航空生理训练工作中的护理体会

<正>航空生理训练(以下简称航训)是飞行人员在疗养期间的一项常规训练,是通过模拟高空中种种复杂的环境对人体产生的不良影响,来锻炼提高飞行人员驾驭装备能力的训练。主要项目有加压供氧、低氧体验、空间定向障碍、抗荷训练。     

门诊输液室患者护理需求调查分析

目的:探讨门诊输液室患者的护理需求,提高服务质量。方法:选择在我院门诊输液的患者400例作为研究对象,对门诊输液室患者护理需求进行调查问卷分析。结果:环境需求项目中希望有饮水设施和柔和光线的需求最大,分别达到81.75%和76.75%;输液等候时间项目中86.25%的患者希望在10 min中以内得到服务;健康知识各项目普遍需求较大;不满意项目主要集中等候时间太长和输液椅(床)不舒服,分别为64.50%和68.75%。结论:在完善基础服务的同时,需要根据患者的具体情况给予有区别的、针对性的护理干预,使患者在规范和人性化的氛围中接受服务,从而更好地保证输液质量。     

上海市家庭护理服务项目成本核算研究

[目的]核算上海市家庭护理服务的项目成本,为服务定价和政策的制定提供依据.[方法]通过文献研究、实地调查、Delphi专家咨询法构建家庭护理成本核算模型;采用自我记录法和第三者观察法收集有关资料,并应用模型完成项目成本核算.[结果]上海市普遍开展的家庭护理服务项目有13项,各项目成本介于2.78元～40.22元,均大于其实际收费标准;项目成本构成模块中,人力成本为38.91%～90.69%,材料成本占0～51.81%.[结论] 人力成本和材料成本是家庭护理成本的主要构成部分;目前上海市家庭护理收费标准不能补偿其项目成本,提示政府在服务价格定位或政策方面应给予适当倾斜.     

生殖检验发展面临的问题与挑战

生殖检验是医学检验的一个分支,涉及多专业、多学科,其起源于医学检验,服务于生殖医学。目前,生殖检验发展面临的主要问题和挑战包括:对生殖检验项目和场所设置缺乏了解;生殖检验相关术语及检验项目急需规范;绝大多数生殖检验项目缺乏有效的质控措施;新技术如人工智能(AI)、微流控技术、串联色谱质谱分析、无创基因检测技术等将逐渐应用到生殖检验领域。要使生殖检验专业规范、有序地发展,生殖检验相关术语的正确使用、选择科学和合理的检验项目、以及每个检验项目的规范化检测是必要前提,而有效的质控措施是根本保证。在尚无公认、规范、有效的室间质评机构的情况下,生殖检验实验室建立有效的室内质控措施很有必要。目前的生殖检验质控品主要存在两个问题,一是质控品与实际检测样本差异较大,二是质控品和实际检测样本的检测流程明显不同。因此,建立公认的且能规范、有效地进行生殖检验项目质量控制的生殖检验质控中心迫在眉睫,而新技术如AI等可能会给某些生殖检验项目的检测方法带来变革。     

三甲医院继续医学教育管理现状及对策分析

目的分析北京积水潭医院近5年继续医学教育项目的发展状况,为继续医学教育的管理提出相应对策。方法收集本院2012～2016年开展继续医学教育项目工作的相关数据,并进行统计分析;对2016年参加继续医学教育项目的医务人员进行问卷调查,对其参加继续医学教育的原因及对项目的满意度进行统计分析。结果本院近5年来申报的国家级和省市级继续医学教育项目均逐年增加,在省市级以上继续医学教育项目中,骨科占了很大比例;本院组织的继续医学教育项目总参与人数逐年上升,外单位人员参与比例较高;区级继续医学教育项目参与人数高于省市级和国家级继续医学教育项目;问卷调查结果显示"国家政策性要求"、"学习内容对工作有帮助,提升专业水平"是参加继续医学教育项目的两个主要原因,其比例达到28.67%和24%;问卷调查结果表明,医务人员对参与项目满意度,以"非常满意"及"比较满意"占比例较高,分别为33.67%和35.00%。结论应更加重视本院优势继续教育项目的开展,并且对继续医学教育项目的内容和形式等制订评价体系,使其设计更加科学合理。     

