对精神病激越的安定治疗

本介绍了对精神病激越的快速安定化治疗之药物选择，剂量和给药途径，以及抗精神病药物维持治疗与镇静作用的处理等相关问题。     

氯硝安定治疗躁狂症及分裂情感性精神病

近年来,抗癫癎药物不断应用于治疗急性激动的精神病人。Chouinard等报导氯硝     

甲唑安定与抗精神病药合用治疗分裂症

尽管已证明抗精神病药物治疗精神分裂症有效,但有相当一部分患者疗效较差或无效。60年代中期已有用苯二氮(艹卓)类药物治疗精神分裂症的报告,但对其使用仍有争议。甲唑安定是一种新型苯二氮(艹卓)类药物,在生化、电生理及临床使用上与本族药物明显不同,如对治疗惊恐发作、广场恐怖和抑郁症     

氯羟安定和氟哌啶醇治疗精神病毁坏行为的比较

最近的研究结果显示,苯二氮(艹卓)类单用或合并神经阻滞剂可以迅速有效地控制毁坏行为。本研究目的是前瞻性比较注射苯二氮(艹卓)类(氯羟安定)和神经安定剂(氟哌啶醇)对住院病人的急性精神病性毁坏行为的疗     

精神障碍的激越状态及其治疗

激越状态在精神障碍患者中较多见,本文就激越状态的发病机理、临床表现及其治疗予以综述。     

奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的随机开放性对照研究

目的 验证奥氮平口服冲击疗法治疗精神病激越状态的疗效和安全性.方法 将69例符合激越状态标准的住院患者随机分入口服奥氮平冲击治疗组(34例)和氟哌啶醇肌注组(35例),进行1周相应治疗方案的开放式研究.采用阳性和阴性症状量表兴奋因子分(PANSS-EC)、阳性症状分、临床总体印象量表评定疗效,副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)等评定安全性.结果 治疗结束时,PANSS-EC减分率、临床总有效率奥氮平组分别为(76.6±26.5)%和78.8%,氟哌啶醇组分别为(69.7±24.8)%和76.1%,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组的不良反应较少,锥体外系反应如肌强直和震颤的发生率(8.8%和0%)显著低于氟哌啶醇组(51.4%和37.1%)(P均小于0.01).结论 奥氮平冲击疗法对激越状态的疗效与氟哌啶醇肌注治疗相当,安全性良好,可适于临床应用.     

精神分裂症急性激越症状的药物治疗

本文对精神分裂症急性激越症状的治疗现状、专家意见、治疗指南和给药方式的选择进行了综述。     

安定治疗紧张症

重性精神病表现为紧张症可有致命性后果。长期的卧床不动、拒食、易导致继发性深部静脉血栓形成、肺栓塞、吸入性肺炎、失水及营养不良。尿潴留和插导尿管而增加了尿路感染的危险性。     

利培酮合并氯硝安定肌注和氟哌啶醇肌注治疗精神分裂症急性期兴奋、激越的对照研究

目的　比较利培酮合并氯硝安定肌注和氟哌啶醇肌注对治疗精神分裂症急性期兴奋、激越的疗效和副反应。方法　将符合CCMD 2 R诊断标准的精神分裂症及分裂样精神病患者 ,随机分别进入利培酮合并氯硝安定组和氟哌啶醇组 ,观察 8周。以PANSS和TESS量表评定药物的疗效和不良反应。结果　治疗 1周后 :利培酮合并氯硝安定组和氟哌啶醇组的PANSS量表总分、兴奋因子分均显著下降 ,但二组之间比较未达到统计学上的差异 (P >0 .0 5 ) ,在后续阶段 (8周时 )利培酮合并氯硝安定组的PANSS量表总分减分率较氟哌啶醇组明显 (P <0 .0 5 ) ;TESS量表的评分两组间则有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　利培酮合并氯硝安定及氟哌啶醇均获得较好的镇静效果 ,利培酮合并氯硝安定在后续阶段治疗效果较氟哌啶醇好且相对较安全。     

丙戊酸治疗痴呆患者的激越症状

痴呆所伴发的行为障碍是一种常见而十分棘手的问题,严重地影响了患者及照料者的生活质量。过去,一般用抗精神病药物治疗。但疗效一般而且常伴有锥体外系症状等副作用。最近,一系列小样本研究发现抗癫痫药物丙戊酸,其主要作用机理是增强ＧＡ－ＢＡ能神经传导,对于痴呆...     

