氯氮平、利培酮及奥氮平对首发精神分裂症患者血清脂类的影响

目的探讨氯氮平、利培酮及奥氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法选择在我院治疗的首发精神分裂症患者90例,并分为3个月,每组各30例,分别单一用氯氮平、利培酮及奥氮平治疗。于治疗前、治疗第4周末和第8周末检测甘油三酯、胆固醇及脂蛋白。结果氯氮平、奥氮平组治疗第4周末、8周末甘油三酯值与治疗前有显著差异。氯氮平与奥氮平组治疗第8周末甘油三酯有显著差异。氯氮平组治疗第8周末低密度、高密度脂蛋白与治疗前有显著差异。奥氮平组治疗第8周末低密度脂蛋白与治疗前有显著差异。利培酮组治疗前后无显著差异。结论氯氮平对精神分裂症血脂影响最大,其次是奥氮平,最小是利培酮。对服用氯氮平和奥氮平的患者应定期监测血脂。     

氯氮平对女性精神分裂症患者血小板的影响

目的:探讨氯氮平对女性精神分裂症患者血小板影响。方法:给予216例女性精神分裂症患者(患者组)氯氮平单药治疗3个月;治疗前后检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),并与216名正常对照者(正常对照组)比较。结果:治疗3个月后,患者组PDW明显低于治疗前(t=-2.872,P=0.004);其他指标治疗前后差异无统计学意义;治疗前后患者组PLT明显高于正常对照组(t=-2.869,P=0.005;t=-2.070,P=0.04);PDW明显低于正常对照组(t=4.700,t=7.504;P均=0.000)。结论:氯氮平治疗对女性精神分裂症患者血小板影响不明显。     

女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后血脂和血小板聚集功能的动态观察

目的　探讨女性精神分裂症患者血脂及血小板聚集功能 (PAR)在氯氮平治疗前后的变化。方法　对 45例女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后作简明精神量表 (BPRS)评定的同时检测血脂、血小板聚集功能并与 5 2名健康女性对照组比较。结果　①女性精神分裂症患者治疗前血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG)、PAR显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。②氯氮平治疗 3～ 15d ,LDL C、PAR、TG、apoB、TC有升高趋势 ,而HDL C、apoA1、apoA1/apoB则表现出下降趋势 ;③氯氮平治疗3 0天后 ,患者BPRS评分显著下降 (P <0 0 1) ,TG、LDL C、apoB、PAR显著升高 (P <0 0 5 ) ,HDL C、apoA1、apoA1/apoB显著下降 (P <0 0 5 )。结论　氯氮平可导致女性精神分裂症患者血脂和血小板聚集功能异常。     

氯氮平对精神分裂症患者血清唾液酸和血沉的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者唾液酸（SA）和血沉（ESR）的影响。方法：128例精神分裂症患者单用氯氮平治疗，于治疗前和治疗后1、2、3、4、5周末分别测定血清SA含量和ESR进行分析。结果：与治疗前相比，服药后第1周末或第2周内，血清SA增高、ESR增快，以后逐渐下降，至第5周末接近用药前水平。SA和ESR的增降呈高度相关。结论；服用氯氮平初期，可引起血清SA的增高、ESR的加快，其机理可能是应激反应所致。     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者血清唾液酸的影响

目的 比较氯氮平和氯丙嗪对血清唾液酸的影响。方法 用间苯二酚快速测定法分别检测30例服用氯氮平和32例服用氯丙嗪的精神分裂症患者治疗前、后1、2、3、4、5周末血清唾液酸含量。结果 氯氮平治疗后血清唾液酸含量显著升高(P<0.05),氯丙嗪对血清唾液酸含量影响不明显。结论 氯氮平和氯丙嗪对唾液酸有不同的影响,氯氮平可能通过应激反应而致使血清唾液酸含量增高。     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力影响的研究

目的 探讨氯氮平、氯丙嗪对血清胆碱酯酶活力的影响。方法 设氯氮平、氯丙嗪两研究组和正常对照组各30例,研究组分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力及采用简明精神病评定量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）评定临床症状。对照组测血清胆碱酯酶一次。结果 两研究组治疗前血清胆碱酯酶活力与对照组比较,均有显著性差异（t值分别为2.4661、3.0557,P<0.02及P<0.005）。氯氮平组治疗前、后各周血清胆碱酯酶活力相比较,均有显著性差异（t值分别为2.1861、2.7199、3.0109、3.1190、P<0.05～0.005）;氯丙嗪组治疗前、后各周均无显著性差异。结论 提示精神分裂症患者体内可能存在血清胆碱酯酶活力的代谢异常。氯氮平、氯丙嗪治疗对血清胆碱酯酶活力有不同影响,可能与药理作用不同有关。     

