桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效

目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。     

桡骨远端AO C型骨折手术治疗的临床分析

目的:探讨桡骨远端C型骨折中柱处理的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月得到随访的22例桡骨远端C型骨折手术患者的临床资料。结果:22例患者随访6～14个月,按Gartland and Werley的评分标准:优16例,良3例,可3例,优良率86.4%。结论:桡骨远端C型骨折的治疗中注重桡骨远端中柱的解剖复位,增加下尺桡关节的稳定性,可降低桡骨远端骨折的后期并发症,提高临床疗效。     

桡骨远端骨折后下尺桡关节不稳的原因浅析

[目的]探讨桡骨远端骨折后影响下尺桡关节稳定性的原因。[方法]62例桡骨远端骨折患者均采用手法复位石膏或夹板外固定治疗,骨折临床愈合后去除外固定后进行功能锻炼,摄腕关节正侧位片,检查下尺桡关节稳定性,并采用Gartland—Werley评分系统(GW评分)对腕关节功能进行评估。[结果]62例均获得4～7个月随访,平均5.8个月。l9例有下尺桡关节不稳定。该19例患者GW评分平均为(l2.20±5.82),稳定的43例患者GW评分平均为(6.71±4.31),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尺骨茎突骨折分离明显或不愈合、桡骨短缩畸形≥5mm、三角纤维软骨复合体损伤是造成下尺桡关节不稳,影响腕部功能的主要原因。     

桡骨远端关节内骨折18例手术治疗体会

桡骨远端骨折约占四肢骨折的15％，对于损伤较严重及特殊的骨折多呈粉碎性、不稳定性，并累及关节面，对这类患者的治疗要求复位恢复关节面的平整、桡骨长度、尺偏极为重要。若复位不理想，会造成腕关节无力、疼痛，影响工作、生活。我院2000年1月至2005年8月手术治疗18例手法复位失败的桡骨远端关节内骨折患者报道如下：     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是较为常见的骨科创伤疾病,好发于中老年人,女性多于男性,约占人体骨折的6.7%～11%,占急诊骨折的20%^[1]。多数此类骨折属单纯的干垢端骨折,可以通过闭合复位和制动治疗。大约50%的涉及关节面或桡尺远侧关节的骨折需要手术治疗。单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,并且有复位失败、关节僵硬、畸形愈合等并发症。随着内、外固定技术的提高及人们对康复后腕关节功能的要求,近年来对桡骨远端不稳定性骨折提倡通过手术治疗。本科自2005年3月至2009年5月桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路斜＂T＂型钢板内固定治疗25例,取得满意的疗效。现报告如下。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折62例疗效分析

目的 探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法 对2000～2005年间62例桡骨远端骨折经掌或背侧入路T型钢板内固定，并总结操作方法。结果 随访12-24个月，优57例，良2例，差3例，优良率95％。结论掌侧入路T型钢板内固定治疗需手术的桡骨远端骨折疗效显著。     

涉及桡骨远端关节面骨折的分类和治疗

目的　探讨涉及桡骨远端关节面骨折损伤的分类和治疗。方法　对４１７例涉及桡骨下关节面骨折进行分类，提出治疗依据和方法。结果　按照Ｔｈｏｍ ａｓ 标准８３％ 的患者功能恢复良好，Ｃ型骨折术后恢复较差，术后疼痛和骨关节病例的发生往往与关节的稳定性相关。结论　涉及桡骨远端关节面骨折分类方法和复位方式的选择，对达到复位标准，保持关节面平整和功能的恢复具有重要作用。     

桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位12例治疗体会

桡骨远端骨折常合并有桡腕关节及下尺桡关节的损坏,而合并尺骨小头背侧脱位时容易被漏诊、漏治[1]。2007-2012年我院治疗桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位患者12例,经积极治疗取得满意临床效果,本文将临床体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2007-2012年我科收治的桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位患者12例,男5例、女7例,年龄32-74岁、平均53．9岁,Frykman分类为V型5例、Ⅵ型3例、Ⅶ型3例、Ⅷ型1例,AO分型为A2型4例、A3型2例、B3型3例、C1型2例、C3型1例。     

