糖调节受损患者传统危险因素结果的分析

流行病学的调查表明,糖尿病可引起心、脑血管疾病等并发症.本文对宜宾市体检人群中参加葡萄糖耐量试验.     

糖调节受损与良性前列腺增生的相关性

目的探讨糖调节受损(IGR)与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法选取112例年龄≥50岁住院的BPH患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGR)组(n=61)、糖调节受损(IGR)组(n=51);同时选取正常对照组20例。测量各组人群常规生化指标、前列腺增生指标等临床资料。结果 IGR组空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 h PG)、2 h胰岛素(2 h Ins)均高于NGR组(α'0.017);IGR组2 h PG、2 h Ins亦高于正常对照组(α'0.017);NRG组、IGR组前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)均高于正常对照组(α'0.017);多元线性回归分析显示PV与年龄、空腹胰岛素(FINS)、2 h Ins呈正相关。结论年龄、高胰岛素血症是BPH发生及进展的高危因素。     

上海浦兴社区老年人高血压与体质指数、腰围、颈围相关性及性别差异

目的在社区自然人群中探讨不同性别的老年人体质指数(BMI)、腰围、颈围与高血压的相关性及其对血压均值及高血压患病的影响。方法采用整群抽样的方法,对上海浦东新区浦兴社区11个居委会65岁以上老人进行横断面调查。采用Excel建立数据库,SPSS17.0统计软件对性别分层的高血压相关危险因素分别进行多因素分析,进一步以女性颈围四分位分组,分析其对血压的影响。结果共调查2 092人,男性971人(46.4%),女性1 121人(53.6%)。无论男女,高血压组的BMI、腰围、颈围均高于非高血压组(P0.001);全身性肥胖、腹型肥胖、颈围超标在高血压组所占比例高,与非高血压组差异有统计学意义(P0.001)。多因素Logistic回归分析在校正一般危险因素后显示,三种肥胖类型均与高血压显著相关;进一步进行三种肥胖指标两两互相校正显示:只有女性高血压风险与颈围超标显著相关,OR及95%CI在调整BMI后为1.44(1.03～2.01)(P=0.032);调整腰围后为1.56(1.12～2.18)(P=0.009)。根据女性颈围四分位分组进行分析,收缩压、舒张压、高血压患病率随着女性颈围的增加而增加,以颈围32.5 cm为对照,颈围≥36 cm组患病危险OR为2.21(95%CI 1.51～3.24,P0.001)。结论该老年人群中,校正一般因素后,三种肥胖指标均与高血压相关。在老年女性中,颈围独立于其他两种肥胖指标与高血压显著相关。     

上海郊区人群糖调节受损和糖尿病的患病情况及其特征

目的 了解上海郊区居民IGR和DM的患病情况及特征. 方法采取整群抽样方法,对青浦金葫芦社区2275位20～89岁的居民进行横断面调查. 结果 人群DM标化患病率为5.9%.采用2003年ADA的界定标准,IGR标化患病率为18.8%,男女间无显著差异.IGR组患者的年龄、腰围、腰臀比、BMI、体脂含量、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血压、血脂、尿白蛋白/肌酐比和HOMA-IR都比正常糖耐量(NGT)组高,胰岛β细胞功能较NGR组明显降低.与NGT组相比,IGR组的代谢综合征和微量白蛋白尿的患病率显著升高. 结论上海郊区居民的IGR和DM的患病率呈增长趋势.     

腰围、BMI与胰岛素抵抗指数的相关性

目的探讨腰围（WC）和5种胰岛素抵抗（IR）及敏感性指数间的相关性,并与BMI进行比较分析。方法2456例研究对象分为2型糖尿病（DM）组、糖调节受损（IGR）组和正常糖耐量（NGT）组,比较WC、BMI和5种指数相关性在3组的差异。结果WC、BMI与5种指数均相关（P〈0.05）,与lgISI2的相关性较其他指数强（beta分别为-0.1581和-0.592）;不同糖代谢各组比较,WC与各指数间的相关DM组〉NGT组〉IGR组,BMI与各指数间的相关性随糖调节异常的加重而增强。结论WC、BMI均是评估IR及敏感性的良好指标,而WC更适于对NGT人群IR的评估。     

糖调节受损者心电图异常特点分析

目的调查和分析糖调节受损（IGR）患者临床心电图异常改变的特点,探讨IGR与心血管疾病的关系。方法对经空腹血糖（FPG）和葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的202例IGR患者、200例糖耐量正常（NGT）患者,进行12导联心电图检查。结果 IGR患者组心电图异常者53例（26.24%）,其中主要表现为ST-T改变、左室肥厚劳损、期前收缩、心房纤颤、束支阻滞等,其发生率分别为10.40%、6.43%、4.46%、2.97%、1.98%;明显高于NGT组心电图异常者18例（9.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 IGR患者心电图异常改变与糖代谢异常有关。     

