儿童支气管哮喘的过敏原检测

目的 了解儿童支气管哮喘的过敏原。方法 应用上海医科大学医学螨类研究室提供的20种过敏原,对120例哮喘儿童进行皮肤点刺试验。结果 120例哮喘儿童中可检出过敏原者91例,占75.8%,强阳性58例,占48.3%。1－3种过敏原阳性28例,占23.3%,4－6种过敏原阳性52例,占４３.3%,７种以上过敏原阳性１１例,占9.2%。９１例中各种过敏原阳性率：尘螨９3.4%;蚊子６７％;黄鳝62.6％;芒果57.1%;棕榈53.3%;海虾53.8%;香蕉45.1%;狗毛40.7%;猫毛40.7%;蟑螂38.5%;棉絮33%;鸡肉24.2%;羽毛20.9%;大豆20.9%;香烟16.5%;蚕丝１２％;鸡蛋清１２％;花生8.8%。城市儿童常见过敏原是尘螨96.7%,棕榈６５％,海蟹63.3%,蚊子６０％,黄鳝58.3%;农村儿童是尘螨87.1% ,蚊子80.6%,黄鳝71%,暗螂51.6%,狗毛、猫毛48.4%。结论 儿童哮喘的发作与过敏原关系密切,并且与多种过敏原有关,尘螨是最常见的过敏原。检测并避免过敏原是防治儿童哮喘的重要环节。     

皮肤和血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊断的意义

目的 探讨广东地区支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总IgE(T-IgE) 、尘螨特异性IgE(sIgE)水平及其临床意义.方法 筛选2007年10月至2008年9月在我院儿童哮喘中心就诊的哮喘儿童143例,应用皮肤点刺试验对支气管哮喘儿童进行过敏原检测,应用免疫荧光-酶技术测定螨虫阳性儿童血清T-IgE和sIgE水平.结果 本组患儿皮肤点刺试验阳性127例(88.81%),其中粉尘螨(dust mites ,d1)阳性117例(81.82%),屋尘螨(House dust mites,d2)阳性120例(83.92%),二者比较无显著性差异(χ2＝0.228,P>0.05);41例d1 SPT强阳性和40例d2 SPT强阳性哮喘儿童的sIgE水平均为2级以上,4级及以上分别有25例(60.98%)和31例(77.50%);sIgE高等级(4～6级)组的总IgE水平均显著高于低等级(1～3级)组(P<0.05).结论 本地区哮喘儿童过敏原检测阳性率为88.81%;尘螨为主要过敏原;SPT强阳性者应进一步进行血清sIgE水平的测定.     

崇州地区支气管哮喘儿童常见过敏原分析

目的探讨崇州地区哮喘儿童的过敏原以及哮喘儿童的年龄与过敏原的关系。方法选择在我院儿科诊断为哮喘的208例患儿为研究对象,采用浙江我武公司提供的12种标准化变应原皮肤点刺液,进行变应原皮肤点刺试验,观察阳性率及不同年龄组的过敏情况。结果①208例哮喘患儿混合过敏原的总阳性率达79.8%;②哮喘患儿吸入性过敏原与食入性过敏原阳性率分别为66.3%和43.8%,吸入性过敏原的阳性率显著高于食入性过敏原;③哮喘患儿吸入性过敏原阳性率排序依次为:粉尘螨(50.9%)、户尘螨(48.5%)、蟑螂(25.9%)、蒿属花粉(13.5%)、葎草花粉(10.6%)、猫毛猫上皮(10.1%);且随着年龄的变化,哮喘患儿对粉尘螨、户尘螨、蟑螂过敏原的阳性率有升高现象;食入性过敏原阳性率排序依次为:海虾(23.6%)、鸡蛋(11.1%)、带鱼(10.6%)。且随着年龄变化,哮喘患儿食入海虾这一过敏原的阳性率有显著升高。结论儿童支气管哮喘大多与过敏原有关,且过敏原与年龄有一定相关性。     

支气管哮喘儿童过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析泰安地区不同年龄段支气管哮喘儿童过敏原特点,为环境控制和免疫治疗提供依据。方法应用免疫印迹法,对诊断为支气管哮喘儿童62例(≤3岁组26例;>3岁组36例)进行过敏原总IgE、特异性IgE浓度检测。结果总IgE检出率≤3岁组、>3岁组分别为19.23%、63.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。1个以上过敏原检出率≤3岁组、>3岁组分别为76.92%(20/26)、88.9%(32/36),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘儿童过敏原总IgE检出率随年龄增长有逐渐增长的趋势,吸入性过敏原是主要致敏因素以屋尘、尘螨为主。≤3岁屋尘是主要致敏因素,>3岁尘螨是主要致敏因素。     

