笑气及异丙酚在人工流产术中镇痛效果临床研究

目的 探讨异丙酚和笑气用于人工流产的镇痛效果和副作用.方法 选择门诊自愿要求人流而无禁忌症者400例,随机分为异丙酚组(200例),笑气组(200)例,分别监测注药前,注药后2min受术者血压心率、呼吸,评价镇痛效果以及副作用.结果 异丙酚组与笑气组镇痛效果有显著性差异(P<0.05).异丙酚组注药后镇痛效果100%,无一例人工流产综合征发生;笑气组镇痛效果72%,有24例发生入工流产综合征,发生率12%.结论 异丙酚与笑气用于人流均有良好的镇痛效果,笑气吸入法镇痛作用虽不如异丙酚,但方法简便、安全.异丙酚镇痛效果明显,但术后苏醒慢,用药后对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测.     

异丙酚、笑气在人工流产术镇痛中的应用

近年来，随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，患者对人工流产要求较高，在保证安全的同时，还要求无痛。我们自2000年10月开始采用两种方法镇痛，报告如下。     

笑气与异丙酚在人工流产中的应用

[目的 ]观察异丙酚及笑气在人工流产术中的疗效。 [方法 ]选择 1 5 0例妊娠 4 5～ 6 0天孕妇 ,随机分为 A、B、C组 ,每组 5 0例。 A组为对照组 ,术前术中未用任何药物 ,B组为笑气吸入组 ,为术中间断使用笑气 4～ 7L /min,C组单纯静注异丙酚 ,速度为 1 0 m l/min,待麻醉满意后开始手术。术中病人有肢动时 ,给予 0 .5 m g/kg异丙酚追加量。 [结果 ]B、C两组的镇痛效果优于 A组 (P<0 .0 5 )。 [结论 ]笑气吸入与异丙酚麻醉均适用于无痛人工流产中 ,异丙酚镇痛效果更好 ,而笑气吸入简单 ,方便、经济、易于接受     

异丙酚静脉注射、笑气吸入镇痛用于人工流产术临床分析

目的探讨异丙酚静脉注射和笑气吸入用于人工流产术的镇痛效果。方法将150例使用异丙酚静脉注射行人工流产术的患者作为异丙酚组,将120例使用笑气吸人行人工流产术的患者作为笑气组,将90例未用药行人工流产术的患者作为对照未用药组;观察异丙酚、笑气的镇痛效果。结果异丙酚和笑气均有镇痛作用,与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;异丙酚的镇痛效果明显,镇痛有效率异丙酚组（100％）与笑气组（76．67％）差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚和笑气用于人工流产术均有良好镇痛效果,异丙酚镇痛效果优于笑气。     

利多卡因、笑气、异丙酚三种镇痛方法实施人工流产

目的寻找人工流产最佳镇痛方式。方法120例健康早孕妇女，随机分为利多卡因组、笑气组、异丙酚组，每组40例。利多卡因组术前2％利多卡因宫颈旁阻滞麻醉＋宫颈管表面麻醉；笑气组术时用特殊面罩吸入50％笑气＋50％氧气的混合气体，根据疼痛情况自动控制吸入量；异丙酚组术前由专职麻醉师通过前臂静脉注入异丙酚（按2mg／kg计算总量）进行麻醉。对三组患者术中出现的镇痛效果及副作用进行观察。结果三种方式中，镇痛总有效率及宫颈扩张率异丙酚组与利多卡因组相似，笑气组最差，三组比较差异有显著性（P=0．000）。结论三种方式的镇痛总有效率及宫颈扩张率高低与麻醉药给药方式有关。异丙酚组和利多卡因组均能使麻醉药迅速到达宫颈周围，因此镇痛效果好，差异无显著性。但从费用来看，利多卡因组最低，其他两者较高。     

