急诊血液透析中动脉穿刺方法改进的体会

对于因急性中毒、急性充血性心力衰竭、急性高钾血症等需要紧急透析而无血管通路的患者,为抢救生命必须迅速建立临时血管通路。直接动、静脉穿刺操作简单,摸到动脉搏动即可穿刺,穿刺快能满足患者的血流量,患者痛苦小,并发症少,而且经济实惠,患者容易接受。但因动脉不能用肉眼观察,直接动脉穿刺成功率较低,且易发生损伤血管、穿刺点血肿等并发症,因此限制了直接动静脉穿刺方法的开展,尤其对于基层医院医务人员,经验较少,穿刺难度较大,因此建立一种简单易行、成功率高的直接动脉穿刺方法尤其重要。我科采用三种不同的方法对血透患者行直接动一静脉穿刺建立临时血管通路,探讨最佳的方法,以提高穿刺的成功率,减少穿刺点肿胀的发生,现报告如下。     

血液透析桡动脉穿刺体会

血液透析桡动脉穿刺体会１５９医院血透室（河南驻马店４６３００８）刘艳红毛玉吴秀芳透析病人建立动－静脉通路的方法有动、静脉造瘘及直接穿刺。临时透析病人很少造瘘，常采用直接穿刺建立临时通路。现将我们采用桡动脉穿刺建立透析病人动－静脉通路的体会介绍如下。临...     

四肢浅小静脉穿刺手法的改进

静脉穿刺是临床护理工作中主要的护理手段之一,也是决定抢救成功的关键之一,为及时准确地完成护理任务,护理人员对各项技术操作都要做到迅速无误。教科书和专业杂志都对静脉穿刺的方法和经验有过介绍,但穿刺成功率相对较低,现将笔者改进的方法介绍如下,供大家参考。     

血液透析患者直接动脉穿刺并发皮下血肿的护理体会

血管通路是尿毒症患者的生命线 ,但由于开始接受血液透析 ( HD)治疗时 ,患者对 HD的心理接受能力及经济压力等实际问题 ,往往均未行动脉—静脉内瘘术 ,而采取了直接动脉穿刺 ,但直接动脉穿刺易并发皮下血肿 ,因此预防和护理皮下血肿尤为重要 ,现将我科 3 0例皮下血肿护理体会总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1993年～ 2 0 0 2年间因直接动脉穿刺并发皮下血肿患者 3 0例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 42岁 ,血肿位于腕部 18例 ,位于肘部 12例 ,血肿直径 10cm以下 2 0例 ,11cm～ 2 0 cm 8例 ,2 0 cm以上 2例。1.2　方法　…     

血液透析中直接穿刺动静脉的护理体会

血管通路是血液透析或血液灌流等血液净化治疗的先决条件,直接动静脉穿刺建立血管通路进行血液透析治疗是最快捷、方便、安全和经济的措施。特别对急诊透析、急性肾衰竭或慢性肾衰竭过渡性透析非常适用。但穿刺时疼痛,偶有血肿发生,个别血流量小,是其不足之处。因此为减轻患者的心理障碍,提高透析依从性,应做好相应的预防和护理工作。我们从2001-08—2009—10在我院血液净化中心直接穿刺近15348例次行血液透析病人,现分析如下。     

四肢动脉急性闭塞介入治疗体会

急性动脉闭塞发病急、发展快，主要累及大中型动脉，后果严重。随着人们生活方式的改变，近几年发病率逐渐增高。自1999年12月-2003年11月我们采用经皮球囊扩张和溶栓的方法治疗急性动脉闭塞28例，取得了良好疗效，现总结如下：     

足背动脉穿刺在血液透析中的应用

足背动脉穿刺在血液透析中的应用泉州市第一医院泌尿科血液净化中心戴松灵费素琴王美春陈宝宝动－静脉直穿作为血液通路进行血透，在急诊血透以及动－静脉瘘尚未成熟时较常用。临床上常以足背动脉、股动脉、肱动脉以及桡动脉作为穿刺部位。在临床实际工作中，作者体会到，...     

