甲型H1N1流感的CT征象分析

总结分析甲型H1N1流感(甲流)的影像特征。方法回顾性分析36例甲流疑似住院患者的胸部X线片和CT资料。结果甲型H1N1病毒核酸分离检测(+)病例29例中,胸部X线片或CT呈阴性8例;合并肺炎21例,11例伴胸水。轻度7例表现为肺纹理增粗模糊或中心性小结节,或伴胸膜下轻度间质性炎症;中度6例表现为沿肺纹理或胸膜下多发小叶性补丁状斑片影,可伴空气支气管征的肺段性实变;重度8例表现为两肺弥漫性斑片影融合,伴两下肺实变。甲型H1N1病毒核酸分离检测(-)病例7例中3例出现酷似甲流的胸膜下斑片影,4例节段性实变。结论甲型H1N1流感性肺炎具有较特征CT征象,但胸膜下斑片影并非特异表现,单纯节段性实变常不考虑甲流。     

15例新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT及X线表现

目的探讨新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT及X线表现,以提高诊断准确性。方法回顾分析15例新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT和X线资料,研究病变影像学特点、部位、数目及演变。结果肺实变13例,磨玻璃9例,支气管气像6例,胸腔积液4例,胸膜增厚3例,纵隔内见多发淋巴结5例,轻症组与重症及危重症组之间均无统计学差异(P>0.05);肺实变及磨玻璃病变部位:双肺多叶10例,单肺单叶5例,轻症组与重症及危重症组之间有统计学差异(P<0.05);肺实变及磨玻璃经治疗后吸收、减轻11例、未见变化2例、加重2例,轻症组和重症及危重症组之间均无统计学差异(P>0.05)。结论新型甲型H1N1流感肺炎患者胸部CT和X线表现以肺实变和磨玻璃改变为主,伴胸膜及淋巴结异常等多种表现。     

重症甲型H1N1流感肺炎的胸部CT表现分析

目的:评价胸部CT对重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断价值?方法:回顾性分析22例甲型H1N1流感重症患者临床及影像资料,对初始期?进展期?消散期患者的临床表现及X线胸片与CT的影像学变化进行分析?探讨?结果:重症甲型H1N1流感胸部CT主要表现为双肺磨玻璃样密度阴影?斑片影及肺实变,双侧弥漫性分布,中下肺野为著,病程初始期肺外带及肺门周围首先受累,病变范围随病程进展扩散至全肺,病灶密度进行性增加,至病程后期趋于消散,同时合并纤维条索影进行性增多,可见胸膜反应?不同时期的胸部CT表现与临床病程存在相关性?结论:相比X线平片,胸部CT显示病变具有独特优势,可用于评价重症甲型H1N1流感的病程进展,对治疗方案的选择有一定的参考价值?     

甲型H1N1肺炎的影像学特征

目的 探讨甲型H1N1病毒所致肺炎的影像学特征。方法 回顾性分析27例经实验室证实的甲型H1N1肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现。结果 按照甲型H1N1病毒肺炎的受累面积,将27例患者按初诊时肺部的影像改变程度分为轻、中、重度3种类型。轻度者10例,表现为散在分布的、斑片状磨玻璃样阴影;中度者9例,表现为双肺散在分布的、多发片状实变阴影及结节影,5例合并胸腔积液,并伴有轻、中度代偿性肺气肿;重度者8例,表现为双肺大片实变阴影伴有空洞,其中2例合并霉菌球,3例伴有支气管扩张,4例合并纵隔及胸壁皮下气肿,均伴有双侧胸腔积液及中、重度肺气肿。6例死亡病例中,1例为轻度肺炎恶化死亡,1例为中度肺炎转化为重度肺炎后死亡,其他4例为重度肺炎病例。结论 甲型H1N1肺炎表现为多肺段受累的磨玻璃样变和实变,重度者常伴有空洞、支气管扩张、胸腔积液、纵隔皮下气肿及霉菌感染,死亡率高。     

成人甲型H1N1病毒感染性肺炎胸部影像表现

目的:探讨甲型H1N1流感的胸部影像表现.方法:回顾性分析15例临床确诊的甲型H1N1流感患者的成人胸部X线和CT的影像征象.结果:甲型H1N1流感胸部成人平片或CT表现为单侧或双侧弥漫性磨玻璃影5例,实变密度影3例,弥漫性磨玻璃、实变同时存在7例.结论:甲型H1N1流感病变成人患者肺部影像最常见的是双肺外围的弥漫性磨玻璃阴影和实变影.     

