银屑病患者外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14表达的临床意义分析

目的:探讨银屑病(PSG)患者外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14表达的临床意义分析。方法:选择36例寻常性PSG患者(PSG组)和52例健康体检者(健康对照组),观察和比较两组外周血白细胞mCD14及sCD14表达水平。结果:PSG组患者外周血白细胞膜联mCDl4的表达水平为(6.20±2.20)%,其中进行期、静止期分别为(7.30±2.40)%、(4.70±2.20)%,均较健康对照组明显增高(P0.01)。PSG组患者外周血白细胞膜sCD14的浓度平均为(1.39±0.38)μg/mL,其中进行期、静止期分别为(1.42±0.39)μg/mL、(1.21±0.44)μg/mL,均较健康对照组显著增高(P0.01)。结论:外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14对银屑病的发病机制、临床诊断等均有重要的意义。同时有助有于进一步探讨PSG发病机制。     

类风湿关节炎患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞CD25、HLA-DR的表达及意义

目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞CD25、HLA-DR的表达,探讨其在RA致病中的作用.方法采用流式细胞仪检测RA患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞CD25、HLA-DR的表达,并设立正常对照组.结果RA患者外周血表达CD25的T淋巴细胞和B淋巴细胞,与正常对照组相比明显增多(P<0.01);关节滑膜液表达CD25的B淋巴细胞和表达HLA-DR的T淋巴细胞和B淋巴细胞,与正常对照组相比亦明显增多(P<0.01).结论外周血和关节滑膜液淋巴细胞CD25、HIA-DR的表达增高,在RA发病机制中起着重要的作用.     

瘦素和可溶性瘦素受体水平变化在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨瘦素(LEP)与可溶性瘦素受体(sLEP-R)水平变化在类风湿关节炎中的临床意义。方法选取2014年1月至2016年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的60例类风湿关节炎患者作为观察组,选取同期60例健康志愿者作为正常组。观察组患者接受常规治疗,检测观察组治疗前后和对照组的外周血血清LEP与sLEP-R水平,根据治疗效果将观察组分为显效组和无效组,观察对比两组治疗前后LEP与sLEP-R水平。再根据骨质疏松发生情况,将观察组分为发生组和未发生组,统计对比两组治疗后LEP与sLEP-R水平。结果观察组治疗前后LEP水平高于正常组,sLEP-R水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LEP与sLEP-R均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组LEP水平低于无效组,sLEP-R水平高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组LEP水平高于未发生组,sLEP-R水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素与可溶性瘦素受体水平变化可用于类风湿关节炎的病情判断、临床治疗指导和骨质疏松症发生风险评估,临床应用价值高,值得推广。     

类风湿关节炎患者外周血和关节滑膜液中淋巴细胞CD25 HLA-DR的表达及意义

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞CD25、HLA-DR的表达及意义。方法:采用流式细胞仪分析RA患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞活化标志CD25、HLA-DR的表达。结果:RA患者外周血表达CD25的T淋巴细胞和B淋巴细胞与正常对照组相比均明显增多(P<0.01),关节滑膜表达CD25的B淋巴细胞和表达HLA-DR的T淋巴细胞和B淋巴细胞与正常对照组相比亦明显增多(P<0.01)。结论:RA患者外周血与关节滑液中活化的T淋巴细胞和B淋巴细胞增多,免疫功能亢进,这对RA的发生发展起着重要的作用。     

白细胞免疫球蛋白样受体A3在类风湿关节炎患者外周血CD14+单核细胞中的表达

目的: 分析白细胞免疫球蛋白样受体A3（LILRA3）在类风湿关节炎（RA）患者外周血CD14⁺单核细胞中的表达。方法: 收集2017年2至8月在浙江大学医学院附属第二医院风湿科住院治疗的RA患者53例和21名该院健康体检者的资料。流式细胞术检测CD14⁺单核细胞亚群LILRA3表达,并分析其与RA患者的临床特征、实验室指标、自身抗体和疾病活动度的关系。结果: RA患者外周血CD14⁺单核细胞中LILRA3表达水平较健康对照组升高（P < 0.01）。LILRA3表达与RA患者压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率呈正相关（r=0.280、0.371、0.341,P < 0.05或P < 0.01）,但与年龄、病程、Sharp评分、C反应蛋白、血常规及免疫球蛋白等指标均无相关性（均P>0.05）。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性患者LILRA3的表达率高于阴性患者（均P < 0.05）。以28处关节疾病活动指数（DAS28）5.1分作为疾病活动度分组的依据,高疾病活动度组LILRA3表达率较中低疾病活动度组升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论: RA患者外周血CD14⁺单核细胞中LILRA3表达升高,且与疾病活动度相关。     

