胰腺癌的早期影像学诊断

胰腺癌发病率呈上升趋势，究其根本原因是早期诊断非常困难，胰腺癌首发症状为：①凡40岁以上患者无诱因出现上腹持续性和间歇性胀痛，上腹部闷胀不适或腰背隐痛不适，经检查初步排除肝胆胃肠和腰椎疾病者；②中年以上患者原因不明纳差，明显乏力，消瘦低热或突发性糖尿病或反复发作胰腺炎，经治疗不见好转或反见加重者；③凡中年以上突发黄疸伴非特异性消化道症状，疑诊“肝炎”者，对这类患者要想到排除胰腺癌之必要性。     

胰腺癌早期诊断与治疗的临床研究

目的:探讨胰腺癌早期诊断及治疗的必要性.方法:对33例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对于出现腹痛、上腹不适、厌食及黄疸等症状的病例,要考虑到胰腺癌的可能,及时诊断和治疗.结论:对于出现上述症状的患者,要考虑到胰腺癌的可能,及时进行有效的辅助检查,是发现早期胰腺癌、改善患者预后的重要措施.     

超声对胰腺癌的早期诊断的误诊分析

目的 探讨超声对胰腺癌的早期诊断。方法 对268例胰腺癌进行超声分析。结果 268例胰腺癌超声确诊率为81％(217／268)，误诊率为12％(32／268)，漏诊率7．0％(19／268)。结论 超声检查在早期胰腺癌诊断中有重要的作用。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌早期诊断难 ,预后差 ,是一种恶性程度极高的肿瘤。近年来 ,其发病率在世界各地均呈上升趋势 ,全世界每年有 185 0 0 0人确诊为胰腺癌 ,在美国每年新发病例约 2 80 0 0例 ,居恶性肿瘤死亡原因的第 4位 ,胃肠道肿瘤死亡原因的第 2位。我国上海地区统计结果表明 ,196 3年上海市胰腺癌的发病率为 1 2 5 10万 ,1977年上升到 4 10万 ,到 1995年激增为 9 4 10万 ,居全身恶性肿瘤的第 7位〔1〕,已成为我国常见的消化道肿瘤。胰腺位置隐蔽 ,临床症状多不典型 ,一旦发现多属晚期 ,美国的研究资料 ,在所有的癌症中 ,胰腺癌的 5年生存率最低〔2…     

胰腺癌早期诊断的临床研究

目的分析胰腺癌（PC）的临床特点，探讨如何早期诊断PC。方法采用回顾性分析的方法．统计我院1991年～2000年124例PC的临床资料。结果PC的首发症状有腹痛（49．2％）、黄疸（16．1％）、腹部不适（12.9％）、乏力（7．3%）、食欲不振（4．9％）等；PC的早期误诊率为80．6％，最常误诊的疾病是肝病（27．4％）、胆道疾病（21.0％）、胃肠疾病（18.5％）和糖尿病（4．0％）。结论PC的早期诊断是获得最佳治疗效果的基础；重视初发症状是PC早期诊断的关键；ERCP和PPS是早期PC最有价值的诊断手段。     

胰腺癌的早期诊断进展

胰腺癌 (ＰＣＡ)是常见的消化系恶性肿瘤 ,恶性程度高 ,治疗困难 ,预后差。目前虽然ＰＣＡ诊断技术发展迅速 ,但确诊时仍有 90 %的病人已进入晚期 ,手术切除率也不到 10 % ,即使实施了根治手术 ,几乎所有的病例在 5年内也都会复发。ＰＣＡ由于早期缺乏特异性症状常被误诊 ,另外 ,癌细胞早期已扩散出胰腺组织 ,因胰腺周围无坚实的包膜 ,故病情发展快 ,转移早。近年来影像学诊断、胰肿瘤免疫标志物及基因诊断技术都有了较大进展。现将有关ＰＣＡ早期诊断综述如下 :1　增强ＰＣＡ早期症状的认识ＰＣＡ早期症状常以上腹胀满或胀痛不适 ,纳差 ,腹…     

