氟尿嘧啶缓释剂对外生型年轻宫颈癌患者的疗效

目的探讨氟尿嘧啶缓释植入剂对外生型年轻宫颈癌患者的临床疗效及不良反应。方法将同期30例ⅠB2-ⅡA期年轻宫颈癌患者随机分为3组,A组10例采用组织间插植,B组10例采用TP方案静脉化疗,C组10例采用瘤内氟尿嘧啶缓释植入剂。监测患者放化疗后的不良反应及卵巢功能,观察治疗3周后局部肿瘤的消退情况。结果治疗3周后,3组肿瘤体积平均缩小率分别为60%、50%、60%,3组比较差异无显著性(P>0.05);B组不良反应最大,C组未出现不良反应,A组治疗后FSH、LH水平升高,E2水平下降,出现卵巢功能减退,与其余2组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论氟尿嘧啶缓释植入剂对外生型宫颈癌的疗效较好,不良反应轻,特别是未减弱卵巢功能。     

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗宫颈巨大菜花样肿块的临床分析

目的探讨氟尿嘧啶缓释植入剂对以巨大菜花样肿块为表现的宫颈癌患者的疗效及其不良反应。方法选择53例巨大宫颈菜花样肿块患者,采用氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）局部治疗,监测患者的不良反应和临床症状变化情况,观察治疗后4周局部肿块的消退情况。结果 13例患者达到完全缓解（CR）,20例达到部分缓解（PR）,总有效率为62.3%。阴道流血、阴道排液、疼痛等症状的缓解率为84.9%。治疗过程中未见不良反应。结论氟尿嘧啶缓释植入剂对巨块型宫颈癌具有较好的疗效,不良反应轻。     

食管癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

[目的]探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对食管癌患者的安全性。[方法]82例食管癌患者行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶；同时设对照组82例，予单纯手术。检测两组患者术前术后肝肾功能、白细胞、免疫指标，比较术后并发症的发生情况。[结果]术后两组患者肝肾功能及白细胞数值无显著性差异（P＞0.05；术后实验组CD3^＋水平低于对照组（P＜0.05，其余各项免疫指标无显著性差异（P＞0.05。实验组术后切口感染发生率为4.88%（4/82），对照组为1.25%（1/80），P＜0.05，其余术后并发症发生率无显著性差异（P＞0.05。[结论]术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管癌是比较安全的。     

胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶植入缓释剂患者的安全性。方法将160例胃肠道恶性肿瘤患者患者随机分为2组,治疗组80例,行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组80例,予单纯手术。检测2组患者术前术后肝肾功能、血常规、凝血象等指标,比较术后并发症的发生情况。结果术后2组患者肝、肾功能,对骨髓抑制及凝血象无显著性差异（P〉0．05）;术后并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂用于治疗胃肠道恶性肿瘤是比较安全的。     

氟尿嘧啶缓释剂植入配合放疗在宫颈癌治疗中的应用

[目的]探讨宫颈癌植入缓释剂化疗联合放疗的应用价值。[方法]将10例宫颈癌患者宫颈植入氟尿嘧啶缓释剂同时行体外照射及后装治疗。检测宫颈组织中氟尿嘧啶药物浓度，观察治疗效果及毒副反应。[结果]宫颈组织中较长时间（18d）维持较高药物浓度，第18d宫颈组织药物浓度为6．29μg／g。所有7例Ⅱb期患者体外照射30Gy后行广泛全子宫、双附件切除术，盆腔淋巴结清扫术。全部10例患者治疗后随访3个月，无复发。治疗期间无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，无Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐，无1例因毒副反应间断治疗。[结论]缓释植入剂在治疗宫颈癌中具有高浓度、直接、持久抗肿瘤作用，更低的毒副作用，明显改善中晚期宫颈癌的治疗效果。     