10例甲型H1N1流感病毒性肺炎胸部影像表现

目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像表现特点。方法:回顾性分析我院经临床确诊的10例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料。结果:6例甲型H1N1流感病毒性肺炎胸部影像表现为肺内散在分布斑片影,为多叶多段的两肺受累;3例表现为磨玻璃样密度增高影;1例表现为肺内点状、小结节状阴影;所有病例均表现为吸收慢、迁延时间长的特点。结论:影像学检查,尤其是胸部CT检查是甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。     

新型冠状病毒肺炎与甲型H1N1流感肺炎的临床特征及HRCT胸部影像学比较

目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP)与甲型H1N1流感肺炎的早期临床特征及胸部HRCT影像学特点。方法回顾性分析40例NCP患者与41例甲型H1N1流感肺炎患者的早期临床表现、实验室检查和胸部HRCT影像学资料,其中NCP组根据临床分为普通组和重型组。结果 40例NCP与41例甲型H1N1流感肺炎患者的早期临床表现、实验室检查差异无统计学意义(P=0.292);早期胸部影像学征象上NCP组和H1N1组基本影像改变主要是双肺下叶中外带磨玻璃影; NCP组患者病灶呈小结节状、片团状亚实变、实变及纤维化多于H1N1组患者(P<0.05),且病灶容易累及中叶。NCP组的重型组较普通型组在早期更容易出现小结节、实变、纤维化并伴随胸膜增厚及胸腔积液。结论与H1N1组患者相比,NCP组患者早期肺部病变累及范围广,容易形成亚实变、实变、纤维化,进展迅速。HRCT检查能客观反映二者的影像学特征,在一定程度上有助于鉴别诊断,有助于指导临床早期诊断及治疗。     

重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现

目的探讨重症甲型H1N1流感肺炎的影像学表现。方法对经确诊的29例重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现及CT表现进行回顾性分析。结果重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现为两肺野斑片状密度增高的实变影16例,磨玻璃样阴影11例,两肺间质改变、肺纹理增粗2例。结论重症甲型H1N1流感肺炎主要的胸部影像学表现为两肺支气管周围和胸膜下非对称性、多发斑片状实变影及磨玻璃样阴影。     

甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征分析

目的研究甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征。方法对我院2016年5月至2019年5月收治的124例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,分析患者的临床病症与急性期病变影像学特征。结果 124例患者中发热124例、咳嗽患者112例,咳痰患者101例,咽痛患者82例,呼吸困难患者62例、急性期病变影像学特征,病变性质:斑片状、磨玻璃状阴影124例,合并胸腔积液26例。病变分布:双肺病变88例,右肺病变22例,左肺病变14例。结论甲型H1N1流感病毒性肺炎患者多以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、咽痛等为主要临床病症,肺部病变多波及双侧,影像学上斑片影、实变影等多种表现混合出现,吸收缓慢。     

重症甲型H_1N_1流感患者的胸部X线和CT特征分析

目的探讨重症甲型H1N1流感患者的胸部X线及CT表现.方法回顾性分析经确诊的24例重症甲型H1N1流感患者的胸部X线及CT表现.结果 （1）24例中4例患者入院时胸部X线检察无异常发现;（2）X线及CT发现肺部磨玻璃影分别占53%、67%,磨玻璃影伴实变分别占37%、62%,磨玻璃影主要位于肺周边胸膜下,磨玻璃影伴实变主要位于下肺、中部;（3）24例中X线及CT发现胸膜腔积液分别为3例、5例,发现胸膜肥厚分别为2例、9例;（4）X线及CT均未发现纵膈及肺门淋巴结肿大.结论甲型H1N1病例主要影像学表现为磨玻璃影及磨玻璃影伴实变,无纵膈及肺门淋巴结肿大,胸膜可受累,胸部CT与X线平片表现基本一致,但CT可早于胸片发现肺部病灶,对病变的形态、分布情况显示更加清楚,并可提高H1N1肺部病变的检出率,胸部X线及CT可以为临床提供更多的信息,有助于临床医师早期发现病变,及时给予治疗,观察病情发展及疗效评价.     