271例儿童支气管哮喘过敏原特异性IgE抗体检测分析

目的探讨0～12岁支气管哮喘患儿的哮喘发病与其血清中特异性IgE抗体表达的关系及其检测意义。方法采用欧蒙印迹法对2015年6月至2018年6月就诊于郑州大学第三附属医院的271例支气管哮喘患儿进行血清过敏原特异性lgE抗体检测,并对结果进行回顾性分析。结果 271例支气管哮喘患儿中抗体阳性患儿203例,阳性率74.91%,其中吸入性过敏原阳性率较高的是蟑螂(31.03%)、尘螨组合(25.62%);食物性过敏原阳性率较高的是花生(25.62%)、鸡蛋白(20.69%)、海鱼组合(10.83%)。男性患儿中过敏原阳性者129例,阳性率为85.43%,女性患儿中过敏原阳性者74例,阳性率为61.67%。男性患儿过敏原阳性率高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏原阳性率的年龄分布情况为0～4岁(82.61%),5～8岁(75.00%),9～12岁(62.50%)。三年龄段间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。0～4岁患儿过敏原抗体阳性率与5～8岁患儿比较,差异无统计学意义(P=0.190);0～4岁患儿过敏原抗体阳性率高于9～12岁患儿,差异有统计学意义(P=0.002);5～8岁患儿过敏原抗体阳性率与9～12岁患儿比较,差异无统计学意义(P=0.092)。结论蟑螂、尘螨组合、花生、鸡蛋白为哮喘患儿最常见过敏原,且吸入性过敏原与哮喘的发生关系更为密切。     

哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义分析

目的 分析哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义.方法 选取哮喘儿童和健康儿童分别80例,哮喘儿童为观察组,健康儿童为对照组,对患儿进行过敏原检测,对比分析两组患儿的吸入性过敏原和食物性过敏原阳性率和血清学IgE阳性率.结果 观察组吸入性过敏原如花粉51.25%、霉菌46.25%、尘螨71.25%和皮毛屑46.25%以及食物性过敏原中鸡蛋21.25%的检测阳性率以及血清总IgE、特异性IgE阳性率48.75%和65.00%相比于对照组吸入性过敏原如花粉18.75%、霉菌7.50%、尘螨13.75%和皮毛屑11.25%以及食物性过敏原中鸡蛋11.25%的检测阳性率以及血清总IgE、特异性IgE阳性率22.50%和26.25%来说,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 影响儿童哮喘的主要原因是吸入性过敏原和食物性过敏原,血清IgE对检测儿童哮喘过敏原有重要意义,临床中应进行广泛推广和使用.     

空气中过敏原与儿童支气管哮喘的关系

目的：调查吸入性过敏原与儿童支气管哮喘的关系和减敏治疗的疗效，提高儿童支气管哮喘的诊治水平。方法：采用体内特异性免疫学检查方法－内皮过敏原试验，为住院的哮喘患儿进行过敏原皮试，对皮试阳性病例进行减敏治疗。结果：568例支气管哮喘患儿459例皮内过敏原试验阳性，总阳性率80．8％。其中对尘螨过敏398例居首位占86．7％，对照实验均呈阴性反应。374例过敏性哮喘患儿接受一年以上的减敏治疗，总有效率95．7％；65例未接受减敏治疗仍坚持常规吸入药物治疗（对照组），总有效率38．4％，两组比较有明显差异（P＜0．005）。结论：儿童支气管哮喘的诱发因素主要是空气中的过敏原其中尘螨居首位。减敏治疗有一定疗效。皮内过敏原试验在儿科是一种安全、准确、操作简单的特异性免疫学检测技术，可作为儿童过敏性哮喘的重要诊断手段，应予推广。     

支气管哮喘患儿吸入性过敏原检测结果分析

目的 了解潍坊地区哮喘患儿的主要吸入性过敏原,为支气管哮喘的预防及诊治提供参考.方法 对160例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析.结果 160例被检测患儿中阳性136例(85.00%).最常见的2种吸入性过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的77.94%、74.26%,其余依次为狗上皮(12.50%)、青霉菌(11.03%)等;3～岁组与0～岁组屋尘螨、粉尘螨阳性率比较差异均有统计学意义(χ2=6.913,P＜0.05;χ2=4.149,P＜0.05);7～岁组与0～岁组屋尘螨阳性率比较有显著性差异(χ2=6.094,P＜0.05;χ2=4.489,P＜0.05),但粉尘螨阳性率比较无显著性差异(χ2=2.649,P＞0.05).结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;年长儿较婴幼儿吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率高;吸入性过敏原是儿童支气管哮喘最常见的诱发因素.     

