运动平板负荷试验与冠状动脉造影诊断心肌缺血临床对比研究

临床诊断冠心病心肌缺血常用方法是运动平板负荷试验与冠状动脉造影。冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”，但属于有创性检查，且设备、经费昂贵，有一定风险。如果患者不能进一步接受冠脉介入（PCI）或冠脉旁路移植（CABG）治疗，临床只为了明确冠心病诊断而行冠脉造影，风险傲益、价格傲益比值不大。而运动平板属无创检查，可重复，价格低，安全性好，临床优势明显。与冠脉造影进行对比，具有较高的临床应用价值。     

平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病危险分层的意义

目的 评估平板运动试验在心肌缺血诊断、危险分层方面的价值和意义。方法 对均进行平板运动试验及冠状动脉造影两项检查的52例患进行观察和分析，对平板试验阳性28例、平板试验阴性24例与各自的冠状动脉造影对比．评判平板运动试验对胸痛、胸闷等不同症状患心肌缺血程度初步估测，进行危险评估。结果 活动平板运动试验检测心肌缺血的灵敏度为96％，特异性88％，预测阳性值为89％，ST段的下移形态、程度及导联效是评估的重要指标。对冠状动脉造影中血管狭窄85％以上、平板运动试验阳性的18例中的8例(强阳性)行PTCA术，其余10例用药物治疗，疗效满意。结论 活动平板运动试验对缺血性心脏病的诊断价值是可以肯定的，对冠心病进行危险分层及选择治疗、评估预后有重要意义。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析

目的 探讨活动平板运动试验对冠心病患者的诊断价值.方法 对200例疑诊冠心病患者进行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查、对照性分析.结果 活动平板运动试验检测冠心病组阳性率为79.5%(116/146),非冠心病组阳性率为22.2%(12/54).阳性预测值为90.6%(116/128),假阳性为9.4%(12/128),阴性预测值为58.3%(42/72),假阴性为41.7%(30/72),预测准确性为79.0%(158/200).结论 平板运动试验对疑诊冠心病的筛查有重要意义,与冠状动脉造影检查相结合更能提高诊断准确性.     

运动试验阴性而冠状动脉造影阳性病例的分析

目的探讨平板运动试验阴性而冠状动脉造影阳性病例的特点。方法平板运动试验以运动中及恢复期R波为主的导联出现ST段水平型下移0.05 mV为阴性标准。冠状动脉造影以冠状动脉狭窄直径50%为阳性标准。结果 62例患者冠状动脉动造影共累计病变数108处,病变范围在50%～74%占64处,病变范围在75%～89%占33处,病变范围在90%～95%占11处。冠状动脉单支病变41例(66.1%),以右冠状动脉及左前降支为多,占73.2%(30/41),双支病变15例(占24.2%),左前降支+右冠状动脉较多,占53.3%(8/15),三支病变6例(占9.7%)。62例患者中有侧支循环占29例。15例运动量不足中,男性占12例,女性占3例。结论冠心病患者平板运动试验阴性的原因:病变小;病变狭窄程度轻;狭窄病变供血的心肌存在良好的侧支循环;未达到运动量。对于有临床症状而平板运动试验阴性的患者应行冠状动脉造影检查,以明确诊断。     

平板运动试验阳性伴冠心病危险因素患者冠状动脉造影结果分析

目的：探讨冠心病危险因素与冠心病的关系。方法：51例平板运动试验阳性的患者中伴有冠心病危险因素者（A组）26例,不伴有冠心病危险因素者（B组）25例,均接受冠状动脉造影检查,分析两组冠状动脉病变阳性率和危险因素的关系。结果：A组25例（96.2%）有冠心病,而B组13例（52.0%）有冠心病,差异有显著性（P〈0.01）。结论：平板运动试验阳性伴有冠心病危险因素的患者,冠心病的可能性高于不伴有冠心病危险因素的患者,必要时应该做冠状动脉造影以明确诊断。     

活动平板运动试验对冠心病的诊断价值研究

目的以冠状动脉造影为标准,探讨活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性,评价其在冠心病筛查和辅助诊断中的价值。方法随机选取73例可疑冠心病且同期先后行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,统计上述两种检查结果并进行回顾性对比分析。结果（1）73例患者中活动平板运动试验真阳性32例,假阳性13例,真阴性12例,假阴性10例。（2）与冠状动脉造影结果对照,活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76．2％,特异性48．0％,阳性预测值71．1％,阴性预测值54．6％,预测准确性65．7％。（3）在TET对冠心病的诊断上,男性的阳性预测值、预测准确性明显高于女性（P〈0．01,P〈0．05）;男性的敏感性、特异性稍高于女性,女性假阳性率及假阴性率、阴性预测值稍高于男性,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论活动平板运动试验对冠心病的诊断有较高敏感性和准确度,对其筛查和辅助诊断有重要意义。     