福建省三明社区糖尿病及糖调节受损患病率现况调查

目的 了解东南沿海省份城市三明社区成人糖尿病(DM)以及糖调节受损(IGR)的患病率.方法 采用分层随机整群抽样方法,在2007-10～2007-11期间,横断面调查三明市社区16岁以上居民551名.所有调查对象均接受问卷调查、体格测量以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 三明市社区16岁以上居民糖尿病、糖调节受损患病率分别为10.5%和13.6%[单纯空腹血糖受损(I-IFG)1.5%,糖耐量减低(IGT)12.1%,以2000年中国总人口标化后患病率7.4%、11.3%(I-IFG:0.8%,IGT:10.5%).55.17%为新诊断糖尿病患者,lGR/DM患病率达1.53.高血压、肥胖和超重人群患病率标化后分别为27.8%、8.7%和29.5%.结论 三明市社区的糖尿病患病情况不容乐观,仍然有一大部分未及时诊断的糖尿病人群,随着地区的城市化加剧和人口的老龄化程度加剧,DM患病率将有更大幅度的升高.     

糖调节受损的危害与干预

糖调节受损是糖尿病重要的前期阶段,可能发展为糖尿病并形成大血管病变,也可能逆转为正常葡萄糖状态.因此,积极的干预治疗是十分重要的.生活方式的干预与药物治疗可以延缓或避免糖尿病的发生,而且生活方式的改变比药物更为有效.     

中老年糖调节受损患者临床心电图异常特点分析

目的探讨中老年糖调节受损（IGR）患者临床心电图异常与心血管危险因素的关系。方法对经OGTT确诊的260例（IGR）患者、111例糖耐量正常（NGT）者,进行血压、血脂、BMI和标准的12导联心电图检查。结果（1）IGR患者组心电图异常、ST-T改变、左室肥厚劳损、期前收缩、心房颤动、陈旧性心肌梗死、左前分支阻滞发生率分别为36.9%（年龄校正后为33.1%）、18.5%、13.8%、11.2%、8.5%、7.3%、5.0%,明显高于NGT组（9.0%、5.4%、2.7%、2.7%、0.9%、0.9%、1.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）;（2）IGR组中96例心电图异常者以ST-T改变和左室肥劳损发生率最高（分别为50%和38%）;（3）IGR患者合并高血压和合并血脂异常组左室肥厚劳损和陈旧性心肌梗死心电图发生率明显升高（P〈0.01）;（4）60岁和70岁年龄段组心电图ST-T改变发生率最高。结论心电图异常改变与糖代谢异常有关。     

美国糖尿病学会空腹血糖受损新标准对青岛市居民糖调节异常诊断的影响

2033例青岛人群整群抽样研究发现，空腹血糖受损患病率按新诊断切点5．6mmol／L是28％，而按6．1mmol／L切点则为11％。相应的糖耐量受损患病率也由29％升到52％。但新切点相应的心血管危险程度则下降。     

糖调节受损的临床特征及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨糖调节受损(IGR)的临床特征及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对成年健康体检者进行调查,IGR诊断分组采用WHO1999年标准。结果(1)IGR的检出率为24.9%,与糖耐量正常(NGT)组比较,IGR组年龄、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HOMA-IR显著增高,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、HO-MA-β明显降低。与糖尿病(DM)组比较,IGR组血压、Fins、TC、TG、HOMA-IR升高的程度不如DM组显著,HOMA-β降低程度较DM组轻。(2)IGR组代谢综合征(MS)的检出率分别为单纯空腹血糖受损(IFG)60.0%、单纯糖耐量减低(IGT)65.7%、IFG IGT60.7%,IR检出率分别为IFG80.0%、IGT45.5%、IFG IGT53.6%,均明显高于NGT组。结论IGT是IGR的主要类型;IGR者已经表现出各种代谢异常,并存在不同程度的IR及胰岛素分泌功能紊乱。     