氯氮平、利培酮对精神分裂症患者细胞免疫功能的影响

氯氮平和利培酮均为非典型抗精神病药,它们对神经递质受体的作用不同,但均能有效地治疗精神分裂症的阳性及阴性症状,且锥体外系不良反应少。许多研究发现,氯氮平、利培酮可以影响机体免疫功能,改善精神分裂症患者的免疫功能异常。我们观察上述两药对精神分裂症患者细胞免疫功能的影响。因急、慢性精神分裂症患者的免疫功能不同、抗精神病药对免疫功能有明显的影响,因此我们选择未曾用过抗精神病药的首发精神分裂症患者为研究对象。１－资料：患者组共２８例,均为符合国际疾病分类第１０版精神分裂症诊断标准、首次发病、未经治疗的本…     

氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响

氯氮平的确切作用机理尚不清楚 ,对其产生的副反应更是众说纷纭。为此 ,我们进行了氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力影响的研究 ,现将结果报道于下。对象和方法　对象为 2 0例精神分裂症患者 ,均为本院的住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症诊断标准 ,体检及实验室检查无心、肝、肾及内分泌疾病 ,入组前 1周均未用过抗精神病药及对血清胆碱酯酶活力有影响的药物。 2 0例中男 14例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (40± 15 )岁。病程 3个月至 30年 ,平均(12± 10 )年。采用氯氮平治疗 ,治疗前后…     

氯氮平对精神分裂症患者血清白细胞介素6的影响

目的：探讨女性首发精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)变化及其与氯氮平血药浓度的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定20例精神分裂症患者治疗前及治疗第1、2、4周血清IL-6，同时用高效液相色谱法测定血清氯氮平浓度，以20名女性健康者血清IL-6作对照，用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前与治疗第4周患者的精神症状。结果：患者组治疗前血清IL-6显著高于正常对照组，治疗第1、2、4周IL-6显著低于对照组；患者组治疗后各时点IL-6与氯氮平血清浓度无显著相关；氯氮平治疗4周后，PANSS减分率与IL-6减分率无显著相关。结论：女性首发精神分裂症患者IL-6水平与健康女性差异显著，氯氮平可显著降低女性精神分裂症患者IL-6水平，精神分裂症症状改善与IL-6变化无显著相关。     

氯丙嗪和氯氮平对血小板钙调素的影响

测定分别以氯丙嗪或氯氮平治疗的３１例精神分裂症患者的血小板钙调素含量，并以１３例正常人作对照。结果表明：氯丙嗪对血小板调素含量的影响显著高于氯氮平及对照者，而服氯氮平患者的血小板钙调素含量与对照组无显著差异，对此进行了探讨。     

精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

目的 探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响。方法 对３３例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行ＢＰＲＳ评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测,并与５５名正常对照相比较。结果 精神分裂症患者血小板１分钟聚集率（ＰＡＲ１）、５分钟聚集率（ＰＡＲ５）显著高于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）;用氯丙嗪治疗１个月后,患者临床症状缓解,ＢＰＲＳ评定分值下降（Ｐ〈０．０１）,血小板聚集功能ＰＡＲ１无显著性改变（Ｐ〉０．０５）,ＰＡＲ５明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论 精神分裂症患者血小板聚集功能增强;氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。     

抗精神病药对血脂和载脂蛋白的影响

目的 :比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症患者血脂及载脂蛋白的影响。　方法 :采用全自动生化仪对单用氯丙嗪、氯氮平或利培酮治疗的精神分裂症患者各 30例进行治疗前后的血脂及载脂蛋白测定及对比分析。　结果 :氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可引起女性精神分裂症患者胆固醇(TG)、载脂蛋白B(apoB)明显升高 ,氯氮平组升高更为明显。氯丙嗪、氯氮平均可引起男、女性精神分裂症患者甘油三脂 (TC)明显升高 (P <0 .0 5 )。　结论 :氯丙嗪、氯氮平、利培酮均可导致精神分裂症患者的脂类代谢异常 ,在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施     