笑气在人工流产术中的应用

目的　探讨笑气和异丙酚应用于人工流产手术镇痛的作用和效果的差异。方法　将要求无痛人工流产手术的 2 0 0例孕 6～ 10周初产妇随机分成两组 ,各 10 0例 ;一组吸入笑气 (N2 O) (笑气组 ) ,另一组用异丙酚 2mg/kg诱导(异丙酚组 ) ,如果效果不理想可追加 0 5mg/(kg·次 ) ,直至达到满意的镇痛效果为止。观察两组镇痛效果、7号扩条通过率、出血量、生命体征、恢复期并发症等。结果　两组均可达到满意的镇痛效果 ,各主要观察指标差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　吸入笑气应用于人工流产手术镇痛在使用时较应用异丙酚更方便、安全、廉价 ,便于推广使用     

异丙酚在人工流产术中镇痛的疗效观察

20 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、妊娠 6～ 10周自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者为治疗组 ,另 2 0 0例基本情况相似的患者自愿实行无麻醉人流术者为对照组。两组未产妇人数分别是 15 8人、146人 ;相同孕周的例数基本相等 ,年龄 16～ 4 8岁 ,经统计学检验 ,结果表明无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。两组均为同一术者和麻醉者执行。方法 :治疗组患者取膀胱截石位 ,清洗外阴后开始从肘正中静脉或前臂静脉以 3ｍｇ .ｋｇ- 2 0ｓ- 1的速度缓慢静推异丙酚 ,患者神志消失后开始人流手术。手术开始后 2分钟内根据情况决定是否增加异丙酚用量 ,最多不超过 1ｍｇ…     

异丙酚及笑气用于无痛人工流产的临床分析

目的：探讨异丙酚静脉麻醉和笑气吸入用于无痛人工流产术的效果。方法：对2007年10月～2008年4月本溪市中心医院300例早孕自愿要求人工流产的孕妇进行分析，并对采用不同镇痛方式的人工流产病例与未加镇痛的人工流产病例进行对照分析。结果：异丙酚静脉麻醉无痛人工流产镇痛效果最好，笑气麻醉镇痛效果次之．对照组最低，3组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。宫口松弛情况，异丙酚组及笑气吸人组效果好，两组间差异无显著性，对照组效果差，与前两组比较有非常显著意义（P〈0．01）。人流综合征发生率异丙酚组最低，笑气吸入组次之，对照组最高，3组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。阴道出血量，3组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：异丙酚的应用最大程度降低了人流术中患者的痛苦，减少了人流综合征的发生率，值得临床推广应用。但需在有经验的麻醉医师严密监护下进行。     

异丙酚与笑气在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚与笑气用于人工流产的临床效果。方法200例人工流产患者随机分为观察组、对照组各100例,观察组术前静脉注射异丙酚并同时吸入50%笑气及50%氧气,对照组术前未给任何药物,手术方法相同。对两组镇痛效果、宫颈松弛程度、阴道出血量、术中不良反应等进行比较。结果与对照组比较,观察组镇痛率为100%,宫颈松弛程度与术中不良反应有显著差异(P<0.01),术中出血量比较无统计学意义。结论异丙酚与笑气用于人工流产术中镇痛效果好,副反应少,缩短手术时间,对子宫收缩无影响,值得临床推广应用。     

笑气在人流术中镇痛的临床疗效

目的:探讨笑气(N2O)在早孕人工流产术中的镇痛作用。方法:选取我院妇科门诊因早期宫内妊娠要求终止妊娠的妇女用笑气吸入镇痛行人工流产术500例作为观察组,随机选取同期早孕妇女行人工流产术500例不采取任何镇痛措施作为对照组, 观察两组疼痛及宫颈松弛度等情况。结果:观察组镇痛显效率(94.0%)明显高于对照组P<0.01, 宫颈松弛度观察组总有效率(88.0%)明显优于对照组(60.0%)P<0.01,两组手术时间、出血量和术后离院时间无显著性差异(P>0.05)。结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,适合人工流产术需要。     

笑气吸入镇痛在人工流产术中的效果观察及护理

目的观察在人工流产术前不同时间吸入笑气产生的镇痛效果.方法在门诊接受人工流产术,要求笑气吸入镇痛的患者,随机分为两组,由护士安排笑气吸入,A组120例,在术前2分钟开始使用笑气吸入; B组115例,手术开始时即行笑气吸入,观察AB两组的镇痛效果.结果 A组镇痛有效率达91.7%,而B组镇痛有效率达66.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05),A组明显优于B组.结论人工流产术前2分钟开始笑气吸入,镇痛效果更理想.     