CD28/CTLA-4在类风湿关节炎患者外周血和关节积液中的表达及意义

目的探讨T细胞辅助刺激分子CD28和CTLA-4在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的表达及其与疾病活动的相关性.方法采集患者外周抗凝血和关节积液,通过淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离其中的淋巴细胞,采用流式细胞术双标染色技术,检测CD3 CD28 和CD3 CTLA-4 在淋巴细胞上的表达,通过Spearman相关进行统计分析,评价其与疾病活动的相关性.结果①RA患者外周血单个核细胞(PBMC)CD3 CD28 的表达显著低于正常对照组和RA患者关节积液(SFMC)组(P<0.01);②RA患者PBMC上CD3 CTLA-4 的表达与正常组无差异,但显著低于SFMC组(P<0.05).③SFMC组CD3 CD28 的表达与正常组无显著性差异,但CD3 CTLA-4 的表达显著高于正常组(P<0.01)④PBMC组、SFMC组CD3 CD28 和CD3 CTLA-4 的表达与反映疾病活动性的指标RF、抗CCP抗体存在相关关系.结论 RA患者外周血和关节积液中CD28 和CTLA4的表达异常是参与RA发病和病情进展的重要机制之一.但其在病程进展中的具体作用尚不明确.     

类风湿关节炎患者外周血CXCL16的表达及临床意义

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的自身免疫性疾病,其病理改变包括慢性滑膜炎、血管翳形成及软骨和骨破坏等.CXCL16是近几年来新发现的一种趋化因子,除了能影响血脂代谢以外,还发现其在RA发病机制中可能也发挥重要作用[1-2].本文通过采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定RA患者血清CXCL16水平,并与骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者及正常人对照,探讨CXCL16与RA临床及实验室指标的相关性.     

山东地区汉族人群类风湿关节炎与CD14基因多态性的关联性

目的 探讨山东地区汉族人群CD14基因rs2569190和rs2563298多态性与类风湿关节炎(RA)易感性的关联性.方法 采用高分辨率熔解曲线方法对256例RA患者及331例健康对照者进行基因分型,计算各位点基因型及等位基因频率,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)等指标,比较两组各位点之间基因型及等位基因频率分布差异.结果 CD14基因rs2569190等位基因频率在RA组和对照组间差异有统计学意义(P=0.017),基因型分布在两组间差异无统计学意义(P=0.058);rs2563298基因型及等位基因频率在两组间差异无统计学意义(P =0.444,0.599).经Bonferroni多重检验校正后,rs2569190等位基因频率在RA组与对照组间差异有统计学意义(校正后P=0.034).CD14基因rs2569190和rs2563298在年龄、性别、病程、DAS28及各项指标上不同基因型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在山东地区汉族人群中CD14基因rs2569190多态性与类风湿关节炎易感性可能有关联.     

幼年型类风湿关节炎患者外周血和滑液CD4+和CD8+T细胞CD25表达及意义

目的 分析小儿类风湿关节炎(RA)患者的外周血和滑液CD4+和CD8+T细胞CD25表达水平,并探讨它们在小儿关节炎症发生过程中的免疫病理作用.方法 收集24例RA患儿和16例健康儿童外周血标本及24例患儿膝/腕/踝滑液标本,利用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞CD25表达,分析它们在疾病发展过程中的作用.结果 RA患儿外周血和滑液CD4+、CD8+T细胞CD25表达明显升高,与健康者比较有统计学差异(P<0.05),所有患儿均接受了有效的药物治疗3个月后,待症状控制后,分析发现患者的CD4+、CD8+T细胞表达CD25水平显著下降(P<0.05).结论 JRA患儿外周血T细胞表达CD25水平明显升高,提示T细胞在关节炎症病变过程中激活、增殖,参与关节滑膜组织及全身免疫应答.     