甲型H1N1流感胸部CT表现与分析

目的探讨甲型H1N1流感胸部CT表现及临床意义。方法回顾性分析33例甲型H1N1流感住院患者的胸部CT影像表现。结果33例甲型H1N1流感胸部CT表现为斑片影33例（100％）,磨玻璃样改变19例（57．6％）,间质性改变21例（63．6％）和实变3例（9．1％）。双肺受累29例（87．9％）,单肺受累4例（12．1％）,其中中下肺受累为主28例（84．8％）,胸膜下受累24例（72．7％）。胸腔积液6例（18．2％）,伴有其他肺部病变8例（24．2％）。结论重型甲型H1N1流感常累及肺部,以双中下肺受累多见。CT以渗出性改变为主。     

甲型H1N1流感重症病例临床及肺部影像特征分析(附3例报告)

目的提高对甲型H1N1流感重症病例肺部影像特征认识。方法分析3例甲型H1N1流感重症病例的临床资料,并对其肺部影像学特征进行分析。结果 3例病人胸部CT显示不同程度肺损伤。例1胸部CT表现左侧肺部中、下叶大片渗出性致密阴影,右肺下叶可见少许渗出性阴影,边界不规则。例2胸部CT表现为右侧肺下叶渗出性阴影,散在性多发病灶。例3胸部CT表现为双侧肺上中下渗出性病灶,以中下叶为主。3例临床均表现为发热、咳嗽和胸闷症状,低氧血症以及白细胞减少。3例均给予抗生素和奥司他韦治疗,效果良好,康复出院。结论甲型H1N1流感重症病例肺部影像表现为以双侧中下叶为主的多发病灶,以渗出性阴影为主,间或少许间质改变,病灶呈多样性变化为特点,进展迅速。抗炎抗病毒治疗后吸收良好。     

甲型H1N1流感肺部感染的CT特征分析

目的分析甲型H1N1流感患者胸部CT扫描及动态随访特征,为临床诊断、治疗提供依据。方法回顾性分析66例甲型H1N1患者的胸部CT表现,19例行CT随访复查。结果甲型H1N1表现形式多样,主要表现为:类圆形磨玻璃影12例,磨玻璃影合并实变影16例,合并网状、条索状间质性改变11例,多发肺气囊6例,结节影8例,胸腔积液9例。动态CT复查:19例患者病灶均明显吸收、好转,仅残留网状、索条状、结节状影。结论甲型H1N1最常见的CT表现是单侧或双侧磨玻璃影,伴有或不伴实变影。病灶主要分布于外带或内外带混合存在,CT随访,实变影明显吸收,网状间质性病变治疗后仅残留少量网状、索条状、结节状影。     

甲型H1N1流感肺炎的影像学表现:附34例病例分析

目的 总结甲型H1N1流感肺炎的X线、CT表现特征.方法 对34例临床确诊甲型H1N1流感肺炎患者的X线、CT检查结果进行回顾性分析.结果 34例患者肺部病变X线表现主要为:局部肺纹理增多、增粗、模糊;单侧或双侧肺野片状、斑片状影,密度均匀或欠均匀,边缘清晰或模糊;均未见胸膜反应.34例甲型H1N1流感肺炎病灶共54处,其中右肺野29处(占53.7%),左肺野25处(占46.3%);下肺野有28处(占51.9%),中肺野15处(占27.8%),上肺野11处(占20.3%).6例行CT检查,5例均表现为两肺多叶、多段片状、大片状实变及毛玻璃样改变,下叶均累及,分布以肺野外侧、后侧为主,均可见空气支气管征.所有病灶内未见空洞、钙化及液化坏死区.均未见纵隔及肺门淋巴结肿大.胸膜极少受累,仅1例见两侧少量胸腔积液.结论 甲型H1N1流感肺炎影像学上具有一定的特征性,X线检查是发现H1N1流感肺炎最基本的影像学检查方法,可显示病变密度、形态和范围的动态变化,而CT能更清楚地显示病灶的密度及范围,明确病变的性质,有助于诊断和鉴别诊断.     

重症甲型H1N1流感的临床及影像分析探究

目的 通过重症甲型H1N1流感的影像表现、临床特征的分析探究,探讨影像诊断特征及预防重症病例死亡的应对措施. 方法 本文通过对我院2009年8月至2010年1月确诊的32例重症H1N1流感病例的CT检查、咽拭子培养及临床资料进行对比分析. 结果 与结论32例重症患者(咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性).其中男23例,女9例,年龄8～67岁;临床表现为高热38-41.2°21例、咳嗽32例、咳脓痰29例、呼吸困难18例和血氧饱和度不同程度降低23例,神志不清或昏迷3例.CT检查示32例均表现为双肺斑片状渗出、实变,或磨玻璃状改变,只是双肺渗出、实变范围大小有一定差异.病变基本从双下肺向中上肺野扩展,而肺部CT表现的病变程度与临床症状呈正相关.     

