数字成像在下肢静脉造影中的应用

在下肢静脉病的诊断中 ,下肢静脉造影仍是最确切和实用方法之一 ,数字化胃肠机的使用 ,使造影的操作变得更加方便和准确。本文总结了我院自 1999～ 2 0 0 2年 112例 (14 5侧肢体 )下肢静脉造影的结果。1　资料与方法1.1　资料　 112例患者中 ,男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 6岁。共 14 5侧肢体 ,其中左侧 6 8肢 ,右侧77肢。病程 1个月到 35年不等。主要的临床表现为下肢静脉曲张 119例 ,下肢肿胀 31例 ,下肢溃疡 6 1例 ,下肢色素沉着 10 7例。1.2　方法　采用日本产ＳＨＩＭＡＤＺＵ32 0 0ＨＧ 10 0 0ｍＡ数字化Ｘ线胃肠机。…     

Palma手术治疗髂股血栓后遗症(附2例报告)

Palma手术即大隐静脉交叉转流术 ,自 195 6年Palma报道以来 ,我国至目前约施行 10 0例次左右[1] 。作者近期也施行 2例治疗髂股血栓后遗症 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,女 ,2 9岁 ,右下肢肿胀 6年入院。膝上 10 cm测量周径比对侧长约 15 cm,膝下 15 cm处测量周径比对侧长 7cm,近 1年来常感患肢坠胀痛难以忍受 ,无局部溃疡 ,浅静脉曲张不明显。右下肢深静脉造影髂股血栓后遗症 ,对侧大隐静脉造影见其粗约0 .3～ 0 .5 cm。例 2 ,女 ,4 5岁。左下肢肿胀 7年入院 ,膝上 10 cm测量周径比对侧长约 11cm,膝下 15 cm处测量周径比对…     

股浅静脉瓣膜包窄治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

下肢深静脉瓣膜功能不全可致患肢浅静脉曲张、肿胀、胀痛以及踝部皮肤营养障碍等病变。 2 0 0 1年 4月～2 0 0 2年 3月我院以股浅静脉 (股深静脉汇入前的股静脉 )瓣膜包窄术 (简称包窄术 )治疗本病 6 1例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况和临床表现　本组男 4 3例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,病程 1～ 30年。全部患者除浅静脉曲张外 ,还有肿胀、胀痛或沉重感 4 8例 (占 78.6 % ) ,踝部皮炎或色素沉着 30例 (占 4 9.2 % ) ,溃疡形成 15例 (占 2 4 .4 % )等症状。诊断为原发性深静脉瓣膜功能不全者 5 7例 ,占 93.4 % ,有 4例为单纯性…     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全

下肢静脉疾病是外科常见病 ,而原发性深静脉瓣膜功能不全是引起倒流性静脉疾病和浅静脉曲张最主要的原因[1] 。自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 6 0条患肢施行股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄术 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ;左下肢 5 2条 ,右下肢 8条 ;双侧 4例 ,共有患肢 6 0条。年龄为 36～76岁 ,平均 5 4岁。病程 3～ 4 5岁 ,平均13 6年。其中 4条曾做过大隐静脉高位结扎和剥脱手术。全组均有不同程度的大小隐静脉曲张 ,患肢…     

股浅静脉缩窄术治疗6例原发性深静脉瓣膜功能不全

198 0年Ｒｉｓｔｎｅｒ最早提出原发性深静脉瓣膜功能不全的新概念[1] ,我科自 1997年开始应用股静脉插管逆行造影明确诊断 6例股静脉瓣膜功能不全并行股浅静脉缩窄术治疗 ,取得了良好的近期疗效。1　资料与方法1.1　资料　本组共 6例患者 6条肢体 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 4 7～ 6 5岁 ,平均 58岁 ;病程 8～ 30年 ,平均 15年 ;左侧 4例 ,右侧 2例。1.2　临床表现　患者伴有患肢浅静脉曲张 (6 /6 ) ,患肢酸胀乏力 (6 /6 ) ,足靴区色素沉着 (5/6 ) ,溃疡形成(3/6 ) ,患肢较对侧正常肢体增粗 (6 /6 )。1.3　Ｘ线造影　患者通过Ｐｅｒｔ…     