糖调节受损人群发病特点和临床特征分析

目的分析糖调节受损(IGR)人群的发病特点和临床特征。方法将1994年全国糖尿病协作组调查资料库中≥25岁12085例经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的中国成年人分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量低减(IGT)组、IFG和IGT并存(IFG/IGT)组。比较各组在不同性别、不同年龄段中的分布状况以及临床特点。结果在IFG组、IFG/IGT组,男性发病比例高于女性;在IGT组,男女比例差异无显著性意义。IGT组和IFG/IGT组分布频率均随年龄增加而增高,IGT组高峰在>65岁段,IFG/IGT组高峰在55~65岁段。IFG组在各年龄段分布频率接近,随年龄增加的趋势不明显,在25~34岁段比例高于IGT组。IFG、IGT、NGT组间比较,多项临床指标差异有显著性意义。IFG/IGT组与其他组比较变化趋势更为明显。结论IFG和IGT人群在性别和年龄上发病特点不同。IGT具有比IFG更强的致心血管疾病危险性。当IFG和IGT并存时,致心血管疾病的危险性更大。     

高尿酸血症与老年糖调节受损患者代谢性指标的相关性

目的探讨高尿酸(UA)血症与老年糖调节受损(IGR)患者代谢性指标的相关性。方法选取120例老年IGR患者,按血尿酸浓度(高尿酸血症的诊断标准:男性UA420μmol/L,女性UA360μmol/L)分为高UA组(50例)和正常组(70例),测量2组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血UA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并进行统计分析。结果高UA组的BMI〔(27.83±2.76)vs.(24.42±2.41)kg/m2,t=7.191,P0.01〕、TC〔(6.68±2.37)vs.(5.59±2.41)mmol/L,t=2.460,P0.05〕、TG〔(3.64±2.25)vs.(1.82±1.31)mmol/L,t=5.577,P0.01〕、HOMA-IR(3.11±1.24 vs.2.58±0.87,t=2.753,P0.01)、ISI(-4.09±2.53 vs.-2.52±1.86,t=3.919,P0.01)、UA〔(474.28±227.36)vs.(263.19±186.51)μmol/L,t=1.393,P0.05〕水平均高于正常组。高UA组的Hb A1c(5.90%±0.61%vs.6.16%±0.72%,t=5.576,P0.01)低于正常组。高UA组患者的UA与TG(r=0.289)、TC(r=0.317)、LDL(r=0.365)、HOMA-IR(r=0.416)水平正相关(P0.05),而与Hb A1c呈显著负相关(r=-0.298,P0.05)。结论 IGR老年患者的TG、TC、LDL、HOMA-IR浓度越高,Hb A1c越低,则血UA浓度越高。     

维吾尔族糖稳态受损人群心血管危险因素分析

以口服葡萄糖耐量试验将 3 13例研究对象分为正常糖耐量组、糖稳态受损 (IGH )组和糖尿病组 ,研究维吾尔族IGH人群是否存在冠心病 (CHD)危险因素。结果提示 ,其CHD危险因素主要是胰岛素抵抗及由此产生的高胰岛素血症。     

重庆地区人群体质指数与血脂、尿酸、血糖、腰围的关系

目的探讨重庆地区人群体质指数(BMI)与血脂、尿酸、空腹血糖和腰围(WC)之间的关系。方法对2009年81 761例体检人群的BMI与血脂、尿酸、空腹血糖和WC资料进行统计分析。结果调查人群中BMI过低、正常、超重、肥胖人群的血脂异常率分别为14.6%、20.5%、47.6%、58.8%,尿酸的异常率分别为49.3%、88.6%、91.1%、90.1%;空腹血糖异常率分别为2.9%、3.2%、8.9%、15.5%,WC异常率分别为0.0%、4.6%、41.5%、87.1%,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论随着BMI增加,重庆市体检人群的血脂、尿酸、空腹血糖异常和WC的异常均明显升高。     

缺血性脑血管病的预后与糖调节受损的相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的预后与糖调节受损的相关性。方法对我院近些年来收治的ICVD患者的临床资料进行回顾性分析,比较其预后与糖调节受损的相关性。结果 140例ICVD患者中糖调节正常(normal glucose regulation,NGR)94例,糖调节受损(IGR)46例,其中空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)15例,糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)25例,IFG合并IGT 6例。美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)>6分组的IGR患病率明显高于NIHSS评分≤6分组,且差异具有统计学意义(χ2=10.79,P<0.05)。IGR组的NIHSS评分明显高于正常血糖组,且差异具有统计学意义(t=3.25,P<0.05)。IGR组患者1个月、3个月预后不良率明显高于正常血糖组,差异具有统计学意义(χ2=13.22、9.15,均P<0.05)。IGR是ICVD发生的独立危险因素,其中IGR患者较非IGR患者ICVD预后不良的风险高4.10倍。结论将OGTT列为早期常规筛查手段,提早发现IGR及DM对于改善ICVD预后有重要意义。     