161例小儿支气管哮喘12种吸入性过敏原调查

小儿支气管哮喘(简称哮喘),病因复杂,发病多与过敏有关。1989年3月～1991年3月,我院对哮喘患儿161人,进行了12种吸入性过敏原皮肤挑刺试验,以便进一步了解哮喘的过敏原特点,有利指导今后防治。情况报告如下.     

过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验,其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。结果（I）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33．33％,高于对照组（P〈0．05）。（2）粉尘螨过敏原阳性35例（29．17％）;屋尘螨过敏原阳性3I例（25．81％）。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4）61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例（78．69％）,其中狗毛11例（18．03％）,猫毛10例（16．40％）,粉尘螨17例（27．87％）,屋尘螨15例（24．59％）,海鲜组合12例（19．67％）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

苏州地区哮喘患儿过敏原调查

目的 了解苏州地区哮喘患儿常见的过敏原分布.方法 检测来自苏州地区的哮喘患儿共688例.采用皮肤过敏原点刺试验(SPT),共测定16种常见的过敏原(包括吸入和食物).221例哮喘息儿同时用Unicap系统测定血清中SIgE:phadiotop(吸入过敏原筛选)、fxSE(食物过敏原筛选)和d1(屋尘螨).结果 Unicap方法 结果 显示,哮喘患儿吸入性过敏原的总阳性率为90.4%,食物过敏原的阳性率为24.4%.SPT结果 显示,吸入组阳性率分别为:屋尘螨76.9%,粉尘螨7414%,艾蒿30.9%,狗皮屑25.3%,以屋尘螨最高.食物组中以牛奶阳性率最高(8.4%),其次为鸡蛋白(5.6%).结论 苏州地区哮喘患儿90%左右为过敏性哮喘.过敏原主要为尘螨.食物过敏在哮喘儿童中所占比例不高,以牛奶过敏最多.SPT结果 可靠,方法 简单,经济.     

哮喘儿童血清变应原特异性IgE分布特征

目的观察临床诊断为哮喘的儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布特征。方法应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对临床确诊的324例哮喘儿童和60例无特应性疾病史的对照组儿童进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物变应原筛查(fx5E),比较2组筛查阳性率的差异,并分析哮喘组各年龄段的筛查阳性率。对其中94例Phadiatop阳性哮喘儿童选择性测定8种(类)吸入性变应原血清sIgE,包括户尘螨、粉尘螨、屋尘、混合真菌、混合树木花粉、混合草花粉、猫毛发皮屑、狗毛发皮屑,分析各种(类)吸入性变应原阳性检出率。结果324例哮喘组儿童Phadiatop、fx5E阳性率分别为55.2%和45.1%,均显著高于对照组相应阳性率20.0%和23.3%。单纯Phadiatop阳性的哮喘儿童平均年龄(7.47±3.27)岁,显著高于单纯fx5E阳性哮喘儿童的平均年龄(3.80±2.04)岁。哮喘儿童Phadiatop阳性的高峰年龄段分别在7岁(总阳性率86.4%)和10岁(总阳性率83.3%)。fx5E阳性的高峰年龄段为3岁(总阳性率63.2%)。94例哮喘儿童血清sIgE阳性检出率分别为:户尘螨62.7%、粉尘螨61.7%、屋尘58.5%、混合真菌43.6%、混合树木花粉27.7%、混合草花粉26.6%、猫毛发皮屑47.6%、狗毛发皮屑36.0%。结论临床诊断为哮喘的儿童,近75%对吸入性变应原和(或)食物变应原过敏;婴幼儿期哮喘儿童以食物性变应原过敏多见,4岁以上哮喘儿童对吸入性变应原过敏逐渐增加。在吸入性变应原中,尘螨、屋尘和真菌是引起儿童哮喘主要的变应原。     

儿童支气管哮喘与变应性鼻炎的相关性

长期以来一直认为小儿支气管炎哮喘与变应性鼻炎是有很大的相关性。通过流行病学、临床症状及解剖学研究证明,上、下呼吸道之间确实存在相互联系。而且,两者具有相似的免疫学机制。因此治疗方法上也是息息相关的。在此通过对小儿哮喘与变应性鼻炎的相关性研究进行综述,以供临床诊断、治疗等参考和借鉴。     

