空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果. 方法 2006年1月至2007年4月,运用空心螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折36例.根据AO分型:A型6例,C型30例.其中女23例,男13例,年龄45～86岁,平均58岁.所有患者均为闭合性损伤,直接暴力12例,间接暴力24例.切开复位后屈曲膝关节,二根1mm导针经髌骨上极或下极平行钻入,然后选择4.0mm半螺纹自攻空心螺钉沿导针拧入,最后经空心钉以"8"字的方式穿入钢丝并拧紧完成张力带结构. 结果 36例患者均获平均8个月的随访,平均愈合时间6周.所有患者无伤口感染、内固定松动、软组织激惹等并发症.采用Bostman髌骨骨折疗效评分标准于术后6周进行功能评定:优32例,良4例,优良率100%. 结论 空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术治疗髌骨骨折固定可靠,软组织激惹和复位丢失率低,是一种值得推荐的治疗手段.     

改良钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法对121例病例进行回顾性分析。结果本组优86例,良27例,可8例,优良率93％。结论该方法较其他方法有明显优点。疗效确切,简便易操作,费用低廉。     

经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定术治疗髌骨骨折

目的:探讨经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾2001年7月以来采用经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定术治疗23例髌骨骨折,男13例,女10例;年龄最大76岁,最小19岁,平均36.5岁。骨折分型:横行骨折12例,斜行骨折4例,粉碎性骨折7例。手术时间为伤后1周内完成。结果:本组23例均获得随访,随访时间6~72个月。随访内容包括:术后骨折复位情况、骨折愈合时间、膝关节活动范围、是否膝关节疼痛,及术后是否出现骨折移位、骨不连、感染及创伤性关节炎等并发症。根据Merchan临床评分标准,结果为:优16例,良7例。结论:经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定术治疗髌骨骨折是一种微创手术,具有创伤小、恢复快及美观等特点,同时能提供髌骨骨折早期活动足够强度,膝关节功能恢复满意。     

改良克氏针张力带治疗髌骨骨折

2000年3月-2004年6月,对56例髌骨骨折采用改良克氏针张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料本组56例,男35例,女21例;年龄19～62岁,平均为41岁;左39例,右17例。车祸伤18例,跌跪伤21例,压砸伤12例,其他伤5例。髌骨RockwoodⅡ型骨折38例,Ⅲ型骨折18例。其中开放性骨折3     

矩形钢丝环加8字型张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折

自1988年8月以来,我院根据张力带钢丝治疗髌骨骨折的原理,对其固定方法加以改进。由原来的纵形钻洞固定,改为横形钻洞固定;由原来的双克氏针加单钢丝张力带或单纯的“8”字张力带固定,改用矩形钢丝环加“8”字型张力带固定。共治疗髌骨骨折36例,效果良好,现报道如下。     

双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:介绍自行设计的双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,评价其疗效。方法:48例髌骨骨折按Rockwood分型,Ⅱ型14例,Ⅴ型34例。男38例,女10例。年龄13～69岁,平均32岁。开放性骨折22例,闭合性骨折26例。全部采用双半圆克氏针钢丝张力带内固定方法治疗。结果:48例均随访5～37个月,平均8个月,疗效评定根据Bostman评分标准,优47例,良1例。结论:该张力带内固定符合生物力学原理,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效好、并发症少,值得推广应用。     

空心螺钉微创治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法较多,多为切开复位内固定,自2005年3月至2008年6月,采用空心螺钉微创治疗髌骨骨折18例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 本组18例,男10例,女8例;年龄29-57岁,平均41岁。致伤因素：车祸伤12例,跌打伤6例。均为闭合骨折,17例为单侧骨折,1例为双侧骨折。横行15例,纵行1例,撕脱性骨折2例。18例常规行X线检查及复查。     

可吸收螺钉与克氏针张力带治疗髌骨骨折应用选择比较

[目的]比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值。[方法]采用聚-DL-乳酸(poly-DL-lacticacid,PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折组94例,男53例,女41例;平均40.5岁,平均随访时间32周。传统克氏针张力带钢丝组90例,男47例,女43例;平均38.5岁,平均随访时间30周。2组比较采用成组设计t检验。比较术后2组骨折临床愈合时间,8周时膝关节屈曲角度、与健侧相比关节活动丧失角度,2组手术时间,一次性住院费用和并发症等问题。[结果]通过随访,可吸收螺钉组临床愈合时间平均(10±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均为115°±10°、与健侧相比关节活动丧失10°±6.8°,手术时间平均60 min,无1例并发症;传统克氏针张力带钢丝组临床愈合时间(12±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均105°±8°、与健侧相比关节活动丧失15°±6°,手术时间平均55 min、一次住院费用平均9 430±1 000元,其中6例克氏针滑出并针眼感染、2例克氏针钢丝断裂、3例再次手术见张力带钢丝松动骨折移位愈合、1例髌骨骨质受损行石膏托固定。[结论]PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折相比克氏针张力带钢丝法,具有髌骨周围软组织刺激症状少、内固定更稳定的优点。临床愈合时间相对较短,关节功能恢复更理想,病程中住院费用低,无并发症,且无需2次取出内固定,是一种值得推广和进一步探讨的方法。     

空心钉及张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

髌骨骨折内固定手术目的是维持关节面平整，重建伸膝装置，保证膝关节早期行康复锻炼。2002至2006年对31例髌骨骨折采用AO空心钉＋张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。     

改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折占全部骨骼损伤的1．65％，可由直接或间接外伤所致。髌骨骨折造成的直接影响是伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失常。利用环扎髌骨及髌前张力带钢丝固定技术治疗粉碎性髌骨骨折仍存在切除髌骨的问题。2000年1月-2005年1月设计先用克氏针将骨折块复位固定，再用钢丝环扎髌骨及髌前“8”字张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折，取得满意疗效。     

Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折陈军郑瑞启潘玉兰杨金堂冯春刚董光宇作者从１９９５年３月～１９９６年４月对１６例髌骨骨折，采用Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝加张力带钢丝内固定，取得了良好效果。临床资料一、一般资料男１４例，女２例。年龄１８～６２...     

