绳状体梗死2例报告

例1 男,57岁,因头晕、视物旋转伴呕吐1 d,于2006年3月20日入院.患者3月19日19时无明显诱因于静止状态下突觉头晕,视物旋转,恶心、呕吐伴行走不稳,来我院急诊测血压为215/130 mm Hg,故以"高血压危象"收人心内科治疗,住院1 d后血压逐渐降至130～170/85～90 mm Hg,恶心、呕吐症状好转,但仍有头晕、视物旋转及行走不稳;3月24日神经科医生会诊发现该患者右侧肢体共济运动不良,行走时步基宽且身体向右侧倾倒,故建议行头颅MR检查.3月27日该患者转入神经内科治疗.     

结核性脑膜炎合并上矢状窦血栓形成1例诊治

1临床资料患者男性,23岁,汉族,主因＂头痛、发热13d,头晕、视物成双8d＂入院。患者于2011年1月25日受凉后出现头痛、发热,体温最高达39.7℃,就诊于当地中医院,行颅脑CT未见异常,给予抗感染、退热等治疗,症状无明显好转,并逐渐出现头晕、视物成双及行走不稳等症状,2月6日来我院就诊,行腰椎穿刺脑脊液（CSF）检查：压力为330mmH2O,外观无色清亮,无凝块,pandy试验阳性;     

高血压脑桥出血致Raymond-Cestan综合征1例报告

患者,男性,53岁,汉族,住院号:0185839患者于1995年2月27日下午6时左右活动时突然出现头晕、头昏、行走不稳伴恶心、呕吐,为胃内容物.头晕时视物旋转.渐出现口角歪斜、右眼闭合不全、言语不清及左上下肢麻木.约1小时后左眼睑下垂.一般检查:     

以急性小脑共济失调为首发症状的伤寒1例

患者，男，17岁，学生。因行走不稳伴发热1d入院。患者于入院前1d无任何诱因出现行走不稳，当晚开始发热但无畏寒，继而出现持物不稳，吐词不清。查体：T39．1℃，P110次／min，BP13．3／7．98kPa（1kPa=7．5ITmqHg）。心肺检查无异常。肝脾大，质软。意识清楚，语言含糊欠清晰，颅神经检查无异常。颈软，四肢肌力正常。指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验双侧均异常，Romberg征阳性。双侧病理征阴性。     

老年期急性起病的克一雅病一例并文献复习

患者男，73岁，因“视力下降4周，行走不稳1周”于2006年9月7日入院。患者4周前出现视物模糊，视力进行性下降，2周内由1．0下降至0．1，眼科诊断为“白内障、玻璃体变性，双眼屈光不止”。1周前出现头晕、行走不稳、坐不稳、易摔倒，偶有呛水，     

脑干梗死患者24h后基底动脉支架取栓成功康复1例

患者,男,60岁,因突发头痛、行走不稳6 d于2015年7月28日入院.7月22日患者无明显诱因下突发头晕,嗜睡,行走不稳,当时未及时处理,第2天头痛加剧伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,头颅MR检查示"脑干梗塞",后行保守治疗效果欠佳,病情渐进加重,28日转入我院.     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的原发性血小板增多症1例

1病历报告 患者，女，61岁，因“阵发性左侧肢体活动不灵6d”于2006年4月11日入本科就诊。患者6d前休息时不明诱因出现阵发性左侧肢体活动不灵。伴有左肢麻木感，发作时左手不能持物．左下肢不能站立行走，头晕，轻度头痛，无恶心及呕吐。无意识障碍。每次发作持续时间约5～10min，每日发作1～3次。可自行缓解。未诊治。病情无好转。0：5d前发作时又出现盲语不清而入院治疗。既往无高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史。     

头晕 视物模糊 行走不稳 吞咽困难

病历摘要男性,16岁。因头晕,视物模糊,行走不稳两周入院。两周前突感头晕,视物模糊伴行走及持筷不稳,同时出现吞咽困难,饮水呛咳,但无恶心呕吐。查体:神志清,营养一般,血压120/70mmHg,体温:36.8℃,脉搏72次/分,呼吸16次/分。头颈部未见异常,心肺及腹部正常。神经系统发现为:表情痴呆,反应迟     

疑似脊髓病变的延髓背外侧综合征2例

1病例报告 病例1,男,68岁,以“突发行走不稳,右下肢麻木4d”为主诉入院。入院4d前无诱因突感头晕、恶心、行走不稳,伴右下肢麻木;未呕吐,无视物旋转,头晕持续约10min缓解,尤乔咽困难、发热、构音不清、卷识障碍、球便失禁及潴留等,当地县医院颅脑MRI（无DWI序列）提示：陈旧性多发性腑梗塞。     

表现为传导束性感觉障碍的延髓外侧梗死1例

患者,女,51岁,农民,以左下肢痛温觉减退伴头晕、行走不稳3 d于2016年2月27日入院.患者于入院前3 d洗脚时感左下肢水温较右侧凉,伴头晕,行走不稳,行走向右偏斜,无恶心、呕吐、视物重影、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳,于当地某医院行头颅核磁共振平扫检查,报告未见异常,且体格检查有左侧T4以下痛温觉减退,考虑"脊髓病变"复行胸腰段脊髓MRI,亦未见异常,为进一步明确诊断转入我院.     

