儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（七）（13）更换抗反转录病毒药物的使用

13更换抗反转录病毒治疗 13．1何时更换抗反转录病毒治疗采用抗反转录病毒治疗的病人需要仔细监护药物依从性，病毒学，免疫学，和临床应答及药物非耐受性和毒性。以下是可能需要更换抗反转录病毒治疗的主要指征：①根据病毒学，免疫学，或临床指标，有疾病进展的证据，近期方案失败；     

抗反转录病毒治疗依从性影响因素及改善方法研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后会侵犯和破坏CD4+T细胞,破坏机体免疫功能,为重建或维持免疫功能,需要进行抗反转录病毒治疗(ART)。抗反转录病毒治疗通过使用抗反转录病毒药物抑制HIV复制,可以降低病毒载量和二次传播的风险,延长患者寿命,从而将艾滋病(AIDS)从一种终末期疾病变为另一种可控制的慢性疾病。抗反转录病毒治疗过程中,良好的依从性对抗反转录病毒药物疗效有重要影响,但是ART治疗依从性的影响因素有很多,涉及经济、社会、个人、生理、心理等方面。本文针对反转录病毒治疗依从性的影响因素和改善方法进行综述,以期为临床管理HIV患者提供参考。     

儿科HIV感染抗反转录病毒药物的使用（四）（4）初始抗反转录病毒治疗的选择；（5）可利用的抗反转录病毒药物

4 初始抗反转录病毒治疗的选择 对所有用抗反转录病毒药物治疗的儿童和青少年推荐联合治疗。当与单药治疗比较时，联合治疗延迟疾病进展及存活进步，引起较大和持久的病毒学和免疫学应答，并推迟会引起药物耐药的病毒变异的发生。近来可利用的抗反转录病毒药物的单药治疗不再推荐作为HIV感染的治疗。     

艾滋病临床研究进展

人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征已经流行25a之久。本文综述了该病的流行病学、主要临床表现,介绍了高效抗反转录病毒治疗常用方案以及机会感染的防治。对目前使用的抗反转录病毒抑制剂及其相关耐药性也子以阐述,新的治疗药物将不断呈现。     

人类免疫缺陷病毒并乙型肝炎病毒感染者终末期肝病影响因素分析

目的了解影响人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染者发生终末期肝病的影响因素。方法对HIV合并HBV感染者进行调查,对影响终末期肝病的因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比（彻）。结果255例HIV合并HBV感染者终末期肝病发生率为19．2％（49／255）。基线CD4〈200／μl、基线氨基转移酶异常、抗反转录病毒治疗6个月内HIVRNA降至检测下限、HIVRNA和HBVDNA持续阳性时间较长、使用含拉米夫定的抗反转录病毒治疗方案最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为6．503、14．456、0．049、1．814、1．536、0．012。结论HIV合并HBV感染者发生终末期肝病的风险与患者免疫功能、肝功能、HIV及HBV持续复制密切相关;为降低终末期肝病发生率,HIV合并HBV感染者宜首选含拉米夫定的抗反转录病毒治疗方案。     

艾滋病患者采用高效反转录病毒治疗对其早期生活质量的影响探析

目的探讨艾滋病患者采取高效抗反转录病毒治疗对其早期生活质量的影响。方法选取我院2011年3月—2013年3月期间收治的100例艾滋病患者,对其进行高效抗反转录病毒治疗,并用诺丁汉健康量表对其生活质量进行评定。结果患者治疗前后体重、T淋巴细胞计数对比差异具有显著统计学意义（P〈0.05）;患者治疗前后生活质量对比,除了社会孤独改善差异无统计学意义外,其余5项均得到显著改善,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论艾滋病患者采用高效抗反转录病毒治疗,可有效改善生活质量,值得临床进一步推广与应用。     

艾滋病随访过程中常见问题及护理对策

艾滋病传播迅速,病死率极高,对全球人民的健康已构成威胁,为全世界关注的热点问题[1]。国内外对艾滋病的治疗研究,目前较为普遍认可的是抗反转录病毒治疗(ART)[2]。因此,解决好艾滋病抗反转录病毒治疗随访过程中常见问题,对于提高服药依从性、降低HIV相关疾病的发病率和死亡率、预防和控制艾     

反转录病毒介导基因转移治疗脑肿瘤的安全性研究 Ⅰ.具有复制能力野生型反转录病毒检测

目的：检测反转录病毒介导的脑肿瘤基因治疗过程中具有复制能力野生型反转录病毒（RCR）。方法：RCR检测主要方法有：DNA聚合酶链式反应（PCR），反转录PCR（RT／PCR），Southern杂交以及neo基因和lacZ基因的补救分析。结果：建立了RCR的检测系统，从DNA水平、RNA水平和病毒活体水平对产HSV－TK病毒包装细胞（TK／VPC），C6转TK基因细胞和实验动物血液可能存在的RCR野生型病毒进行检测，结果均没有检测到野生型反转录病毒。结论：采用的反转录病毒基因转移系统没有产生野生型病毒，为临床试验的安全进行提供了保证。     

艾滋病抗病毒治疗的研究进展

抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)可有效抑制HIV复制,并能长时间将血浆中的病毒载量控制到检测限以下.然而,ART并不能清除潜伏的HIV储存库,大多数患者体内病毒在ART中断后的几周内迅速反弹,HIV感染者(people living with HIV,PLWH)需终身服药.本文从快速抗病毒治疗、新型抗反转录病毒(antiretroviral,ARV)药物和方案、功能性治愈和ART挑战4个方面对AIDS抗病毒治疗的研究进展进行阐述.     

HIV感染孕产妇HAART治疗对母婴传播的影响

目的观察HIV感染孕妇分娩方式对母婴HIV传播率的影响。方法对129例HIV感染孕妇进行高效抗反转录病毒治疗（HAART）,婴儿均人工喂养,观察阴道分娩及剖宫产术对母婴传播的影响。结果129例孕妇共分娩129名婴儿,满18个月后对婴儿进行HIV检测,结果均为阴性。结论HIV感染孕妇孕期行高效抗反转录病毒药物治疗,可避免HIV母婴传播。