现代电休克治疗激越行为对照研究

目的：比较现代电休克治疗(MECT)和氟哌啶醇注射治疗对急性激越患者的疗效以及对血清催乳素(PRL)水平的影响。方法：60例伴有激越行为的急性期精神疾病患者，随机分成两组，MECT组28例，氟哌啶醇组32例，分别在入组前、治疗第4天和第7天采用阳性与阴性症状量表(PANSS)的激越因子分以及临床总体印象量表(CGI)评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。使用酶联免疫吸附法测定血清PRL水平。结果：两组治疗后第4天和第7天的PANSS激越因子分、CGI总分均较疗前显著下降，第7天时以MECT组显著较好。氟哌啶醇组在第7天TESS总分显著高于MECT组，治疗第7天比治疗前催乳素水平有显著提高。结论：MECT和氟哌啶醇注射治疗急性期兴奋患者的激越症状均有很好疗效。MECT的疗效、依从性、疗效指数更有优势，对PRL的影响是短暂的。     

与阿尔茨海默病相关的激越行为治疗研究进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种复杂的神经退行性疾病,是最常见的一种痴呆类型,其典型临床特征为认知功能和执行能力的进行性下降,以及伴随在整个疾病过程中的一系列神经精神症状(neuropsychiatric symptoms,NPS)。AD相关的NPS广泛存在并致残,从第1例AD患者Frau Auguste D夫人在出现情绪障碍、不忠和嫉妒妄想之后才出现记忆力减退,人们就认识到了这一点,但至今没有安     

安定治疗木僵状态

安定治疗木僵状态李皖生作者以安定治疗精神分裂症木僵２例，疗效颇为满意。其中一例系男性，５４岁，诊断精神分裂症，曾多次住院。此次表现为典型的木僵状态，诊断紧张型精神分裂症。先后给奋乃静肌肉注射２０ｍｇ／ｄ，及舒必利静脉滴注，剂量加至７００ｍｇ／ｄ，一周...     

精神病的药物治疗

精神分裂症的药物治疗一、急性期的治疗(1)焦虑与烦躁不安阶段精神分裂症的症状五花八门。不同病人的临床发展过程以及对治疗的态度和反应并不一样。但有不少病人其疾病早期均有焦虑与烦躁不安。病人开始有一种说不出理由的失去自由的感觉,并觉得似乎受到某种强力的制约,不让他们与其他人有社会联系,以及周围世     

精神病的外科治疗

本文意在向国内读者介绍国外精神外科的发展和现状。包括精神外科的主要时期:广泛额叶白质切断期、限制性额叶白质切断时期、立体定向手术时期;较为成熟的手术靶点:扣带回、无名区、内囊前肢、杏仁核、下丘脑、胼胝体、丘脑、边缘系统多靶点等,及其手术效果。并附几组大综病历。同时介绍近年有关精神外科的一些基础研究。     

奥氮平快速治疗兴奋激越症状的临床观察

目的 探讨再普乐快速镇静疗法的临床疗效与安全性。方法 随机选取具有明显兴奋症状的分裂症患者11例和躁狂症患者1例,给予再普乐(15～25 mg/d)快速镇静治疗2周。以治疗前后简明精神病量表(BPRS)激越分的减分率评定疗效,以不良反应量表评定安全性。结果 1周后10例有效,2例无效,有效率83.3％。2周后11例有效,1例脱落,有效率91.7％。病人有体重增加等轻度副反应。结论 再普乐快速疗法疗效肯定,病人耐受性良好。     

利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越临床观察

目的:探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效与安全性. 方法:76例精神分裂症患者按入组顺序随机分为研究组(单用利培酮口服液)和对照组(单用氟哌啶醇肌内注射),每组38例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5项目和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前和治疗后24 h、72 h、1周、2周评定临床疗效和不良反应. 结果:两组治疗后PANSS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降,治疗各周期PANSS评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1～2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS评分均显著高于研究组(P<0.05). 结论:利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越效果明显,具有起效快,疗效好,安全性高,服药方便等特点.     

齐拉西酮治疗急性躁狂的激越行为对照研究

为探讨齐拉西酮治疗躁狂发作的急性兴奋激越症状的疗效及安全性,我们以氟哌啶醇为对照,报告如下。