糖化血红蛋白与糖调节受损血糖水平相关性的研究

目的 探讨研究糖化血红蛋白(HbAlc)与糖调节受损血糖水平的相关性.方法 2009年2-3月在兰州大学附属白银医院在岗职工中开展口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbAlc普查,测定空腹血糖、服糖后2 h血糖及HbAlc,采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆血糖,采用高效液相色谱分析法测定HbAlc.研究资料纳入标准:空腹血糖<7.0 mmol/L且服糖后2 h血糖<11.1mmol/L者,无糖尿病、血红蛋白病、肝、肾疾患等.进入结果分析的对象共726例,男197例,女529例,平均年龄(39±10)岁.其中正常糖耐量636例(87.6%),糖调节受损90例(12.4%),糖调节受损诊断采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准.率间比较采用χ~2检验,双变量分析采用Pearson相关分析.结果 (1)糖调节受损占HbAlc≤5.7%人群的2.3%,占HbAlc≥5.8%的人群中89.3%.HbAlc≥5.8%时预测OGTT诊断的糖调节受损状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、99%、0.89和0.98;(2)OGTT诊断的空腹血糖受损、糖耐量减低及糖调节受损状态的患病率,在HbAlc为5.8%组与5.7%组比较差异具有统计学意义(χ~2值分别为10.077、22.219和27.780,P<0.01或P<0.001);(3)HbAlc水平与空腹血糖受损、糖耐量减低、糖调节受损的患病率之间呈显著性正相关(r值分别为0.957、0.928和0.936,均P<0.01).结论 (1)HbAlc预测糖调节受损与OGTT具有一致性,与OGTT诊断的糖调节受损状态相关的HbAlc最佳临界值为5.8%;(2)HbAlc与OGTT诊断空腹血糖受损、糖耐量减低、糖调节受损状态的血糖水平呈显著性正相关,且HbAlc为5.8%与其相关性极其密切.建议当HbAlc≥5.8%时均应行OGTY检查,以明确有无糖调节受损.     

四川巴中地区老年人糖尿病及糖调节受损患病率的调查

目的了解四川巴中地区老年人糖尿病（DM）及糖调节受损的发病现状。方法采用多级抽样的方法,抽取2414名巴中地区60岁及以上人群进行问卷调查、体检、血糖检查和糖耐量试验。结果2414名对象中,有252例患DM,患病率为10．4％;女性DM患病率高于男性,城镇高于农村,大专及以上文化程度的发病率最低,从事脑力劳动的高于体力劳动的,随经济收入的增高,DM患病率增高。单纯IFG患病率为6．6％,单纯的IGT患病率为22．8％,IFG合并IGT的患病率为1．9％。结论巴中地区老年人糖尿病及糖调节受损的患病形势严峻,应重视和加强防治工作。     

儿童青少年体质指数、腰围预测代谢综合征的意义

目的 研究儿童青少年腰围（WC）、体质指数（BMI）预测胰岛素抵抗（IR）或代谢综合征（MS）的意义。方法 对超重33例、肥胖106例、正常对照（NC）儿童青少年140例进行身高、体重、腰围、Tanner分期、血压及OGTT、血脂、胰岛素的测定。结果 总体人群中，BMI、WC与MS组分存在单因素相关关系（P〈0．01），其中与HOMA-IR相关性最好（r=0.717，0.709）。多元线性回归分析显示，正常对照组WC（β coefficient=2．169）和TG（βcoefficient=0.429）可预测HOMA-IR，而超重肥胖组BMI（βcoefficient=0.356）和TG（βcoefficient=0.886）可预测HOMA—IR。结论 超重、肥胖儿童青少年的BMI可能是确定MS高危人群的指标。     

体质指数、腰围与中年男性难治性高血压的关系研究

目的:通过研究体质指数(BMI)、腰围(WC)与中年男性难治性高血压的关系,探讨控制体重对防治中年男性难治性高血压的必要性。方法:纳入中年男性难治性高血压患者86例为病例组,120例年龄匹配的男性体检者为对照组,组成病例对照研究,比较2组BMI、WC和血压的差异,分析肥胖指标在中年男性难治性高血压中的优势比(OR)。结果:病例组BMI、WC和血压水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖(BMI>28kg/m2)的中年男性患难治性高血压的优势比(OR=2.46,95%CI:1.34,4.49,P<0.01),腹型肥胖(WC>85cm)者优势比更高(OR=3.50,95%CI:1.74,7.04,P<0.01)。结论:肥胖的中年男性患难治性高血压风险高,因此,控制体重对预防和治疗该人群的难治性高血压具有十分重要的意义。