创客教育在本科外科护理学辅助教学实践项目中的应用研究

目的探讨在外科护理学辅助教学实践项目中开展创客教育的应用效果。方法在我校2017级护理专业学生中随机抽取2个班,分别作为试验组和对照组。在32学时的外科护理学辅助教学实践项目中,试验组的54名学生开展创客教育,主要包括情怀故事引入、简单任务模仿、知识要点讲解、扩展任务模仿、创新激发引导、协同任务完成、成功作品分享7个环节,让学生围绕临床护理问题开展护理用物或方法的革新;对照组的52名学生在教师指导下在实验室进行操作练习,主要包括示教、分组练习、巡回示教、考核与总结几个环节。项目结束时,对两组学生进行实践技能操作考核,采用创造性思维测验对两组学生进行调查,同时采用自设问卷调查试验组学生对教学效果的评价。结果辅助教学实践项目实施后,两组学生的实践操作成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组创造性思维测验得分高于对照组(P<0.05),试验组学生对教学评价均分为(4.18±0.13)分。结论在外科护理学辅助教学实践项目开展创客教育,可以提高护理本科生的创造性思维,教学效果也得到大部分学生的认可。     

洁净手术室中关键控制点方法的应用

目的研究洁净手术室管理的新方法即关键控制点的应用。方法运用危害分析关键控制点的方法,对洁净手术室内运行中危害因素进行分析判定。结果该医院14间洁净手术室在实施关键控制点措施之前,监测的5个主要项目中,除室内表面之外,其他监测项目合格率均比较低。实施开机时间、静压差和温湿度;门禁管理;手术室内消毒;医疗废物处理;设备维护等5个关键控制点6个月后进行监测,所有监测项目全部合格。结论运用危害因素关键控制点对洁净手术室进行管理,可明显提升洁净手术室空气质量。     

临床检验危急值的回顾性分析与评价

目的?了解某三级医院检验科危急值项目的实际报告情况,为进一步规范化管理危急值提供科学依据。方法?利用东软实验室信息管理系统（LIS）对2019年检验科的各危急值项目发生（频次）率、危急值分布情况、危急值项目周转时间、危急值范围4个方面进行回顾性统计分析。结果?2019年危急值发生率占比位居前三的项目分别是心肌肌钙蛋白T（16.54%）、钾（16.43%）、中性粒细胞绝对值（10.18%）;危急值报告发生高峰是在上午时段（10：00—11：00）;周一至周日的每天危急值报告数总体较平稳;临床科室危急值发生率排名前六的依次为血液科、急诊内科、ICU、肾内科、心内科、EICU;危急值项目中性粒细绝对值主要分布于血液科,心肌肌钙蛋白T主要分布于心内科等内科和重症科室,血钾主要分布于血透科和内科,血液酸碱度主要分布于急诊内科和重症科室;个别危急值项目实验室周转时间（仪器结果时间－危急值发送时间）P90存在较长现象,部分临床科室根据临床自身特点可以进行适宜调整危急值的范围,以及借助信息化手段增设判断条件来选择性报告危急值。结论?危急值定期的回顾性分析与评估对危急值的报告有效性、实用性、安全性具有重要价值。     

