阳泉市尘肺患者病死原因分析

尘肺病是在生产过程是由于长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病，尘肺病是我国危害最严重的职业病，且数量最多。阳泉市是国家重要的能源化工基地，其煤炭、硫铁矿、铝钒土矿等矿产资源丰富，但由于开采时间较长，且早年对防尘工作重视不够，致使在众多的矿产采掘业人员中发生了大量的尘肺病。为了了解影响尘肺病死亡进程的因素，以便针对性地采取措施，延长尘肺患者的生存年限，为降低尘肺患者的患病率和病死率，提高尘肺患者的生存质量，防治并发症及延长寿命，我们对阳泉市1963—2002年中死亡的各类尘肺患者的死亡原因进行了分析，为制订和采取相应的措施提供科学依据。     

尘肺观测资料的回顾分析及综合&单向趋势比较

目的:探讨尘肺并发肺癌与患者年龄,尘肺分期及接尘时间等3个因素的关系。方法:回顾性分析某院2004年1月²011年12月确诊的尘肺并发肺癌患者的临床特征及影像学资料,并比较不同因素对尘肺并发肺癌的影响。结果:所搜集的尘肺并发肺癌的患者占所有尘肺患者中的3.23%。经综合χ2检验和单向趋势检验:不同年龄的尘肺人群与并发肺癌的解析比较、各期尘肺与并发肺癌的解析比较及不同接尘时间与并发肺癌的解析比较,均具有统计学意义。结论:尘肺并发肺癌与患者年龄,尘肺分期及接尘时间有密切关系。     

肺尘埃沉着病合并肺癌24例的临床、影像学特征及流行病学情况

目的分析肺尘埃沉着病(又称尘肺)合并肺癌的临床、影像学特征及流行病学情况。方法回顾性分析我院2004年1月至2011年12月确诊的24例尘肺合并肺癌患者的临床特征及影像学特征资料,并比较不同变量尘肺合并肺癌的情况。结果 24例尘肺合并肺癌患者以尘肺Ⅱ期者为多;随年龄增长尘肺合并肺癌的比例逐渐增加,70岁后出现降低;随着接尘时间增长,肺癌比例相对增加。结论掌握尘肺合并肺癌临床及影像学特征,有利于早诊断、早治疗,提高患者的生活质量。     

尘肺患者生存质量与心理卫生调查

目的调查尘肺患者的生存质量（Life Quality,LQ）和心理卫生健康状况,并对其影响因素进行分析,以期提高尘肺患者的生活质量。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL--BREF量表）对本院收治的尘肺患者150例（观察组）,与同期因其他呼吸道疾病并接尘的患者150例（对照组）进行比较,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析。结果本调查显示尘肺患者与对照组相比,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子病例组均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在人际关系和敌对方面比较两组无统计学差异（P〉0．05）;同时尘肺患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在环境领域两组无显著性差异（P〉0．05）,说明尘肺患者在心理、生理及社会满意度方面较对照组差,总体生存质量水平较低。结论经本调查显示尘肺患者的生存质量普遍明显下降,都存在心理健康方面问题,应对尘肺患者实行早期干预措施,加强心理健康教育和心理治疗,延缓期别进展,对提高生存质量有重要意义。     

山西煤矿接尘工人生存现状研究

<正>生存质量研究是近年来国内外研究的热点,山西省地处北方地区,气候干燥,特别是在矿井中密闭式作业,空气流通差,漂浮粉尘多、时间长,这导致接尘工人职业性肺部疾患的情况更加突出、严重。有研究表明尘肺患者生存质量降低[1,2],但未患尘肺的接尘工人生存质量的研究较少[3]。本文应用世界卫生组织QOL-BREF量表对山西煤矿接尘工人的生存质量进行调查,以期了解山西煤矿接尘工人生存质量的整体状况。     

