外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月～ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2　症状和体征 :本组病例受伤…     

87例闭合性肾损伤的诊断与治疗

我院1993～2002年共收治闭合性肾损伤87例 ,现就其诊断与治疗体会报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组闭合性肾损伤87例 ,男69例 ,女18例 ,年龄17～56岁 ,平均29岁。左肾58例 ,右肾21例 ,双肾8例。按损伤程度分 :肾挫伤61例 (70 1% ) ,肾裂伤17例 (19 5% ) ,肾粉碎伤9例 (10% )。伤后就诊时间为0 5小时～24天 ,平均22 5小时。外伤原因主要是交通事故、打击伤、坠落伤等。1 2临床表现 :本组中出现休克16例 (占18 4% ) ,全部病例均有血尿 ,其中肉眼血尿39例 (44 8% ) ,镜下血尿48例(55 2% ) ,患侧腰痛84例 (96 6% ) ,部分有肾区饱满和肿块…     

小肠破裂44例报告

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科自 1995～ 2 0 0 2年共收治外伤性小肠破裂 4 4例。现将其诊断与治疗分析如下。1　一般资料本组男 34例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 33岁。致伤因素 :本组均外伤直接作用于腹部。刀刺伤 10例 ,撞击伤2 0例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 6例 ,踢伤 2例。闭合性损伤 34例 (77 2 % ) ,开放性损伤 10例 (2 2 8% )。伤后就诊时间 :最短 0 5ｈ ,最长 36ｈ。症状和体征 :本组病例受伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有呕吐者 36例次 (81 8% ) ,腹部轻度压痛者 6例次 ,典型…     

59例腹部闭合性损伤的处理体会

我院自 1983年～ 1999年共收治 59例腹部闭合性损伤患者 ,兹就其救治体会报告如下。临床资料一、一般资料 :男性 38例 ,女性 2 1例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1～ 5 0岁 5 2例 ,5 0岁以上 4例。二、致病原因 :交通事故 46例 ,高空坠落 3例 ,打架斗殴与塌方挤压各 4例 ,路人碰撞跌倒与牛角顶伤各 1例。三、症状出现时间 :伤后 2小时内 47例 ,12小时内 8例 ,72小时内 4例。四、致伤脏器 :小肠破裂 35例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 11例 ,膀胱破裂 1例 ,小肠系膜挫裂伤 3例 ,肾挫伤后腹膜血肿2例 ,腹腔多脏器损伤 4例 (小肠、横结肠破…     

闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗体会

近年来 ,闭合性腹部损伤致小肠破裂明显增多。本文回顾总结 1994～ 2 0 0 2年间我院收治的 32例闭合性腹部损伤致小肠破裂病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 0岁。损伤原因 :撞击伤 11例 ,车撞伤 12例 ,坠落伤 9例。伤后至手术时间最短 3h ,最长 5 0h ,其中 80 %病人在 2 4h内得到确诊和治疗。1 2　临床表现　全组病例均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征。 2 2例腹穿阳性 ,腹部平片见膈下游离气体。 10例B超检查提示腹腔内积液。术中探查结果示小肠破裂 1处 13例 ,2处以上 19…     

腹部损伤的诊治

腹部损伤伤情复杂 ,并发症及病死率较高 ,为了提高诊治水平 ,作者将 1989～ 1997年收治的 10 9例腹腔脏器损伤病人的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 31例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,其中 2 0～ 38岁 6 8例 ,占 6 2 %。损伤原因 :交通事故 5 6例(5 1% ) ,煤矿事故 2 2例 (2 0 % ) ,刀刺伤 12例 (11% ) ,坠落、跌伤 12例 (11% ) ,枪击伤 7例 (6 % )。受伤至入院时间 :<12ｈ 71例 ,12～ 2 4ｈ 2 9例 ,>2 4ｈ 9例。腹部损伤情况 :肝破裂 32例 ,脾破裂 49例 ,胃破裂 4例 ,胰腺损伤 3例 ,小肠破裂 14例 ,结、直肠损伤 7例 …     

小肠破裂63例诊治体会

我院自 1990～ 1999年收治小肠破裂 6 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 5 2例 ,女 11例。年龄 8～ 70岁。刀刺伤 13例 ,交通事故伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,钝器损伤 2 1例。伤后到就诊时间 4ｈ内 17例 ,4～ 12ｈ 2 9例 ,12～ 2 4ｈ 13例 ,超过 48ｈ的 4例 ,最长就诊时间达 7天。本组有典型腹膜炎症状和体征 5 8例 ,占 92 .1%。有休克表现的 2 3例 ,占36 .5 %。行诊断性腹腔穿刺 5 4例 ,阳性率 83% (4 5 /5 4)。18例做腹部Ｘ线检查发现膈下游离气体 6例 ,占 33 %。在补充血容量和纠正休克的基础上行剖腹探查术 ,…     

闭合性小肠破裂25例诊治体会

我院自1994年2月以来共收治闭合性腹部损伤88例,伴小肠破裂25例占28．4％,现将临床资料和诊治体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男22例,女3例,年龄分布于17—58岁,以20－50岁较多,占19例（76％）。2．致伤原因：撞击伤12例,坠落俗9例,挤压伤4例。3．伤后至入院时间：＜1小时2例,1－4小时7例,5－12小时9例,13一24小时4例,＞24小时3例。4．临床表现：全部病例均有程度不等的腹痛,血压＜12．0／8．0KPa5例（20％）,伴休克表现3例（12％）,有典型腹膜炎表现者21例（8％）。化验检查;WBC＞10×109／L17例（68％…     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