右美托咪定对氧化亚氮在人工流产中镇痛效应的影响

目的研究右美托咪啶(Dex)对氧化亚氮(N2O)在人工流产中镇痛效应的影响。方法选择门诊自愿要求人工流产终止妊娠的妇女100例(ASAⅠ～Ⅱ),分为5组,Dex联合N2O组(D1、D2、D3、D4组)及单纯N2O组(C组),每组20例。D1、D2、D3、D4组分别单次静注Dex 0.2、0.4、0.6、0.8μg/kg,观察给Dex前,输注Dex后即刻,5 min和10 min,N2O吸入1 min即刻,人工流产手术开始后1、3 min,人工流产手术结束时手术妇女的SBP、DBP、SpO2、HR、RR、BIS值的变化,并进行RRS镇静评分;手术结束时进行VAS疼痛评分、满意度综合评分,记录可能出现的不良反应。结果加用Dex后,D1、D2、D3、D4组手术妇女BIS值均低于C组(P<0.05),D2、D3、D4组手术妇女的RRS镇静评分高于C组(P<0.05),且与Dex剂量相关;联合用药后手术妇女的VAS疼痛评分明显降低,满意度综合评分显著增加(P<0.05),其中D2、D3组镇痛效应增强53.5%～65.3%,BIS值与增加N2O吸入浓度无关;D2、D3、D4组出现窦性心动过缓病例数分别为1例(5%)、3例(15%)、5例(25%)。结论应用Dex单次静脉泵注联合50%N2O与50%氧气混合气体面罩吸入有助于提高人工流产手术中的镇静镇痛效果,临床推荐Dex 0.4μg/kg为联合N2O应用的最佳剂量。     

应用异丙酚静脉麻醉在人工流产术的临床观察

目的：探讨异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择180例人工流产患者为观察组（采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术）；180例为对照组（行常规人工流产术）；观察镇痛效果、平均手术时间、阴道出血量、人流综合征发生率、术后腹痛程度、观察组用药前后的BP、HR、RR、Sp02及不良反应。结果：观察组术中镇痛效果显著，患者无疼痛感，无1例人流综合征发生，术后腹痛程度较轻，与对照组比较，差异有极显著性意义（P〈0．01）；两组平均手术时间和阴道出血量比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用异丙酚静脉麻醉行人工流产术可减轻术中、术后疼痛，减少人流综合征发生率。     

笑气在人工流产手术中的临床疗效观察

目的：探讨米索前列醇、利多卡因联合笑气吸入在手术期间是否起到明显的镇痛作用以及对受术者的具体影响,以揭示在人工流产手术中应用米索前列醇、利多卡因联合笑气进行镇痛的可行性。方法：选择我院2006年6月-2010年6月因各种原因自愿要求终止妊娠,妊娠时间为4-8周,孕囊为5-40mm,无用药禁忌证的妊娠妇女968例。根据知情同意原则分为单纯使用米索前列醇、利多卡因组及加用笑气吸入组,各484例,进行人工流产手术,观察临床效果。结果：米索、利多组术中镇痛效果好363例（75．0％）,有效97例（20．04％）,差24例（4．96％）;米索、利多联合笑气组镇痛效果好421例（86．98％）,有效53例（10．95％）,差10例（2．07％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米索前列醇、利多卡因联合笑气在人工流产手术中的镇痛效果显著。     