胰腺癌早期诊断及其筛查

胰腺癌为胰腺肿瘤中最常见的一种,病死率高。在我国,胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,上海调查显示胰腺癌发病率年平均增加2%左右［1］。早期胰腺癌手术治疗效果较好,切除率为90%以上,5年生存率可达37%,但由于其位置隐蔽和临床表现不典型,很难早期发现,且无一种有效的检查、筛选方法,所以对无黄疸、局限于胰腺实质内、无转移的早期胰腺癌漏诊较多,一般确诊时多已存在局部或全身广泛转移,不能手术切除。     

胰腺癌的早期诊断体会

目的：探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段。方法：分析行根治性手术患者临床表现、影像学检查及血清学检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果：行根治性手术17例以黄疸为首发症状8例；B超、CT及MRI检查的阳性分别15例(88．2％)、14例(82．3％)和15例(88．2％)，CA19—9及TSGF诊断率分别为9例(52．9％)及12例(70．6％)。结论：重视胰腺癌的早期临床表现，借助多种影像手段及合理分析血清学检查结果，可提高胰腺癌的早期诊断率。对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患者，剖腹探查为一种积极而合适的手段。     

胰腺癌早期诊断的体会

目的 探讨胰腺癌早期诊断。方法 分析切除组患临床表现、血清学检测及影像检查在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果 切除组患以黄疸为首发症状仅20．8％（5／24）；B超检查、CT检查及ERCP检查的阳性率分别为87.5%(21/24)、79.2%(19/24)和95％（19/20)；CA^19-9及CEA的确诊率分别为54.2%(13/24)及33.3%(8/24)。结论 重视胰腺癌的早期临床表现，这是提高诊断准确率的基础和前提，其早期诊断仍需多种影像检查手段及合理的分析血清学检查结果，对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患，剖腹探查也不失为一种积极而合适的选择手段。     

胰腺癌的早期诊断进展

胰腺癌的早期诊断是临床上较为常见的一个复杂问题 ,尚无令人满意的方法 ,加之手术中病理取材的创伤大 ,大多数病人不愿早期手术探查 ,给早期手术治疗增加了难度。出现典型症状和体征时 ,病人往往失去了最佳的手术时机 ,给治疗增加了难度。因为早期胰腺癌无特征性的症状和体征 ,目前亦无可靠的影像学和实验室检查。本文对胰腺癌的早期诊断进行综述。1　概况近几年来 ,胰腺癌发病率和死亡率呈逐渐增加的趋势 ,世界上每年有胰腺癌新发病例约 2 0万人 ,占全部恶性肿瘤发病的 2 %。在美国每年新发病例约2 .8万例 ,居恶性肿瘤死因第 4位、胃肠道…     

胰腺癌的早期诊断体会

目的：探讨胰腺癌早期诊断。方法：分析切除组患临床表现、影像检查及血清检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果：切除组患以黄疸为首发症状仅23．5％（4／7）；B超、CT及MRI检查的阳性率分别为88．2％（15／17）、82．3％（14／17）和88．2％（15／12）；CA^19-9及TSGF的确诊率分别为52．9％（9／17）及70．6％（12／17）。结论：重视胰腺癌的早期临床表现，是提高诊断准确率的基础和前提。其早期诊断仍需多种影像手段及合理的分析血清学检查结果，对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患，剖腹探查为一种积极而合适的选择手段。     

221例胰腺癌早期诊断临床分析

目的 分析胰腺癌的临床特点,探讨胰腺癌的早期诊断方法.方法 回顾性分析我院221例胰腺癌患者的临床资料.结果 患者首发症状以上腹痛最常见,共114例(51.6%),其次为黄疸42例(19.0%)、上腹饱胀不适36例(16.3%).B超检查、CT检查、细胞学检查阳性诊断率分别为82.2%、80.5%、92.8%.肿瘤标志物检测癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA50阳性率分别为60.3%、80.9%、72.1%.结论 加强健康教育,重视患者首发症状,筛查临床胰腺癌高危人群患者,选用合理检查方法,可以提高胰腺癌早期诊断率.     