尘肺患者生存质量的影响因素研究

目的：分析尘肺患者生存质量（LQ）的影响因素。方法回顾性分析137例尘肺患者的临床资料，所有患者皆采取SF-6量表对生存质量进行测评，总计发放137份问卷，全部回收并有效。总结分析问卷调查结果，探讨影响尘肺患者生存质量的因素。结果影响尘肺患者生存质量的因素包括两个方面，其一为生理健康方面，包括尘肺病分期、原发性疾病、并发症及年龄；其二为心理健康方面，包括良好医疗保障、福利满意度、健康教育、生活自理能力。结论尘肺患者生存质量普遍不高，为此应针对影响其生存质量的因素进行综合处理，从而尽量改善其生存质量。     

老年尘肺患者克雷白杆菌肺炎45例临床分析

目的：对老年尘肺患者克雷白杆菌肺炎的相关资料进行临床分析。方法：本次研究中所选择病例为我院在2014年8月~2015年5月时间段内所收治的患者，所有患者均确诊为尘肺，且患者均为老年人。对所有患者的临床表现进行回顾分析。对本组50例患者进行细菌培养，共培养肺炎克雷白杆菌50株。根据药物敏感性实验结果，对患者进行对症治疗。对本组50例患者接受治疗后的临床效果以及治愈时间进行观察与分析。结果：本组50例患者在确诊后参考药物敏感性实验结果，给予相应的抗生素药物进行干预。同时配合进行解热、化痰、缓解痉挛等支持性治疗，从护理角度控制交叉感染。50例患者中，共31例患者在接受为期1周内的治疗后达到治愈标准，构成比为62.00％，共15例患者在接受为期1周~2周的治疗后达到治愈标准，构成比为30.00％，共4例患者在接受为期2周~3周的治疗后达到治愈标准，构成比为8.00％。结论：老年尘肺患者克雷白杆菌有突出的临床热点，需要配合患者临床表现,CT以及痰液细菌检查结果进行确诊，确诊后根据患者药物敏感性实验结果采取针对性的抗生素药物干预，是治愈患者的关键。     

尘肺患者296例心电图检查结果分析

为了解尘肺患者的心脏功能及损害程度,为尘肺肺源性心脏病患者的诊断和治疗提供可靠依据,本研究对296例尘肺患者进行了心电图检查,现报告如下。1对象与方法1·1对象:选择2004年11月至2005年7月来我单位复查的经市级职业病诊断机构确诊为尘肺的患者296例为观察组,均为男性,年龄3     

对某铝业制造厂铝尘肺患病率的统计分析

目的了解某铝业制造厂铝尘肺及可疑铝尘肺的患病率,保障某铝业制造厂生产工人身体健康,做好职业病预防。方法通过连续5年职业健康监护,筛查接尘工人中的症状和体征阳性患者,通过血、尿常规及生化、心电图、肺功能和高千伏胸部X射线片,确诊铝尘肺患者。结果某铝业制造厂生产工人的症状、体征、血、尿常规及生化、心电图、肺功能和高千伏胸部X射线片等结果均有明显阳性率,部分患者尘肺病得到确诊;纵观5年体检,阳性率有一定的下降,各年份间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论某铝业制造厂的铝尘肺控制具有一定成效。     

某煤矿尘肺患者死亡的流行病学分析

为了探讨近年来尘肺患者的的死亡规律,更有效地开展尘肺病的防治工作,我们采用回顾性调查方法,对某煤矿143例尘肺死亡病例的死亡年龄及死因进行了分析。1对象与方法1.1对象:某煤矿建矿至2003年12月31日全部尘肺病死亡病例。1.2方法:对该矿的尘肺死亡病例的首次确诊年龄、工种、     