山西体育教育专业学生田径运动损伤调查与分析

目的:分析体育教育专业学生在田径运动中损伤的一般规律,并寻找预防和减少损伤的措施。方法:于2002-03/09以山西师范大学体育学院、山西大学体育学院、吕梁高等专科学校体育系、雁北师范学院体育系、晋中师范专科学校体育系、运城学院体育系、华北工学院体育系、太原师范学院体育系、忻州师范学院体育系9所学籍1～4年级的体育教育专业学生389人为调查对象。采用问卷与实地访问相结合的方法进行调查。问卷内容包括:损伤时间、时段、季节、项目、部位、性质、原因、损伤后影响程度及采取的措施,对损伤的认知程度。要求学生根据实际情况回答。问卷当场收回。结果:发放问卷400份,回收396份,回收率99%,合格问卷389份,有效率98.2%。①在调查的389人中,有多人不同程度的多次损伤。主要发生在一年级第二学期和二年级第一学期。男子损伤率高于女子(81.9%,58.6%,P<0.05)。损伤时段在学习动作技术时占40.4%(157人次),在训练中占24.7%(96人次)。损伤主要在春季(110人次,占28.3%)和冬季(123人次,占31.6%)最为普遍。②田径运动损伤主要发生在跳跃项目中,男子损伤率分别为跳远19.5%、跳高19.2%、三级跳远16.2%,女子为跳高26.8%、三级跳远15.4%、跳远12.2%。跨栏项目略低于跳跃项目,其次是投掷项目。跑步项目损伤率最低。③损伤部位主要是距小腿关节,男子损伤率40%、女子40.6%。其次是膝关节,男子19.5%、女子23.4%。④损伤性质以关节扭伤、肌肉拉伤、劳损、挫伤、骨膜炎者居多,男子分别为(33.1%,23.4%,14.7%,11.8%,8.4%)、女子分别为(29.7%,27.3%,21.9%,6.3%,7.8%)。⑤损伤主要原因有:准备活动不足(男子占22.1%,女子占18.8%);场地器材不良(男子占19.5%、女子占15.6%);技术动作不合理错误(男子占17.4%、女子占23%);疲劳(男子占12.1%女子占14.1%)。⑥损伤影响运动程度,男子严重损伤明显高于女子(190/50.0,61/47.7,P<0.05);女子中度损伤高于男子(17/13.3,50/13.1,P<0.01);女子轻度损伤明显高于男子(50/39.0,140/36.9,P<0.05)。⑦损伤后采取的措施主要是自然恢复。女子明显高于男子(80/65.0,160/60.2,P<0.05)。保健恢复男子明显高于女子(106/39.8,43/35.0,P<0.05)。⑧损伤前对损伤的认识情况对多半是不了解,女子明显高于男子(166/62.4,79/64.2,P<0.05)。结论:运动损伤的发生率在大学一年级、二年级显著,损伤率与运动项目、损伤部位有很大的关系,跳跃、投掷项目最高,跨栏类次之。踝关节为损伤多发部位。关节扭伤居多。主要原因为准备活动不足、场地器材不良、技术动作不合理。建议尽早开设体育保健课程、运动训练课程,以强化学生自我预防意识与能力,培养学生的专业意识,提高学生的专业基本素质,以预防、减少不必要的田径运动损伤发生。     

不孕女性选择辅助生殖医学中心的影响因素分析

目的:调查影响不孕女性选择生殖医学中心的因素。方法:选取2021年1月—2021年6月在山西省人民医院生殖医学中心行试管婴儿的100例不孕女性病人,采用自行设计的问卷调查病人对生殖医学中心环境与设备、服务质量、病人安全、医疗质量、信息获取渠道和其他6个类别评分,然后使用主要问题分析进行加权。结果:100例不孕女性中,年龄31～40岁、结婚1～3年、高中以上教育水平者居多。在权重分析中,“清洁诊区环境和医疗设备”在环境设施维度中的权重最大;服务质量维度中权重最大的项目是“挂号、收费和取药的等待时间”;在病人安全维度中,“医务人员尊重隐私”的权重最大。医疗质量维度中权重最大的项目是“试管婴儿成功率”;信息获取渠道维度中权重最大的是“网站搜索”;在其他维度中,权重最大的是“医院声誉”。结论:在不孕女性看来,最佳的辅助生殖医学中心应该有很高的成功率,并在互联网和大众媒体上享有很高的声誉。此外,等待时间以及病人的隐私和保密性也是很重要的。     

国家科技重大专项“传染病监测技术平台”项目在京开展督导调研

<正>根据国家卫生计生委"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项实施管理办公室统一部署,为了解"传染病监测技术平台"项目各项研究工作"十二五"启动以来的执行进展情况,总结推广各单位成功经验,及时了解项目实施中存在的主要问题并商讨解决方案,项目牵头单位中国疾病预防控制中心4月9日对     

国家科技重大专项“传染病监测技术平台”项目在京开展督导调研

<正>根据国家卫生计生委"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项实施管理办公室统一部署,为了解"传染病监测技术平台‘’项目各项研究工作"十二五‘’启动以来的执行进展情况,总结推广各单位成功经验,及时了解项目实施中存在的主要问题并商讨解决方案,项目牵头单位中国疾病预防控制中心4月9日对     

居家癌症疼痛病人CDSMP护理干预的效果评价

<正>疼痛是肿瘤病人普遍存在的症状,也是导致病人整体生活质量下降的主要原因[1]。为了提高出院癌症疼痛病人的生活质量及健康教育效果,使病人在疼痛治疗中出现的问题得到及时的解决,借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病自我管理健康教育项目(chronic disease self-management program,CDSMP)的成     

