血管腔内旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症

使用瑞士产Straub旋切仪对28例下肢动脉闭塞症（31支闭塞动脉）行血管腔内旋切术,术后对残留血管狭窄行支架置入术,共放置16枚血管内支架。结果完全开通者27支（87．1％）,部分开通3支（9．7％）,未开通1支;12枚支架因原有狭窄或旋切后残留狭窄放置,4枚因旋切后内膜损伤放置。1例胭动脉闭塞开通成功后造影发现闭塞段血管穿孔,经压迫止血后恢复。随访3～23个月,1例术后5h因心肌梗死死亡,4例症状复发。认为血管腔内旋切术治疗下肢动脉闭塞症是一种简便可行、安全、有效的介入治疗新方法。     

经皮冠状动脉腔内血管成形术

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),即应用气囊导管扩张狭窄的冠状动脉,重建心肌血运来治疗冠心病的一种新技术。它具有不开胸,创伤小,成功率     

经皮冠状动脉腔内血管成形术

动脉粥样硬化是一种不能治愈的进行性疾病,常影响冠状动脉灌注。经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)自从1977年9月16日首次应用于人体以来,技术上发展迅速,如今已被认为是某些冠心病的选择性治疗方法。技术:在右心室安置临床起搏导管,并给予数种预防血栓的药物(乙酰水杨酸,右旋糖酐和肝素)和血管扩张剂(硝酸酯和钙阻滞剂)以保护病人。经股部或臂部动脉,将一双腔带气囊的导管插到冠状动脉口,置于冠状动脉的狭窄部位,用造影剂充满气     

经皮穿刺冠状动脉腔内成型术

1977年,Gruntzig首次在人体用非手术方法作冠状动脉腔内成型术,用特制的气囊导管经导引管插入冠状动脉近端狭窄处,注入50％泛影葡胺使气囊扩张,造成4～6个大气压,历数秒钟,重复数次,直至梗阻减轻,表现为通过狭窄段的压力下降减小,或造影显示管径增宽。此后,积累了200余例的经验,不仅引起医务界,亦引起了公众的广泛兴趣。     

经皮冠状动脉腔内旋磨术

经皮冠状动脉腔内旋磨术广州市第一人民医院心内科郭南山综述郭衡山审校１９７７年以来，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）广泛应用，随着经验积累和设备改进，操作技术渐趋成熟，成功率高，对复杂病变亦可施行。术后需急诊冠脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）病例比率和死亡率...     

球囊旋切腔内冠状动脉成形术

球囊旋切(cutting balloon)术是用安装在球囊表面的不锈钢刀片在血管内膜上切割出细微的刻痕。球囊扩张时,使血管内脏扩大;收缩时,把刀片拉进球囊内部。操作方法与球囊扩张术相同。 茜会土谷综和医院循环内科从1994年起将球囊旋切术用于约40例缺血性心脏病患者。球囊扩张组10例全部是男性,其中心绞痛4例和陈旧性心肌梗塞6例,平均年龄     

经皮冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术治疗严重冠心病的临床价值

对不适合行经皮冠状动脉腔中内球囊成形术（ＰＴＣＡ）的１９例冠状动脉狭窄具有复杂形态的冠心病患者施行冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术（ＣＲＡ），其成功率与ＰＴＣＡ相似，单独ＣＲＡ或ＣＲＡ加补充ＰＴＣＡ后的残余狭窄低，提示ＣＲＡ治疗严重冠心病比ＰＴＣＡ更优越。     

经皮冠状动脉腔内血管成形术的持续疗效

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)能即刻减低冠状动脉狭窄和改善心肌缺血,但其持续疗效尚未清楚。本文测定 PTCA 患者的临床病程和远期预后。方法:183例 PTCA 后随访一年以上的患者分     

经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞,其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）;１６例为不稳定性心绞痛,７例为稳定性心绞痛。发生急性血管闭塞的时间：２８例（９０．３％）患者在ＰＴＣＡ术中,３例在术后。９例患者因血压降低需用升压药,其中５例需主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）支持。４例急性血管闭塞时发生心室颤动,１例出现心室停搏。处理结果：３１例患者中２４例用球囊长时间加压;１８例植入支架;２５例治疗成功,成功率为８０．６％。２例（６．５％）死亡;３例（９．７％）发生心肌梗塞;１例（３．２％）急诊行冠状动脉旁路移植手术。结论：急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关,采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症。     

冠状动脉旁路术与经皮冠状动脉腔内血管成形术包括血管成形术失败的比较

自从 Gruentzig 等报道和推广经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)治疗某些动脉硬化性冠状动脉疾病以来,美国和欧洲对该方法的大规模临床应用兴趣渐增。本文旨在复习 Emory 大学医院自1980年10月起应用 PTCA 20个月的临床经验,并确定外科     