桡骨远端骨折治疗的新进展

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，约占急诊骨折的1／6。约50％的桡骨远端骨折累及桡腕和（或）下尺桡关节，由于桡骨远端关节面解剖、结构功能独特，骨折与邻近关节韧带损伤密切相关，加之骨折损伤的形式多种多样，使桡骨远端骨折变得复杂，疗效往往不甚满意。目前临床上治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多。     

桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗

桡骨远端不稳定性骨折多为粉碎性骨折，常累及桡骨远端关节面。采取保守治疗往往产生创伤性关节炎，疗效欠佳。我院从2000年1月至2005年1月通过手术治疗桡骨远端不稳定性骨折42例，效果满意，报告如下。     

折顶法治疗尺桡骨远端骨折200例

尺桡骨骨折在骨科中虽不属危重病症，但治疗不及时或对位线不良可影响功能和外观造型。自1990年2月～5月采用折顶手法治疗此类骨折，取得了满意疗效。现总结如下：     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一。桡骨远端骨折可见于各年龄段,骨质疏松的中老年人多见,青壮年骨折多为严重创伤所致。腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,因此,桡骨远端骨折治疗不当易导致腕关节畸形和创伤性关节炎,影响腕关节功能。针对桡骨远端骨折的治疗方法较多,已取得比较满意的效果,现总结如下。     

桡骨远端骨折的治疗

目的 探讨桡骨远端骨折的治疗方法及疗效观察.方法 对1999年1月～2003年1月间收治的60例桡骨远端骨折病人,经采用传统的手法复位、经皮克氏针内固定、石膏外固定及手术切开复位、解剖钢板内固定,并进行早期功能锻炼.结果 60例病人52例得到随访,术后随访3～12个月,按Mehara功能评价[1],优42例,良6例,可4例.优良率92%.结论 桡骨远端骨折应掌握好其治疗的适应证,不同的骨折类型应采用不同的治疗方法.才能做到骨折的准确复位,早期功能锻炼,较好地恢复腕关节功能的目的.     

桡骨远端骨折对远侧桡尺关节稳定性的影响

目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRUJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性检查,采用改良GartlandandWerley评分系统对腕部进行功能评估。结果桡骨远端骨折后DRUJ不稳17例。DRUJ不稳的患者有更差的GW评分,但DRUJ稳定与DRUJ不稳两组患者总GW得分间差异无显著性意义(P>0.05),尺骨茎突骨折对远侧桡尺关节的稳定性无明显影响。结论明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体(TFCC)可能是造成DRUJ不稳的主要原因,伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对DRUJ稳定性无明显影响。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17％,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25％,桡骨远端骨折多见于青少年或中老年,青少年多为高能外伤所致,在中老年中女性患者多于男性,随着年龄增加,其发生率上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松有关。     

治疗成人桡骨远端骨折体会

新疆冬季长,冰天雪地路面滑,特别是老年、女性发病率高,这可能与骨质疏松有关。桡骨远端骨折比较常见,并发症就是手指腕的功能障碍。功能恢复的程度与整个治疗过程中处理是否正确有关。我们采取尽早正确复位、完善的固定方法、严格的复查时间及指令性的功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折类型,桡骨远端关节是构成腕关节的重要组成部分,损伤后如未能很好的恢复关节面的解剖完整将导致腕关节功能障碍,通过对解剖学、生物力学及固定物的不断研究,针对桡骨远端骨折治疗方法也不断发展,但尚无公认标准.本文将桡骨远端骨折的治疗方法进展作一综述,以期为临床上对不同类型桡骨远端骨折的治疗方法选择提供一些参考.