氧化亚氮用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛效果和对母婴的影响。方法 :将 4 2 9例的产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给氧化亚氮吸入外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量和产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果 :两组分娩镇痛效果、产程活跃期、第二产程时间和分娩方式比较差异有显著性 (P <0 .0 1～P<0 .0 0 5 )。两组产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息等差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :氧化亚氮吸入分娩镇痛产程时间短、剖宫产率降低 ,对母婴均无不良影响 ,是安全、有效、简便的无痛分娩方式。     

无痛人工流产120例临床效果分析

目的：探讨无痛人工流产术麻醉方法的临床适用性。方法：选择自愿要求人工流产术而无并发症及禁忌症者，随机分成四组（A、B、C、D），A组：宫颈注射2％利多卡因2mi，阿托品0.5mg，并用棉签浸透其混合液插入宫颈内口；B组：用异丙酚2mg／kg静脉推注；C组：先用0．5mg阿托品静脉推注，再用芬太尼1ug／kg静脉推注，最后用异丙酚2mg／kg，静脉推注；D组：对照组。结果：A、D两组显效率最低；B、C两组显效率最高；C组麻醉诱导时间、清醒时湘少于B组。结论：异丙酚辅用芬太尼、阿托品静脉麻醉是无痛人工流产术的最佳选择。     

氨酚羟考酮胶囊超前镇痛用于无痛人流术的临床观察

目的评价氨酚羟考酮超前镇痛对无痛人流手术效果的影响。方法选择200例无痛人流患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为试验组及对照组,每组各100例,两组均用丙泊酚和瑞芬太尼实施无痛人流麻醉。试验组术前90rain口服氨酚羟考酮胶囊1粒;对照组术前不服用任何止痛剂。记录并比较两组围手术期各个时点的视觉疼痛评分（VAS评分）、不良反应发生率。结果试验组的平均疼痛评分（VAs）低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）,试验组与对照组术后5、10、20min时的血压、血氧、心率差异均无统计学意义（血压F收缩压=0．059,P=0．809;F舒张压=0．030,P=0．864;血氧F=3．980,P=0．087;心率F=2．206,P=0．139）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨酚羟考酮胶囊超前镇痛效果明显,可延长术后镇痛时间,为超前镇痛提供了新的选择。     

硬膜外阻滞与氧化亚氮用于分娩镇痛疗效分析

目的: 比较硬膜外阻滞与氧化亚氮吸入在分娩中的镇痛效果。方法: 硬膜外组稀释成0.2%罗哌卡因9 ml复合芬太尼1 ml,注入硬膜外腔,以后视产妇腹痛情况酌情追加5 ml。氧化亚氮组吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气。结果: 两组镇痛效果在活跃期及第二产程差异有显著性(P<0.01),硬膜外组第二产程时间比氧化亚氮组长(P<0.05),两组第一产程、第三产程、分娩方式、产后出血、胎儿子宫内窘迫、新生儿窒息差异均无显著性(P>0.05),两组麻醉后血氧饱和度、舒张压差异均无显著性(P>0.05),而呼吸、心率和收缩压氧化亚氮组均高于硬膜外组(P<0.05~P<0.01)。结论: 硬膜外组镇痛效果明显优于氧化亚氮吸入组,但硬膜外组需专业麻醉师监护,第二产程有延长趋势,氧化亚氮组镇痛效果稍差,但不需专职麻醉师,产妇乐于接受,更适合在基层医院推广。     

笑气吸入镇痛人工流产150例分析

目的 :观察笑气自控吸入镇痛的疗效。方法 :将 3 0 0例早孕自愿中止妊娠者 ,随机分为两组 ,观察组笑气止痛 ,对照组常规方法手术。结果 :两组在手术时间及出血量无显著差异 ,观察组镇痛效果明显 ,并发症及术后恢复时间明显低于对照组。笑气有个体差异性。结论 :笑气吸入人工流产镇痛效果确定 ,并发症少 ,是理想的人工流产镇痛方法。