上海市卫健委科研课题中护理领域立项热点的可视化分析(2016-2019)

目的 通过对已立项的2016-2019年上海市卫生健康委员会临床研究专项项目中护理项目进行可视化中心度分析,了解近年来护理学科的发展趋势和研究热点,从而为科研人员申请护理科研项目时提供参考。 方法 用Excel统计已立项项目;采用SATI软件对已立项项目进行归纳,生成二值共现矩阵;利用Ucinet和Netdraw软件进行可视化中心度分析。 结果 “社区”、“老年”词汇出现的频率最高,社区老年一起出现的频率最高。 结论 目前护理研究的热点主要是老年护理、慢性病管理、社区护理、社区老年护理和护理信息。     

成体干细胞在非恶性疾病中的注册临床研究

背景:随着成体干细胞研究的深入,其在非恶性疾病中的临床适应证逐年增加;但是研究者对干细胞在非恶性疾病中临床适应证的选择上目前仍然处于探索阶段。目的:提供成体干细胞在非恶性疾病中的临床研究的方向及适应证的选择方面的参考信息。方法:2010-03-03通过互联网在美国NIH(the National Institute of Health)临床试验登记注册网站(http://www.clinicaltrials.gov),选择合适的检索式,检索成体干细胞为干预措施的在非恶性肿瘤疾病受试者中的临床研究项目。不限语言种类、研究所在地和研究人种。结果与结论:在初次检索时得到的1540个研究项目中,排除1206个恶性肿瘤相关研究项目和13个其他不符合检索目的的研究,共321个研究项目进入分析。其中约1/3(101)的研究与心、脑血管疾病相关,主要是缺血性心脑血管疾病。另外1/3(85)的研究项目与自身免疫性疾病或器官移植后的移植物抗宿主病(GVHD)相关。其余的1/3临床试验的适应证是下肢缺血性疾病(9%,31/321)、遗传性疾病(9%,31/321)和其他疾病(22%,73/321)。在其他疾病适应证分类中,主要病种是肝硬化/肝衰竭、骨关节融合术中用及Ⅰ,Ⅱ型糖尿病等。目前,成体干细胞在非恶性肿瘤疾病中的临床研究适应证集中在心脑血管疾病和外周血管疾病。此外,基于干细胞促进组织修复/再生的理论基础,目前的一部分研究着眼于肝硬化、骨关节融合术中应用等等;间充质干细胞的免疫调节机制在免疫性疾病中的应用仍然是注册临床研究中的一个重要研究方向。     

成体干细胞在非恶性疾病中的注册临床研究

背景：随着成体干细胞研究的深入,其在非恶性疾病中的临床适应证逐年增加;但是研究者对干细胞在非恶性疾病中临床适应证的选择上目前仍然处于探索阶段。目的：提供成体干细胞在非恶性疾病中的临床研究的方向及适应证的选择方面的参考信息。方法：2010-03-03通过互联网在美国NIH（the National Institute of Health）临床试验登记注册网站（http：//www.clinicaltrials.gov）,选择合适的检索式,检索成体干细胞为干预措施的在非恶性肿瘤疾病受试者中的临床研究项目。不限语言种类、研究所在地和研究人种。结果与结论：在初次检索时得到的1540个研究项目中,排除1206个恶性肿瘤相关研究项目和13个其他不符合检索目的的研究,共321个研究项目进入分析。其中约1/3（101）的研究与心、脑血管疾病相关,主要是缺血性心脑血管疾病。另外1/3（85）的研究项目与自身免疫性疾病或器官移植后的移植物抗宿主病（GVHD）相关。其余的1/3临床试验的适应证是下肢缺血性疾病（9%,31/321）、遗传性疾病（9%,31/321）和其他疾病（22%,73/321）。在其他疾病适应证分类中,主要病种是肝硬化/肝衰竭、骨关节融合术中用及Ⅰ,Ⅱ型糖尿病等。目前,成体干细胞在非恶性肿瘤疾病中的临床研究适应证集中在心脑血管疾病和外周血管疾病。此外,基于干细胞促进组织修复/再生的理论基础,目前的一部分研究着眼于肝硬化、骨关节融合术中应用等等;间充质干细胞的免疫调节机制在免疫性疾病中的应用仍然是注册临床研究中的一个重要研究方向。     