空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折

目的探讨空心钉及张力带钢丝治疗髌骨体部横行骨折的手术方法并与传统双克氏针及张力带钢丝法进行疗效比较。方法空心钉及张力带钢丝组14例,男9例,女5例;平均年龄46岁,平均随访时间30周。传统双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;平均年龄42岁,平均随访时间42周。比较两组术后2、4周膝关节屈曲角度、骨折临床愈合时间及术后24周患侧与健侧相比屈曲损失角度。两组比较采用成组设计t检验。结果空心钉及张力带钢丝组术后2、4周膝关节平均屈曲角度分别为59°±14.8°及98°±15.1°;临床愈合时间平均为(10±3.0)周;术后24周与健侧相比,屈曲平均损失11°±6.3°,均未出现并发症。传统双克氏针及张力带钢丝组术后2、4周膝关节平均屈曲角度分别为31°±13.3°及63°±13.7°;临床愈合时间平均为(13±3.8)周;术后24周与健侧相比,平均屈曲损失18°±6.2°,其中2例因拔针张力带钢丝松动,分别采用了石膏外固定和再次手术治疗。结论空心钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨体部横行骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、内固定更为稳定,膝关节早期功能康复效果较好,临床愈合时间相对缩短,且无并发症发生;但其远期效果及并发症的评估尚待长期随访。     

经皮穿刺改良AO张力带联合连续被动运动机治疗髌骨骨折

目的探讨经皮穿刺改良AO张力带联合CPM机治疗髌骨骨折的临床疗效。方法2001年9月～2008年2月采用经皮穿刺改良AO张力带联合CPM机治疗45例髌骨骨折,将张力带钢丝改良为2根钢丝分别单个克氏针上下端固定,术后第1天开始膝关节CPM机功能锻炼。结果45例术中闭合复位成功,手术时间40～60min,平均48min。骨性愈合时间7～9周。45例随访9～26个月,平均14个月,优39例,良4例,中2例。结论经皮穿刺改良AO张力带联合CPM机治疗髌骨骨折创伤小,恢复快,操作简单,能提供髌骨骨折早期活动的足够强度,膝关节功能恢复满意。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

2004年8月～2006年8月,我们采用改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折80例,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组80例,男44例,女36例,年龄14～65岁。均为闭合性髌骨骨折,其中横断形40例,斜形30例,粉碎性10例。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折

本院从１９９９年１０月至２００１年１２月，对１７例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定，疗效满意，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男１２例，女５例。年龄２８～７１岁，平均４２岁。全部为跌伤，其中横形骨折６例，粉碎性骨折９例，纵形骨折２例，均有手术适应证。１５例骨折给予急诊手术，２例因皮肤擦伤严重，给予关节腔穿刺后制动，于１周内手术。２．手术方法：取髌前纵形切口，切开皮肤及皮下，充分暴露髌骨，清除凝血块及游离小骨片，冲洗关节腔。检查关节内部，特别是髌骨沟，注意是否有软骨骨折，因为髌骨沟的解剖形态是维…     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效. 方法 对2003年6月至2010年12月采用改良克氏针尾折弯成一小圈的张力带内固定治疗且获得随访的142例髌骨骨折患者资料进行回顾性分析,男93例,女49例;年龄17～75岁,平均39.8岁.闭合性骨折131例,开放性骨折11例;新鲜骨折128例,陈旧骨折14例;骨折按照AO分型:A1型5例,A2型15例;B1型13例,B2型29例,C1型36例,C2型44例.合并伤:颅脑损伤3例,胫骨平台骨折8例,胫腓骨干骨折15例.根据改良Bostman髌骨骨折功能评分对功能恢复进行评定. 结果 142例患者术后获6个月至8年(平均14.6个月)随访,所有骨折均愈合,无针尾穿破皮肤及克氏针松动滑脱、针尾痛性滑囊炎,无钢丝脱套、断裂等并发症发生.根据改良Bostman髌骨骨折功能评分:优116例(81.7％),良24例(16.9％),可2例(1.4％),优良率为98.6％.结论 改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折手术操作简单、内固定牢靠,可提高术后关节功能的优良率,减少并发症的发生.     

可吸收张力带治疗老年髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨可吸收钉和可吸收缝线组成的可吸收张力带内固定治疗老年髌骨骨折的临床疗效.方法 2007年7月至2009年9月收治12例60岁以上髌骨骨折患者,男6例,女6例;年龄60～82岁,平均71.2岁.粉碎性骨折3例,横形骨折9例,均有分离移位.受伤至手术时间为6 h～4 d,平均2.1 d.均采用可吸收钉加可吸收缝线组成的张力带内固定治疗.根据术后X线片评估患者骨折愈合情况,采用Lvsholm膝关节评分标准评定患者膝关节功能的恢复情况.结果 12例患者术后获3～12个月(平均6.5个月)随访.术后影像学检查示:12例患者骨折均愈合良好,骨折线基本于术后6～8周(平均7.3周)消失.根据Lysholm膝关节评分标准:优6例,良5例,可1例,优良率为91.7%.除1例术后出现下肢深静脉血栓形成外,其余11例患者无不良并发症发生.结论 可吸收张力带治疗老年髌骨骨折疗效良好,且具有无需二次手术取出内固定物的优点.