进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗的临床疗效

目的:探讨进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗临床疗效及影响胃癌预后因素.方法:选取2010年1月至2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术进展期胃癌患者255例.分为3组,即A组(对照组,仅行手术治疗)、B组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂3支)、C组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂6支),观察并分析3组临床治疗效果.结果:应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可延长进展期胃癌患者术后总生存时间,术后3年、5年生存率高于对照组,其中应用6支氟尿嘧啶缓释植入剂术后5年生存率要高于应用3支氟尿嘧啶缓释植入剂;三组在术后总生存时间和术后1年、3年生存率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);5年生存率,差异具有统计学意义(P＜0.05).影响胃癌预后的独立因素包括肿瘤细胞分化程度、病理N分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数和清扫淋巴结阳性数.结论:进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可在一定程度上提高胃癌患者术后生存率,值得在临床中应用.     

放疗同步每周紫杉醇方案与PF方案治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗的化疗方案的选择。方法在接受顺铂+5-Fu及紫杉醇同步放化疗的患者中分别随机抽取32例患者组成PF组(32例)及紫杉醇组(32例)两组。观察两组的治疗效果和不良反应,并进行比较。结果两组近期有效率分别为87.5％和93.75％,差异无统计学意义(P>0．05);两组3年生存率分别为58.1%和62.5%,差异亦无统计学意义(P>0．05);PF组有较明显的消化道及口腔黏膜反应而且肾功损害明显,与紫杉醇组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而紫杉醇组则有较重的骨髓抑制及神经毒性,与PF组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂+氟尿嘧啶与紫杉醇两种化疗方案应用于同步放化疗,疗效相当,差异无统计学意义。但不良反应差别较大,应个体化选择同步化疗方案。     

大肠癌根治术中联合应用缓释氟尿嘧啶疗效的评价

目的：评价缓释氟尿嘧啶应用于大肠癌根治术中的疗效。方法：结直肠癌患者100例,随机分为治疗组与对照组。治疗组术中于瘤床等处植入缓释氟尿嘧啶,每例总计800mg。术后对每位患者连续随访监测36个月,评价其用药后不良反应、复发转移率、生存率等疗效指标。结果：术中联合应用缓释氟尿嘧啶并未增加对造血、免疫、肝肾等的不良反应;且术中联合应用缓释氟尿嘧啶后明显降低了治疗组使用者的局部与全身复发转移率,提高了生存率,治疗组复发转移率以及生存率与对照组的差异有显著性。结论：术中联合应用缓释氟尿嘧啶是一种安全可提高结直肠癌患者生存率的方法。     

术前放化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效

目的探讨术前放、化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的作用.方法 129例IB2-IIA巨块型宫颈癌按术前治疗方式分3组.放疗组68例,行术前后装放疗,A点剂量8～40Gy;化疗组25例,接受1～3疗程含顺铂或卡铂为主的新辅助化疗;放化疗组36例,予术前后装放疗结合化疗.结果放疗组、化疗组及放化疗组近期有效率分别是58.82%、72.00%和83.33%,放化疗组与放疗组比较差异显著（P〈0.05）;鳞癌与非鳞癌术前治疗有效率比较无显著性差异（68.70%vs11/14, P〉0.05）;术前有无化疗者盆腔淋巴结阳性率无显著性差异（P〉0.05）;三组术前治疗均未发生严重不良反应,术中出血量、术中术后并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较高局部控制率;放化疗有协同作用,对浸润性生长局部肿瘤巨大、非鳞癌病例可以迅速缩小肿瘤,提高手术切除率和安全性.     

乳腺癌改良根治术中氟尿嘧啶植入剂缓释化疗的临床疗效及安全性

目的:探讨乳腺癌改良根治术中区域性氟尿嘧啶植入剂缓释化疗的临床疗效及安全性。方法:将已行乳腺癌改良根治术患者94例随机分为植入组 48 例及对照组 46 例。两组手术方法相同,植入组在腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量为400~600 mg;对照组无植入。两组均行常规术后化疗、放疗及内分泌治疗。观察两组并发症、不良反应及临床疗效,随访复发及生存情况。结果:并发症及不良反应发生率两组无统计学差异（P＞0.05）。植入组5年局部复发率明显低于对照组（35.4% vs 47.8%,P=0.016）;5年生存率明显高于对照组（81.3% vs 58.6%,P=0.041）。结论:乳腺癌改良根治术患者术中植入缓释氟尿嘧啶安全、有效,可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠恶性肿瘤术中的应用