低血清地高辛浓度治疗心力衰竭临床分析

洋地黄用于治疗心力衰竭已有200余年。但目前仍未知什么水平的血清地高辛浓度方能获得最佳临床效果和最小毒性反应。为此,作者分析了两项撤停地高辛相关随机双盲对照试验。该两项试验观察的主要项目为心力衰竭恶化、左心室射血分数及运动耐受时限在撤停地高辛后的变化;比较在撤停地高辛者与继用不同量地高辛如低(0.5～0.9μg/L)、中(0.9～1.2μg/L)或高(>1.2μg/L)水平地高辛浓度者之间上述主要观察项目的差异。结果,多元回归分析显示,在继用地高辛者,随机地高辛浓度与两项试验中的主要观察项目间均无关(皆为P>0.236);与撤停地高辛者相比,…     

ERAS理念应用在冠脉造影支架术后护理中的效果及对患者睡眠质量的影响分析

目的：分析加速康复外科(ERAS)应用理念,就其实践成效展开对应探究,评估其在冠脉造影支架患者中的影响情况。方法：选取2021年2月至2023年2月北京航天总医院收治的冠脉造影支架患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用ERAS干预,综合观察在不同影响措施下,各指标的反馈、统计情况。结果：对应睡眠质量项目,在量表评估中,各项目统计值观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对应生命质量项目,在量表评估上,各项目统计值观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在责任护士统计中,各项主要并发症数据,总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度问卷结果显示,在不同统计项目的加权结果中,总分值观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将ERAS理念融入冠脉造影支架患者的围治疗期中,在评估指标的改善效果上作用显著,值得参考、应用。     

脑性瘫痪儿童生存质量评估问卷的内容效度分析

目的:通过对脑性瘫痪(脑瘫)儿童生存质量评估(CPQOL)问卷项目与《国际功能、残疾和健康分类》儿童和青少年版(ICF-CY)类目的关联分析,明确CPQOL问卷的内容效度和使用价值。方法:由2名从事儿童临床评估5年以上的康复医生独立确定CPQOL每个项目所包含的概念,在完成概念提取后召开讨论会,统一概念用语,删除错误提取的概念,提取概念不一致时通过讨论决定,最终确定CPQOL 66个项目包含的概念,然后根据联系规则,通过讨论将CPQOL的项目概念与ICF-CY类目编码进行匹配,如果在确定类目编码意见不一致时,邀请第三方做出决定。通过分析CPQOL项目概念与ICF-CY类目编码关联的分布状况分析CPQOL问卷的内容效度。结果:共计从CPQOL66个项目中提取了104个概念,与ICF-CY编码发生了118次关联,涉及59个编码以及4个其他代码。在身体功能成分中主要与b1精神功能相关联,其中b152情绪功能被关联的次数最多;在活动和参与成分中关联较多的为d7人际交往与人际关系,d8主要生活领域和d9社区、社会和公民生活;环境因素成分中被关联最多的是e4态度、e3支持和相互联系和e5服务、体制和政策。结论:CPQOL问卷涵盖了脑瘫儿童生存质量评价所需涉及的各项生物和心理因素,更多地注重评价脑瘫儿童在参与过程中的感受和感受能力,以及环境因素对生存质量的影响,可以很好地符合目前关于生存质量评价的概念框架。     

女子三级跳远运动损伤的主要因素

目的探讨高水平女子三级跳远运动员的损伤主要因素。方法以参加2004年全国田径锦标赛暨奥运会选拔赛的女子三级跳远运动员为研究对象,用调查问卷及专家访谈的方法获得有关数据及建议。结果女子三级跳远运动员的运动损伤部位主要为膝(88%,23/26)、踝(85%,22/26)、腰(65%,17/26)3个支撑关节;损伤性质多为急性拉扭伤及慢性劳损;损伤多发生于速度素质训练中(54%,14/26);损伤原因主要是技术动作不完善及训练过度疲劳。结论女子三级跳远的损伤主要与此项目的技术要求及女子的生理解剖特点有关,针对项目特点安排训练的量与负荷,针对女子生理特点提高下肢各关节的支撑与缓冲能力是减少运动损伤的主要途径。