类风湿关节炎外周血细胞因子检测及其临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中细胞因子:白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等急性期反应物及病情活动指标,进行相关性分析,寻找反映RA病情活动和预后的影响因素.方法 选择活动期RA患者33例及非活动期RA患者30例,正常对照组30例.测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和ESR水平,对血清中细胞因子及RA病情活动相关指标,包括ESR、CRP、休息时疼痛关节数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间以及握力等进行相关性分析.结果 活动期RA患者外周血中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于非活动期RA患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).并与急性期反应物CRP、ESR及关节肿胀、疼痛活动指标呈正相关.结论 细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8参与了RA的病理损伤过程,其血清水平与RA病情活动正相关.可以作为是RA活动的指标和治疗靶点.     

类风湿关节炎患者外周血和关节滑液中TNF-a水平分析及意义

目的:通过测定类风湿关节炎(RA)患者的外周血和关节滑液中TNF-a浓度变化,探讨其在RA发病过程,尤其是在关节滑膜组织炎症病变时的免疫病理作用。方法:于2004年8月～2006年12月间,收集了RA患者50例和36例健康人的外周血清和膝关节滑液标本,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)分析TNF-a浓度。对28例RA患者进行有效治疗后,再进行测定TNF-a浓度,观察其变化。结果:RA患者外周血中TNF-a水平比健康者明显升高(P<0.001),且膝关节滑液中TNF-a水平比外周血中的明显提高(P<0.001)。经过统计学分折发现TNF-a水平与外周血WBC,ESR和C反应蛋白之间无相关性。经过有效治疗后,RA患者外周血中TNF-a水平比治疗前显著下降(P<0.001)。结论:RA患者外周血和关节滑液中TNF-a水平明显升高,TNF-a可能直接参与了关节滑膜组织的炎症病变反应。     

类风湿关节炎患者外周血滤泡辅助性T淋巴细胞百分率的变化及意义

目的 探讨滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)百分率在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的变化及意义.方法 选取该院2016年9-11月收治的RA患者,分为RA活动组与RA稳定组,各35例.另选取同期行健康体检者35例作为健康对照组.用流式细胞术检测受试者外周血CD4+ CXCR5+ ICOS+ Tfh细胞的百分率,分析RA患者外周血Tfh细胞百分率与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平的相关性.结果 RA活动组外周血Tfh细胞百分率[(0.84±0.16)％]明显高于RA稳定组[(0.64±0.15)％]及健康对照组[(0.56±0.14)％],差异均有统计学意义(P＜0.01);且RA稳定组亦高于健康对照组(P＜0.05).RA患者外周血Tfh细胞百分率与DAS28及抗CCP抗体水平均呈明显正相关(r=0.355、0.324,P＜0.01),与RF水平无明显相关性(r=0.205,P＞0.05).结论 外周血中Tfh细胞百分率的增加可能与RA的发生、发展有关.     

类风湿关节炎患者血脂变化及临床意义

目的:观察活动期类风湿关节炎(RA)患者血脂的变化及临床意义。方法:选择RA患者56例,其中活动期30例,非活动期26例,另选30例健康体检者作为对照组,均进行血脂水平和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)检测。结果:活动期RA患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较非活动期组和对照组显著降低(P < 0.01),非活动期RA患者与对照组HDL-C水平差异无统计学意义(P > 0.05);活动期和非活动期RA患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组差异均无统计学意义(P > 0.05)。RA患者ESR与HDL-C呈负相关关系(P < 0.01),而CRP、RF和HDL-C均无相关关系。结论:RA患者体内血脂水平发生异常,炎症反应对脂代谢具有调节作用。     

类风湿性关节炎患者细胞免疫功能检测43例分析

目的：探讨类风湿性关节炎（ＲＡ）患者的细胞免疫状态及其在发病机理的中应用，方法：检测４３例ＲＡ患者外周血ｓＩＬ－２Ｒ，Ｔ细胞亚群及淋巴细胞转化率，结果：ＲＡ患者ｓＩＬ－２Ｒ淋巴细胞转化率明显高于正常人，经治疗好转后，有明显降低。活动期ＣＤ４细胞增加，ＣＤ８明显降低ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，治疗好转后，ＣＤ４降低不明显ＣＤ８明显回升，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降。结论：ＲＡ患者体内淋巴细胞处于高激活状态，其     

