合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理

目的探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理方法。方法回顾性分析了2002～2006年在中山大学肿瘤防治中心行开胸手术治疗的合并糖尿病的食管癌贲门癌患者38例围手术期的处理和术后并发症的发生情况。结果 38例合并糖尿病的食管贲门癌患者肝损害占39.5%,电解质紊乱占65.8%,心律失常占81.6%,感染占31.6%,吻合口瘘占27.8%,低蛋白血症占63.2%;术后血糖控制良好组(术后血糖<11.1mmol/L)明显降低了电解质紊乱、感染和吻合口瘘的发生率(P<0.05)。结论合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的并发症相对较高,严格控制围手术期的血糖,可以减少围手术期并发症的发生。     

食管贲门癌合并糖尿病的围术期护理观察

目的探讨食管贲门癌合并糖尿病患者的围术期护理方法及效果。方法 20例食管贲门癌合并糖尿病患者围术期给予相应的护理干预措施。结果经过围术期的护理干预,多数患者血糖控制良好;术后4例出现并发症,其中2例肺部感染,1例吻合口瘘,1例切口感染;1例老年患者发生心律失常,及时给予相应处理后缓解。结论对于食管贲门癌合并糖尿病患者,需要重视围术期的心理护理,加强并发症护理,配合适当运动,有效控制血糖水平。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗和围手术期处理。方法对41例食管癌贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果所有患者手术切除率为100%,术后并发症6例,包括肺部感染2例,吻合口瘘1例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对食管癌贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗,应采取积极的态度,只要重视围手术期的处理,应该是安全的。     

老年食管贲门癌合并糖尿病的围术期处理

目的探讨老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期处理方法和外科治疗效果。方法分析我院自2003年6月-2011年12月收治的53例老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床资料。所有患者术前、术中、术后均给予普通胰岛素控制血糖,血糖保持在略高于正常水平,尿糖控制在“±”。结果本组患者经左开胸行食管胃弓上吻合24例,经左开胸行食管胃弓下吻合21例,经左开胸、左颈部两切口行食管胃颈部吻合3例,经右胸部、右颈部、腹部三切口行食管胃颈部吻合5例,手术切除率为100％;术后吻合口痿3例,切口感染2例,心律失常4例,肺部感染5例,低血糖l例,均顺利度过围术期。结论老年食管癌、贵门癌合并糖尿病是临床上常见较严重的疾病,术后并发症发生率高于非糖尿病患者,严格控制血糖水平、加强营养,可减少并发症的发生,使患者顺利度过围术期。     

食管、贲门癌伴2型糖尿病64例围术期处理分析

食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤之一,食管、贲门癌合并2型糖尿病需手术治疗的患者逐年增多,其围术期容易发生严重的并发症,对这类患者采取有效方法控制血糖和防治感染是其能否顺利度过围术期的关键。我科1998年12月-2008年12月共收治食管、贲门癌伴2型糖尿病患者64例,均行手术治疗,取得较为理想的治疗效果。     

食管贲门癌伴2型糖尿病64例围术期的护理

食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤之一,食管、贲门癌合并2型糖尿病需手术治疗的患者逐年增多,其围术期容易发生严重的并发症,对这类患者采取有效方法控制血糖和防治感染是其能否顺利渡过围术期的关键。我科1998年12月-2008年12月共收治64例食管、贲门癌伴2型糖尿病患者,行手术治疗,并做好围术期护理,取得较为理想的治疗效果。     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗

目的 探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗,将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上.结果 105例均行择期手术,术后发生各类并发症30例,围手术期死亡2例,其余患者均安全度过围手术期.结论 严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.     