210例支气管哮喘患者皮肤变应原点刺试验分析

目的调查北京地区哮喘患者的常见变应原,为预防和治疗支气管哮喘发作提供依据。方法用24种德国默克公司生产的阿罗格变应原进行皮肤点刺试验,以生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照。结果210例患者中,粉尘螨和屋尘螨的阳性率分别是57.14%和58.57%,其中单纯哮喘患者的阳性率分别是62.83%和59.29%,哮喘合并过敏性鼻炎患者阳性率是50.51%和57.63%;210例患者中,艾蒿的阳性率为30.95%,大豚草的阳性率为28.5%,再次为霉菌和动物毛;食物组变应原以虾、牛奶、鸡蛋为常见。2组间变应原阳性率差异无统计学意义。结论北京地区吸入性变应原中粉尘螨和屋尘螨最常见,野生的蒿类和大豚草作为变应原也在迅速上升。变应原皮肤点刺试验方便安全、操作易行,可同时检测多种变应原,特异性高。     

哮喘患儿血清IL-18水平测定的临床意义

目的探讨IL-18水平在婴幼儿哮喘中的变化和意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测30例哮喘患儿和20例健康对照组患儿血清中IL-18、IL-4和INF-γ的含量,并对检验结果进行统计学处理。结果与对照组相比,哮喘患儿血清中IL-18和INF-γ的含量明显增高（IL-18：202.61±72.30与154.49±48.50 ng/L,P〈0.01;INF-γ：64.36±25.72与43.29±22.24 ng/L,P〈0.01）,IL-4的含量降低（206.20±88.66与228.38±81.79 ng/L）,但差异无显著性（P〉0.05）。结论婴幼儿中哮喘患儿血清IL-18表达增高,可能参与了哮喘的病理过程。     

血清褪黑素水平与儿童哮喘关系的临床研究

目的:研究支气管哮喘患儿在不同病情时的血清褪黑素水平变化,探讨影响哮喘患儿血清褪黑素水平变化的因素。方法:收集哮喘急性发作期患儿血清样品45例,其中轻度15例、中度15例、重度15例、临床缓解期患儿15例、健康对照组15例,应用ELISA法测定血清样品的褪黑素水平。结果:血清褪黑素水平轻度发作组为(22.76±5.16pg/ml),中度发作组(16.79±3.35pg/ml),重度发作组(11.54±1.45pg/ml),缓解期组(22.06±3.36pg/ml),对照组(28.72±4.32pg/ml)。五组间进行多重比较,除缓解组与轻度发作组无显著差别外,其余各组间差别显著(P<0.05),且随着病情的加重,褪黑素的水平逐渐降低。结论:哮喘患儿血清褪黑素水平明显降低,它的降低可能与患儿睡眠紊乱,机体处于应激状态有关。     

哮喘急性发作患儿血清COX-2动态改变的临床意义

目的了解哮喘急性发作患儿血清环氧化酶-2(COX-2)变化的临床意义及与病情的关系。方法采用ELISA方法动态观察50例哮喘发作患儿急性期和缓解期及20例正常患儿血清COX-2的含量。结果哮喘发作患儿血清COX-2水平急性期[(37.09±4.63)IU/L]>缓解期[(16.28±3.97)IU/L]>对照组[(7.32±2.26)IU/L],P均<0.01。急性期患儿血清COX-2含量分别与外周血白细胞总数[(12.36±2.73)×109/L]呈明显的正相关性(r=0.591,P<0.01),与动脉血气中PaO2(5.85±3.67)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r=-0.714和-0.808,P均<0.01)。结论COX-2可能参与了患儿哮喘急性发作的发病过程,动态测定患儿血清COX-2的含量,对监测患儿的病情变化及严重程度可能有一定的意义,拮抗COX-2如使用尼美舒利等的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及肺功能的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对过敏性哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法将100例年龄4~7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予"粉尘螨滴剂"舌下含服加常规吸入糖皮质激素治疗及单独用吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的临床疗效及肺功能(IOS)指标进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后5、20Hz时气道阻力(R5、R20)较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺弹性阻力(X5)和共振频率(fres)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。粉尘螨治疗组治疗后R5、R20、X5、Fres较治疗前均有降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。粉尘螨治疗组治疗后较对照组治疗后R5、R20、X5、Fres下降幅度大,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,可显著改善过敏性哮喘儿童的肺功能。