吸毒者并颅脑损伤颅内血肿的临床特点分析

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治吸毒者并颅脑损伤颅内血肿 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2 5岁 ,吸毒时间 2 5～ 12 3年。1 2　受伤因素及就诊时间　坠楼伤 12例 ,车祸伤 6例 ,头部钝器击伤 10例 ,其中减速伤 16例 ,加速伤10例 ,复合伤 12例。伤后 2 4小时内入院 2 5例 ,一周内就诊 3例。1 3　临床表现　开放性颅脑损伤 9例 ;闭合性颅脑损伤 19例 ;格拉斯哥评分 (ＧＣＳ) 3～ 6分 6例 ,7～ 12分 13例 ,13～ 15分 9例 ,合并颅骨骨折 16例 ,颌面外伤 7例 ,四…     

外伤性结肠破裂手术治疗45例

作者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 5月底收治外伤性结肠破裂 45例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组中男 3 0例 ,女 15例。年龄 :2 0～ 5 1岁 ,平均 3 8 5岁。损伤部位 :升结肠 2 9例 ,横结肠 10例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 2例。开放性损伤 3 0例 ,闭合性损伤 10例。受伤至手术时间 :3～ 2 4ｈ ,平均 8 5ｈ。临床表现 :腹痛 45例 ,伴恶心 ,呕吐 2 8例 ,发热 3 0例 ,休克 17例 ,腹部压痛 40例 ,腹肌紧张 3 5例 ,肠鸣音消失 3 0例。1 2　合并伤　 45例中合并骨盆骨折 10例 ;胃破裂 5例 ;小肠破裂 14例 ;脾破裂 3例 ;肝破裂 2例 ;尿道…     

电烧伤196例临床分析

我科自 1985年～ 1999年间共收治电烧伤患者196例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 196例 ,男 160例 ,女 36例 ;年龄 10个月～ 69岁 ,<12岁 4 5例 ,～ 2 0岁 9例 ,～ 4 0岁 10 2例 ,≥ 4 0岁 4 0例 ;职业 :工人 61例 (电工 4 9例 ) ,农民 4 7例 ,军人 12例 ,儿童 4 9例 ,其他2 7例。致伤原因 :电接触伤 74例 (37 8% ) ,电弧烧伤 5 6例 (2 8 6% ) ,电接触伤合并电弧烧伤 66例(33 6% )。电业操作致伤 79例 ,意外触电 79例 ,家电事故 36例 ,触电自杀 2例。其中致伤电压为2 2 0Ｖ ,61例 (31 1% ) ;380Ｖ ,5 7例 (2 9 1% ) ;>10 0 0Ｖ ,…     

老年人腹部闭合性损伤的护理

我院于 1981年～ 1996年收治的 6 0岁以上老年病人中 ,患有腹部闭合性损伤有 4 7例 ,约占同期同类病人总数的6 % ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组的 4 7例中 ,男性 32例 ,女性 15例 ;最大年龄 82岁。从伤后至就诊的间隔时间平均为 2 0小时。损伤脏器 :脾破裂2 6例 ,小肠破裂 17例 ,肝破裂 4例 ,膈肌破裂 2例 ,肠系膜血管破裂 2例 ,其中多个脏器损伤 4例。痊愈 4 1例 ,死亡 6例 (肠破裂 5例 ,脾破裂 1例 )。2　术前护理2 .1　心理护理 :腹部闭合性损伤多为急诊入院 ,病人对疾病缺少思想准备 ,对手术恐惧心理比一般病人更严重。而且老…     

腹部多脏器伤58例救治体会

我院自 1991年 5月～ 1998年 12月共收治严重腹部多脏器伤 5 8例 ,现就收治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 6例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均30 .6岁。致伤原因 :车祸 39例 (6 7.2 % ) ,坠落 12例 (2 0 .7% ) ,砸伤 3例 (5 .2 % ) ,刀刺伤、火器伤各 2例 (6 .9% ) ;闭合伤5 4例 (93.1% ) ,开放伤 4例 (6 .9% )。受伤至入院时间 ,最短半小时 ,最长 3天。1.2　伤情 :脾破裂 33例 ,肝破裂 16例 ,腹膜后血肿 2 5例 ,肾挫裂伤 2 0例 ,膀胱挫裂伤 5例 ,胰腺挫裂伤 3例 ,胆囊挫裂伤3例 ,十二指肠裂伤 2例 ,小肠挫裂伤 18例 ,…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

急诊静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊治中的应用

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨ＩＶＵ在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…     

胸腹联合伤30例诊治体会

我院自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治膈肌损伤30例 ,本文就其诊断和治疗的体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 2 8例 ,女性 2例 ,年龄 9～ 5 4岁 ,急诊入院 2 8例 ,余 2例由外地分别于伤后 4个月、3a 5个月转入。 30例中开放性损伤 2 4例 (80 % ) ,其中锐器伤 19例 ,辗挫伤 1例 ,枪伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,闭合性损伤 6例(2 0 % ) ,其中交通事故伤 4例 ,坠落伤 1例 ,挤压伤 1例。1.2　症状及体征 :入院时伴休克 15例 ,伴呼吸困难 2 1例 ,胸痛 18例 ,腹痛 17例 ,气管移位 8例 ,伤侧肺呼吸音减弱2 6例 ,腹肌紧张压痛反跳…