桥臂梗死1例

桥臂梗死临床上较为少见，现报告1例。1临床资料患者男，44岁，因右侧面部麻木6天，伴头晕、恶心、呕吐、行走不稳3天于2002年1月23日入院。患者于6天前感右侧面部麻木，洗脸时右侧面部不知冷热；3天前出现头晕，自觉周围物体摇晃不稳，行走时身体向右侧倾斜，伴恶心、呕吐，头部不敢活动，动则呕吐。平素身体健康，无高血压、糖尿病病史。查体：BPl00/70mmHg。神志清醒，双眼球向左侧运动时见粗大水平性眼震，右侧眼球外展不充分。右侧面部痛觉过敏，触觉无占位效应，增强后未见明显强化。诊断：右侧桥臂梗死。经静滴尼莫地平、脑复康，…     

主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

亚急性海绵状脑病1例

1临床资料患者,女,59岁．因头痛、头晕50d,视力下降、言语不利、行走困难1mo余人院．患者自述患“高血压病”6a;“左侧面肌痉挛”6a;“神经官能症”10a．入院前50d无诱因出现额前部疼痛,局部麻木,伴头晕、心慌;无视物模糊、双影及视物旋转;无耳鸣,听力无下降,恶心、呕吐,胸闷、气短等．测血压185／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,即卧床休息,扩血管处理后血压平稳,余不适症状无缓解．     

局部长期应用庆大霉素致内耳前庭损害1例

氨基甙类抗生素具有耳毒性 ,以链霉素最为常见。长期局部应用庆大霉素致慢性药物性内耳前庭中毒的报道尚少见。作者曾诊治 1例 ,现报道如下。1　病例摘要患者 ,男 ,4 8岁。因头晕、行走不稳 1月余于2 0 0 4 - 0 4入院。 2 0 0 4 - 0 3时 ,病人出现头晕、行走不稳。头晕多为活动后出现 ,平卧时转动头及身体不同部位活动也会引起 ,但静卧无头晕 ,看近物及远物逐渐近移时出现头晕。无视物旋转 ,无耳鸣 ,无听力下降 ,无头痛等其他不适主诉。自觉行走不稳 ,如喝醉酒感 ,但他人 (其妻子 )未感其行走异常。曾按脑供血不足治疗无效。追问病史 ,该患 …     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

延髓背外侧综合征1例

1病例资料 患者男，46岁，于2009年3月17日住院。患者于夜间起床小解时感头晕行走不稳欲摔倒，第四日患者出现剧烈头痛，头晕加重伴视物旋转，恶心、呕吐、咯逆、复视、声音嘶哑、饮水呛咳，行走不稳向左侧倾倒，肢体麻木。既往有高血压病史10年，糖尿病史2年，平时间断服药血压血糖都未控制。     

双侧胆脂瘤型中耳炎合并双侧耳源性脑膜炎1例

1病例报告患者，男，49岁．以反复头晕发作3个月，口角歪斜6天为主述收入院。于2005年3月无诱因下出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、走路不稳。在当地卫生院住院，具体诊断不详，给以抗生素治疗10天，症状完全缓解，1个月后头晕发作，当时未发热，也未到医院就诊，3天后发热，头痛、颈部不适、体温38℃以上，入某地中心医院，就诊：病毒性脑膜炎。     

脑干梗死致入睡后不自主活动1例病例报告

<正>1病例情况患者,男,46岁,因突发头晕伴视物成双1 d,于2014年4月23日入院,入院前1 d无明显诱因突然出现头晕伴视物成双、恶心、呕吐、行走不稳,伴有左上肢及左侧面部麻木感,余无特殊症状。既往史:高血压病史1+年,最高达160 mm Hg。个人史:吸烟30年,平均15支/d;饮酒30年,2两/d。婚育史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见     

重度低钾血症合并甲状腺功能减退症致横纹肌溶解综合征1例

<正>1 病例简介患者,男,24岁,因"腹痛、腹泻、呕吐3个月余,站立及行走不稳1 d"于2018年10月22日就诊。患者近3个月反复出现腹痛、腹泻、呕吐,为上腹部阵发性隐痛,3～4次/周,持续时间不详,无放射或转移,与进食和体位改变无关,腹泻3～4次/天,为黄色稀水样便,量中等,无黏液、脓血,呕吐胃内容物,非喷射性,量少。自起病来精神进行性变差,纳差,少尿,体质量未测量。于外院予对症支持治疗,疗效欠佳,并出现站立及行走不稳,遂转入我院。     

安定中毒误诊为脑干脑炎1例报告

<正> 1.病例介绍 女,14岁,因头晕、复视、行走不稳1天,于1997年1月7日住院,患者1月6日晨起出现头晕,行走不稳,向左侧倾倒,复视,但无头痛,视物旋转感,无发热,无喷射性呕吐。于当地卫生所输液治疗(药名不详),症状无明显改善,仍坚持上学,但行走不稳,在系鞋带时身体向左侧摔倒两次,注视前方及左侧时视物成双,无耳鸣,声音嘶哑及饮水呛咳等症状。查体意识清楚,语言流利,问答切题,右利手,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,眼球可见水平震颤,向前注视时有复视,眼底正常。口角无偏斜,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出,行走时步态不稳,并向左侧倾倒,无膀胱直肠功能障碍,血常规;入院时白细胞5.7G/L,血小板261G/L。