急性早幼粒细胞白血病初发病时辨证分型的生存分析

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病初发病时不同证型生存率.方法 以我院1995～2007年间收治确诊为APL的75例患者病例资料为研究对象,根据已制定的调查表辨证分型,以患者确诊时间为随访开始至2009年12月结束,对所得资料用乘积极限法进行生存分析.结果 至随访结束时,各组生存率分别为气虚组:0.91±0.12(χ±1.96s),发病3年后生存曲线趋于平坦;气血两虚组:0.92±0.16,发病1年后生存曲线趋于平坦;气阴两虚组:0.78±0.27,发病2年后生存曲线趋于平坦;阳盛气虚组:0.57±0.23,发病9年后生存曲线趋于平坦;其他组:0.66±0.27,发病5年后生存曲线趋于平坦.各组患者在1年生存曲线变化较大,死亡事件发生率高.整体比较各组生存情况,P<0.05,有显著性差异.经组间成对比较,阳盛气虚组的生存情况明显低于其他各组,P<0.05,有显著性差异.结论 APL患者在初发病时表现为单纯气虚证型的患者其生存时间较长,预后较好,而表现为阳盛气虚的患者生存时间相对较短,预后偏差.对于发病时辨证为非阳盛气虚患者维持治疗一般在2～3年为宜,而阳盛气虚患者应延长维持治疗时间,减少复发死亡事件发生.     

肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症的护理体会

目的探讨肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症的有效护理措施,并总结护理体会。方法对我院自2010年4月至2011年12月收治的107例煤工尘肺患者实施肺灌洗结合肺内给药治疗,在围术期采取针对性的心理指导、护理准备、术中护理、术后指导等护理措施,观察一个月后护理效果。结果通过围术期的有效护理,107例患者顺利完成治疗,其中显效63例,有效40例,无效4例,总有效率为96.3%。结论对行肺灌洗结合肺内给药治疗的煤工尘肺患者采取有效的护理措施,可以积极配合治疗,延缓煤工尘肺的病变,提高患者生存质量。     

纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺的临床研究

目的研究纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺的治疗效果。方法通过随机数表法的方法将100例男性尘肺患者分为观察组和对照组,对照组患者通过乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组患者通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。结果通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者,患者肺功能的相关指标有一个下降的趋势,患者的PCO_2、PO_2相对于治疗前有一定的好转;通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者前后DLco下降的幅度比较缓慢;通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者前后PCO_2降低幅度较小,而PO_2提高的程度较大。差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者,能够对患者的临床症状改善,提高患者的生存质量,对患者的心理负担减轻,值得在临床上广泛应用推广。     

低剂量螺旋CT与高仟伏胸片在检出电焊工尘肺小阴影的对比研究

目的对比低剂量螺旋CT与传统高仟伏胸片在电焊工尘肺诊断中的临床应用价值。方法选取2009年3月~2014年6月于我院接受治疗并经尘肺诊断专家组确诊的30例电焊工尘肺作为研究对象,对所有患者均行低剂量螺旋CT与传统高仟伏胸片检查,并严格按照尘肺诊断标准实施阅片,对比两者在检出电焊工尘肺肺内小阴影方面存在的差异。结果低剂量CT对电焊工尘肺肺内小阴影显示率均明显高于高仟伏胸片显示率,特别是对小阴影密集度0级及1级的显示,对比差异有统计学意义(P0.05)。低剂量CT检出焊工尘肺患者肺大泡、胸膜增厚合并发症所占比例分别为20.00%、26.67%,均明显优于高仟伏胸片的检出率,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对电焊工尘肺肺内小阴影检测,低剂量螺旋CT较高仟伏胸片有明显优势,对尘肺的早期诊断与治疗具有重要价值。     

CT在尘肺诊断中的应用探讨

目的：评价CT在尘肺诊断中的价值。方法回顾性分析2013年1月～2013年12月收治并确诊为尘肺的60例患者的诊断状况，所有患者都进行胸部X线片和螺旋CT检查且影像资料保存完整。结果尘肺患者的胸部螺旋CT对病变部位的显示较X线片更为清晰，病变部位的形态、尺寸大小以及分型相对比较明确。结论通过螺旋CT的检测方法可以提升对尘肺的诊断效果，能更好的弥补X线胸片诊断中的不足，提升尘肺诊断的精确性。     