类风湿关节炎患者外周血T细胞PD1表达的分析和意义

目的 探讨程序性死亡分子1(PD1)在类风湿关节炎(RA)患者外周血CD4+T和CD8+T细胞上的表达及临床意义.方法 应用流式细胞仪检测66例RA患者和30例健康对照者外周血CD4+T和CD8+T细胞上PD1表达(平均荧光强度和百分率),比较RA组和健康对照组之间CD4+T和CD8+T细胞上PD1表达水平,分析其与RA实验室检查指标的相关性.结果 ①RA患者CD4+T、CD8+T细胞PD1表达的平均荧光强度(MFI)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);RA患者CD4+ PD1+T细胞百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②RA患者外周血CD4+T、CD8+T细胞PD1表达的MFI与DAS28评分呈正相关性(r =0.49,P＜0.000 1;r =0.40,P=0.0008).③RA患者外周血CD4+T细胞PD1表达的MFI与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关性(r=0.45,P＜0.000 1;r=0.39,P=0.001);RA患者外周血CD8+T细胞PD1表达的MFI与CRP呈正相关性(rx=0.40,P=0.0009);RA患者外周血CD4+ PD1+T细胞百分率与CRP呈正相关性(r =0.24,P=0.048).④RA患者外周血CD8+T细胞PD1表达的MFI与类风湿因子(RF)呈正相关性(rs=0.32,P =0.009);RA患者外周血CD4+ PD1+T细胞百分率与RF呈正相关性(r=0.27,P=0.030).结论 RA患者外周血CD4+T和CD8+T细胞PD1表达异常,与疾病的活动性及抗体产生有关.     

急性脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚型的表达变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚型的表达及其临床意义。方法选择发病＜24h入院的36例急性脑梗死患者为脑梗死组、同期在神经内科治疗的32例头晕患者为对照组,检测脑梗死组患者入院当天及第2、5、7~10天以及随访第90天,对照组入院当天的血清单核细胞计数、单核细胞各亚型百分比,分析单核细胞亚型与病情的关系。结果与对照组相比,脑梗死组经典型单核细胞百分比各时间点均无明显变化（均P＞0.05）;中间型单核细胞百分比入院当天及第2、5、7~10天均明显升高（均P＜0.05）;非经典型单核细胞百分比入院第2、5天均明显下降（均P＜0.05）。脑梗死组入院当天单核细胞计数与NIHSS评分呈正相关（r=0.508,P＜0.05）;3个亚型百分比与NIHSS评分均未见相关（均P＞0.05）。与未感染者比较,脑梗死感染患者入院第2、5、7~10天单核细胞计数均明显升高（均P＜0.05）,非经典型单核细胞百分比均明显下降（均P＜0.05）;中间型单核细胞百分比入院当天及第2、5天均明显升高（均P＜0.05）;经典型单核细胞百分比各时间点比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与预后良好组比较,脑梗死预后不良组入院第2、5天单核细胞计数、中间型单核细胞百分比均明显升高（均P＜0.05）,非经典型单核细胞百分比均明显下降（均P＜0.05）;经典型单核细胞百分比各时间点比较差异均无统计学意义（均P＜0.05）。结论急性脑梗死患者单核细胞CD14+CD16+亚型变化有一定的规律,中间型单核细胞、非经典型单核细胞可能与脑梗死相关感染及预后有关。     

CD4+CD25+ T细胞、IL-10在类风湿关节炎中的表达及意义

目的:探讨CD4 CD25 T细胞、白细胞介素-10(IL-10)在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达及临床意义。方法:采用流式细胞仪检测30例RA患者(RA组)和20例正常对照者(正常对照组)外周血CD4 CD25 T细胞水平,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清中IL-10水平。结果:RA组与正常对照组CD4 CD25 T细胞水平分别为(12.5±8.4)和(7.9±3.2)%,2组差异无统计学意义(t=2.132,P>0.05);IL-10水平分别为(12.4±10.5)和(22.7±20.6)pg/ml,2组差异无统计学意义(t=2.920,P>0.05)。结论:RA患者存在细胞免疫功能紊乱和CD4 CD25 T细胞功能缺陷。