食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的护理

目的：探讨食管、责门癌合并糖尿病怠者围手术期血糖控制的护理方法：方法：总结32例食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期对血糖的观察和护理措施。结果：本组患者发生切口感染1例，低血糖1例，吻合口瘘1例，心律失常2例，经积极治疗与护理，均已康复出院。结论：对食管、贲门癌合并糖尿病患者做好围手术期的血糖控制护理，可有效提高手术成功率，减少并发症的发生，提高患音的满意度．     

食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期处理体会

目的：探讨合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者围手术期的处理方法。方法：回顾性分析40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的手术方式,及术前、术中、术后的血糖控制方法。结果：40例食管癌、贲门癌患者均为2型糖尿病,术前空腹血糖7.8~15.3mmol/L;均手术切除,术后并发切口感染1例（2.5%）、心律失常3例（7.5%）、肺部感染1例（2.5%）、低血糖1例（2.5%）、电解质紊乱3例（7.5%）、低蛋白血症29例（72.5%）,经积极治疗所有患者均治愈。结论：食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗比较安全。     

胃癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨胃癌合并糖尿病的围手术期处理。方法回顾性总结38例胃癌合并糖尿病病人的外科治疗经验。术前、术中、术后在糖尿病饮食基础上均用普通胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在＂-～＋＋＂,血糖略高于正常水平。结果无手术死亡,无糖尿病酮症酸中毒发生,术后切口感染4例,疗效满意。结论合并糖尿病的胃癌患者应首选外科治疗,围手术期治疗成功的关键是合理应用胰岛素控制血糖。     

糖尿病合并食管贲门癌85例围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并食管贲门癌的围手术期处理。方法：对85例糖尿病人合并食管贲门癌的围手术期处理作回顾性分析。结果：85例病人均行限期手术,术后发生并发症吻合口瘘1例,胸腔感染1例,切口感染2例,肺部感染2例,泌尿系统感染2例,胃肠麻痹3例。手术后平均住院23天,1例死于高渗性非酮体高血糖症（HONK）。结论：糖尿病合并食管贲门癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理术工完全可以达到理想的外科治疗效果。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗

目的:探讨总结食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗.方法:回顾分析1992年1月至2006年12月67例食管癌贲门癌合并糖尿病患者手术治疗体会.结果:手术切除率100%,颈部吻合瘘1例,切口感染3例,肺部感染5例,无手术死亡及酮症酸中毒发生.结论:食管癌贲门癌合并糖尿病患者应首选外科手术冶疗,合理应用胰岛素,严格控制血糖水平能安全度过围手术期.     

胰腺癌合并糖尿病的外科治疗(附16例病例报告)

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的围手术期处理对策。方法:回顾性分析1990年7月到2007年7月我科收治的16例胰腺癌合并糖尿病病例。术前根据糖尿病的不同情况,给予口服降糖药或胰岛素治疗,术中加强血糖监测,及时调整胰岛素用量,术后及时检测血糖,尿糖水平,防止出现并发症。结果:16例患者均手术治疗,术后并发症6例,包括切口感染1例,胰漏1例,胆汁漏1例,腹腔感染1例,肺感染1例,菌血症1例,无高渗性昏迷及酮症酸中毒出现,无围手术期死亡病例。结论:外科治疗仍是胰腺癌合并糖尿病患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。     

食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病的围手术期营养支持和并发症防治经验.方法:回顾分析了本组1976年～2003年7月,74例食管贲门癌合并糖尿病开胸手术病例.结果:本组病例占同期食管贲门癌手术病例的6.1%,总的并发症发生率12.2%(其中肺部感染2例,伤口感染1例,吻合口瘘2例,高渗非酮性昏迷2例及低血糖2例);死亡1例,围手术期死亡率1.4%(肺部感染致呼吸衰竭).结论:食管贲门癌合并糖尿病在其手术中并不少见(6.1%).充分术前准备,加强术中麻醉管理和术后营养支持,有利于降低食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期并发症和死亡率.     

