脾破裂98例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：对98例患者进行手术和保守治疗。结果：以腹痛为主要症状,采用手术治疗为主,保守治疗5例痊愈,手术治疗93例痊愈（保脾手术5例）。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超、CT检查等能提高脾破裂的诊断率,处理外伤性脾破裂应根据损伤程度和范围、年龄和体质、有无合并伤,选择最恰当的治疗措施。外科手术治疗是主要的治疗方法。     

外伤性脾破裂非手术治疗选择及注意问题

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗。方法：对６１例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行总结分析。结果：手术治疗４６例，占７５．４％；非手术治疗１５例，占２４．６％。保守（即非手术）治疗成功率８６．７％（１３／１５）。结论：表明部分外伤性脾破裂患者可通过保守治疗痊愈，而合理选择其适应症是获得成功的关键。     

外伤性脾破裂可行保脾治疗

目的：探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性与安全性。方法：对1998年7月至2005年7月收治的24例外伤性脾破裂患者，采用了保脾治疗：非手术保守治疗9例，保留脾手术15例。结果：在9例非手术保守治疗中，有7例保守治疗成功，均痊愈出院，2例在保守治疗中转脾切除；15例保脾手术中2例因术后发生大出血而再次行脾切除术，其中1例抢救无效当时死亡。13例手术保脾成功，平均住院时间为13天。无其他合并症。结论：外伤性脾破裂保脾治疗是可行的，但有一定风险，必须严格手术指征，手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式，确保手术安全，术后应严密观察。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的手术指征及手术方式。方法：回顾性总结1995年1月－2002年6月间所收治的保脾手术治疗的23个外伤性脾破理解病人的临床资料。脾脏损伤程度为：I组5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例。12例病人入院时合并休克。8例合并其它脏器损伤。行脾修补术11例，不规则脾切除7例，规则性脾切除5例。结果：术一并发膈 下感染3例，切口感染2例，切口裂开1例，胸腔积液3例。本组病人均痊愈出院，无手术死亡。结论：外伤性脾破裂有选择地施行脾修补及部分脾切除等保脾手术疗效肯定，安全可行，对控制伤脾出血和保留脾脏功能具有重要价值。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院，1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级，分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植，术中尽量多保留脾脏组织，保留其功能，特别是儿童或年龄在25岁以下的患者，根据脾脏损伤程度慎重决定术式，保证病人术后免疫功能不受影响。总之，外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗，力保病人的生命安全为第1位，保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对我院1998年1月至2008年12月外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术5例,全脾切除3例,脾切除加自体脾脏移植术1例,2例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,21例患者痊愈出院。结论外伤性脾破裂按照脾损伤的分级和病情,适当给予保守治疗,其外科治疗原则是在确保生命安全的基础上尽可能的保留脾脏,不能保脾的患者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能。     

外伤性脾破裂的手术治疗的32例临床分析

目的：探讨手术治疗在外伤性脾破裂患者临床治疗中的应用效果,并分析术后并发症的控制措施。方法：以我院普外科2014年1月至2014年12月期间收治的32例外伤性脾破裂患者作为本组研究的观察对象,所有患者均给予手术治疗,并在术后采取针对并发症的相应控制措施,观察患者的治疗效果与并发症发生情况。结果：（1）本组32例外伤性脾破裂患者中,行脾修补术19例、部分脾切除术9例、全脾切除术4例,术后恢复良好,均痊愈出院。（2）术后发生低体温2例,凝血功能紊乱2例,膈下感染1例,术后并发症发生率为15.63％,均经相应治疗后痊愈。结论：针对外伤性脾破裂患者的损伤程度选择不同的保脾手术方式,临床效果确切,术后采取相应的措施可以有效控制并发症的发生。     

外伤性脾破裂62例治疗体会

目的：总结治疗外伤性脾破裂临床经验,提高救治水平。方法：对我院2005年3月-2013年3月期间经治疗的62例外伤性脾破裂患者的治疗情况进行了回顾性分析,其中非手术保守治疗2例,手术治疗60例,其中脾修复2例,脾部分切除手术1例,脾切除手术57例（其中脾切除后行自体脾片大网膜移植术10例）。结果：2例脾破裂患者术后因合并严重颅脑损伤和严重复合伤死亡,其余60例患者均痊愈出院。结论：脾破裂的治疗应根据脾脏解剖生理特点、患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时采取联合多种方式保脾。在临床手术时,应根据术中脾损伤探查情况及患者的全身情况去选择手术方式,如果伤情允许术中尽量保留脾脏。对不能保脾的伤者可行脾片移植术以保术后患者有良好的免疫功能。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的：探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法：对2002～2010年间外伤性脾破裂30例患者的资料进行回顾性分析,其中21例进行剖腹探查（术中行脾修补术8例,脾部分切除术2例,全脾切除11例,其中脾切除加自体脾脏移植术7例）,9例在严密观察下行保守治疗。结果：30例均痊愈出院。结论：外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早期治疗,要准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取有效的治疗方案,严格掌握适应证,尽量保留脾脏和脾脏的免疫功能是一种正确的治疗方法。     

