胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血一例

患者　女 ,2 3岁。 1ｄ前突发性上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。疼痛为持续性、间歇性加重。外院对症治疗效果不明显。既往身体健康 ,无传染病史及疫区接触史。体检 :腹部膨隆 ,上腹部肌肉紧张 ,压疼明显 ,莫菲征 (- ) ,剑突下可触及一肿物 ,直径约 12ｃｍ ,质硬 ,移动度较差 ,腹水征阳性 ,腹穿抽出血性液体。实验室检查 :血白细胞 2 2 6×10 9/Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血、尿淀粉酶正常。Ｂ超检查 :胰尾部显示约 12ｃｍ×10ｃｍ实性肿物 ,境界清楚 ,肿物内见局灶性无回声区 ,胰腺周围及腹腔内少量游离液体。ＣＴ扫描显示胰尾部巨大类圆形实性…     

恶性胸腺瘤胸廓内动脉灌注化疗

胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤之一 ,由于存在局部外侵、播散、复发和远处转移 ,使其在生物学行为上表现为低度恶性[1] 。胸腺瘤的传统治疗方式为外科切除和放疗 ,但对侵及包膜、邻近组织和局部转移的恶性胸腺瘤 ,疗效多不理想[2 ,3 ] 。我院自1999年 11月至 2 0 0 1年 2月采用双侧胸廓内动脉灌注化疗治疗巨大恶性胸腺瘤 3例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。材料与方法3例恶性胸腺瘤 ,经ＣＴ和经皮纵隔活检 ,病理确诊。年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 2 9岁 ,男 2例 ,女 1例。临床主要表现为胸闷、胸痛 ,颜面肿胀等。ＣＴ表现为前上纵隔巨大囊实性肿块 ,…     

民航空中乘务员胸腺瘤一例

患者女性，42岁，空中乘务员，于2000年3月18日因右眼睑下垂、复视伴全身乏力进行性加重5d，以面神经麻痹症入某院治疗无效，转北京医院，CT检查提示“胸腺肿瘤”。于4月17日行手术切除，病理诊断“胸腺瘤(混合型)”。术后放射治疗6周，出院诊断：①重症肌无力Ⅱb，②胸腺瘤(混合型)术后。口服强的松1年半,服吡啶斯的明、塞斯平至     

神经母细胞瘤误诊为胸腺瘤一例

患儿　女,5岁。因右眼睑下垂4年入院。患儿4年前无明显诱因出现右眼睑下垂,无晨轻暮重,与活动无关,感冒时加重。在外院诊断为“重症肌无力,胸腺肥大”,予强地松、吡啶斯的明等治疗,症状稍有好转。近3年来,症状再次出现且逐渐加重,并反复咳嗽,睡觉时打鼾,进食过快有呕吐(非喷射状) ,无声嘶,无肢体无力及吞咽困难。体检:右眼睑下垂,眼球运动自如,直接及间接对光反射正常。临床检查:血尿常规均正常。胸部正侧位片示右上纵隔肿瘤(图1)。图1　胸部正侧位片示右上纵隔肿瘤　图2　CT示肿瘤密度均匀,其内点状条状稍高密度影,平扫CT值48HU ,增强后…     

胸腺瘤46例

胸腺瘤是较常见的纵隔肿瘤 ,除依据病理检查明确良性或恶性外 ,主要取决于术中所见。部分合并肌无力者预后不易估计 ,故近年来受到关注。1986年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院手术治疗胸腺瘤4 6例 ,其中完整切除肿瘤 33例 (71 7% )。1　临床资料1 1　一般情况　男 35例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,30岁以上 33例 (71 7% )。表现为胸闷、胸痛、心悸、乏力和咳嗽 34例 (73 9% ) ;合并重症肌无力8例 (17 4 % ) ,其中表现为吞咽困难、视物疲劳、复视等症状 6例 ,有上肢伸举或不能持久行走及呼吸肌麻痹致呼吸困难等 2例。无任何症状 ,体检时发现 4…     

3例胸腺瘤的超声表现

本文回顾性分析了我院 1999 0 9～ 2 0 0 0 0 8经Ｘ线胸片、ＣＴ及病理证实的 3例胸腺瘤的超声声像图。1　病例资料例 1　男 ,46岁。因胸闷、明显消瘦伴咳嗽 1个月余就诊。超声示胸骨后实质性低回声欠均质团块 ,大小约 5 .6ｃｍ×4.6ｃｍ ,形态不规则 ,边界欠清 ,未见包膜回声     

后纵隔异位胸腺瘤一例

患者　男 ,2 3岁。半个月前体检发现纵隔肿物。CT平扫示右侧后下纵隔内脊柱旁区有一 10cm× 8cm× 8cm大小的不规则软组织肿块 ,边缘光滑呈轻度分叶状 ,密度均匀 ,CT值 4 5 .5HU ,肿块向前生长推压左心房 ,与右下肺静脉及右下支气管关系密切 ,相邻胸椎及肋骨无压迫性侵蚀及椎间孔扩大 (图 1) ;增强扫描肿瘤呈均质显著强化 ,CT值 112 .5HU ,与周围结构界限清楚。CT诊断 :后纵隔神经源性肿瘤。手术所见 :右侧后下纵隔内有一 10cm× 8cm× 8cm大小的实质性肿块 ,边缘光滑 ,有被膜 ,血运丰富 ,与右下肺静脉及右下叶支气管关系密切 ,剥离后…     