老年巨大肺大疱合并糖尿病的围术期处理

目的 探讨老年巨大肺大疱合并糖尿病患者的围术期治疗策略.方法 对24例≥60周岁的老年合并糖尿病的巨大肺大疱患者围术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在(±)～(++),手术方式均为巨大肺大疱切除术.结果 24例手术切除率为100%,术后并发症7例,肺部感染4例伴Ⅱ型呼吸衰竭,电解质紊乱1例,切口感染2例,经加强围术期血糖控制均痊愈出院.结论 正确有效地控制老年巨大肺大疱合并糖尿病患者的围术期血糖水平是手术成功、减少术后并发症的关键.     

肺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并肺癌患者的围手术期治疗策略。方法：对20例糖尿病合并肺癌患者围手术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在（±）-（＋＋）。手术方式均为巨大肺癌切除术。结果：20例手术切除率100%,术后并发症5例,电解质紊乱1例,切口感染2例,经加强围手术期血糖控制,均痊愈出院。结论：正确有效的控制合并糖尿病的肺癌患者围手术期血糖水平,是手术成功,减少术后并发症的关键。     

食管癌贲门癌合并糖尿病84例围手术期处理

目的:总结食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期处理的经验。方法:回顾性分析84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者手术治疗体会。结果:手术切除率100%,术后并发胸腔吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染3例,无手术死亡及酮症酸中毒发生。结论:食管癌贲门癌合并糖尿病患者应首选手术治疗,但术后并发症发生率较高,合理应用胰岛素能安全度过围手术期。     

老年合并糖尿病的骨科患者围手术期处理

目的：探讨老年合并糖尿病的骨科患者围手术期的处理方法,提高处理水平。方法回顾分析我院2009年1月-2013年12月36例合并有糖尿病的骨科患者的血糖控制情况,术中、术后并发症等情况。结果本组36例患者围手术期血糖控制在6.1~11.1 mmol/ L,尿糖（-）~（＋）,均顺利渡过围手术期。术后切口感染1例,经过治疗均痊愈出院,无术中死亡,无血栓形成,无低血糖昏迷、心脑血管意外、肺部感染、尿路感染或酮症酸中毒等手术并发症,术后患者肢体功能恢复良好,血糖控制理想。结论恰当的围手术期处理,将血糖控制在相对安全范围内,对合并有糖尿病的老年骨科患者围手术期是必要的。     

食管贲门癌伴糖尿病围术期的观察与护理

近年来,食管癌、贲门癌合并糖尿病的患者逐年增多,而手术是治疗食管贲门癌的有效方法,但合并糖尿病的患者,术后伤口愈合缓慢,易感性增加,容易发生严重的并发症[1] 。对这类患者采取有效方法控制血糖和防治感染,而其中预防糖代谢紊乱是其能否顺利渡过围手术期的关键。我科自1998年5月至2 0 0 2年12月共收治4 2例食管贲门癌伴糖尿病患者,现将术后护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例4 2例,其中男30例,女12例。年龄4 5～6 9岁,中位数年龄5 7岁。食管癌32例,贲门癌10例。入院时已确诊糖尿病者2 3例,依据世界卫生组织诊断标准均确诊为Ⅱ型…     

食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗

目的探讨食管、贲门癌合并糖尿病的手术治疗.方法回顾性总结23例食管贲门癌合并糖尿病的手术治疗经验.结果23例中食管癌17例,贲门癌6例;术前伴慢性阻塞性肺部疾病者4例,伴心血管疾病者5例,伴慢性肾功能衰竭1例;发现癌肿时糖尿病已明确者9例,另14例为术前检查所发现.空腹血糖5.9～14.6 mmoL/L;根治性切除18例,姑息性切除5例,切除率100%;术后胸部切口感染4例,发生低血糖休克1例;全组无手术死亡,均顺利渡过手术期.术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病,补糖以5%等渗液体为主,按1U普通胰岛素5 g糖的比例补液,并按尿糖一个" ":4U胰岛素的剂量追加,使患者尿糖控制在" ～ ",血糖保持在略高于正常水平.术后7天开始进食后改用口服降糖药.结论食管贲门癌合并糖尿病是一较严重的临床疾病,术后并发症发生率高,应予以重视,胰岛素的合理应用是治疗成功的关键.