抑郁症患者阴茎离断再植术后的护理体会

我院收治１例抑郁症患者阴茎离断３h后再植成功，为使患者身心两方面的健康得到更好地恢复，术后护理尤为重要。现报告如下：１病历摘要患者，男，３２岁，于３h前自行将阴茎剪下，于２００１年５月１日急诊以“阴茎离断伤”入院。查体：阴茎皮肤于根部离断，创缘整齐。阴茎于冠状沟处离断，断缘及创面出血明显。阴茎断缘可见动脉喷血，离体端龟头与皮肤相连，创缘整齐。既往：抑郁型精神病病史２年。入院后，经急诊在连续硬膜外麻醉下行阴茎离断再植术，手术过程顺利。术后给予抗炎、扩血管、扩容，立柱灯照射保温治疗，因患者再植部位水肿…     

阴茎离断38小时再植成功1例

阴茎离断３８小时再植成功１例射洪县人民医院（６２９２００）陈峰患者，２０岁，未婚。因精神障碍，用刀切割自己的阴茎被人发现送来我院。入院时距受伤时间已有３８小时，查体：ＢＰ：１３／７ｋＰａ，脉搏１０６次／分。面色苍白，呈重度贫血貌。阴茎距根部约０．５ｃ...     

阴茎离断伤再植术后护理

阴茎离断伤是阴茎严重损伤，多数是阴茎被意外割伤或动物咬伤所致。我科于2000年9月2日收治了1例阴茎离断伤患者，经过手术治疗及精心护理，离断阴茎再植成功，病情痊愈出院。现将我们的护理体会介绍如下。     

特殊类型断肢(指)再植的围手术期处理

自１９９９年～２００２年我们采用显微外科技术对６种特殊类型断肢（指、足）进行再植，取得了较好的效果。现就围手术期处理总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例，男７例，女３例，年龄１０～３５岁。①双上肢同时离断１例，为绞轧性、撕脱性离断，右侧离断平面为上臂中段，左侧为臂上１／３，合并创伤性失血性休克，原位再植。②单侧上肢离断１例，离断平面为右臂上１／３，合并同侧多发性肋骨骨折、血气胸，创伤性失血性休克，腋动静脉及臂丛神经自锁骨中点处绞断，采用尺侧下副动脉桥接腋静脉原位再植。③单侧小腿离断１例…     

阴茎离断与再植术术式的问题探讨(附1例报告)

目的 :探讨阴茎再植术 ,只吻合尿道和海绵体再植法与一并吻合阴茎动脉、静脉和神经再植法。方法 :报告 1例阴茎离断病例 ,应用只吻合尿道和海绵体方法再植成功。回顾分析近 2 0年阴茎离断再植术 3 5例。结果 :3 5例病例中 ,16例行只吻合海绵体及尿道再植法 ,15例再植成功。有勃起功能 13例 ,9例皮肤感觉存在 ,7例尿道狭窄 ,2例尿漏 ,皮肤缺损 6例。 18例一并吻合阴茎动脉、静脉或 \和神经再植术 ,全部再植成功。 16例有勃起功能 ,皮肤感觉存在 15例 ,2例尿道狭窄 ,尿漏 2例 ,皮肤缺损 8例。结论 :只吻合尿道、阴茎海绵体的再植方法可以再植成功。但有条件者 ,尽量使用一并吻合背动脉、静脉和神经再植法 ,提高再植成功率及阴茎感觉存在率。     

1例末端阴茎再植加带血管蒂皮瓣移植的护理

阴茎完全离断伤在临床上较少见，往往病情危急．且需考虑功能恢复问题，手术处理困难。本院1990年3月为1例阴茎两处完全离断伤患者成功实施末端阴茎再植加带血管蒂皮瓣移植术．获得痊愈。现将护理体会介绍如下。     

毁损性断肢再植16例治疗体会

目的：总结上肢毁损性离断再植的临床要点。方法：１６例因绞扎、挤压、撕脱的断肢，在缺血１～７ｈ进行再植手术，并随访５个月～３年。结果：近期成活１５例，均获得满意的外观及功能；功能分级Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级４例。失败１例。结论：上肢节段性绞扎、卡压离断，应作为再植适应症，常温缺血时限为６ｈ。     

局麻下急诊断指再植的体会

断指再植术在我国已十分普及,不少报道成活率在９０％以上,并己有多例十指再植全部成活的报告。我们自 １９９８年 １月至今应用局部麻醉再植断指８例９指,全部成活,报告如下。 临床资料 １一般资料：本组男性７例,女性１例,年龄１８岁～３５岁。伤情：拇指近节辗压撕脱伤合并近节远端离断２例,其它指为锐器截断伤。断离部位及断离平面：拇指３指、食指３指、中指２指、环指１指。拇指近节指骨远ｌ／３断离３指,食指近节指骨中段断离２指,食指远节指骨近ｌ／３断离１指,中指远节指骨中段断离２指,环指远节指骨近ｌ／３断离１指。…     