甲型H1N1流感肺部影像表现与临床症状的关系探讨

目的探讨甲型H1N1流感肺部影像表现与临床症状的关系。方法回顾性分析确诊的56例甲型H1N1流感病例的CR及CT影像及临床资料,将其分为轻症组(49例)、重症组(5例)、危重症组(2例)。所有患者均行床旁CR摄影,其中5例行CT扫描。结果轻症组49例,36例肺部未见明显异常,13例肺纹理增重,其中1例伴有双肺门影变浓、增大,经治疗后均痊愈出院,住院时间小于14天,平均7.7天;重症组5例中,双下肺小片状影2例、单侧肺云絮状影1例、双肺多叶多段云絮状影2例,其中1例并单侧胸腔积液,经中西医结合治疗后痊愈出院,住院时间小于14天,平均9.4天;危重症组2例,1例双肺磨玻璃样变,右下肺实变并右侧胸腔积液,1例胸部CR及CT均未见明显异常,均行呼吸机通气,对症支持治疗后20~26天痊愈出院。结论轻症甲型H1N1流感患者仅表现为肺纹理增重或无明显异常;重症、危重症甲型H1N1流感患者肺部感染影像学表现以渗出性病变为主,影像学表现出现早,多表现为沿支气管分布的小片状影、多叶多段肺实变影、双肺磨玻璃样阴影,可并单侧或双侧胸腔积液。肺部影像学的改变晚于临床症状的改善。     

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核的影像学对比研究

目的:探讨糖尿病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上的差异。方法:对50例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT资料与50例单纯肺结核患者胸部CT资料作对比分析。结果:两者在发病部位、病变累及范围和病变类型上的对比差异具有统计学意义:即双肺均受累、两叶或两叶以上发病、肺前部和(或)下叶基底段出现病灶的P值分别是<0.01、<0.05、<0.05;斑片病灶大片融合、片状高密影并多发空洞、多发树芽征等项之间均小于0.05。结论:糖尿病合并肺结核病变累及范围广,常双肺受累、两叶或两叶以上发病,病灶分布主要在肺前部、下叶基底段并且常不按肺段分布,可累及邻近多个肺段。病变以斑片病灶大片融合的肺实变、多发空洞及树芽状支气管播散灶多见。其在CT表现上具有一定的特点。     

儿童甲型H1N1流感胸部影像学表现

目的 分析儿童甲型H1N1流感胸部影像学表现,着重探讨轻症和重症的影像特点。方法 回顾分析经实验室确诊的42例儿童甲型H1N1流感病毒感染胸部影像学表现。分两组,重症组9例,昏迷,需机械通气,在ICU住院治疗;轻症组33例,无昏迷、无需机械通气,在门诊或普通病房治疗。42例均行胸部X线检查,23例（重症组9例及轻症组14例）行CT检查。由2名肺部影像诊断经验丰富放射科医生评估所有病例X线和CT图像上病变的表现,包括病变形态（斑片状影、磨玻璃样变、结节影、网格状影、间质病变）、分布及范围。结果 重症组胸部影像学均表现异常,且累及双肺和（或）3个及以上肺叶,胸腔积液、纵隔积气各2例。轻症组11例胸部表现正常,22例表现异常中,7例病变累及双肺,3例病变范围在3个及以上肺叶。两组的病变分布与病变范围均差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.001）,在病灶部位、病变形态方面差异无统计学意义（P＞0.05）结论 影像学检查可反映本病的胸部并发症和病变的严重程度,与临床表现有较好的一致性。     

甲型H1N1流感的X线及CT表现(附64例分析)

目的:提高对甲型H1N1流感的影像学认识和诊断.方法:回顾性分析64例资料完整、明确诊断甲型H1N1流感病例胸腹部X线及CT表现的临床资料.结果:主要X线及CT表现,病变阴影分布广泛,不规则,中下肺较上肺多见;两肺纹理增粗紊乱,沿肺纹理分布可见斑片状,片絮状阴影;肺间质密度增高,其内可见网状改变,小结节状及小片状浸润灶;肺段、肺叶实变阴影;合并胸腔积液.结论:甲型H1N1流感影像表现多种多样,变化较快;影像学变化与临床体征不完全相符合(影像阴影广泛,但临床症状与体征却较轻微).类似严重急性呼吸综合征(SARS)X线表现.通过对甲型H1N1流感的影像学认识,结合实验室检查,有助于甲型H1N1流感的早期诊断和治疗与隔离.     

31例甲型H1N1流感患者合并肺部感染患者影像学变化

目的 总结分析甲型H1N1流感合并肺炎的胸部X线片与CT影像表现特点.方法 对31例甲型H1N1流感合并肺炎患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中有5例患者胸片或CT未见明显病变,其余26例出现散在片状影改变9例,实变8例,多发性团块影4例,间质性肺炎改变4例,胸腔积液1例.结论 甲型H1N1流感患者合并肺炎的肺部影像学表现有一定特征性,影像学检查对重症甲型H1N1流感诊断有重要的价值.