煤工尘肺大阴影的X线片与螺旋CT检查对比分析

目的探讨螺旋CT诊断煤工尘肺大阴影的应用价值。方法回顾对比分析确诊的尘肺大阴影患者的X线胸片与螺旋CT的影像表现并加以比较。结果52例尘肺大阴影中CT检出直径>10mm的融合结节和团块影48例,X线胸片检出39例,CT检出尘肺并发肺气肿42例,X线胸片检出32例,CT检出尘肺并发肺结核7例,肺癌1例,X线胸片检出肺结核2例,CT检出尘肺并发纵隔及肺门淋巴结大或钙化4例,X线胸片检出1例。结论螺旋CT显示尘肺大阴影的影像学特征及并发症的检出优于X线片,对尘肺大阴影的正确,综合诊断具有重要价值。     

螺旋CT在陶工尘肺结节中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在陶工尘肺诊断中的价值和意义。方法回顾分析36例确诊陶工尘肺的CT表现特征,特别针对观察陶工尘肺结节的大小、分布特点及并发症的显示情况。结果本组36例中,对尘肺小结节的早期融合改变敏感,轴位扫描结合冠状/矢状图像重建后处理可以显著增加尘肺的细小病灶的检出率,且多层螺旋CT的薄层扫描可重建最大密度投影,有利于将圆形小阴影与血管影区别,通过对结节灶感兴趣区观察,提高尘肺的早期鉴别诊断水平。结论鉴于CT及HRCT在尘肺诊断中的敏感性与特异性,以及在鉴别诊断中的重要价值,且对于判断尘肺的病变程度、范围及并发症的检出具有明显优势,使得尘肺的诊断更加准确。     

汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸片治疗尘肺对炎症反应及生活质量的影响

目的:探究汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸片治疗尘肺对炎症反应及生活质量的影响.方法:随机抽取2018年6月—2020年12月本院收治的88例尘肺患者纳入研究,根据差异性治疗方法将患者分为2组,均为44例,对照组予以常规治疗,观察组予以汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸片治疗,比较两组患者炎症反应及生存质量.结果:治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组疾病影响、呼吸症状、活动受限评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论:尘肺患者采用汉防己甲素片联合乙酰半胱氨酸片治疗可有效降低机体炎性介质及炎症因子水平,提升患者生存质量.     

8例尘肺患者大容量肺灌洗术前后肺功能变化

对1988年12月～1995年6月于我院行大容量肺灌洗(ＷｈｏｌＬｕｎｇＬａｖａｇｅ,ＷＬＬ)治疗的8例尘肺患者治疗前后及3例术后8年的肺功能结果进行分析,现报道如下。资料与方法　所有病例均经尘肺诊断组确诊为尘肺患者。8例均为男性,年龄36～65岁,平均年龄536±107岁。尘肺Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例。阻塞性通气功能障碍6例,混合性通气功能障碍2例。肺功能不全轻度3例,中度4例,重度1例。方法采用美国产Ｇｏｕｌｄ2800型肺功能测定仪于ＷＬＬ治疗前及术后1年内复查肺功能,3例患者术后8年随访复查肺功能。主要观察指标为用力肺活量(ＦＶＣ),一秒…     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取73例尘肺并发AECOPD患者,以随机抽样法分为对照组（35例）和观察组（38例）,2组患者均接受吸氧、抗炎、止咳等常规治疗,在此基础上,对照组使用氨茶碱,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂解痉止喘。3个月后,观察患者临床症状改善情况,检测患者肺功能、动脉血气分析。结果：治疗后观察组患者总有效率（35/38,92.1%）显著高于对照组（25/35,71.4%）,P〈0.01;治疗后观察组患者肺功能及血气分析指标均明显优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,且未见不良反应发生。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗尘肺并发AECOPD安全、有效的药物,可改善患者的生存质量。