肝上皮样血管内皮瘤反复破裂出血1例北大核心CSCD

临床资料 患者男,24岁。因“右上腹部隐痛3周”入院,无发热、畏寒,无呕血及黑便。既往体健,无长期饮酒史,无乙型病毒性肝炎史,无肿瘤家族史。入院查体：生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,面色略显苍白,心肺无特殊,腹部饱满,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。     

心包异位囊肿样胸腺瘤一例

病例资料患者,女,13岁。因活动后轻度胸闷、咳嗽拍胸片发现左心缘肿物。CT平扫示左心缘旁有一大小约5.0cm×6.9cm椭圆形囊状肿块影,内侧壁上见一壁结节,部分囊壁上见细沙状淡薄钙化灶,壁厚0.3～0.5cm;囊内密度均匀,CT值约16HU。     

良恶性胸腺瘤68例临床分析

从临床、病理、X线等多方面分析了68例胸腺瘤(良性44例,恶性24例)的特点,发现良性胸腺瘤合并重症肌无力较常见(占77.3%),而恶性胸腺瘤出现胸痛者较多(21.7%).X线及手术所见,恶性胸腺瘤多数体积较大,形状不规则,边缘较模糊,与周围组织分界不清.病理所见,良性者多为淋巴细胞型(占53.3%),恶性者则多为上皮细胞型(占52.9%)     

恶性胸腺瘤13例CT诊断分析

胸腺瘤占前纵隔肿瘤的90％,多发生在心与大血管交界处或升主动脉前方,是起源于胸腺上皮的肿瘤。其中恶性胸腺瘤行CT扫描有助于胸腺瘤的定性诊断。近日,我们对恶性胸腺瘤13例的CT表现进行了分析。现报告如下。     

后纵隔侵袭性胸腺瘤一例

患者 女,40岁。胸闷、胸痛,心悸半年,并进行性加重。体检：慢性贫血貌,左下肺叩诊浊音,震颤减弱。     

侵袭性胸腺瘤多脏器侵犯1例

患者男,68岁.因咳嗽、胸闷、胸疼、心慌气急2月,加重1周而入院.双肺有少许干罗音,胸部有轻压疼,锁骨上及颈部未触及肿大淋巴结.     

肺纤维肉瘤破裂出血一例

患者 男，45岁。突发左胸疼痛、气促半天就诊。体检：T36．5℃，P110次/min。R28次／min，Bp128/80mmHg。急性病容、气促，端坐呼吸，贫血貌，皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结不大。左下肺叩诊浊音，左胸语颤减弱，无罗音。心音低钝，无杂音，心律齐。腹部检查无异常。     

巨大恶性胸腺瘤1例

患者,男,29岁。胸闷,胸痛,乏力2个月。查体见颜面部、双下肢水肿,颈静脉怒张,腹胀,腹部移动性浊音(+),肝颈静脉回流征(+),Ｘ线片示中上纵隔向两侧明显增宽,核磁显示前中纵隔一密度不均匀占位灶,边缘毛糙,有分叶,其内密度呈区域不均改变,未见纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜未见异常,诊断恶性胸腺瘤。术前行1个疗程放疗后,病人症状明显改善。2000-03在全麻下取胸骨正中切口行探查术,术中见肿瘤巨大,15ｃｍ×12ｃｍ×8ｃｍ,偏右侧,相对固定,易出血,肿瘤包绕上腔静脉及左无名静脉,未侵及心包。先从肿瘤下部即心包上方游离肿瘤,明确与大血管的…     

异位错构瘤性胸腺瘤1例

1病例报告 患者男，61岁。发现右胸壁肿物10年。查体：右锁骨近胸骨处触及3cm×2cm大小肿物，质软、不活动。术前诊断为右胸部滑膜囊肿，遂行门诊肿物切除。标本送病理检查：类圆形肿物1个，体积2．0cm×1．8cm×1．5cm，边界清楚，切面灰白灰红相间，质韧；显微镜下观察肿物有完整包膜，     

中纵隔异位胸腺瘤二例

例 1　男 ,32岁。因胸痛伴咳嗽 1周入院。ＣＴ增强扫描见 :右中上纵隔气管前、腔静脉后间隙内明显均质强化肿块 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,ＣＴ值 139ＨＵ。肿块形态稍显不规则 ,肿瘤 血管界面尚清 ,周围有低密度脂肪线。气管向后受压变窄 (图 1)。延迟扫描肿瘤与同层血管呈等密度。手术所见 :肿瘤位于气管前、腔静脉后 ,气管受压。肿瘤血供异常丰富。病理诊断 :浸润性混合型胸腺瘤 ,部分瘤内血管增生明显 ,腔静脉后淋巴结呈反应性增生。例 2　男 ,38岁。因咳嗽、咯痰 1个月 ,咯血 2次入院。ＣＴ平扫 :右中上纵隔气管前、腔静脉后巨大均…