下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是中老年人的常见病 ,自 1997年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成 46例 ,取得了很好的疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病例共 92例 ,男 5 2例 ,女 40例。年龄 46～ 6 2岁。病程 4～ 2 0天。左下肢 48例 ,右下肢 44例 ;全部病历均有患肢明显肿胀、疼痛 ;大腿较健侧粗 5～ 10cm ,小腿较健侧粗 4～ 7cm ,下床活动后加重。38例有长期卧床及手术史 ,16例有心脑血管病史 ,8例有大隐静脉曲张并静脉炎 ,6例有患肢外伤史 ,4例有大隐静脉剥脱及深静脉瓣膜…     

腘静脉穿刺造影检查的体会(附228例报告)

1　临床资料1 1　一般资料　自 1992年 4月～ 1997年 8月 ,经过下肢静脉顺行造影检查筛选 ,作者对疑有下肢深静脉瓣膜功能不全患者 2 2 8例 (2 89条下肢 )作静脉穿刺造影检查。其中男 15 0例 ,女 78例。病变在左下肢者 93例 ,右下肢者 74例 ,双下肢者 6 1例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 9 1岁。病程 1月～ 5 0年 ,平均 13 0 8月。主要临床表现为下肢浅静脉曲张、湿疹、皮炎、色素沉着、肿胀、沉重感或疼痛、溃疡形成等。1 2　操作方法　患者俯卧位 ,足跟足尖并拢。穿刺点选在横纹上动脉搏动外侧 5～ 10ｍｍ。 1%利多卡因或普鲁卡因作局…     

静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

静脉肌襻形成术即将窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻 ,置于动、静脉之间 ,在屈膝活动时肌襻收缩 ,阻止深静脉中血液倒流 ,治疗深静脉瓣功能不全。我院 1992 - 0 3～ 2 0 0 2- 10应用小腿肌—股二头肌襻治疗深静脉瓣膜功能不全 6 1例 (6 4条肢体 ) ,获得了满意的疗效。1　一般资料男性 36例 ,女性 2 5例。发病部位 :右侧下肢 2 9例 ,左侧下肢 2 9例 ,双侧 3例 ,共 6 4条肢体。年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 4 7岁。全组 6 1例均系重体力劳动者或长期从事站立工作者2　手术适应证(1)原发性深静脉瓣功能不全。(2 )下肢深静脉血栓形成的…     

下肢深静脉造影的X线征象分析

静脉系统疾病大都发生在下肢 ,据统计达到 90 % [1 ,2 ]。下肢深静脉顺行造影是检查这类疾病的常用方法 ,我们对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 36 2例以下肢静脉曲张和下肢肿胀为主要症状的患者进行了下肢静脉顺行造影检查 ,现对其 X线征象分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36 2例 ,年龄 12～ 83岁 ,平均 4 4 .8岁 ,男性 185例 ,女性 177例。左下肢病变者 187例(5 1.6 6 % ) ,右下肢病变者 10 5例 (2 9.0 0 % ) ,双下肢病变者70例 (19.34% ) ,共 4 32侧肢体。1.2　造影方法　采用 3条止血带 [3]分别在踝关节、窝及大腿根部…     

腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 7月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变 18例 (19条肢体 ) ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 8例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均45岁。病程 4～ 2 5年 ,平均 11年。病因 :下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 (ＤＶＩ) 13例 ,下肢深静脉血栓后遗症 2例 ,先天性下肢深静脉无瓣症 3例 (4条肢体 )。主要临床表现依次为 :患肢浅静脉曲张、小腿沉重、胀痛 10 0 % ,足靴区或踝部色素沉着 92 % ,小腿水肿 6 9% ,小腿慢性溃疡 5 2 % ,溃疡史 2个月～5 .5年。1.2　特殊检查1.2 .1　…     