氯氮平与利培酮对血清催乳素水平的影响

目的：了解氯氮平或利培酮对首发女性精神分裂症患者血清催乳素水平的变化,方法：采用ELISA方法制定血清催乳素水平,结果：治疗后氯氮平组血清催乳素水平没有显著变化。而利培酮组血清催乳素水平显著升高。结论催乳素水平不能说明精神分裂症发病及严重程度,也不能作为非典型抗精神病药疗效的指标。     

齐拉西酮与氯氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢影响的对照研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法将符合CC-MD-3精神分裂症诊断标准的187例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮3组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前及治疗第1、2、3、6个月末监测血脂、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL))等项指标,同时评定症状程度。结果治疗后较治疗前氯氮平组、利培酮组在血脂各指标数值均增加,且在体质量、TC项,差异具有统计学意义(P<0.05);氯氮平组在TG、LDL项,利培酮组在TG项差异具有统计学意义(P<0.01);齐拉西酮组在血脂各项指标上,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮对患者的血脂代谢均有影响,且氯氮平的影响大于利培酮,齐拉西酮的影响则不显著。     

奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的影响

目的了解奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症患者的认知功能的影响。方法78例经典型抗精神病药物治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机替换为奥氮平及氯氮平治疗,分别在入组前、12周、6个月进行PANSS量表评定、认知功能测定,包括言语学习、记忆、注意、执行功能、精神运动。结果奥氮平组32例和氯氮平组34例完成了6个月的治疗,这些患者疗程结束时均显示精神症状显著改善,认知功能显著提高,表现为言语流畅性、言语学习、言语视觉记忆、执行功能方面。二者之间无显著差异。结论奥氮平和氯氮平均可改善慢性精神分裂症的认知功能,且二者的疗效相似。     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响

目的　探讨氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响。方法　对 6 0例精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮组 ,进行为期 8周的治疗 ,采用自身对照 ,比较用药前后血糖浓度。结果　氯氮平组治疗后血糖浓度显著升高 (P <0 .0 5 ) ;利培酮组治疗后血糖无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　氯氮平可引起精神分裂症患者血糖升高 ;利培酮则无明显影响     

氯氮平对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后血脂水平的影响。方法18例男性精神分裂症患者分3组接受氯氮平治疗,低剂量组:氯氮平<150mg/d;中剂量组:氯氮平150~300mg/d;高剂量组:氯氮平>300mg/d。治疗前和治疗后6周后分别检测血脂、体重,并计算体重指数。结果治疗后3组甘油三酯(TG)水平均升高(P<0.05或P<0.01),以低剂量组升高为著。高剂量组治疗6周后高度脂蛋白(HDL)下降和低密度脂蛋白(LDL)水平明显升高(P<0.05,P<0.01);高、中剂量组治疗前后体重增加差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05);体重增加与血清TG、HDL和LDL未发现明显相关关系(P>0.05)。结论氯氮平治疗可导致血脂水平改变,体重随氯氮平剂量的增加而增加。     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者免疫功能的影响

目的了解精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的细胞因子及体液免疫的变化,以及免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者43例分为氯丙嗪组(23例)、氯氮平组(20例),并以健康对照组比较,对患者组在治疗始、治疗第8周末及健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF—α水平,用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果患者组C3、C4血清水平显著低于健康组(t=7．499,p=0．000;t=5．309,p=0．000),两组IL-12血清浓度治疗后第8周末比治疗前明显增高(t=2．444,p=0．023;t=2．975,p=0．008),氯氮平组的IgG在治疗后第8周末明显增高(t=2．289,p=0．035)。IL-12与住院次数、性别呈正相关(r=0．309,p=0．009;r=0．335,p=0．027);TNF—α与家族史呈正相关(r=0．396,P=0．009);IgA、C3、C4与婚姻呈正相关(r=0．355,p=0．019;r=0．312,p=0．041;r=0．335,p=0．028);IgG与阴性症状分呈正相关(r=0．323,p=0．034);IgG变化率与药物呈正相关(r=0．354,p=0．023);IgA变化率与8周末一般精神病理分呈负相关(r=-0．402,P=0．009)。结论精神分裂症患者存在一定程度的免疫功能紊乱,具有自身免疫性特点,典型与非典型的抗精神药物对患者的免疫调节作用方式可能不同。     

利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的 比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 将符合入组标准的首发精神分裂症患者77例随机分为利培酮组与氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、数字划销试验(CT)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果 脱落4例,73例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P<0.01),两组之间差异无显著性(P>0.05)。利培酮组的WAIS-RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论 利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。