平板运动试验对冠心病诊断价值探讨

冠心病严重危害着人类健康,及早诊断有重要意义。常规的导管法冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”,但其检查费用高,而且有一定的危险性。心电图平板运动试验已广泛用于临床,成为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创性检查方法之一。现以本院38例冠状动脉造影结果为标准,探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值。     

运动平板试验对冠心病诊断的研究

目的：为了评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值。方法：对64例行运动平板和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果：运动平板试验阳性者50例，冠状动脉造影检查确诊冠心病37例（74％），冠状动脉血管病变数目越多，运动平板试验阳性率越高，而运动时出现心肌缺血的时间越早。结论：运动平板试验在现代冠心病诊断中具有重要价值，尤其是多支血管病变患者。     

心电图运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的:通过心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,探讨TET对冠心病临床诊断的价值。方法:随机选取2012年6月~2014年7月就诊并进行TET和CAG检查的患者203例,比较分析其检查结果。结果:本研究中,TET诊断冠心病灵敏度为83.9%,特异度为72.7%;其中男性组阳性预测值明显高于女性组,糖尿病患者阳性预测值明显高于非糖尿病患者,有统计学意义,P0.05;TET中,MET值小于6及ST段压低大于2 mm的患者冠脉血管狭窄程度比较严重,病变冠脉支数也比较多,P0.05。结论:心电图运动平板试验对冠心病的筛查诊断、病变程度判断及预后判定均有重要意义,但存在一定的假阳性和假阴性,评价其结果应结合临床综合分析,提高诊断的准确性。     

平板运动试验对冠心病诊断价值探讨

冠心病严重危害着人类健康,及早诊断有重要意义.常规的导管法冠状动脉造影术是诊断冠心病的"金标准",但其检查费用高,而且有一定的危险性[1-2].心电图平板运动试验已广泛用于临床,成为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创性检查方法之一.现以本院38例冠状动脉造影结果为标准,探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值.     

187例冠造患者平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验（TET）与冠状动脉病变的相关性。方法对187例可疑冠心病患者进行平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）检查并对其结果进行对照分析。结果平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度65．1％，特异度82．0％，诊断符合率55．15％。病变的支数及管腔狭窄的程度与平板运动试验阳性率呈正相关。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法，并可估测冠脉病变程度。     

89例冠状动脉造影,心肌X线断层显像和活动平板运动试验诊断冠心病的对比

对８９例临床拟诊ＣＨＤ患者施行ＣＡＧ，ＥＣＴ和平板检查。确诊为ＣＨＤ者的６８例中，ＣＡＧ阳性５７例，ＣＡＧ诊断ＣＨＤ敏感性８４％，特异性１００％，ＥＣＴ诊断ＣＨＤ的敏感性９４％特异性４３％，平板诊断ＣＨＤ敏感性６９％，特异性７６％。ＥＣＴ和平板相结合可提高ＣＨＤ诊断的检出率和准确性。     

212例冠状动脉造影阳性女性患者与心电图运动试验相关性

目的:探讨平板运动试验(treadmill exercisetest,TET)对女性冠心病诊断预测价值.方法:冠状动脉造影检查确诊冠心病女性患者212例,均于冠状动脉造影检查前7 d行TET检查,分析引起冠心病的主要危险因素及TET检查阴性原因.结果:212例患者中TET阳性74例(34.9%),可疑阳性60例(28.5%),阴性78例(36.6%).TET阳性、可疑阳性患者典型心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史发生率高于TET阴性者(P＜0.05),TET阳性者高于可疑阳性者(P＜0.05).TET阳性、可疑阳性者3支血管病变发生率高于TET阴性者(P＜0.01),单支血管病变发生率低于TET阴性者(P＜0.01).TET阳性者冠状动脉重度病变发生率高于可疑阳性及阴性者及冠状动脉轻、中度病变者(P均＜0.01).结论:TET对女性冠心病患者诊断具有较高预测价值,但存在一定假阴性.     