多指离断57例160指再植

报告多指离断再植５７例１６０指，总成活率达９１．３％。２指离断再植２５例成活率９４．０％；３指离断再植２０例成活率９０．０％；４指离断再植１０例成活率８７５％；一手５指离断再植２例，全部成活。多指再植成功的关键是适应症选择，多指再植技术，术中、术后早期血管并发症的及时有效的处理。     

多指离断再植的临床研究

目的：探讨多指离断再植的临床方法,观察治疗效果。方法：选取我院自2008年5月至2012年3月收治的83例196指多断指离断患者作为研究对象,采取多指离断再植术进行断指再植,观察治疗效果。结果：所有患者均实施多指同步再植,结果本组83例196指多断指离断患者手术成功80例184指,就诊时间过长断指失活导致再植失败3例12指,再植成功率为93．9％（184／196）。术后3—5周平均4．2周进行手指部功能锻炼,随访6—18个月,所有患者断指愈合良好,皮肤感觉恢复正常,无屈伸功能异常者。结论：多指离断再植时就诊时间十分重要,采取多指同步再植可以提高再植成活率,但要求技术水平较高,可根据实际情况选择使用。     

多指离断57例160指再植

报告多指离断再植５７例１６０指，总成活率达９１．３％，２指离断再植２５例成活率９４．０％；３指离断再植２０例成活率９０．０％；４指离断再植１０例成活率８７．５％；一手５指离散再植２例，全部成活。多指再植成功的关键是适应症选择，多指再植手术术中，术捂 早期血管并发症的时有效的处理。     

阴茎完全离断再植成活1例报告

阴茎完全离断，临床比较少见，2002年4月，我们收治1例，再植成活，报告如下。     

手掌完全断离再植29例分析

手掌完全离断是严重的且较为常见的手外伤。由于手掌组织结构复杂，离断后再植有一定困难。我院自１９９０～１９９７年共再植手掌完全离断２９例，成活２８例，术后给予康复治疗，经１～３年观察随访，功能恢复较满意，现报告如下。１　临床资料本组２９例，男２６例，女３例。年龄１４～５４岁，平均２２岁。右手掌离断２１例，左手掌离断８例。损伤原因：刀砍伤６例，电锯伤１０例，冲压伤４例，剪板机伤７例，搅面机损伤２例。损伤类型：横形离断１６例，斜形离断７例，不规则形离断４例，手掌毁损性离断２例，均为完全离断。受伤至入院…     

断肢,指再植五例报告

断肢、指再植五例报告河池地区第一人民医院兰祖秀潘沛年李世碧谭仁林龙善光我院自１９７２年以来应用显微外科技术为３例断肢、２例断指进行再植术，均获成功，现报告如下。１一般资料本组男２例，女３例。断肢３例，断指２例（３指）。伤情：完全离断１例，不完全离断４...     

高龄断臂再植成功一例

高龄断臂再植成功一例张安华，朱一平，黄志强（衡阳铁路医院，衡阳，４２１００２）断臂再植技术已普及，成功率达８３．９％［１］。但７０岁以上老人断肢再植成功，国内少见报道。我科于１９９５年４月１７日再植成功一例上臂完全性离断的老妪，随访２ｌ０天，断臂感觉...     

多指离断再植的护理

多指离断再植的护理杨凤云李红李杰河南省漯河市骨科医院（４６２３００）我科１９９７年为５例１４指多指离断进行了再植，收到满意效果，现将护理体会报告如下：１临床资料本组男性４例１１指，女性１例３指，最大年龄４３岁，最小１６岁，其中电锯伤３例９指，切纸机伤...     

阴莖两处离断再植成功一例报告

阴茎損防主要有挫伤、裂防、刺伤、切伤及穿通伤。完全离断較少见,两处离断則厲罕见。近遇一例,再植成功,报导如下。患者:尹××,男,35岁,工人,住院号:38741。1980年6月20日,因糾紛,被他人用菜刀将阴茎离断二处,經簡单止血,于二小时后送医院搶救。     

早期断耳再植成功2例报告

早期断耳再植成功２例报告李东园（吉林市医院耳鼻喉科１３２００１）１病历摘要例１：宋×，男，５３岁。左耳廓施工时撞于暧气锐片上，当即断掉约１／３。１．５ｈ后急诊于我科，并同时将耳断掉部分带来。经肌注ＴＡＴ后行再植手术，术后３周成活，外形基本如常。例２：...     

手指末节离断再植34指体会

目的：通过手指末完全离断后再植的效果，说明末节离断再植的必要性，方法：对24例34指未节安全离断的手指，全部急诊行再植术。结果：34指，成活29指，成活率85．3％，外观，功能均好。结论：手指末节安全离断再植成活后，手指的外观和功能均好，说明末节完全离断再植很有必要。     

原位再植法治疗手指复合组织块离断

目的：探讨手指复合组织块离断的原位再植方法。方法：对25例手指复合组织块离断用常规方法、动静脉桥接法及静脉组织瓣等方法进行原位再植。结果：25例复合组织块离断再植有24例完全成活，1例部分存活。术后随访1～2年，再植后患指外形满意，手指功能平均值比术前增加35％。结论：常规再植法或动静脉桥接再植法及静脉组织瓣法是一种理想的治疗组织块离断的方法。