保脾治疗外伤性脾破裂20例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及其治疗效果.方法 对2000～2007年收治的20例外伤性脾破裂患者,采取保脾治疗:非手术保守治疗9例,保留脾手术11例,其中单纯粘合胶止血1例,单纯脾动脉结扎2例,单纯缝合修补3例,脾动脉结扎加脾修补1例,缝合修补加粘合胶止血1例,脾脏网兜捆扎术1例,脾部分切除术2例.结果 在9例非手术保守治疗中有8例保守成功,均痊愈出院,1例在保守过程中因提前下床活动导致大出血而中转手术.11例保脾手术中有1例因术后发生大出血而再次手术行脾切除术,同时行自体脾大网膜种植术.10例手术保脾成功,平均住院日16.5d,无其他合并症.结论 保脾治疗外伤性脾破裂是可行的,但有一定风险,必须严格掌握适应证、术式选择,有严密的术后监测,确保患者安全.     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院,1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级,分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植,术中尽量多保留脾脏组织,保留其功能,特别是儿童或年龄在25岁以下的患者,根据脾脏损伤程度慎重决定术式,保证病人术后免疫功能不受影响。总之,外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗,力保病人的生命安全为第1位,保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性脾破裂处理方式的探讨

我院外科自1998年6月～2003年6月5年期间共收治外伤性脾破裂患者66例，占同期各类创伤425例中的15．5％。在66例患者中，脾部分切除20例、脾修补术9例、脾切除加脾片移植13例、全脾切除13例、保守治疗11例。以上病例除4例因严重腹腔多脏器损伤抢救无效死亡外，其他均痊愈出院，随访1～4年未见其他合并症。     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂的临床分析

目的为了避免免疫功能下降和继发感染的发生，在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性脾破裂，Ⅰ度伤8例、Ⅱ度伤5例、Ⅲ度伤3例，其巾1例合并有左膈肌破裂。结果本组16例保脾术均获成功，术后恢复顺利痊愈出院，随访结果，疗效满意。结论在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，手术成功的关健在于适当掌握手术适应征和术式的选择。     

外伤性脾脏破裂保脾治疗84例临床分析

目的 探讨外伤性脾脏破裂保脾治疗的手术方式,以提高脾破裂的治疗水平.方法 回顾性分析84例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 保守治疗3例,施行单纯缝合修补术23例,缝合修补联合大网膜填塞15例,脾动脉结扎缝合修补术13例,肠线捆绑保脾术8例,脾脏部分切除10例,脾切除同时行脾片移植12例.术后切口感染3例;84例患者均痊愈出院,随访效果良好.结论 保脾手术安全有效,为外伤性脾破裂的首选治疗方案.根据脾损伤程度及部位选择相应保脾术式是提高保脾手术质量的关键.     

脾保留手术治疗外伤性脾破裂15例临床分析

目的：探讨脾保留3种手术方法的可行性。方法：我院1986～1999年间共收治外伤性脾破裂患者115例，其中15例脾保留性手术。对此15例患者进行回顾性分析。结果：15例脾保留性手术中，2例行脾破裂修补术，9例行保留脾下级的脾大部切除术，4例行脾片大网膜囊内移植术。此组患者均未出现术后再出血，均未出现术后凶险性感染。脾大部切除术患者，未出现残脾扭转坏死。B超，核素检查证实脾存活良好。4例脾片移植术患者，核素证实脾片存活，其中1例出现粘连性肠梗阻，经保守治疗痊愈。结论：按我国脾破裂分级，I级脾破裂可行脾破裂修补术；Ⅱ级部分Ⅲ级脾破裂，脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术；较重Ⅲ级脾破裂，脾下级血运良好者可行保留脾下级的脾大部切除术；较重Ⅲ级Ⅳ级脾破裂可行脾片大网膜囊内移植术。明确脾破裂分级，则可进行相应的脾保留手术。     

外伤性脾破裂23例诊断与治疗

目的：总结外伤性脾破裂的临床特点、治疗方法及疗效,根据病情和条件,严格掌握切脾和保脾的适应证和禁忌证,提高治疗效果。方法：回顾性分析23例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中,全脾切除术15例,脾缝合修补术4例,脾动脉结扎术2例,黏合胶止血术1例,保守治疗1例。结果：23例患者全部治愈出院。结论：严格掌握各种疗法的适应证,正确掌握各种保脾手术的基本技术,严密观察病情变化,才能作出正确的判断与处理,从而取得最佳疗效。     

外伤性脾破裂29例治疗的临床分析

目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 ,才能获得满意的效果     

外伤性脾破裂的临床观察与护理

目的：探讨外伤性脾破裂的护理经验。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的治疗和护理经过。结果：本组保守治疗成功7例（含脾动脉介入治疗4例），脾修补或部分切除7例，脾全切除术28例，均痊愈出院。结论：规范化、程序化的护理抢救措施，是保证急救护理工作快速、有效地运行，是降低伤残率及并发症，提高医疗质量的关键。     

外伤性脾破裂38例手术治疗体会

脾破裂是外科常见的一种急症，在积极扩容同时及早手术可挽救病人生命取得良好的效果。自1998年以上，我院对38例外伤性脾破裂实施急诊手术治疗，及切脾后脾种植术，均获痊愈，体会如下。