平板运动试验和潘生丁负荷试验对冠心病的诊断价值研究

目的 探讨潘生丁心电图负荷试验在冠心病诊断中的价值，旨在为不能耐受运动试验的特殊人群提供安全有效、简便易行的冠心病辅助诊断方法。方法 共选取临床疑似或确诊的男性冠心病住院患者52例，年龄41-75岁，在1个月内先后进行平板运动试验、潘生丁负荷试验及冠状动脉造影检查并分析比较结果。结果 ①平板运动试验和潘生丁负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为100％，、78．95％和79．31％、65．22％。②当患者冠状动脉病变支数分别为0、1、2、3支时，平板运动试验与潘生丁负荷试验的阳性例数则分别为0、2、10、17例和0、6、10、15例。③在潘生丁负荷试验中，分别将患者的症状、心电图改变及两者相结合作为冠心病阳性诊断标准，其敏感性、特异性则分别为72．41％、65．22％，；65，52％、82．61％；及79．31％、65．22％。结论 潘生丁负荷试验与平板运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性基本相同；随着患者冠状动脉病变支数的增多、病情的加重，上述两项负荷试验的阳性例数也相应增加；同时本研究表明潘生丁负荷试验适用于辅助诊断不能耐受运动的冠心病患者。     

活动平板运动试验临床价值的研究

活动平板运动试验是对缺血性心脏病的诊断、预后及活动耐力进行评价的一项无创性检查 ,由于地域所限 ,我院1999年开展冠脉造影 ,取其中两项均检查过的 4 5例进行比较 ,对活动平板运动试验的临床价值进行评估。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 4 5例活动平板运动试验就诊者 ,10例有典型心绞痛症状 ,33例有不典型胸痛、胸闷、气短、心悸症状 ,2例有冠心病的危险因素 ,均无心肌病或心功能不全、肺部疾患。为进一步明确冠脉情况而行冠脉造影。其中平板运动试验阴性者 2 3例 ,年龄 2 8～ 70岁 (平均为 4 5 .9岁 ) ,男性 16例 ,女…     

平板运动试验阳性改变对诊断早期冠心病的临床意义

目的进一步探讨平板运动试验阳性改变对诊断早期冠心病的临床应用价值。方法选择150例平板运动试验阳性改变者,择期再行冠状动脉造影检查。结果150例患者中行冠状动脉造影异常者98例,占65％。结论平板运动试验阳性改变对诊断早期冠心病具有重要的临床应用价值。     

平板运动试验心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动TET及冠状动脉造影(CAG)检查的缺血性心脏病患者445例,回顾性分析其TET中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.结果 (1)445例患者中TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36％ (150/189),特异性为80.47％ (206/256).(2)TET阳性200例患者中CAG阳性150例,其中肢体导联组22例,胸导联组58例,肢体导联+胸导联组70例,肢体导联+胸导联、胸导联ST改变CAG阳性率显著高于单纯肢体导联(x2值分别为6.34、3.93,P均＜0.05).(3)CAG阴性组运动后R波振幅为(17.54±2.52) mm,CAG阳性组为(19.42±3.46) mm,差异有统计学意义(t=6.33,P＜0.05).(4)TET阳性组200例,其中T波正常化60例患者的CAG阳性率为73.3％(44/60),其他140例的CAG阳性率为75.0％ (105/140),差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05),但均高于TET阴性组[15.9％(39/245),x2值分别为80.21、132.82,P均＜0.05].结论 TET是诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合心电图不同部分的变化可初步估测其病变程度.     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

1．1 对象 选择我院1999-04～2004-06拟诊冠心病(CHD)112例．男88例，女24例，平均(54．06士1．12)岁。冠状动脉造影(CAG)与活动平板运动试验(TMT)检查平均间隔10d。其中稳定性心绞痛49例，不稳定性心绞痛32例，症状不典型31例，心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分级)。合并高血压55例，合并糖尿病37例，有高脂血症89例。所有患均经X线胸片、UCG及血生化检查，排除心肌病、瓣膜病及高血压性心脏病等。     

平板试验U波倒置与冠脉造影对比分析

目前,随着冠心病发病率的不断提高,活动平板运动试验能对冠心病的诊断、预后以及劳动耐量做出评价,其敏感性和预测准确性均可达到75%。平板运动试验是一种操作简单、安全、无创性辅助检查手段,患者易接受,但具有一定比例的假阳性与假阴性。而通过运动试验观察心电图(EEC)的ST-T