[目的]探讨区域性缓释化疗在消化道恶性肿瘤中的疗效。[方法]68例胃肠肿瘤患者随机分为两组：治疗组38例,术中使用植入缓释氟尿嘧啶;对照组30例,术中未使用缓释氟尿嘧啶。两组临床病理资料具有可比性。[结果]使用植入缓释氟尿嘧啶治疗组未出现明显的胃肠道反应。治疗组吻合口瘘1例、肠梗阻1例、腹腔化脓性感染1例;而对照组吻合口瘘1例、肠梗阻1例、无腹腔化脓性感染。两组并发症发生率比较无统计学差异（7．9％vs6．7％,χ^2=0．037,19=0．847）。治疗组2年局部复发率为5．3％,而对照组2年局部复发率为23.3％（χ^2=0．060,P=0．027）;两组2年无远处转移率无统计学差异（χ^2=0．060,P=0．807）。治疗组与对照组术后2年生存率分别为94．7％和76．7％（P〈0．05）。[结论]术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行,可降低胃肠肿瘤术后复发率及提高术后生存率．具有一定的临床应用价值。     

卵巢癌术中腹腔内播撒缓释氟尿嘧啶的临床研究

目的评价卵巢癌患者术中腹腔内播撒氟尿嘧啶缓释剂后的疗效和安全性。方法 60例卵巢癌患者随机分为治疗组（术中播撒氟尿嘧啶缓释剂）和对照组（常规手术）各30例。比较2组患者治疗后1周内局部并发症和引流量情况,同时密切观察全身毒副反应。结果治疗组术后3~7 d腹腔引流量较对照组明显减少（P〈0.05）;并发症未见增多（P〉0.05）。同时2组患者全身毒副反应均能耐受,手术切口愈合良好。结论术中播撒氟尿嘧啶缓释剂简便、安全、有效,值得临床推广。     

食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子行间质化疗的疗效观察

目的探讨食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子行局部化疗的临床疗效和安全性。方法将107例确诊食管癌患者随机分为单纯食管癌根治术组（对照组,n=53）和食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子组（植入组,n=54）,比较两组患者手术前后实验室指标、术后并发症和3年生存率等情况。结果对照组与植入组在治疗前后实验室指标、组间并发症发生率、组间术后1年生存率比较,差异无统计学意义均（P〉0．05）;植入组术后3年生存率（61．11％）优于对照组（39．62％）（P〈0．05）：植入组术后3年局部复发率（18．52％）低于对照组（45．28％）（P〈0．05）。结论食管癌根治术中植入5－氟尿嘧啶缓释粒子能够将药物直接植入病灶部位以维持缓慢释放高浓度状态,提高药物敏感期肿瘤细胞的杀伤力,从而改善患者的临床症状和提高远期生存率,值得临床继续研究和探讨。     

宫颈癌后装治疗用甘氨双唑钠增敏40例

目的：探讨宫颈癌患者后装治疗用甘氨双唑钠放射治疗的增敏作用。方法：85例接受放射治疗的宫颈癌患者,随机分为增敏组40例和常规组45例,常规组常规放疗,增敏组放疗方案同常规组,但后装治疗时用甘氨双唑钠增敏。结果：增敏组肿瘤完全消退38例（95％）,肿瘤消退平均后装次数2．9次,优于常规组肿瘤完全消退35例（85％）,肿瘤消退平均后装次数4．5次（P〈0．05）,肿瘤消退时间约提前1．6周。两组急性放射性肠炎、骨髓抑制发生率无统计学差异。结论：后装治疗前使用甘氨双唑钠可达放射增敏目的。     

ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与调强放疗的剂量学比较及临床观察

目的 探讨ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与不同射野调强放疗（IMRT）的剂量学差异,并比较临床疗效及急性毒副反应。方法 收集10例ⅡB期宫颈癌患者进行CT模拟定位,每例患者均设计全盆盒式放疗计划和3种不同设野的IMRT计划,评估靶区及危及器官的剂量。回顾性分析2011年1月至2012年10月收治的77例ⅡB期宫颈癌初诊患者,根据患者意愿分为盒式放疗组（n=33）及IMRT组（n=44）,分别采用盒式放疗（46～50Gy）或9野IMRT（56Gy／28f）结合后装腔内放疗并同步顺铂（25mg／m2静滴,每周1次,共5～6次）化疗,比较近期疗效及急性毒副反应。结果 3种不同射野IMRT计划中计划靶区体积（PTV）的靶区均匀性（HI）和适形性（CI）均优于盒式放疗计划（P＜0.05）,膀胱V30、V40、小肠V20、V30、V40、Dmean、D50及直肠V30、V40、Dmean、D50均低于盒式放疗计划（P＜0.05）;3种IMRT之间PTV的HI及CI的差异无统计学意义,随着照射野的增多,膀胱V30、V40、Dmean、D50及直肠V20、V30、V40、Dmean、D50逐渐下降,其中膀胱V30、V40差异有统计学意义（P＜0.05）。盒式放疗组与IMRT组完全缓解率分别为84.8％及88.6％（P＞0.05）。IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率低于盒式放疗组（P＜0.05）,两组均出现不同程度骨髓抑制,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IMRT计划在剂量学上显示了保护危及器官的优势,在临床疗效上9野IMRT与盒式放疗的近期疗效相当,但能明显降低急性毒副反应的发生率,推荐ⅡB期宫颈癌患者外照射行9野IMRT。     

术前同步放化疗或放疗联合手术治疗宫颈癌的观察

目的观察术前同步放化疗或放疗联合手术治疗宫颈癌的疗效及毒副反应。方法39例宫颈癌患者分成同步放化疗组（22例）及单纯放疗组（17例）,同步放化疗组每周采用顺铂25mg／m^2,静脉点滴,同时进行放疗,化疗d1开始进行放疗,单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同前。结果同步放化疗组的近期有效率95．5％,单纯放疗组82．3％,差异无显著性（P〉0．05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。手术切除率从术前治疗前的33.3％提高到89．7％,且不会增加手术并发症。结论宫颈癌未前同步放化疗或放疗有效率高,副作用稍增加,但能为手术创造更有利的条件,且不会增加手术难度、并发症。     

TP与PF方案在宫颈癌新辅助化疗中的对比研究

目的：对比观察紫杉醇联合顺铂（TP）与氟尿嘧啶联合顺铂（PF）在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒副作用。方法：66例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,随机分为两组,A组（32例）行PF方案化疗两周期、B组（34例）行TP方案两周期,比较两组疗效及毒副作用。结果：A、B两组两周期化疗后有效率分别达43.33%和65.63%,完全缓解率分别为6.67%（2/30）和12.50%（4/32）,B组有效率明显高于A组,统计学比较差异有显著性。两组毒副作用相当。结论：紫杉醇联合顺铂是宫颈癌较为理想的新辅助化疗方案。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗与单纯放疗的近期疗效对比分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前配合同步放化疗与单纯放疗的治疗效果。方法：将60例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为两组，同步放化疗组30例，单纯放疗组30例，两组放疗方法相同，同步放化疗组放疗期间配合小剂量化疗，即DDP30mg／m^2一日化疗，每周1次，共2次～3次。分析两组近期疗效及毒副反应。结果：术前放化疗组比放疗组肿瘤退缩明显，总有效率（CR＋PR）％分别为90．0％和76．7％，差异有显著性（P〈0．05）；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗组均低于单纯放疗组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；淋巴结转移率分别为13．3％和16．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2--Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行同步放化疗比术前单纯放疗治疗效果好。