四肢动脉闭合损伤的诊治体会

我院自1993年以来四肢血管损伤158例,其中开放性损伤138例占83．7％,闭合性损伤20例占12．7％。闭合性动脉损伤伤情严重,合并伤多,因无外出血,临床表现较为隐蔽,容易延误诊治,截肢率高。本组20例经过手术证实为动脉闭合性损伤,通过对此类损伤的受伤机制、特点及诊断、处理问题的讨论,引起广大医务工作者的高度重视。     

外周动脉穿刺作为血液透析通路的弊端

血管通路又称血液通路即将血液从体内引出,再返同体内的通道。它是进行血液透析的必需条件,也是维持性血液透析患者的牛命线。血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉捅管,外周动脉(如挠动脉、足背动脉)穿刺由于并发症太多不主张使用。近年来,随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,因种种原因,外周动脉穿刺在基层医院应用很普遍。作者总结我院98例患者行外周动脉穿刺作为透析通路,现就其治疗疗效及并发症总结报告如下。     

开放性四肢动脉伤16例救治体会

开放性四肢动脉伤后短时问内如有大量出血可发生出血性体克．我科自1986年1月-1996年1月共收治此种伤16例，现将救治体会报告如下．     

直接动脉穿刺作为长期血液透析的血管通路

自1994-11～1998-06,我们采用直接动脉穿刺建立血液透析的血管通路共1500余次,其中用于维持性血液透析者25例,共透析1140次,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 慢性肾功能衰竭患者25例(男19例,女6例;年龄19～60岁)。透析时间2～26月。穿     

动脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理

维持性血液透析(Hemodialysis,HD)是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一.动脉往往作为急性血透时的血管通路,而作为长期维持性血透通路,实为少见.我院2004年始对因自身血管条件差,屡次造瘘均告失败,而又需行血透治疗的患者,采取动脉直接穿刺,建立血透通路,现将护理体会报告如下.     

提高浅静脉穿刺技术的体会

浅静脉穿刺是临床护理工作的基本操作,它很大程度上决定着护理人员操作水平的高低及患者的治疗效果,在静脉输液过程中,我们面对老年体弱的患者,或是特殊药物时,应用常规输液的方法往往觉得力不从心,经常会出现穿刺失败,或引发静脉炎而增加患者痛苦,如果运用一些技巧对常规输液方法加以改进,就会减少类似现象的发生,现将总结的方法与体会报告如下:……     

老年患者的浅静脉穿刺体会

静脉输液是治疗的一项重要措施,临床最常用的常规静脉穿刺技术应用于老年人浅静脉穿刺,存在一针成功率不足。因此针对血管不同状况和部位,而采取的进针角度也应因人、因机体当时状况而异。作者对多年住院老年患者输液过程中及输液后实施静脉输液,取得满意效果,现报道如下。     

血气分析动脉穿刺采血的体会

血气分析检查所获得的各项参数不仅对呼吸系统疾病,而且对各科危重症的诊断、鉴别诊断与指导治疗都十分重要.因此,正确掌握动脉穿刺采血技术对医护人员来说是必备的.现将62例动脉穿刺的体会报道如下.……     

浅动脉穿刺采集血气分析标本的探讨

动脉血气分析能客观反映肺呼吸功能，了解肺功能损害的性质和程度，以及酸碱平衡失调的情况。血气分析采血一般多选股动脉和桡动脉，其次为足背动脉及颈后动脉。1998年12月-2004年12月，我们对20例患者首选足背动脉穿刺，获得较高的穿刺成功率，现将方法报道如下。     

动脉穿刺采集血气标本的体会

目前，动脉血气分析因其结果迅速、准确，对机体的呼吸功能及酸碱平衡状态有准确的描述，而被广泛应用于临床各科。特别是在抢救危重患者尤其在心脑肺复苏，麻醉体外循环，外科手术及连续监测患者的血气中的作用也日益受到人们的重视，目前已成为临床医学必要的检查项目之一。为临床抢救危重患者提供了较全面的科学诊断依据。因此血气分析结果的准确性显得非常重要。     

制作四肢浅静脉标本的几点体会

以往,我们在给学生讲解脉管系统时,动脉血管因灌注充盈显示明显,讲解十分方便.可是静脉血管因受材料的限制,充盈程度不够,观察时立体感不强,特别是四肢的浅静脉位置表浅、管壁薄、管腔内有大量的静脉瓣,且经防腐固定后的标本静脉血管内充满大量的血凝块,给制作标本带来的一定的难度,我们通过多次实验,采用灌注动脉的方法对静脉进行灌注,收到了较好的效果.具体制作方法介绍如下.