临床进展

环状痔俗称花圈痔或脱肛痔,根据Miles分期属于晚期痔病,按其分类有环状外痔、环状内痔及环状混合痔,其中以环状混合痔最为多见。Parks曾告诫：切除3枚以上痔核,就有导致肛门狭窄的可能[1]。既要一期彻底根治痔病,又不造成肛门狭窄等后遗并发症,其手术难度之大显而易见。近年来国内有不少新的改良术式应用于临床。