先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症

1989～1997年3月，我们在300例下肢深静脉造影中，发现先天性下肢深静脉辩发育不全4例。本文就该病的诊治特点及对倒流性静脉病的分类意见报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组4例（4条肢体），均为男性；年龄19～28岁，平均22．5岁；病程6～12年，平均8．7年。主要表现：肢体肿胀、沉重、胀痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹、溃疡等。1．2特殊检查1．2．1深静脉顺行造影：造影剂经隐-股静脉瓣及交通支向浅静脉倒流；深静脉呈直管状扩张，股、静脉无明显瓣膜形态；小腿段深静脉主干较正常粗，辩膜数量较正常少，分布不匀。1．2．2经皮-静脉…     

股浅静脉环包术在下肢深静脉功能不全中的应用

我院于 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月对下肢深静脉功能不全病人进行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和股浅静脉环包术 ,取得良好临床疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组患者共 7例 ,男 4例 ,女 3例。发病部位 :左侧肢体 4例 ,右侧肢体 2例 ,双侧肢体 1例 ,共 8条肢体。年龄 (3 5～ 68)岁 ,平均 46岁。病程 (5～ 2 0 )年 ,平均 1 1 .6年。主要临床表现 :小腿浅静脉曲张 8例 (1 0 0 % ) ,小腿酸胀 5例 (63 % ) ,足靴区色素沉着 6例(75% ) ,小腿溃疡 3例 (3 8% )。2　辅助检查　①全组患者均行彩色多普勒超声检查 :显示深静脉…     

股浅静脉戴戒术64例

1　临床资料　我院 1993- 0 6 / 2 0 0 2 - 0 5为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (primary deep venous insufficiency,PDVI)患者施行股浅静脉戴戒术 6 4 (男 4 6 ,女 18)例 ,82条患肢 ;左侧下肢 2 8例 ,右侧下肢 18例 ,双侧下肢 18例 ;年龄 2 0～ 6 9(平均4 5 )岁 ;病史 0 .5～ 30 (平均 11) a.临床表现 :下肢静脉曲张 6 2例 ,肿胀、乏力和酸沉感 5 7例 ,足靴区皮肤色素沉着 37例 ,下肢溃疡 18例 ,其中 5例为外院行单纯曲张静脉剥脱术后下肢肿胀和溃疡无好转要求二次手术入院 ,4例以外伤后出血不止急诊入院 .全部行下肢深静脉造影 .顺行加…     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全33例疗效分析

目的:探讨应用股浅静脉瓣膜戴戒术治疗PDVI的疗效。方法:对采用股浅静脉戴戒术治疗33例(37侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后切口均Ⅰ期愈合,术后33例均获随访,随访时间5～48个月(平均26个月)。术后下肢肿胀、疼痛、色素沉着等临床症状均消失或明显改善,患肢溃疡经换药于2～8周内愈合。随访病例中26例行股浅静脉彩超检查,Valsalva试验见瓣膜反流在0级或1级。结论:股浅静脉戴戒术操作简单、疗效确切、并发症少,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的手术方法,适宜在基层医院广泛开展。     

30例下肢深静脉血栓形成原因分析

下肢深静脉血栓形成(ＤＶＴ)是一种常见疾患,可并发肺栓塞而引起死亡,或由于慢性静脉高压而使肢体残废。因此预防及治疗静脉血栓形成显得尤为重要。笔者总结了我院1992～1999年深静脉血栓形成30例发生的原因,旨在进一步探讨下肢深静脉血栓形成的原因及预防措施。1　临床资料本组30例,男20例,女10例,年龄20岁～3例,30岁～4例,40岁～5例,50岁～6例,60岁～5例,70岁～5例,>80岁2例。累及左下肢22例,右下肢6例,双下肢2例。全组40例均有肢体肿胀,活动受限,部分并肢体疼痛,静脉怒张。发热6例,白细胞增高3例。患肢肤色紫绀12例,其中1例小腿皮肤有多…     