血管内超声对PTCA术后及定向冠脉内斑块旋切术后早晚期血管面积与新生内膜增生关系的评价

血管内超声 (IVU S)对冠脉介入术 (PTCA及冠脉内斑块旋切术 )后研究已表明 :血管面积在术后早期 (1个月内 )增加 ,晚期 (1- 6个月 )减少 ,而斑块面积在术后持续增加。本文目的是通过 IVU S研究上述变化之间的关系。作者观察了 5 7例 ,其中 PTCA 35例 ,斑块旋切术 2 6例。分别于术后立即、2 4小时、1个月和 6个月进行 IVU S检查。测量部位是介入前最狭窄区及随访测量中的最狭窄区 ,测量项目是血管面积、腔面积及斑块面积。研究结果表明介入后早期血管与斑块面积同等增加 ,甚至血管面积比斑块面积的增加更大 ,二者呈正相关 ,(r=0 .6 7…     

冠脉粥样斑腔内旋切术及激光冠脉成形术

冠状动脉粥样硬化性心脏病多数情况下是由于冠状动脉内粥样斑块或在受损的冠脉内膜的基础上血栓形成引起冠脉完全或部分阻塞及狭窄所致。几十年来，冠心病治疗发展迅速，尤其是冠状动脉旁路移植术，搭桥术能直接为缺血的心肌提供足够的氧合血，使临床症状缓解，     

定向冠脉斑块旋切术的临床进展

定向冠脉斑块旋切术是一种新型冠脉病变的介入技术，疗效好且比较安全，与ＰＴＣＡ起相辅相成的作用。文中介绍了其应用经验，适应症和非适应症，特殊应用并发症。     

经皮穿冠脉血管腔内成型术时冠状动脉急性闭塞的处理

经皮穿冠脉血管腔内成型术（ＰＴＣＡ）是恢复因冠脉狭窄导致的心肌缺血最有效的治疗,但ＰＴＣＡ引发狭窄冠脉急性闭塞是其严重并发症之一。处理不及时或处理不当可发生急性心肌梗死或心源性休克。重者甚至发生猝死,危及患者生命安全。我们自开展ＰＴＣＡ以来,共发生冠...     

经皮血管腔内成形术术中急性医源性髂动脉破裂的治疗

<正>新型支架的引进和腔内技术的发展,血管腔内治疗现已成为治疗髂动脉闭塞性病变的一线手段[1],但仍存在血管破裂、损伤的严重并发症[2]。本文回顾性分析我科3例急性医源性髂动脉破裂相关临床资料和覆膜支架治疗随访结果,现结合文献报道如下。资料与方法 1.研究对象选取2006年5月至2009年12月,我院共收治351例髂动脉阻塞患者进行介入治疗,发生损伤并发症3例。其中:男性患者2例,女性患者1例,年     

经皮冠状动脉球囊成形与腔内斑块旋磨治疗冠心病

本文报道我院１９９２年７月至１９９５年９月间采用经皮冠状动脉腔内成形术治疗１８例冠心病，对２３支血管２５处病变进行扩张，狭窄度由８１％±１２％降至１８％±１５％；采用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨治疗１０例冠心病，成功９例，对２５处斑块进行旋磨，两例补偿性球囊扩张，斑块处狭窄度平均值由术前的８６．２％降至２０．２％。     

经皮自体PBMNCs血管腔内移植联合腔内成形术治疗糖尿病足疗效观察

目的观察自体外周血单个核细胞（PBMNCs）经血管腔内移植联合腔内成形术治疗糖尿病足的疗效。方法将64例糖尿病足患者随机分为两组,移植组于血管腔内成形术的同时在缺血部位注入PBMNCs;对照组仅行腔内成形术。结果与对照组比较,移植组足部溃疡愈合时间缩短,跛行距离延长,踝肱指数（ABI）升高,P均〈0．01。结论PBMNCs经血管腔内移植联合腔内成形术治疗糖尿病足疗效优于单纯腔内成形术。     

血管内超声成像评价经皮冠状动脉腔内成形术的疗效

为进一步评价血管内超声（ＩＶＵＳ）在经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中的作用，本研究应用ＩＶＵＳ技术观察了８例冠心病患者ＰＴＣＡ前后的病变管腔内径、面积、斑块面积及斑块厚度，并对冠状动脉内支架植入术的疗效进行了评价。ＩＶＵＳ显示：ＰＴＣＡ后病变管腔内径、面积均较术前有所增加（Ｐ＜０．００１）；斑块面积在ＰＴＣＡ前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＩＶＵＳ技术可区别病变管腔内的斑块及钙化程度，并准确识别夹层的范围，它所提供的血管成形术结果有助于及时发现并发症，这一技术还可为复杂冠状动脉病变选择合理介入治疗方式及判定是否需要进一步介入治疗提供帮助。