早期诊断的胰腺癌病例分析

近几十年来，随着基础理论及设备材料学的发展，普通外科诊治手段长足进步，越来越多的癌症患者获得早期诊治，预后得到明显改善，但在胰腺癌诊治方面至今仍无重大进展。目前胰腺癌的5年生存率仅为5．0％或更低，是预后最差的恶性肿瘤之一，因此提高胰腺癌的早期诊断率对改善预后意义重大。我院2000—2002年经手术确诊了11例早期胰腺癌，现报告如下。     

电子计算机断层扫描对胰腺癌的早期诊断

目的：分析35例胰腺癌患者电子计算机断层扫描（CT）征象,以[探讨常规CT对胰腺癌的早期诊断。方法：对35例经手术切除病理症实的胰腺癌患者的扫描技术和CT征象进行回顾性分析。结果：26例胰头癌表现为：（1）胰头轻度不规则增大,有小的局部隆起,钩突的圆隆变形,分叶状形态异常。（2）平行与增强均显为局限于胰头轮廓内的不规则密区,占77％（20／26）,平扫等密度增强显示,低密区占15％（4／26）;平扫与增强均为等密度,占8％（2／26）,（3）胆,胰管扩张,体尾萎缩分别占84％（22／26）,96％（25／26）,34．6％（9／26）,胰尾潴留囊肿1例,2例体尾癌,6例囊朱癌表现为软组织肿块内有坏死及囊变,分叶状多囊性肿块,囊实性肿块,囊内分隔及壁结节,结论：薄层放大快速增强扫描与CT征象的综合分析,有利于胰腺癌的早期诊断。     

如何早期诊断胰腺癌

胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，45～65岁多见。近年来，其发病率在不断上升，占消化道恶性肿瘤的8％～10％。遗憾的是胰腺癌不容易被早期发现，当获得确诊时，十之八九已向周围脏器肝、胆道、胃扩散，根治手术的范围相当大。如已通过淋巴、血液、神经鞘而向远处转移，则只能作姑息治疗。     

胰腺癌的临床特点及早期诊断探讨

报道经病理确诊的胰腺癌116例。临床分析示腹痛和（或）黄疸是最常见的首发症状，目前常用的生化检验和影像检查对胰腺癌的早期诊断仍较困难。提出中、老年患者出现不明原因的一般消化道症状、持续性黄疸、突然发生既非肥胖又无家族史的胰腺炎和糖尿病、γ-GT持续升高，应首选B超及CA19－9检查，以期早期诊断和治疗胰腺癌。     

螺旋CT在胰腺癌早期诊断中的价值

目的：探讨胰胆管扩张对胰腺癌早期诊断的重要意义。方法：通过螺旋CT扫描，有效利用对比剂增强作用，利于病灶检出率高达94%。结果：胰腺癌32例中（1）胰管扩张14例，占43.7%;(2)胆总管扩张17例，占53.1%(并突然截断），部分伴有肝内，外胆管扩张16例；（3）双管征13例，占40.6%。结论：胰腺与胰管比例失调，胰胆管扩张CT表现的形态特征对早期诊断胰腺癌有较高的价值。     

应重视胰腺癌的早期诊断和综合治疗

胰腺癌约占全身恶性肿瘤的 1%～ 2 % ,近年国内外报道其发病率均有增长趋势 ,欧美地区增加了3倍 ;国内北京协和医院近年住院的胰腺癌病例比1950年增加了 5倍 ,上海市地区 1974年统计胰腺癌占恶性肿瘤的第 14位 ,至 1984年已跃居第 5位 ,近年的发病率有继续增长趋势。自 1935年Ｗｈｉｐｐｌｅ首创胰十二指肠切除术以来 ,国内于 1950年也开展了这项手术 ,经几十年的努力纷纷对手术切除范围、各种术式和技术操作作出了众多的改进 ,手术死亡率降低 ,手术切除率有所提高 ,但由于外科医生的孤军作战 ,收治的病例多属晚期 ,其 5年生存率仍在10 %以…     

胰腺癌的早期诊断商确（附32例分析）

胰腺癌是常见的消化道性肿瘤，如何提高早期诊断率，是临床研究的课题，但至关重要的是提高医师和病人对本病的认识。