肢体循环驱动器并超短波治疗心脏搭桥术后下肢肿胀25例

冠状动脉搭桥手术常规取大隐静脉作桥架 ,术后较易出现下肢水肿。作者采用肢体循环驱动器加超短波治疗冠状动脉搭桥术后下肢肿胀 2 5例 ,取得较满意的疗效 ,现将结果报道如下 :1 　方法与结果1 1　对象 :冠状动脉搭桥术后患者5 0例 ,术后 7天左右进行治疗。其中超短波组 (对照组 ) 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 5 3岁～ 6 5岁 ;右下肢 4例 ,左下肢2 1例。肢体循环驱动器并超短波组 (治疗组 ) 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 5 2岁～ 6 7岁 ;右下肢 5例 ,左下肢 2 0例。患者均有不同程度的下肢肿胀 ,以下腿下段、踝关节、足背肿胀较明显 ,指…     

股二头肌─半腱肌肌袢形成术的临床应用

1993年10月至今应用股二头肌一半腰肌肌样形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全9例，收效较好。报告如下。l临床资料本组9例，男6例，女3例，共9条肢体，年龄ZI～59岁，病程10个月～14年，均经下肢深静脉造影或D超诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，4例经D超定位下的经皮静穿刺造影检查。结果按Kistner分级法均为IV度倒流，其中4例4条肢体曾做过1次大隐静脉高位结扎和剥脱术。9例均有下肢浅静脉曲张。沉重易疲乏，酸胀痛，肿胀，其中8例足靴区色素沉着，7例胆前皮肤湿疹，5例并发足靴区溃疡形成，溃疡病史1～4年不等，最大面积为S…     

下肢静脉曲张术后复发原因分析

下肢静脉曲张是外科常见病 ,本文对下肢静脉曲张术后复发的原因、手术适应证、手术方法及术后治疗进行分析讨论如下。1 临床资料本文下肢静脉曲张 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,复发就诊时间为术后 1月～ 9年。造影检查深静脉功能不全 6例 ,单线浅表静脉曲张 3例 ,深静脉血栓形成后遗综合征 1例 ,有 8例交通支瓣膜功能不全。再次手术行浅表静脉切除 +交通支结扎 8例 ,同时行股浅静脉瓣膜环缩术 4例 ,单纯浅表静脉切除 5例。随访 1～ 10年无 1例复发。2 讨　　论复发原因 ,首次手术适应证选择不当。将继发于下肢深静脉瓣膜功能…     

β-七叶皂甙钠在四肢创伤中的应用

作者自 1996年 5月～ 1998年 10月应用 β -七叶皂甙钠治疗四肢创伤性肿胀 2 6 8例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6 8例四肢创伤后肿胀患者 ,男 15 2例 ,女 116例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均 44岁。上肢伤 10 5例 ,下肢伤 16 3例。单纯软组织损伤 2 5例 ,骨折 2 43例。手术治疗 2 15例 ,非手术治疗 2 8例。1.2　肿胀程度判定标准　轻度 :较正常皮肤组织肿胀 ,但皮纹尚存 ,患肢与健侧肢体周径之差小于 1ｃｍ。中度 :皮肤肿胀伴皮纹消失 ,无水泡 ,患肢与健侧肢体周径之差在 1～ 2ｃｍ。重度 :肢体明显肿胀 ,有张力性水泡 ,…     

内镜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡

慢性下肢静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡临床上并不少见 ,其主要原因是深浅静脉瓣膜功能不全 ,而交通支静脉功能破坏可迅速出现营养性变化 ,包括色素沉着和溃疡形成。我们应用内镜下深筋膜下交通支结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡 3 5例取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月共收治下肢静脉功能不全合并溃疡患者 3 5例 ,其中男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,静脉曲张病程 1 0～ 3 5年 ,溃疡灶 2个月～ 3年。所有患者均有小腿明显迂曲的曲张浅静脉 ,踝部色素沉着及溃疡 ,溃疡灶…